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卫计委发布病种临床路径 药还卖得出去吗?

2017-06-07 23:33 来源:未知

国家卫计委网站发布《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》, 23个专业202个病种的临床路径同期公布。
 
  在这份最新公布的临床路径目录中,县医院适用版63个,通用版139个——县医院占比逾3成。
 
  加之2016年12月8日,国家卫计委发布的1010种临床路径,目前公布的临床路径总数已达1212个。
 
  事实上,早在2009 年,卫生部印发《临床路径管理指导原则(试行)》的通知启动临床路径。至2015年底,全国已有1599家三级医院、4563家二级医院开展临床路径管理。
 
  按2015年卫计委《进一步改善医疗服务行动计划》文件要求,至2017年底,所有三级医院和80%二级医院实行临床路径管理。
 
  紧接着,2017年1月10日,国家发改委、卫计委、人社部三部委联合下发《关于推进按病种收费工作的通知》,公布了320 种病种,供各地在推进按病种收费时使用。
 
  而临床路径的推进,也一直被认为与相伴的按病种付费、辅助用药调整、药物经济学评价共同深刻改变医药营销环境和生存规则。
 
  换言之,以往靠跑关系、带金的原始、野蛮生长式营销遭遇颠覆,过去的玩法过时了,学术推广的新规则开始了。
 
  此前赛柏蓝曾撰文指出,就经销商而言,关心临床路径在各地的落地情况将是未来重点。
 
  对企业而言,路径只是利好销售的准入条件之一,能否正常中标和制订医保支付标准,有无系统而扎实的销售网络,是否重视产品培育和企业诚信,“两票制”能否顺畅解决,厂商是否和谐融洽等,才真正决定了后期产品是否具有明星运和明星范儿。
 
  而医改各项组合拳之后,医疗费用上涨是否真正得到有效控制,民众满意度是否真正提高,科学实践应成为检验一切的金标准。
 
附:卫计委发布的202个临床路径
序号
专科
病种
备注
1
耳鼻咽喉科
鼓膜炎
通用版
2
耳鼻咽喉科
慢性鼻炎
通用版
3
耳鼻咽喉科
外耳带状疱疹
通用版
4
耳鼻咽喉科
急性坏死性中耳炎
通用版
5
耳鼻咽喉科
隐蔽性乳突炎
通用版
6
耳鼻咽喉科
粘连性中耳炎
通用版
7
耳鼻咽喉科
鼓室硬化
通用版
8
耳鼻咽喉科
慢性鼻窦炎
通用版
9
耳鼻咽喉科
鼻咽部血管瘤
通用版
10
耳鼻咽喉科
急性扁桃体炎
通用版
11
耳鼻咽喉科
扁桃体周围脓肿
通用版
12
耳鼻咽喉科
咽旁脓肿
通用版
13
风湿免疫科
系统性硬化症
通用版
14
风湿免疫科
风湿热
通用版
15
感染科
败血症(成人非粒细胞缺乏患者)
通用版
16
感染科
布鲁菌病
通用版
17
感染科
感染性心内膜炎
通用版
18
感染科
伤寒
通用版
19
感染科
神经梅毒
通用版
20
感染科
戊型病毒性肝炎
通用版
21
感染科
细菌性痢疾
通用版
22
感染科
梅毒
县医院适用版
23
感染科
疱疹性咽峡炎
县医院适用版
24
骨科
骨样骨瘤
通用版
25
骨科
血管肉瘤
通用版
26
骨科
遗传性多发性骨软骨瘤
通用版
27
骨科
尤因肉瘤
通用版
28
骨科
骨巨细胞瘤
通用版
29
骨科
脊柱滑脱症
通用版
30
骨科
类风湿性关节炎
县医院适用版
31
骨科
膝关节骨关节炎
县医院适用版
32
骨科
腰椎骨折
县医院适用版
33
骨科
桡骨骨折
县医院适用版
34
呼吸内科
急性上呼吸道感染
通用版
35
呼吸内科
医院获得性肺炎
通用版
36
呼吸内科
肺癌
县医院适用版
37
呼吸内科
肺脓肿
县医院适用版
38
呼吸内科
急性扁桃体炎
县医院适用版
39
呼吸内科
急性呼吸窘迫综合征
县医院适用版
40
呼吸内科
急性气管支气管炎
县医院适用版
41
呼吸内科
急性上呼吸道感染
县医院适用版
42
呼吸内科
流行性感冒
县医院适用版
43
呼吸内科
慢性肺源性心脏病
县医院适用版
44
呼吸内科
慢性支气管炎
县医院适用版
45
呼吸内科
睡眠呼吸障碍
县医院适用版
46
呼吸内科
支气管哮喘(非危重)
县医院适用版
47
呼吸内科
胸膜炎
县医院适用版
48
呼吸内科
医院获得性肺炎
县医院适用版
49
呼吸内科
支气管肺炎
县医院适用版
50
呼吸内科
自发性气胸
县医院适用版
51
康复科
腰椎滑脱症康复
通用版
52
康复科
腰椎关节突综合征康复
通用版
53
康复科
截肢后康复
通用版
54
康复科
肩关节不稳康复
通用版
55
康复科
肱二头肌肌腱损伤和断裂康复
通用版
56
康复科
肘关节损伤康复
通用版
57
康复科
跟腱断裂术后康复
通用版
58
康复科
踝部韧带损伤康复
通用版
59
康复科
原发性脊柱侧弯康复
通用版
60
口腔科
深龋(后牙?面)
通用版
61
口腔科
牙周脓肿行急症处理
通用版
62
口腔科
菌斑性龈炎行牙周基础治疗
通用版
63
口腔科
慢性牙髓炎(恒磨牙)
县医院适用版
64
口腔科
菌斑性龈炎行牙周基础治疗
县医院适用版
65
口腔科
牙周脓肿行急症处理
县医院适用版
66
泌尿外科
急性睾丸炎
通用版
67
泌尿外科
肾素瘤
通用版
68
泌尿外科
阴茎癌
通用版
69
内分泌科
垂体前叶功能减退症
通用版
70
内分泌科
多发性内分泌腺瘤病
通用版
71
内分泌科
高渗性非酮症糖尿病昏迷
通用版
72
内分泌科
抗利尿激素不适当分泌综合征
通用版
73
内分泌科
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
通用版
74
内分泌科
皮质醇增多症
通用版
75
内分泌科
肾上腺皮质功能减退症
通用版
76
内分泌科
糖尿病酮症酸中毒
通用版
77
内分泌科
下丘脑综合征
通用版
78
内分泌科
先天性肾上腺皮质增生症
通用版
79
内分泌科
胰岛素瘤
通用版
80
内分泌科
异位激素分泌综合征
通用版
81
内分泌科
肢端肥大症
通用版
82
普通外科
甲状舌管囊肿
通用版
83
普通外科
下肢动脉栓塞
通用版
84
普通外科
胃穿孔
通用版
85
普通外科
胃肉瘤
通用版
86
普通外科
十二指肠恶性肿瘤
通用版
87
普通外科
急性出血性肠炎
通用版
88
普通外科
小肠憩室疾病
通用版
89
普通外科
结肠憩室病
通用版
90
普通外科
阑尾类癌
通用版
91
普通外科
胆囊癌
通用版
92
普通外科
胆道出血
通用版
93
普通外科
腹腔镜下胆囊切除术日间手术
通用版
94
普通外科
大隐静脉曲张日间手术
通用版
95
神经内科
遗传性共济失调
通用版
96
神经内科
亨廷顿病
通用版
97
神经外科
颅底肿瘤
通用版
98
神经外科
脑干占位病变
通用版
99
神经外科
脊索瘤
通用版
100
神经外科
烟雾病
通用版
101
神经外科
蛛网膜囊肿
通用版
102
神经外科
头皮裂伤
县医院适用版
103
妇产科
羊水过多
通用版
104
妇产科
羊水过少
通用版
105
妇产科
多胎妊娠
通用版
106
妇产科
早产(顺产)
县医院适用版
107
妇产科
妊娠期高血压疾病
县医院适用版
108
消化内科
胆汁淤积性黄疸
通用版
109
消化内科
食管贲门失弛缓症
通用版
110
消化内科
慢性胰腺炎
通用版
111
消化内科
酒精性肝炎
通用版
112
消化内科
营养不良
县医院适用版
113
消化内科
急性胃炎
县医院适用版
114
消化内科
糜烂性胃炎
县医院适用版
115
消化内科
急性胃肠炎(非感染性)
县医院适用版
116
消化内科
急性肠炎
县医院适用版
117
消化内科
肠梗阻
县医院适用版
118
消化内科
便秘
县医院适用版
119
消化内科
肛瘘
县医院适用版
120
消化内科
肛周脓肿
县医院适用版
121
消化内科
脂肪肝
县医院适用版
122
消化内科
慢性胆囊炎急性发作
县医院适用版
123
消化内科
消化道出血
县医院适用版
124
小儿内科
新生儿感染性肺炎
通用版
125
小儿内科
新生儿颅内出血
通用版
126
小儿内科
新生儿臂丛神经麻痹
通用版
127
小儿内科
肾小管酸中毒
通用版
128
小儿内科
新生儿呼吸窘迫综合症
通用版
129
小儿内科
早产儿动脉导管未闭
通用版
130
小儿内科
儿童感染性心内膜炎
通用版
131
小儿内科
新生儿肺炎
县医院适用版
132
小儿内科
新生儿高胆红素血症
县医院适用版
133
小儿外科
十二指肠闭锁和狭窄
通用版
134
小儿外科
肠重复畸形
通用版
135
小儿外科
肠梗阻
通用版
136
小儿外科
梨状窝瘘
通用版
137
小儿外科
小儿急性穿孔性阑尾炎
通用版
138
小儿外科
卵巢扭转
通用版
139
小儿外科
儿童股骨头缺血坏死
通用版
140
小儿外科
三尖瓣下移
通用版
141
小儿外科
右心室双出口
通用版
142
小儿外科
主动脉缩窄
通用版
143
小儿外科
先天性食管狭窄
通用版
144
心血管内科
原发性高血压
通用版
145
心血管内科
继发性高血压
通用版
146
心血管内科
急性心包炎
通用版
147
心血管内科
缩窄性心包炎
通用版
148
心血管内科
冠心病合并瓣膜病(内科治疗)
通用版
149
心血管内科
冠状动脉瘘(内科治疗)
通用版
150
心血管内科
原发性高血压
县医院适用版
151
心血管内科
冠状动脉粥样硬化
县医院适用版
152
心血管内科
缺血性心肌病
县医院适用版
153
心血管内科
慢性缺血性心脏病
县医院适用版
154
心血管内科
无症状心肌缺血
县医院适用版
155
心血管内科
慢性肺源性心脏病
县医院适用版
156
心血管内科
心律失常—房性心动过速
县医院适用版
157
心血管内科
充血性心力衰竭
县医院适用版
158
心血管内科
心律失常—持续性室性心动过速
县医院适用版
159
心血管内科
心肌炎
县医院适用版
160
心血管内科
低血压
县医院适用版
161
心血管内科
心动过缓
县医院适用版
162
心血管内科
心悸
县医院适用版
163
心血管内科
心律失常—阵发性室上性心动过速介入治疗
县医院适用版
164
心血管内科
心律失常—心房颤动介入治疗
县医院适用版
165
心血管内科
心力衰竭
县医院适用版
166
心血管外科
缩窄性心包炎
通用版
167
心血管外科
急性心肌梗死后室间隔穿孔
通用版
168
心血管外科
冠心病合并瓣膜病
通用版
169
心血管外科
胸主动脉瘤
通用版
170
心血管外科
先天性主动脉瓣狭窄
通用版
171
心血管外科
先天性二尖瓣关闭不全
通用版
172
心血管外科
先天性主动脉瓣二瓣化畸形
通用版
173
心血管外科
先天性主动脉缩窄
通用版
174
心血管外科
冠状动脉瘘
通用版
175
胸外科
脓胸
通用版
176
胸外科
乳糜胸
通用版
177
胸外科
胸骨骨折
通用版
178
胸外科
张力性气胸
通用版
179
胸外科
胸腔积液
县医院适用版
180
血液内科
遗传性球形红细胞增多症
通用版
181
血液内科
侵袭性NK细胞白血病
通用版
182
血液内科
毛细胞白血病
通用版
183
血液内科
中枢神经系统白血病
通用版
184
血液内科
急性粒细胞缺乏症
通用版
185
血液内科
儿童急性淋巴细胞白血病
通用版
186
血液内科
儿童急性早幼粒细胞白血病
通用版
187
血液内科
儿童慢性粒细胞白血病(慢性期)
通用版
188
血液内科
幼年型粒单核细胞白血病
通用版
189
血液内科
初治原发免疫性血小板减少症
县医院适用版
190
血液内科
慢性失血性贫血
县医院适用版
191
眼科
结膜肿物
通用版
192
眼科
真菌性角膜溃疡
县医院适用版
193
肿瘤科
扁桃体癌放射治疗
通用版
194
肿瘤科
阴道癌
通用版
195
肿瘤科
不适合局部治疗的复发或转移性扁桃体癌化疗
通用版
196
肿瘤科
脂肪瘤
县医院适用版
197
精神科
器质性精神障碍(非痴呆)
通用版
198
精神科
阿尔茨海默病及其他类型痴呆
通用版
199
精神科
苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍
通用版
200
精神科
急性应激反应
通用版
201
精神科
创伤后应激障碍
通用版
202
精神科
非器质性失眠症
县医院适用版

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