专家共识丨中孕期超声筛查存图标准及报告规范专家共识（2026版）
一 筛查操作规范
筛查操作规范 （一）筛查时机与检查内容 本共识推荐的筛查孕周为20周至24周+6 d。该阶段胎儿各器官系统已基本成形，羊水量适中，超声显像条件好，是系统筛查胎儿结构异常的关键窗口期。 筛查的核心目标是识别严重结构异常，尤其应重点关注以下九类：无脑畸形、无叶型前脑无裂畸形、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、单一大动脉、单心室、双肾缺如、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、四肢严重短小的致死性骨发育不良。 中孕期系统筛查应覆盖胎儿全身各系统及宫内附属结构，筛查范围包括但不限于：颅脑结构、颜面部形态、胸腔及心脏结构、腹腔脏器、脊柱、四肢长骨、胎盘位置、脐带结构及羊水量。 （二）测量参数与方法 中孕期超声筛查需包含以下5个主要生物学参数，并遵循标准测量方法。在进行胎儿生物学参数测量时，应将图像适当放大，使测量目标占屏幕的1/3~1/2，以确保测量精度。 1. 双顶径：标准切面为丘脑水平横切面，要求左右结构基本对称，清晰显示脑中线、透明隔腔、丘脑，不应显示小脑及幕下结构。测量近场颅骨骨板外缘至远场颅骨内缘间垂直于脑中线的最大距离。 2. 头围：采用与双顶径相同的标准切面，使用椭圆功能键沿胎儿颅骨外缘测量周长，不应包括颅骨外软组织。 3. 腹围：标准切面为胎儿腹部横切面，要求该切面能同时显示胎儿胃泡、脐静脉腹内段及脊柱。使用椭圆功能键沿胎儿腹壁皮肤外缘测量周长，尽量使切面呈圆形。 4. 股骨长：标准切面为股骨长轴切面，要求清晰显示股骨干全长，测量点放置在股骨干两端的末端，不包括骨骺端。 5. 羊水量：中孕期采用羊水最大深度进行评估。探头垂直于水平面，选择不含脐带和胎儿肢体的最大羊水暗区进行测量，正常值范围为2~8 cm。
二 存图标准
存图标准 中孕期超声筛查应留存以下切面。所有留存图像应清晰显示目标结构，深度合适，结构居中，无明显伪影，必要时辅以彩色多普勒血流图。 1. 经丘脑横切面（图1）：显示透明隔腔、丘脑、大脑脚、脑中线、大脑外侧裂、颅骨环。不出现小脑。  图1 中孕期超声筛查经丘脑横切面图像 图2 中孕期超声筛查经侧脑室横切面图像 图3 中孕期超声筛查经小脑横切面图像 注：CSP为透明隔腔，T为丘脑， 图1 中CP为大脑脚， 图2 中CP为脉络丛，SF为大脑外侧裂，CER为小脑，V为小脑蚓部，CM为后颅窝池 2. 经侧脑室横切面（图2）：显示透明隔腔、丘脑、脑中线、侧脑室前角、侧脑室后角、脉络丛、大脑外侧裂、颅骨环。不出现大脑脚。 3. 经小脑横切面（图3）：显示透明隔腔、脑中线、小脑蚓部、小脑半球、后颅窝池、颅骨环。 4. 双眼眶横切面（图4）：同一切面上显示双眼眶最大径线的双侧眼球。  图4 中孕期超声筛查双眼眶横切面图像 图5 中孕期超声筛查鼻唇冠状切面图像 注：L为晶状体，O为眼球，UL为上唇，NO为鼻孔  图6 中孕期超声筛查脊柱矢状切面图像。图a为颈胸段图像，图b为腰骶段图像 注：SP为脊柱，CM为脊髓圆锥 7. 四腔心切面（图7）：显示心脏四个腔室、室间隔、卵圆孔瓣、心内膜垫十字交叉、三尖瓣、二尖瓣、降主动脉，至少1条肺静脉入左心房。  图7 中孕期超声筛查四腔心切面图像 图8 中孕期超声筛查左心室流出道切面图像 注：L为左侧，R为右侧，LA为左心房，RA为右心房，LV为左心室，RV为右心室，MV为二尖瓣，TV为三尖瓣，DAO为降主动脉，SP为脊柱，LVOT为左心室流出道 8. 左心室流出道切面（图8）：显示左心室及起自左心室的主动脉和主动脉瓣，主动脉前壁与室间隔相连续。 9. 右心室流出道切面（图9）：显示右心室、主肺动脉与右心室连续、动脉导管、主动脉横切面、上腔静脉。  图9 中孕期超声筛查右心室流出道切面图像 注：L为左侧，R为右侧，SP为脊柱，RVOT为右心室流出道；AAO为升主动脉，DAO为降主动脉，SVC为上腔静脉，DA为动脉导管 10. 三血管气管切面（图10）：显示主动脉弓与动脉导管汇合（V形结构）、上腔静脉、气管、降主动脉、脊柱椎体；彩色多普勒血流成像确认主动脉弓与动脉导管血流方向一致。  图10 中孕期超声筛查三血管气管切面图像 注：L为左侧，R为右侧，DA为动脉导管，AA为主动脉弓，SVC为上腔静脉，T为气管，SP为脊柱，DAO为降主动脉 11. 腹围横切面（图11）：显示胃泡、脐静脉腹内段、门静脉窦、脊柱椎体、降主动脉、下腔静脉、左右各1条肋骨，腹壁完整。不出现肾脏或肺。  图11 中孕期超声筛查腹围横切面图像 图12 中孕期超声筛查脐带腹壁入口横切面图像 图13 中孕期超声筛查双肾水平横切面图像 注：PS为门静脉窦，ST为胃泡，DAO为降主动脉，IVC为下腔静脉，SP为脊柱，CORD为脐带，LK为左肾，RK为右肾 12. 脐带腹壁入口横切面（图12）：显示脐带腹壁入口、脊柱椎体，腹壁完整。 13. 双肾水平横切面（图13）：显示双肾横切面、脊柱椎体。 14. 膀胱及双脐动脉切面（图14）：显示膀胱横切面及双侧脐动脉血流，可显示脐动脉汇合。  图14 中孕期超声筛查膀胱及双脐动脉切面图像 图15 中孕期超声筛查肱骨长轴切面图像 图16 中孕期超声筛查尺桡骨长轴切面图像 注：BL为膀胱，UA为脐动脉，H为肱骨，R为桡骨，U为尺骨 15. 肱骨长轴切面（双侧）（图15）：显示双侧肱骨干骺端，声束与肱骨长轴夹角45~90°。 16. 尺桡骨长轴切面（双侧）（图16）：显示尺骨长轴两端、桡骨长轴两端，尺骨和桡骨远端平齐。 17. 股骨长轴切面（双侧）（图17）：显示双侧股骨干骺端，声束与股骨长轴夹角45~90°。  图17 中孕期超声筛查股骨长轴切面图像 图18 中孕期超声筛查胫腓骨长轴切面图像 注：T为胫骨， 图17 中F为股骨， 图18 中F为腓骨 18. 胫腓骨长轴切面（双侧）（图18）：显示胫骨长轴两端、腓骨长轴两端，胫骨和腓骨两端均平齐。
三 结构化报告
结构化报告 推荐使用结构化报告（表1），以规范书写内容，避免遗漏关键信息。 
四 随访记录
随访记录 建立完善的随访系统，对所有接受中孕期超声筛查的孕妇或有重要异常超声表现的孕妇进行结局随访，记录分娩孕周、新生儿情况或引产病理结果，将随访结果与超声筛查结果进行对照，作为质量控制和改进的重要依据。
五 质量控制方案
质量控制方案 为确保中孕期超声筛查质量，建议建立以下质量控制方案，统计筛查相关指标。 1. 图像质量控制：抽查报告上的附图和工作站存储的图像。（1）图像完整率：反映中孕期超声筛查切面留存的完整性。计算公式：图像完整率=（抽查报告中存图完整的报告例数/总抽查报告例数）×100%。存图完整标准：留存切面应符合本共识“二、存图标准”的要求，除因胎儿体位等原因显示不清外均应留存。（2）图像标准率：反映留存超声图像的标准性。计算公式：图像标准率=（抽查报告存图标准例数/总抽查报告例数）×100%。存图标准：仪器调节适当，图像放大比例合适，灰阶及彩色多普勒超声参数设置合理；留存切面图像质量应达到本共识“二、存图标准”的要求，图像清晰，标识准确；关键测量切面的测量点放置正确。 2. 报告质量控制：采用报告书写合格率反映超声报告的书写是否合格。计算公式：报告书写合格率=（抽查报告书写合格例数/总抽查报告例数）×100%。报告书写合格标准：基本信息完整，可参考本共识“三、结构化报告”的要求，如实勾选各个切面的显示情况，或用文字描述各切面的显示情况；超声检查所见描述客观，超声检查提示诊断准确，数据和文字无误。 3. 超声诊断符合率：追踪随访病例的最终诊断结果。计算公式：超声诊断符合率=（超声诊断与病理或临床诊断符合例数/有对应病理或临床诊断的总例数）×100%。随访对象：对中孕期超声筛查阳性和阴性的病例进行追踪，以新生儿临床诊断或引产后病理结果为金标准，评估超声诊断的准确性，并定期分析漏误诊原因，持续改进。 4. 超声筛查中胎儿严重结构异常的检出率：该指标反映超声筛查中胎儿严重结构异常的检出情况。计算公式：超声筛查中胎儿严重结构异常的检出率=（单位时间内超声筛查中检出胎儿严重结构异常的孕妇人数/同期超声筛查的孕妇总人数）×100%。说明：该指标的统计按孕妇人数计算，同一名孕妇（含多胎）行多次超声检查，按1人次计算；胎儿严重结构异常包括无脑畸形、无叶型前脑无裂畸形、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、单一大动脉、单心室、双肾缺如、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、四肢严重短小的致死性骨发育不良。 本共识编写组成员 指导专家 姜玉新（北京协和医院）；吴青青（首都医科大学附属北京妇产医院） 组长 王红燕（北京协和医院）；邓学东（苏州市立医院）；罗红（四川大学华西第二医院）；欧阳云淑（北京协和医院）；赵胜（湖北省妇幼保健院） 专家组（按姓氏拼音排序） 艾清秀（恩施州中心医院）；陈厚宏（阳江市妇幼保健院）；陈玲（湛江中心人民医院）；翟玉霞（汕头大学医学院第二附属医院）；郭道宁（绵阳市中心医院）；郭艳（安徽省宿州市立医院）；何淑媚（东莞市滨海湾中心医院）；黄永（重庆市江津区中心医院）；纪学芹（北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院）；姜川（重庆市万州区妇幼保健院）；金永红（安庆市立医院）；孔庆锋（济宁市第一人民医院）；李华林（淄博市妇幼保健院）；李冉（河南医药大学第一附属医院）；李学广（濮阳市妇幼保健院）；李雪蕾（安徽省妇女儿童医学中心）；李征毅（深圳市第二人民医院）；林晓莉（六安市裕安区妇幼保健院）；刘阿庆（济宁医学院附属医院）；刘村（济南市中心医院）；刘萍（西藏阜康医院）；刘彦红（珠海市妇幼保健院）；鲁嘉（北京协和医院）；马桂凤（山东第二医科大学附属医院）；马晓娟（成都市第一人民医院）；梅靖（武汉市第五医院）；缪娟（自贡市第四人民医院）；冉素真（重庆市妇幼保健院）；尚宁（广东省妇幼保健院）；宋建琼（达州市中心医院）；王琳（深圳市福田区妇幼保健院）；王睿丽（河南省人民医院）；王彦（佛山复星禅诚医院）；吴远波（阳新县人民医院）；徐晓红（广东医科大学附属医院）；殷伟红（滨州医学院烟台附属医院）；尹虹（山东省妇幼保健院）；尹娟（济南市妇幼保健院）；于红奎（深圳市宝安区妇幼保健院）；张碧宏（中山市博爱医院）；张黎（淮南市妇幼保健院）；张强（荆州市中心医院）；赵婧（四川省妇幼保健院）；郑红（德阳市人民医院）；周锋（南阳市第一人民医院）；周凯（扬州市妇幼保健院）；周克松（宜宾市第二人民医院）；周柳英（成都市妇女儿童中心医院） 执笔 徐雯（北京协和医院）；武玺宁（北京协和医院）；曾爱萍（北京协和医院） 点击左下角“阅读原文”，获取更多文章信息 来源：中华医学超声杂志(电子版) 编辑：吴春凤 初审：沈锡宾 终审：干 岭 
引用 / 出处
中华医学期刊网. 专家共识丨中孕期超声筛查存图标准及报告规范专家共识（2026版）[S/OL]. 2026.