体检人群眼健康筛查及健康管理专家共识（2024）
引用本文:
《体检人群眼健康筛查及健康管理专家共识（2024）》制订委员会《中华健康管理学杂志》编辑委员会 . 体检人群眼健康筛查及健康管理专家共识（2024）[J]. 中华健康管理学杂志, 2025, 19(4):253-263. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20241122-00944.
摘 要
视功能障碍严重影响个体的健康水平及生活质量，同时带来沉重的社会及经济负担。眼健康筛查通过综合的眼部评估，可以对大多数致盲性眼病进行早期诊断、早期干预，降低相关疾病负担。眼底影像学检查能够无创性观察视网膜结构和神经血管改变，发现高血压和高血糖等全身性疾病的早期损害，在防盲和系统性慢病防治中具有重要作用。为了使健康管理中心的成年人眼健康体检工作更加规范有序，《体检人群眼健康筛查及健康管理专家共识（2024）》制订委员会和《中华健康管理学杂志》编辑委员会共同组织眼科学、健康管理学及老年病学领域的多学科专家进行了充分研讨论证，共同制订了本共识。该共识规范了成年人眼健康体检的实施路径、眼健康的风险评估与管理以及眼科影像学报告书写原则，强调信息化策略在眼健康筛查中的应用，旨在通过标准化词库、数据共享机制和人工智能的多维价值，使基于健康管理中心的眼病早期筛查及眼健康管理工作更加科学和规范，推动眼健康的具体实施。 “眼健康”是近年全球卫生机构在长期开展防盲治盲工作的基础上提出的新概念 ［ 1 ］ 。眼健康的定义是最大限度提高视力、眼卫生和功能，增进整体健康和福祉、社会包容和生活质量。视力损害与盲有许多原因，需要宣传、预防、治疗和康复干预，每个人都可从中受益，其成本效益比高 ［ 2 ］ 。世界卫生组织（World Health Organization，WHO）提出的普遍眼健康全球行动计划的愿景是建立任何人都不应当无故发生视觉损伤的世界，对于发生了不可避免视觉丧失的人应充分予以干预纠正，而且让所有需要眼保健的人都能接受到综合的眼保健服务 ［ 3 ］ 。2020年，全球估计有5.96亿人患有远视力障碍，其中4 300万人患盲，受影响的大部分人（90%）生活在低收入和中等收入国家 ［ 2 ］ 。预计到2050年，远视力障碍人数可能激增至8.95亿，其中6 100万人将患盲 ［ 2 ］ 。然而，>90%的视力障碍是可以通过现有的干预措施得到预防或治疗。眼健康不仅影响个人的整体健康状况及生活质量，更与社会的整体生产力水平密切相关 ［ 2 ］ 。随着人口老龄化及居民生活方式的改变，视觉损伤及盲的患病率不断增加，1990—2017年，我国由盲导致的伤残损失寿命年（Disability-adjusted Life-years，DALY）增加了74.9% ［ 4 ］ 。我国对眼健康高度重视，在《“十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）》 ［ 5 ］ 中，国家卫生健康委员会强调了眼健康作为公民整体健康不可或缺的一部分，覆盖所有年龄层的人口，贯穿人的一生；针对我国眼病致盲原因的变化，国家卫生健康委员会提出了加强对关键群体（儿童青少年和老年人）的筛查和防治工作，特别强调了通过早期筛查和诊断，及时发现青光眼、糖尿病视网膜病变、近视性视网膜病变、黄斑变性、视网膜血管阻塞及高血压眼底病变等主要眼底疾病的重要性；规划指出，通过提升筛查覆盖率和早诊早治能力，可有效降低眼病相关致盲率，提高患者的生活质量。基于此，《体检人群眼健康筛查及健康管理专家共识（2024）》制订委员会和《中华健康管理学杂志》编辑委员会共同组织眼科学、健康管理学及老年病学领域的多学科专家进行了充分研讨论证，共同制订了本共识。 【共识1】健康管理中心眼健康体检推荐开展电脑验光及眼底照相检查 【强烈推荐】。 【共识2】针对成年体检人群，眼健康筛查的重点对象包括：≥40岁人群、慢性病人群（如糖尿病、高血压、高脂血症等）、高度近视人群、具有遗传性眼病家族史人群、妊娠期妇女 【强烈推荐】。 【共识3】近视性视网膜病变、青光眼、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性等常见致盲性眼病初期可无症状，隐匿性强，早期筛查及干预至关重要 【强烈推荐】。 【共识4】推荐视力、电脑验光、眼压、裂隙灯检查、免散瞳彩色眼底照相作为眼健康筛查的基础项目 【推荐】。 【共识5】眼健康体检报告应包含对检查所见正常或异常结果的描述、初步诊断及健康建议三个部分，出具报告的医师应具有多维思维观 【推荐】。 【共识6】眼健康筛查人群应建立眼健康档案，进行前后对比动态追踪随访，并开展眼健康相关知识健康教育 【强烈推荐】。 【共识7】根据眼健康筛查结果将体检人群分为正常人群、眼病风险人群、眼底慢病人群、确诊其他眼病人群，给予相应的分级管理 【推荐】。 【共识8】糖尿病、高血压等慢性病对眼底疾病有显著影响，应多学科协作进行综合管理，确保及时诊治和预防并发症 【强烈推荐】。 【共识9】信息化策略可提高眼健康筛查的高效性和准确性，同时也保证了数据的标准化和可追溯性，标准化词库的建立、院内数据共享机制的建立以及人工智能的多维价值是信息化的核心组成部分 【推荐】。 【共识10】人工智能系统能够自动识别和分类眼底图像中的病变特征，为医师提供辅助诊断参考，在健康管理中心具有很大的应用需求与前景 【推荐】。
共识制订委员会
顾问：徐亮（首都医科大学附属北京同仁医院北京市眼科研究所）；惠延年（空军军医大学西京医院）；梁小玲（中山大学中山眼科中心）；曾强（解放军总医院第二医学中心） 主席：魏文斌（首都医科大学附属北京同仁医院）；刘玉萍（四川省医学科学院·四川省人民医院/电子科技大学附属医院） 执笔专家：徐捷（首都医科大学附属北京同仁医院北京市眼科研究所）；栗宇（首都医科大学附属北京同仁医院）；王凡（首都医科大学附属北京同仁医院）；薛灿灿（新加坡国家眼科中心，新加坡眼科研究所） 专家组成员（按姓氏汉语拼音排序）：曹素艳（北京医院）；陈东宁（首都医科大学附属北京同仁医院）；陈刚（《健康体检与管理》杂志社）；陈庆瑜（中山大学孙逸仙纪念医院）；陈宗涛（陆军军医大学第一附属医院/西南医院）；褚熙（首都医科大学宣武医院）；崔晶（首都医科大学附属北京同仁医院）；邓笑伟（解放军总医院第三医学中心）；杜洁（陕西省人民医院）；冯爱成（华东疗养院）；付君（哈尔滨医科大学附属第一医院）；更登（青海省心脑血管病专科医院暨青海省高原医院）；管理英（山东省立医院）；郭智萍（阜外华中心血管病医院）；胡荣（首都医科大学附属北京安贞医院）；黄红卫（南昌大学第二附属医院）；黄燕（四川大学华西医院）；贺京军（广东省第二人民医院）；接英（首都医科大学附属北京同仁医院）；金国强（南昌大学第一附属医院）；冷松（大连医科大学附属第二医院）；李建军（首都医科大学附属北京同仁医院北京市眼科研究所）；李力（福建省立医院）；李琦琰（首都医科大学附属北京同仁医院）；李树宁（首都医科大学附属北京同仁医院）；李卫（广西壮族自治区人民医院）；林松柏（北京协和医院）；刘武（首都医科大学附属北京同仁医院）；刘绍辉（中南大学湘雅医院）；刘玉萍（四川省医学科学院·四川省人民医院/电子科技大学附属医院）；刘忠（浙江大学医学院附属第一医院）；卢海（首都医科大学附属北京同仁医院）；罗蓉（重庆市医科大学附属第一医院）；吕富荣（重庆市医科大学附属第一医院）；吕永曼（华中科技大学同济医学院附属同济医院）；马茂（西安交通大学附属第一医院）；马骁（中日友好医院）；梅英（重庆医科大学附属第二医院）；孟凡莉（海南医学院第一附属医院）；欧阳平（南方医科大学南方医院）；钱文红（北京市体检中心）；秦明照（首都医科大学附属北京同仁医院）；佘海澄（首都医科大学附属北京同仁医院）；盛志峰（中南大学湘雅二医院）；史翔宇（首都医科大学附属北京同仁医院）；帅平（四川省医学科学院·四川省人民医院/电子科技大学附属医院）；宋震亚（浙江大学医学院附属第二医院）；孙颖（首都医科大学附属北京友谊医院）；孙志坚（山东千佛山医院）；唐世琪（武汉大学人民医院）；王鹏（北京大学第三医院）；王巍（中国医科大学附属第一医院）；王亚星（北京市视觉科学与转化医学中心 清华大学医学院 清华大学长庚医院）；王燕（青岛医科大学附属医院）；魏文斌（首都医科大学附属北京同仁医院）；吴春维（贵州医科大学附属医院）；吴伟晴（深圳市人民医院）；徐丽娟（武汉大学人民医院）；闫焱（北京通用健康门诊部有限公司）；姚华（新疆医科大学健康管理研究所）；尹耕（四川大学华西医院）；翟长斌（首都医科大学附属北京同仁医院）；张晋（中国中医科学院西苑医院）；张静波（北京市医药卫生科技促进中心）；张莉（天津市第一中心医院）；张卿（天津医科大学总医院）；张群（南京医科大学第一附属医院）；郑华光（首都医科大学附属北京天坛医院） 利益冲突 共识制订委员会成员声明无利益冲突 参考文献 略 点击页面左下角“阅读原文”，阅读文章全文 本刊通信地址：北京市西城区东河沿街69号517室 联系电话：（010）51322343 Email：cjhm@cmaph.org 杂志官网：https://www.zhjkgl.org.cn/ 投稿网址：https://medpress.yiigle.com
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# 【标准与规范】体检人群眼健康筛查及健康管理专家共识（2024） 作者: 中华健康管理学杂志 发布时间: 2025年04月24日 18:00 发布地点: 北京 作者： 《体检人群眼健康筛查及健康管理专家共识（2024）》制订委员会 《中华健康管理学杂志》编辑委员会
通信作者：
魏文斌，首都医科大学附属北京同仁医院，北京 100730，Email：weiwenbintr@163.com；刘玉萍，四川省医学科学院·四川省人民医院（电子科技大学附属医院），成都610072，Email：18981838972@163.com
引用 / 出处
中华健康管理学杂志. 体检人群眼健康筛查及健康管理专家共识（2024）[S/OL]. 2024.