发展性语言障碍早期识别专家建议（2025）
一、建议形成
2024年5月成立专家组，撰写小组以关键词搜索的方式在中国知网、万方数据等或ERIC、PsycINFO、PubMed、Web of Science、Scopus、CINAHL数据库进行检索，检索建库至2024年12月中英文文献。检索词为“语言损伤”“语言障碍”“语言迟缓”或“language impairment”“language disability”“language delay”，共查阅了百余篇国内外文献。2024年7月至2025年1月，经过36名专家共3轮研讨与筛选后，完成初稿撰写，之后以网络共享文件的方式邀请专家组进行3轮修订，出现分歧处，需经80%以上专家参与并一致讨论通过后形成建议。建议的研究对象是DLD患儿，使用人群为儿科、神经内科、康复医学科、精神病学科等科室的医务工作者，儿童康复机构、幼儿园与小学、特殊教育学校、早教机构的老师，语言学与言语语言病理学临床、科研及教学人员等，计划通过会议与培训方式进行推广工作。本建议撰写过程中不存在利益冲突，计划每4年更新1次。
二、DLD的影响与临床表现及其专业术语
DLD对儿童长期负面影响呈多维累积特征。在学业方面，有半数的DLD患儿入学后出现阅读与书写障碍，考试成绩常常低于典型发育儿童，其放弃学业的可能更大；情绪行为方面，DLD患儿存在交友困难，易出现社交隔离、焦虑和抑郁等心理问题；就业方面，DLD患儿成年后，其失业率一般比典型发育者更高且工资收入相对较低，工作的性质多为服务生等非专业性工作 ［ 7 ］ 。目前，DLD这一疾病容易被忽视，抑或被误解为是学习态度和行为方面的问题，一旦缺乏早期干预，这些后果将随年龄增长持续加剧。汉语背景下的DLD人群暂未引起大范围社会关注，这导致难以准确把握汉语DLD的流行病学特征和社会影响，继而影响相关政策的制订和资源的合理分配，使汉语DLD干预和研究的国际合作及学术交流难以实现。因此，早期干预对于改善DLD患儿的预后至关重要，而术语的统一正是实现这一目标的重要前提。早期识别及干预DLD，可最大程度地改善DLD患儿的预后，提高其学业表现及社会适应能力，大幅减轻家庭及社会的负担。 DLD是一种原发性语言障碍，它独立于唐氏综合征、孤独症谱系障碍以及其他由感官障碍、非语言认知能力缺陷或神经系统疾病所导致的发展障碍。DLD可能影响个体语言的理解和表达能力，并存在于口语、书面语和手语等不同模态的语言中。DLD易与语言发育迟缓和特定性语言障碍（specific language impairments，SLI）混淆。语言发育迟缓指的是2~3岁的幼儿语言能力发展明显落后于同龄人 ［ 8 ］ ，例如2岁词汇量少于50个或无短语，3岁无句子表达。10%~20%的2岁幼儿有语言发育迟缓 ［ 9 , 10 ］ ，约50%的语言发育迟缓儿童在4岁左右语言能力能够达到正常范围，这些自动康复的语言发育迟缓儿童被称为语言晚熟儿童。如果儿童在4岁后语言能力仍然显著低于正常儿童，将被诊断为DLD ［ 11 ］ 。SLI这一术语在19世纪60年代由Menyuk首次使用，强调SLI与非特定性语言障碍（non-specific language impairment，NLI）的区别，SLI非语言操作智商通常≥85；NLI操作智商
引用 / 出处
中华儿科杂志. 发展性语言障碍早期识别专家建议（2025）[S/OL]. 2025.