心电向量图中英文诊断术语规范化中国专家共识（2025）

1 背景

心电图及电心向电量图均是通过无创的检查方法经体表记录的心脏心电信息，两者具有相同的理论基础，同根同源，互相补充。心电向量图和心电图的

图形都是反映同一心脏心电信息的,只是记录的方法、获取心电信号的导联体系及图形表达方式有所不同。心电图是心电向量图在其相应导联轴上的投影,而心电向量图三个面的P、QRS、T、U环是由正交心电图3个导联(X、Y、Z轴)两两组合而成,反映了空间心电向量的特点[1]。

[收稿日期] 2025-09-18; [修订日期] 2025-10-13 [基金项目] 国家自然科学基金面上项目(82172574);河南省医学科技大学攻关计划项目(LHGJ20250926) [通信作者] 潘月(1989-),女,副主任技师。E-mail:361863932@qq.com。潘登(1984-),男,副主任技师。E-mail:13569678120@139.com。

随着计算机技术的发展以及生物医学工程技术的进步,心电向量图仪器性能的不断改进,目前已经实现了26通道同步描记14导联心电图、3导联正

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交心电图、9导联时间心电向量图、变向时间心电向量图及连续时间心电向量图,这便于心律失常的诊断。P、QRS、T、U环和QRS环起始部、中部(最大向量)和终末部用不同颜色显示,方便判别心肌梗死、心肌缺血、室内阻滞、心室预激及室性异位心搏的自动诊断与定位等。正交心电图和时间心电向量图可分别测量和分析P-P间期、PR间期(EO间期)、R-R间期、QT间期、ST向量和T波(环)的变化。立体心电向量图空间方位明确、图形直观,对空间、时间和瞬间除极反映较精准,与心电图同步描记能全面、细微和直观地反映心脏电激动的全过程[1]。

目前,生物医学工程的进步显著提升了心电信号处理技术水平,心电向量图可完美地做到将3个平面的心电向量环按时间先后顺序长时间连续记录心动周期的P、QRS、T及U环,立体心电图仪上的心搏编码、室性异位心搏的自动诊断与定位、多个心搏叠加、起搏脉冲检测及标记技术等功能弥补了常规心电图对某些心律失常、室性异位心搏的定位、心脏起搏、不典型心肌梗死及心肌梗死合并心脏传导障碍等疾病不能诊断的缺陷,心搏编码功能便于快速分析心律失常,多个心搏彩色心电向量环叠加显示和打印功能便于快速识别正常与异常心搏的心电向量环的差异,可方便异位心搏的定位诊断[1-2]。2024年我国自主研发的彩色心电向量图自动诊断系统基本可满足临床需求。心电向量图在判别心电图肢体导联QRS电轴真假偏移方面优势明显[3]。

心脏病的电学改变往往早于影像学的形态改变,尤其是立体心电向量图以不同角度全方位观测心脏电激动的顺序、心电活动各瞬间及综合向量的方位、运行轨迹及速度,大大提高了很多心脏疾病的检出率,这无疑可以实现临床上的早发现和精准治疗,使许多病人从中受益,并对心脏病学的研究及进展起到重要的推动作用。

目前国内外还没有比较权威的心电向量图中英文诊断术语指南,各医疗机构使用的心电向量图中英文诊断术语多借鉴于国外相关专著或报道,国外专著或报道在翻译过程中,因个人翻译习惯和语言理解的不同,产生了诸多不同的中英文诊断术语,缺乏中英文诊断术语的规范化。不同医院、不同医师参考不同书籍和不同文献导致心电向量图中英文诊断术语差异较大,给临床诊断、文献检索和智能化判读带来了相当大的困惑。不同设备厂家生产的心电向量图设备质量参差不齐,参数各不相同,这也影

响了中英文诊断术语的规范化。国内外相关专著中的中文诊断术语亦有较大差异,使心电向量图出现理解难、学习难、普及难的三难现象[4]。为了更好地普及心电向量图诊断技术,使临床医生及心电学工作者能够正确理解中英文诊断术语及正确解读电向量图报告,为了更好地指导相关设备厂家生产出现范的心电向量图仪,目前急需对心电向量图中英文诊断术语进行规范化。

在2023年,中国女医师协会心脏与血管专业委员会、亚洲心律学会、全国医药技术市场协会远程心脏监护技术专业委员会等推出了《中英文标准化心电图首要诊断术语中国专家共识》[5]。目前国内外还没有比较权威的心电向量图中英文诊断术语指南,现为促进我国心电向量图中英文诊断术语规范的同质化管理,第一个《心电向量图中英文诊断术语规范化中国专家共识(2025)》在5个学会的支持下由全国心血管病和心电学领域的专家制定形成。《心电向量图中英文诊断术语规范化中国专家共识》编写专家组由全国各地区心血管疾病和心电学领域的55位专家组成。本共识在2024年5月31日—6月2日河南省生物医学工程学会主办的《2024年学术会暨第七层电向量图学习班(郑州)》提出后,又在2024年9月6日—8日山东中医药学会心电学专业委员会主办的《2024年学术年会暨第五届齐鲁散点图、起搏心电图论坛(青岛)》、2024年9月13日—14日山东省医师学会心电学专业委员会主办的《2024年学术年会暨第四十七届心电学术论坛、青岛市医学会心电生理与起搏年会(青岛)》、2024年10月19日—20日由青海省医师协会主办并由青海大学附属医院承办的《青海省基层心电图规范化培训暨第七届心电沙龙(西宁)》3个学术会议上,与参会的国内相关心血管病及心电学领域的专家讨论后达成共识并完成初稿,于2024年11月8日—10日在《第22届中国远程心脏监护技术学术会议、第15次中国远程心脏监护标准高端研讨会及第24期全国远程动态心电技术高级培训班(青岛)》上宣读《心电向量图中英文诊断术语规范化中国专家共识》草案并讨论,综合各位专家的建议,最终于2024年11月底完成。本共识的制定旨在推动心电向量图中英文诊断术语的标准化、规范化和统一化,更好地推动心电向量图报告管理、流行病学调查、国际化科学研究,并为国内心电向量图未来人工智能判读的发展奠定坚实的基础。

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2 心电向量图中英文诊断术语

目前国内心电向量图中英文诊断术语尚缺乏一

致性,本共识的制定为心电向量图报告的中英文诊断术语提供了标准化的建议和指导。心电向量图中英文诊断术语见表1。

表1 心电向量图中英文诊断术语

|中文诊断术语|英文诊断术语| |---|---| |2.1 总述|overall interpretation| |1|正常心电向量图| |2|异常心电向量图| |3|无法解释心电向量图| |2.2 技术条件|Technical conditions| |4|Frank 导联体系| |5|Frank 导联体系反接| |6|Frank 导联体系错误| |7|导联脱落| |8|伪差| |9|数据质量差| |2.3|心腔肥厚| |10|右心房异常(右心房肥大)| |11|左心房异常(左心房肥大)| |12|双侧心房异常(双侧心房肥大)| |13|左心室肥大| |14|左心室高电压| |15|右心室肥大| |16|右心室高电压| |17|双侧心室肥大| |18|双侧心室高电压| |19|室间隔肥厚| |2.4|心室预激| |20|A型心室预激| |21|B型心室预激| |22|C型心室预激| |23|D型心室预激| |24|预激综合征| |25|预激向量| |2.5|室内阻滞| |26|左前分支阻滞| |27|左中隔支阻滞| |28|左后分支阻滞| |29|完全性左束支阻滞| |30|不完全性左束支阻滞| |31|分支型左束支阻滞| |32|左前分支型左束支阻滞| |33|左后分支型左束支阻滞| |34|完全性右束支阻滞| |35|不完全性右束支阻滞| |36|非特异性室内传导障碍(不定型室内阻滞)| |2.6|终末部异常| |37|终末部传导延缓| |38|终末向量增大| |39|早复极| |40|早复极综合征| |41|J向量改变| |42|J向量综合征| |43|Brugada 样图形改变| |44|Brugada 综合征|

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续表:

|中文诊断术语|英文诊断术语| |---|---| |2.7 心肌梗死|Myocardial infarction (MI)| |45 前间壁心肌梗死|anteroseptal MI| |46 前壁心肌梗死|anterior MI| |47 前侧壁心肌梗死|anterolateral MI| |48 广泛前壁心肌梗死|extensive anterior MI| |49 高侧壁心肌梗死|high lateral MI| |50 下壁心肌梗死|inferior MI| |51 后壁心肌梗死|posterior MI| |52 急性右室心肌梗死|acute right ventricular MI| |53 起始向量异常改变|abnormal change in initial vector| |2.8 心肌缺血|| |54 心肌缺血|myocardial ischemia| |55 ST-T 改变|ST-T change| |56 ST 向量改变|ST vector change| |57 T 环改变|T loop change| |58 U 环改变|U loop change| |2.9 起搏心电向量图|Pacemaker vectorcardiogram| |59 心房起搏/心律|atrial-paced complex(es) or rhythm| |60 心室起搏/心律|ventricular-paced complex(es) or rhythm| |61 心房感知心室起搏心律|atrial-sensed ventricular-paced complex(es) or rhythm| |62 房室双腔起搏/心律|AV dual-paced complex(es) or rhythm| |63 心房感知不良|failure to inhibit, atrial| |64 心室感知不良|failure to inhibit, ventricular| |65 心房起搏不良|failure to pace, atrial| |66 心室起搏不良|failure to pace, ventricular| |67 心室起搏融合波|ventricular pacing fusion wave| |68 心房起搏融合波|atrial pacing fusion wave| |69 起搏相关心律失常|pacing-related arrhythmias| |70 起搏介导性心动过速|pacemaker mediated tachycardia| |2.10 心电向量图的常用术语[6]|starting point of QRS loop is O (zero/isoelectric point); point E (P loop点称 QRS 环终结点)| |71 X、Y、Z导联轴; X、Y、Z导联; 兑交正心电图|frontal, transverse, right or left side| |72 QRS环起点为O点(零点或等电点); E点为P环起点; J点亦称 QRS 环终结点|lower left I) [J) lower right (II) ; upper right (III) ; upper left (IV) ; left front (I) ; right front (II) ; left rear (IV) ; forward lower (II) ; back lower (II) ; posterior upper (III) ; forward upper (IV)| |73 额面、横面、右侧面或左侧面|left (I) ; right front (II) ; right front (II) ; left rear lower; left front; right front; lower (I) ; back lower (II) ; posterior upper (II) ; forward upper (IV)| |74 左左下象限(Ⅰ)；右上象限(Ⅱ)；右上象限(Ⅲ)；左上象限(Ⅳ)；左前象限(Ⅳ)；右前象限(Ⅱ)；右后象限(Ⅲ)；左后象限(Ⅳ)；前象限(Ⅳ)；后下象限(Ⅱ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(Ⅲ)；后上象限(||

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续表:

|中文诊断术语|英文诊断术语| |---|---| |84|长/宽比例;R(QRS)/T比值| |85|心电图法;海尔姆(Helm)法;定性分析;定量分析| |86|环体运行光滑;环体运行扭曲| |87|离心支(传出支);归心支(传入支)| |88|QRS环低电压;QRS环高电压|

3 编写专家组

组长:潘二明、褚现明、李春雨

副组长:魏希进、潘登、潘月、赵森、王彩红、汪春庆、邵虹、胡伟

主要执笔人:潘月、潘登、王彩红、赵森

秘书:潘登、胡伟

专家组成员(按姓氏汉语拼音排序):褚现明(青岛大学附属医院),蔡继锐(河南省漯河市中心医院),陈志洁(青海大学附属医院),陈路玲(山西省晋城市人民医院),邓国兰(重庆医科大学附属第一医院),孙欣欣(中国科学技术大学附属第一医院),杜振兰(青岛大学附属泰安市中心医院),方炳森(中华医学会桂林市分会),冯艳(新疆维吾尔自治区人民医院),高敏(中国科学技术大学附属第一医院),高华(山东中医药大学附属医院),高艳(陕西省人民医院),耿旭红(河北医科大学第四医院),何涛(广西医科大学第一附属医院),胡伟(山东省青岛西海岸新区中心医院),胡伟国(上海交通大学第六附属医院),嵇玉玲(山东省莱西市人民医院),景永明(郑州大学第二附属医院),卢喜烈(解放军总医院第一医学中心),吕聪敏(郑州大学第二附属医院),李春雨(济宁医学院附属医院),李艳(广西贺州市人民医院),李良军(济宁医学院附属医院),刘桂芝(郑州大学第一附属医院),刘洪满(青岛大学附属泰安市中心医院),柳琼(安徽医科大学附属巢湖医院),龙佑玲(云南中医药大学第三附属医院),牟延光(山东省潍坊市人民医院),潘登(河南省漯河市中医院),潘月(河南省漯河市第六人民医院),潘二明(河南省漯河市第六人民医院),钱春丽(河南省漯河市中心医院),乔汉勇(山东省临沂市第三人民医院),邵虹(空军军医大学附属西京医院),邵玉霞(山东省青岛西

海岸新区中心医院),申继红(郑州大学第二附属医院),石亚君(解放军总医院第一医学中心),苏勇(解放军联勤保障部队第九二〇医院),孙广宏(宁夏回族自治区人民医院),宋辉(陕西省安康市中心医院),施巍(陕西省商洛市中心医院),谭学瑞(汕头大学医学院第一附属医院),汪春庆(青海大学附属医院),王彩红(河南省漯河市第六人民医院),王鹏(西安医学院附属宝鸡医院),魏希进(山东中医药大学附属医院),武玲(宁夏医科大学总医院),吴湘杰(陕西省西安市人民医院),殷济兰(上海交通大学第一附属医院),赵晖(青岛大学附属医院),赵森(河南省漯河市第六人民医院),张静华(郑州大学第一附属医院),张馨介(宁夏回族自治区人民医院),张莉(河南省漯河市中心医院),朱金秀(汕头大学医学院第一附属医院)

[参考文献]

[1] 吕聪敏,潘二明,汤建民.临床实用心电图学:增补版[M].北京:科学出版社,2022;319-329.

[2] 轴延光. 心脏起搏心电图学[M]. 济南: 山东科学技术出版社, 2024:1047-1061.

[3] 潘月,潘登,潘二明.心电向量图在鉴别和诊断心电轴左偏中的优势[J].实用电心学杂志,2020,29(1):33-38.

[4] 河南省生物医学工程学会立体心电图专业委员会,中国医药教育协会心电学专业委员会,山东中医药学会心电学专业委员会,等.心电向量图诊断标准规范化专家共识(2025)[J].山东大学学报(医学版),2025,63(7):1-10,22.

[5] 中国女医师协会心脏与血管专业委员会,亚洲心律学会,全国医药技术市场协会远程心脏监护技术专业委员会,等.中英文标准化心电图首要诊断术语中国专家共识[J].中国循环杂志,2023,38(2):141-145.

[6] CHOU TC, HELM RA, ESTES EH. Clinical vectorcardiography[M]. Second Edition. New York: A Subsidiary of Harcourt Brace Jovanovich, Publishers, 1974:1-29.

(本文编辑 齐春云)

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