医疗质量安全核心制度落实情况监测指标（2025年版）：涵盖临床用血后评估记录率与术中自体血回输率》

二、《监测指标》的主要内容

《监测指标》主要内容涵盖首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、抗菌药物分级管理制度和临床用血审核制度等医疗质量安全核心制度,重点聚焦有关核心制度实施的基本原则和关键环节,在充分考虑科学性、可操作性的基础上提出量化监测指标。《监测指标》主要包括在落实有关核心制度过程中涉及的医疗机构管理情况、诊疗行为规范情况和诊疗质量安全情况等3个方面。

三、如何应用《监测指标》

各医疗机构要落实本机构医疗质量安全管理的主体责任,将《监测指标》作为提升医疗质量安全管理水平的重要管理工具,结合本机构实际,建立健全《监测指标》应用的工作机制、管理制度和实施路径。同时加强宣贯培训,做好监测情况的收集、分析、反馈,提出改进措施并抓好落实。 各级卫生健康行政部门要将《监测指标》作为重要抓手融入医疗质量安全管理工作,推动建立健全监测体系,加强培训指导,有序推进医疗质量安全核心制度落实情况监测工作。推动监测指标监测工作与全面提升医疗质量行动等专项行动相结合,与日常监管相结合。通过对辖区内医疗机构《监测指标》监测结果及变化情况的对比分析,坚持目标导向、问题导向,指导有关医疗机构强化医疗质量安全管理,补齐短板弱项,持续提升医疗质量安全水平。                   审核：输血小医生 来源：国家卫生健康委网站，文章仅作分享，如有侵权请联系我们。  点击左下方阅读原文下载原文！ 欢迎关注 输血医视  分享

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