中国儿童、青少年健康体检项目专家共识(2025)计划书
1 专家共识制订方法
本共识制订方法遵循中华医学会关于专家共识的规定[5],结合儿童及青少年健康体检现状,参考成人健康体检相关指南、共识[6],制订《中国儿童、青少年健康体检项目专家共识(2025)》。 1.1 专家共识发起单位 由国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院保健中心,北京市儿科专业质量控制和改进中心、中国妇幼保健协会儿童脑科学与脑健康促进专业委员会、中国妇幼健康研究会儿科专业委员会、中国妇幼健康研究会孤独症防治研究专业委员会、北京健康文化促进会儿童青少年健康发展专业委员会、北京市体检质控专业委员会以及《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会共同发起。 1.2 专家共识注册 本共识已在国际实践指南注册与透明化平台(http://guidelines-registry.org) 进行注册(注册号:PREPARE-2025CN332)。 1.3 共识目标人群及使用人群 本共识目标人群为0~18岁进行健康体检的儿童、青少年。共识使用人群为我国从事儿童、青少年健康体检的医师,各级医院儿科医师以及儿童公共卫生领域的研究人员。 1.4 专家共识工作组构建 本共识工作组由 4个小组构成,分别为共识指导委员会、共识制订工作组、共识秘书组、共识外部评审小组。 1.4.1 共识指导委员会 共识指导委员会专家由国家儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心、北京市儿科专业质量控制和改进中心、中国妇幼保健协会儿童脑科学与脑健康促进专业委员会、中国妇幼健康研究会儿科专业委员会、中国妇幼健康研究会孤独症防治研究专业委员会、北京健康文化促进会儿童青少年健康发展专业委员会、北京市体检质控专业委员会等学术组织的专家组成。主要职责:(1)确定共识主题和主要内容,把控共识制订的总体方向;(2)确保筛选出的临床问题符合临床需要;(3)指导共识计划书及终稿撰写;(4)对共识进行审阅及质量控制;(5)决定共识是否发表。 1.4.2 共识制订工作组 共识制订工作组由来自北京、四川、重庆、山东、浙江、海南、江苏及新疆维吾尔自治区等共8个省 (市、自治区),从事儿童、青少年健康管理、儿科临床各亚专业、检验、超声、放射科等临床工作以及统计学与循证医学的多位专家组成,主要职责包括:(1)对临床问题的准确性、重要性进行评估;(2)参与多轮讨论,完成问卷调查;(3)审定共识初稿,综合证据质量进行推荐;(4)撰写共识计划书;(5)根据方法学明确推荐意见的等级;(6)拟定并撰写共识全文。 1.4.3 共识秘书组 共识秘书组由来自儿童保健专业、儿童体检机构的专业人员组成。共识秘书组的职责包括:(1)证据的收集和检索,充分检索国内外各数据库中该领域相关文献,并进行筛选工作;(2)收集并构建临床问题;(3)对临床问题进行专家访谈,收集、统计专家意见;(4)协助完成共识的外审工作。 1.4.4 共识外部评审小组 共识外部评审小组由儿童及青少年保健、体检和循证医学专业的相关专家组成,主要职责为评审已形成的共识征求意见稿。 1.5 利益相关或冲突声明及管理 为避免因利益冲突或相关所造成的偏倚,所有参与制订共识的人员均如实填写利益声明表,并同意在共识中发表,声明不存在与共识有关的利益或冲突。若专家存在利益冲突,经过共识指导委员会商讨后决定是否参与。 1.6 临床问题的遴选 通过文献查阅,全面了解中国儿童体检相关政策及各个国家及地区不同年龄段儿童体检项目设置方案,整理出健康体检项目相关的重要临床问题,由共识秘书组对相关领域的专家及医师进行访谈,汇总整理纳入共识的重要临床问题,由共识指导委员会最终确定临床问题。 1.7 文献检索 1.7.1 纳入和排除标准 1.7.1.1 纳入标准 研究对象为健康儿童及青少年;研究内容包括全身体格检查、实验室检查及辅助检查(包括超声、心电图以及X线等)等相关内容的文献以及医疗卫生官方网站、官方文件及法律法规等;文献类型为指南、专家共识、标准、Meta分析、系统评价;对于特殊临床问题,补充查找相关原始研究。 1.7.1.2 排除标准 重复发表或无法获取全文、未公开发表的文献。 1.7.2 数据来源 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、中国博士和硕士学位论文全文数据库、PubMed、Web of Science、Embase、BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library(时间自数据库建立至2024年12月31日)。 1.7.3 检索策略 采用主题词、自由词联合检索的方式,中文检索词:儿童;青少年;体检;检查;健康;项目;共识;指南;Meta分析;系统评价。英文检索词:children;teenagers;adolescents;physical examination;checkup;health;items;consensus;guideline;meta-analysis;systematic review。针对特殊临床问题采用适合的检索词进行补充检索,如儿童血脂检测,将“儿童、青少年、血脂异常”作为关键词进行补充检索。同时检索各国家及地区医疗卫生官方网站、官方文件及法律法规等。 1.8 文献筛选与资料提取 文献筛选与整理工作由至少2名共识秘书组成员独立完成,严格遵循纳入与排除标准。成员通过阅读文献的标题、摘要和关键词进行初步筛选,确定是否纳入。随后由共识秘书组内部展开多轮讨论与核查,补充可能遗漏的文献,并对初筛结果进行精读,最终确定入选的文献条目及数量。若成员之间存在分歧,将进行讨论或征求第三方意见,以确保文献筛选的全面性和准确性。 1.9 证据质量评价 由共识秘书组成员对纳入文献进行筛选、讨论。考虑本共识证据特点,参考管理领域证据等级分级标准[7],将文献质量等级分为:A级,系统评价、Meta分析;B级,政府官方文件、管理办法及法律法规等;C级,分析性研究;D级,描述性研究;E级,专家意见,证据质量从A级~E级依次降低。由共识秘书组成员整理并记录纳入文献的质量,供共识制订工作组讨论时参考。 1.10 形成推荐意见 采用改良德尔菲法[8],共识专家组进行多轮投票,汇总形成专家共识推荐意见,共识推荐强度分为3级:强烈推荐、弱推荐、不推荐。强烈推荐指专家组成员认为该体检项目必要性高及可操作性强,应当加入体检基本项目;弱推荐指专家组成员认为该项目可以作为可选项目;不推荐指该项目可不纳入体检项目。在达成最终推荐建议时,要求至少70%以上的专家同意该观点;低于70%的观点在共识指导委员会指导下进行修改,然后进行第二轮德尔菲讨论,直到最终达成一致意见或删除该项目。
2 共识撰写、发布及更新
共识制订工作组根据最终的专家咨询结果,结合共识指导委员会意见,撰写专家共识初稿。初稿形成后,在共识指导委员会指导下,组织相关同行专家进行评审。共识秘书组记录评审专家的发言或意见,评审专家意见提交共识指导委员会、共识制订工作组共同讨论。共识初稿外部评审后,根据评审专家意见,对共识初稿进行修正与完善。专家共识正文预计在 1年内发表,3~5年不定期更新。
3 共识传播、实施与评价
共识发布后,共识制订工作组将继续做好共识解读和传播工作,包括召集儿童、青少年体检科及保健科相关医务工作者进行学习,制作科普材料、科普书籍向儿童和社会公众传播儿童、青少年健康体检知识,通过学术会议进行共识的解读及推广,了解共识的应用与传播情况,评价共识实施对健康体检决策及儿童、青少年健康的影响,收集各人群对共识内容的反馈意见。
4 共识的意义与价值
本共识借鉴循证指南制订思路,结合我国儿童、青少年健康状况和健康需求,制定科学、合理、可操作的体检项目设置建议,为各级医疗卫生机构开展儿童、青少年健康体检提供参考,避免过度检查和漏检,提高体检的科学性和有效性。本共识的制订和实施,将有助于规范我国儿童、青少年健康体检工作,提高体检质量和效率,促进儿童、青少年健康问题的早期发现和干预,为保障儿童、青少年健康成长,建设健康中国奠定坚实基础。 (胡慧敏 魏庄 执笔) 共识指导委员会(按姓氏拼音排序): 梁爱民(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);王爱华(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);徐韬(中国疾病预防控制中心妇幼保健中心);曾强(中国人民解放军总医院第二医学中心);张国红(北京市体检中心) 共识制订工作组(按姓氏拼音排序): 陈诚豪(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);陈东宁(首都医科大学附属北京同仁医院);陈晓红(首都医科大学附属北京同仁医院);褚熙(首都医科大学宣武医院);郭东(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);郝晓慧(新疆维吾尔自治区儿童医院);胡慧敏(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);胡燕(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);李建华(中华实用儿科临床杂志);李莉(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);李启亮(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);李晓南(南京医科大学附属儿童医院);李英存(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);梁爱民(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);刘敏(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);刘雅莉(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);马扬(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);彭芸(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);邵洁(浙江大学医学院附属儿童医院);王念蓉(重庆市妇幼保健院);王生才(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);王晓曼(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);王晓燕(首都医科大学附属首都儿童医学中心);魏庄(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院); 吴迪(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);向伟(海南省妇女儿童医学中心);肖燕燕(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);邢燕(北京大学第三医院);杨志仙(北京大学人民医院);于国霞(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);章岚(电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院);赵冬梅(山东大学附属儿童医院) 共识秘书组(按姓氏拼音排序): 闫牧乔(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);杨晨璐(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院);赵明(国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院) 共识外部评审小组(按姓氏拼音排序): 毛萌(四川大学华西第二医院);陶芳标(安徽医科大学);朱广荣(北京大学医学部) 参考文献略 本文编辑:李建华 数字编辑:郑成铭 制作:河南医药大学期刊社网络与数字出版部 《中华实用儿科临床杂志》 面向临床 突出实用 点击“阅读原文” 免费下载PDF全文 CLICK ME
引用 / 出处
中华实用儿科临床杂志. 中国儿童、青少年健康体检项目专家共识(2025)计划书[S/OL]. 2025.