心肺运动试验在儿童呼吸系统疾病中的应用专家共识
## 摘要
心肺运动试验（CPET）是一种可以综合评估呼吸、循环、代谢及肌肉骨骼系统功能储备和受损程度的检查方法。目前，CPET已广泛应用于成人内外科疾病和康复治疗，在儿科疾病中的应用也日趋增多，但我国尚无儿童CPET的技术标准和应用指南。为促进CPET在儿童呼吸系统疾病中的规范化应用，本共识对CPET的工作原理和定义、在儿童呼吸系统中的适应证、禁忌证、试验前准备、操作流程、主要参数及临床意义、报告内容、报告解读要点及在呼吸系统疾病中的应用等进行了详细阐述，并提出了相关建议。
## 关键词
儿童；心肺运动试验；呼吸系统；共识 ［1-2］ 1 CPET的工作原理和定义 2 ［3］ 儿童CPET的呼吸系统适应证、禁忌证及可能产生不良反应的高风险人群 2.1 儿童CPET的呼吸系统适应证 ［4］ ［5］ 2.2 儿童CPET的禁忌证及可能产生不良反应的高风险人群［6］ 3 CPET测试前准备 3.1 测试环境的准备 ［7］ 3.2 检查仪器的准备 3.2.1 环境的校准 ［8］ 3.2.2 流量计和气体分析仪的校准 ［9］ 3.2.3 系统维护和质量控制 ［8,10］ 3.3 受试者的准备 ［7,11］ 3.4 测试者的准备 3.4.1 运动方案的选择 ［12-13］ ［14-15］ ［16］ ［17］ ［11,18-20］ LCO 3.4.2 急救准备 4 儿童CPET操作流程 ［6-7］ 5 CPET主要参数及临床意义 5.1 VO2max ［21］ ［12］ 5.2 无氧阈值（anaerobic threshold，AT） ［22］ 5.3 RER ［23］ 5.4 呼吸储备（breathing reserve,BR） 5.5 二氧化碳通气当量或分钟通气量/二氧化碳排出量（ventilatory equivalent for CO2，EqCO2 or VE/VCO2） 5.6 潮气末二氧化碳分压（partial pressure of end-tidal carbon dioxide，PetCO2） 5.7 生理无效腔/潮气量比值（dead space volume/tidal volume，VD/VT） 5.8 氧做功效率（Δ耗氧量/Δ功率，oxygen uptake related to work rate,ΔVO2/ΔW） ［24］ 5.9 氧脉搏（摄氧量/心率，O2 consumption/heart rate，VO2/HR） 5.10 运动HR和HR储备（heart rate reserve,HRR） 5.11 经皮动脉血氧饱和度（percutaneous arterial oxygen saturation，SpO2） ［25］ 6 CPET报告内容及解读要点 ［26］ 7 CPET在儿童常见呼吸系统疾病中的应用 7.1 CPET在ILDs中的应用 7.1.1 早期识别ILDs患者的通气功能异常 ［27］ ［28］ ［29］ 7.1.2 预测ILDs患者继发PAH的风险大小 ［30］ ［31］ ［32］ 7.1.3 评估ILDs患者的预后 ［33］ ［34］ ［35］ 7.2 CPET在气道阻塞性疾病中的应用 7.2.1 评估气道阻塞性疾病的预后 ［36］ 7.2.2 诊断儿童运动诱发性支气管痉挛（exercise-induced bronchoconstriction，EIB） ［37］ ［38］ 7.3 CPET在PAH中的应用 7.3.1 协助可疑PAH患者的早期诊断 ［39］ ［40］ ［41］ 7.3.2 判断PAH患者的预后 7.3.3 判断原发性PAH患者是否存在运动诱发的右向左分流 ［42］ 7.4 鉴别呼吸系统疾病患者运动不耐受原因 ［43］ 7.5 指导呼吸系统疾病患者运动处方制订 ［44］ ［45］ ［46］ ［47］ ［48］ ［49-50］ ［51］ ［52］ ［53］ ［54］ 7.6 评估呼吸系统疾病患者手术风险 ［55］ （黄丽珍 艾涛 刘莎 邬宇芬 冯雍 黄剑峰 沙莉 王丽 刘传合 谷庆隆 郝创利 执笔） 参与本共识制定的专家（按姓名汉语拼音排序）： 参与本共识审阅的专家（按姓名汉语拼音排序）： 参考文献略 本文编辑：李建华 数字编辑：郑成铭 制作：新乡医学院期刊社网络与数字出版部 《中华实用儿科临床杂志》 面向临床 突出实用 点击“阅读原文” 免费下载PDF全文 CLICK ME
引用 / 出处
中华实用儿科临床杂志. 心肺运动试验在儿童呼吸系统疾病中的应用专家共识[S/OL]. 2024.