中国儿童食管狭窄诊治专家共识
一、共识制定方法
本共识由中华医学会儿科学分会消化学组发起并组织撰写,中华儿科杂志编辑部指导支持,经过多次讨论修改定稿。制订工作组主要由中华医学会儿科学分会消化学组专家组成,启动时间为2022年11月,核心专家组成立时间为2023年2月12日,共召开了3次共识讨论会。本共识已在国际实践指南注册与透明化平台注册,注册网址:http://www.guidelines-registry.cn/,注册号:PREPARE-2023CN155。本共识以“食管狭窄”“儿童”“治疗”“指南”“共识”“Meta分析”“综述”“esophageal stricture”“children”“treatment”“guideline”“consensus”“Meta analysis”“review”为主题词分别在中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、Medline检索,检索时间自建库至2023年1月31日,共检索到密切相关的中、英文文献219篇,通过评估,根据发表时间、发表期刊的质量及内容的相关度最终纳入44篇文献。本共识基于这些文献和临床实践经验,经专家组成员多次讨论形成。
二、儿童食管狭窄病因和类型
1.儿童食管狭窄病因:先天性食管狭窄分为肌层肥厚狭窄(53.8%)、气管源性残余(30.0%)和膜蹼(16.2%)3种类型,可合并食管闭锁、食管裂孔疝、气管软化、食管重复畸形等。继发性食管狭窄约占儿童食管狭窄的90%以上,主要包括食管腐蚀性狭窄、食管手术后狭窄和食管消化性溃疡后狭窄,还包括嗜酸粒细胞性食管炎及放射性食管损伤等,其中腐蚀性食管狭窄是继发性食管狭窄的重要原因之一。腐蚀性食管损伤易导致食管多段、全周或全层的狭窄,增加了治疗的难度和风险,也是难治性食管狭窄常见的原因。动力障碍性食管狭窄主要指食管下括约肌缺乏有效松弛,多伴有食管蠕动功能障碍,如贲门失弛缓症。 2.食管狭窄类型:(1)根据食管狭窄长度和形状可分为单纯性狭窄和复杂性狭窄。单纯性食管狭窄是指狭窄部位局限,长度通常
引用 / 出处
中华儿科杂志. 中国儿童食管狭窄诊治专家共识[S/OL]. 2023.