中国儿童、青少年健康体检重要异常结果管理专家共识（2025）计划书
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专家共识制订方法 本共识制订方法遵循中华医学会关于专家共识的规定，结合儿童及青少年健康体检现状，参考成人健康体检相关指南、共识，制订《中国儿童、青少年健康体检重要异常结果管理专家共识（2025）》。 1.1 专家共识发起单位 2025年3月由国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院保健中心、北京市儿科专业质量控制和改进中心、中国妇幼保健协会儿童脑科学与脑健康促进专业委员会、中国妇幼健康研究会儿科专业委员会、中国妇幼健康研究会孤独症防治研究专业委员会、北京健康文化促进会儿童青少年健康发展专业委员会、北京市体检质控专业委员会以及《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会共同发起。 1.2 专家共识注册 本共识已在国际实践指南注册与透明化平台（http://guidelines-registry.org）进行注册（注册号：PREPARE-2025CN282）。 1.3 共识目标人群及适用范围 本共识拟实施的主要目标人群为0～18岁参与健康体检的儿童、青少年人群。共识的主要使用者为临床医师、全科医师、从事儿童及青少年健康体检的医师及护理人员、各级医院儿科医师以及儿童公共卫生领域的研究人员等。 1.4 专家共识工作组构建 本共识工作组由 4个小组构成，分别为共识指导委员会、共识制订工作组、共识秘书组、共识外部评审小组。 1.4.1 共识指导委员会 共识指导委员会专家由国家儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心、北京市儿科专业质量控制和改进中心、中国妇幼保健协会儿童脑科学与脑健康促进专业委员会、中国妇幼健康研究会儿科专业委员会、中国妇幼健康研究会孤独症防治研究专业委员会、北京健康文化促进会儿童青少年健康发展专业委员会、北京市体检质控专业委员会等国内权威学术组织的相关专家组成。其主要职责为：（1）把握共识计划书制订中的整体方向；（2）指导共识制订工作组分配具体工作；（3）讨论确认最终共识计划书；（4）明确共识中的临床问题；（5）监督共识完成的整体流程；（6）审阅与批准推荐意见；（7）批准共识的最终发表。 1.4.2 共识制订工作组 共识制订工作组由相关领域内的多学科专家组成，包括从事儿童保健、儿童生长发育、儿童营养、儿科临床各亚专业、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、口腔科、超声科、检验科、放射科、临床流行病学、卫生统计学以及循证医学等方面的专家。工作组的专家组成充分考虑我国不同地域的临床差异性，成员分别来自北京、四川、重庆、山东、浙江、海南以及新疆维吾尔自治区等共7个省(市、自治区)。共识制订工作组的主要职责包括：（1）初步确定共识所研究的临床问题；（2）确定研究关键问题及推荐意见的重要性；（3）撰写共识计划书；（4）根据方法学明确推荐意见的等级；（5）审阅并处理共识外部评审意见；（6）拟定并撰写共识全文。 1.4.3 共识秘书组 共识秘书组主要由儿童保健专业、儿童体检机构且有临床医学及公共卫生专业背景人员组成。共识秘书组的职责包括：（1）收集遴选临床问题；（2）对临床问题进行相关人员访谈，完成每次会议记录；（3）汇总整合证据并初步进行证据分级；（4）完成共识的外审协调工作；（5）如实记录共识制订的整个流程并帮助协调具体事宜。 1.4.4 共识外部评审小组 共识外审评审小组由儿童保健、健康体检和循证医学专业背景的相关专家组成，主要职责是从方法学的角度进一步规范共识制订工作组完成的共识结果。 1.5 利益冲突声明 设计统一的利益冲突声明书，要求所有共识指导委员会、共识制订工作组、共识秘书组及共识外部评审小组成员填写利益冲突声明书，并同意将利益冲突声明表以共识指南文件附件的形成呈现。对于存在相关利益冲突者，由共识指导委员会商讨后决定其是否参与或以何种程度参与共识制订；无利益冲突者可全程参与共识制订。 1.6 临床问题遴选 通过文献调研与临床实践，全面了解儿童、青少年健康体检重要异常结果管理的现状，包括物理检查、实验室检查以及辅助检查各项重要异常结果的评价、报告及管理的策略，确定健康体检重要异常结果管理目前存在的主要问题，收集相应重要异常结果的关键临床问题。调查对象主要为我国从事儿童保健、青少年健康体检的医师以及各级医院儿科医师。调查完毕后，共识秘书组工作人员对共识关键问题和推荐纳入重要异常结果管理的结果进行归纳总结，共识制订工作组专家采取德尔菲法［8-9］对临床问题及推荐指标进行重要性评价。临床问题重要性分值设定为1～7分，推荐临床问题的重要性评估打分：1分代表重要性最低，7分代表重要性最高。共识指导委员会根据临床问题和推荐指标的重要性进行评价，最终明确本共识对于儿童、青少年健康体检重要异常结果管理的关键问题及推荐意见。 1.7 证据检索 1.7.1 纳入和排除标准 1.7.1.1 纳入标准 研究对象为健康儿童及青少年；研究内容包括全身体格检查、实验室检查及辅助检查（包括超声、心电图及X线等）等相关内容的文献以及行业标准；文献类型为指南、专家共识、标准、Meta分析、系统评价。 1.7.1.2 排除标准 重复发表或无法获取全文、未公开发表的文献。 1.7.2 数据来源 检索PubMed、 Web of Science、 Embase、 Cochrane Library、CNKI、SinoMed以及万方数据库。检索时限设定为自数据库建立至2024 年12月31日，被检索文献的发表语言为英语和汉语。 1.7.3 检索策略 采用主题词与自由词相结合的方式进行检索，使用以下英文主题词或关键词进行检索，关键词包括：children；teenagers；adolescents；physical examination；checkup；health；important abnormal results；consensus；guideline；meta-analysis；systematic review。中文主题词或关键词包括：儿童；青少年；体检；检查；健康；重要异常结果；共识；指南；Meta分析；系统评价。同时检索中华人民共和国国家卫生健康委官方网站公布的儿童体格指标、实验室指标及辅助检查等行业标准。 1.8 文献筛选与资料提取 由至少2名共识秘书组成员依据纳入、排除标准独立进行文献筛选与整理。首先阅读文献标题、摘要、关键词后判断是否纳入，后由共识秘书组内进行多次讨论协商、查漏补缺，再次进行精读，确定最终文献条目及数量，如果意见不统一通过讨论或咨询第三方解决，以保证文献的全面性与一致性。 1.9 证据质量评价 本共识证据多为国家官方网站公布的体格指标和实验室等指标，考虑本共识证据特点，参考管理领域证据等级分级标准［10］，Ａ～Ｅ级证据质量依次降低，具体分级为：Ａ级,系统评价(含Ｍeta分析)；Ｂ级,官方统计数据或法律法规；Ｃ级,分析性研究；Ｄ级,描述性研究(主要为对横断面或回顾性资料进行定性描述或计算率、比等)；Ｅ级,专家意见。同时参考2019年发表的《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》［11］，最终对纳入的相关文献进行质量评价及证据等级评定。共识秘书组成员整理并记录纳入文献的质量。 1.10 形成推荐意见并达成共识 采用改良德尔菲法，形成推荐意见并达成共识［12］。形成共识推荐意见的临床问题在改良德尔菲法投票同意率≥85%，则被纳入推荐；通过率<85%的推荐意见则不纳入重要异常结果管理共识。最终确定推荐意见由共识制订工作组及共识指导委员会审阅。
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共识撰写、发布及更新 共识初稿形成后，共识秘书组在制订工作组及指导委员会指导下组织相关同行专家进行外部评审。共识秘书组负责记录每名评审专家的意见后反馈给共识制订工作组，对共识初稿进行修正与完善。专家共识正文预计在 1 年内发表，3～5年不定期更新。
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共识传播、实施与评价 本共识将是我国第1部儿童、青少年健康体检重要异常结果管理的专家共识，由儿童保健科、儿童体检科、儿科其他专业、其他相关专业的临床专家、方法学专家共同完成，并按计划更新。本共识将由《中华实用儿科临床杂志》发表，共识正式出版后，共识制订工作组将继续做好共识的解读和临床应用工作，包括召集儿童体检科、保健科等相关医务工作者进行学习；通过专业学术会议进行共识的解读、推广；了解共识的应用与传播情况；评价共识实施对健康体检决策及儿童、青少年健康的影响。并期望本共识能进一步规范和提高我国儿童、青少年健康体检重要异常结果管理的水平。 （胡慧敏 魏庄 执笔） 共识指导委员会（按姓氏拼音排序）： 梁爱民（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；王爱华（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；徐韬（中国疾病预防控制中心妇幼保健中心）；曾强（中国人民解放军总医院第二医学中心）；张国红（北京市体检中心） 共识制订工作组（按姓氏拼音排序）： 陈诚豪（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；陈东宁（首都医科大学附属北京同仁医院）；陈晓红（首都医科大学附属北京同仁医院）；褚熙（首都医科大学宣武医院）；郭东（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；韩晔(北京市疾病预防控制中心)；郝晓慧（新疆维吾尔自治区儿童医院）；胡慧敏（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；胡燕（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；李建华（中华实用儿科临床杂志）；李莉（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；李启亮（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；李英存（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；梁爱民（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；刘敏（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；刘雅莉（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；马扬（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；彭芸（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；邵洁（浙江大学医学院附属儿童医院）；王念蓉（重庆市妇幼保健院）；王生才（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；王晓曼（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；王晓燕（首都医科大学附属首都儿童医学中心）；魏庄（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；吴迪（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；向伟（海南省妇女儿童医学中心）；肖燕燕（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；邢燕（北京大学第三医院）；杨志仙（北京大学人民医院）；于国霞（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；章岚（电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院）；赵冬梅（山东大学附属儿童医院） 共识秘书组（按姓氏拼音排序）： 闫牧乔（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；杨晨璐（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院）；赵明（国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院） 共识外部评审小组（按姓氏拼音排序）： 毛萌（四川大学华西第二医院儿科）；陶芳标（安徽医科大学卫生管理学院）；朱广荣（北京大学医学部公共卫生学院） 参考文献略 本文编辑：李建华 数字编辑：郑成铭 制作：新乡医学院期刊社网络与数字出版部 \n 《中华实用儿科临床杂志》 面向临床 突出实用 点击“阅读原文” 免费下载PDF全文 CLICK ME
引用 / 出处
中华实用儿科临床杂志. 中国儿童、青少年健康体检重要异常结果管理专家共识（2025）计划书[S/OL]. 2025.