专家共识丨超声引导下热消融治疗非哺乳期乳腺炎多学科专家共识（2025版）
一
NLM的诊疗现状 NLM在治疗上一直被视为外科的一大难题，目前主要治疗方法有保守治疗和外科手术治疗。保守治疗包括激素药物、皮质类固醇类药物、抗生素药物、抗结核药物和中医中药治疗。但保守治疗或致病情反复或见效慢，治疗效果不尽相同。国内外大多数学者仍然主张手术切除，手术方式主要包括肿块切除术、扩创术、切开引流术、微创旋切术等。外科手术治疗NLM较为彻底，但因其损伤大、术后感染、换药时间长、部分腺体功能丧失、术后切口影响美观等缺点，部分女性患者不易接受。 随着现代成像技术的发展，热消融技术在治疗乳腺良性及恶性肿瘤中均取得疗效，并已撰写专家共识用于指导临床实践。针对于非哺乳期乳腺炎的热消融治疗仍处于探索阶段，前期的临床研究及与手术切除进行的对比研究均已经证实热消融治疗NLM的效果明显。但目前对于NLM的热消融治疗无具体指导性方案，为规范该技术在临床实践上的合理应用，我们邀请国内有关乳腺疾病治疗方面的介入科、超声科、外科等多学科专家制定了《超声引导下热消融治疗非哺乳期乳腺炎多学科专家共识》，对于有争议的问题，采用专家投票方式表决，经多次讨论并根据反馈意见进行修订及完善。
二
共识制定背景 1. 共识发起机构与专家组成：专家组团队成员包括来自介入科、超声科、外科等多学科的七十余位医学专家。项目组所有人员均申报了相关利益冲突，在无利益冲突的前提下参与推荐意见的生成。 2. 共识使用者与应用目标人群：本“共识”适用于各级医疗机构和管理机构组织开展非哺乳期乳腺炎诊疗工作。本共识的使用者包括但不限于各级医疗机构非哺乳期乳腺炎诊疗相关医务工作者。共识的应用目标人群为有意向或适宜接受非哺乳期乳腺炎热消融诊疗的患者。本共识所用的影像引导方式，均是在超声引导下进行。 3. 证据检索：文献数据库包括PubMed、Embase、ClinicalTrials.gov、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯网和中国生物医学文献数据库。通过系统检索非哺乳期乳腺炎领域已发表的最新研究成果、综述类文献以及部分专家述评等最新文献。 4. 证据评价与分级：由于非哺乳期乳腺炎以病例系列研究或回顾性研究为主，证据级别相对不高，因此没有对证据进行评价与分级。
三
NLM诊断及分期 （一）临床诊断与分期 NLM的诊断主要结合临床表现、辅助检查、组织病理学检查，在排除乳腺恶性肿瘤、乳腺淋巴瘤等疾病的基础上进行综合分析作出诊断。 NLM临床主要表现为乳头溢液、乳房肿块、乳头内陷、红肿疼痛、皮肤破溃，窦道经久不愈。另外，GLM常合并下肢结节性红斑或关节痛。根据临床发病进展，NLM可分为4期： 1. 导管扩张期：乳腺导管扩张伴乳头溢液，多表现为间歇性、自限性，并可持续较长时间，多为浆液样，也有乳汁样、脓血性或血性。 2. 肿块期：乳房肿块是本病最为常见的表现。乳房局部疼痛不适，有刺痛或钝痛，并发现肿块。肿块大小形状不一，质地硬韧，常与皮肤粘连，但无胸壁固定，可推移。 3. 脓肿期：继肿块期后局部无菌性炎症发作，周围组织液化可出现皮肤红肿热痛。部分病灶临近皮肤，炎症侵犯后皮肤呈橘皮样变。常伴有腋下淋巴结肿大疼痛，病灶局部温度高，伴或不伴有全身发热。 4.溃后期：脓肿自溃或切开引流后，脓液夹有粉刺样物，常形成与乳头孔相通的瘘管，经久不愈，反复发作。 （二）辅助检查 1. 影像学检查： （1）超声检查：首选的影像学检查方法，不同临床分期有不同超声下表现。①导管扩张期：超声显示病变乳腺导管明显扩张，GLM超声显示病变在乳腺小叶，伴周围腺体组织浸润。②肿块期：乳腺一个或多个象限可探及中低回声团块，偶可见高回声团块，边界较清，形态欠规则，内部回声不均匀，可见点状强回声，无明显液性暗区。彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging，CDFI）：内可见较丰富血流信号，超声造影呈不均匀高增强。③脓肿期：乳腺一个或多个象限可探及低回声区，边界欠清，形态不规则，内回声不均匀，可见散在不规则液性暗区及点状强回声浮动，加压呈流动状。CDFI：周边实性组织内可见少许血流信号，超声造影呈散在低增强、大部分病灶无增强。④溃后期：可见皮肤溃破口，下方皮下组织及腺体组织内可探及不规则混合回声，周边为实性低回声，部分可见液性暗区。 （2）放射检查：乳腺X线摄影适用于导管扩张、肿块和溃后期患者，脓肿期或超声显示典型良性特征的患者，可不行该检查。 （3）磁共振成像：作为判断病灶的性质、范围以及评估治疗效果及随访的影像学检查手段之一，可鉴别NLM与炎性乳癌。 2. 实验室检查：血常规、凝血功能、肿瘤标志物、激素系列、生化全项、风湿系列、红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O测定、抗酸染色、细胞因子检查，还可通过细菌培养寻找有无病原微生物存在，尤其对炎症急性期患者着重检测白细胞及中性粒细胞总数占比，判断其是否合并细菌感染。 3. 组织病理学检查：组织病理学检查是NLM确诊和分类的主要依据，取材方法推荐用16 G或取材量更大的空芯针穿刺活检（CNB），不建议行细针穿刺细胞学检查。PCM镜下可见乳腺导管高度扩张，囊腔内充满粉红色颗粒状浓稠物质，扩张导管周围可见淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。GLM最主要的特征表现为以乳腺小叶为中心的非干酪样肉芽肿，小叶的末梢导管或腺泡大部分消失，伴或不伴微脓肿，呈多灶性分布。
四
NLM的热消融技术及治疗目的 （一）热消融技术 射频消融（radiofrequency ablation，RFA）是目前应用最广泛的消融技术，其原理是将射频电极穿刺入病变组织中，在375~500 kHz的高频交变电流作用下，组织内的离子相互摩擦、碰撞而产生热生物学效应，局部温度可达60~120 ℃，当组织被加热至60 ℃以上时，可引起细胞凝固性坏死。RFA消融体积取决于局部射频消融产生的热量传导与循环血液及细胞外液间的热对流，易受组织特性的影响。 微波消融（microwave ablation，MWA）一般采用915 MHz或2 450 MHz两种频率。在微波电磁场的作用下，病变组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生高达60~150 ℃的高温，从而导致细胞凝固性坏死。由于辐射器将微波能集中在一定范围内，故而能有效地辐射到所需靶区。 激光消融（laser ablation，LA）与上述两种消融比较在临床上开展相对较少，目前在激光消融中应用最广泛的是波长1 064 nm的钇铝石榴石晶体激光（neodymium-doped yttrium aluminium garnet，Nd：YAG）。其原理为：激光导入组织后，光子为组织生色基团所吸收后瞬间即可产生高热、压强等生物效应使肿瘤组织变性、凝固、汽化甚至炭化而达到杀灭肿瘤的目的。激光消融的特点：（1）消融范围较小（1.0 cm×1.5 cm），对周围组织损伤小；（2）由于激光能量可以瞬间释放，因此消融时间极短；（3）光导纤维常用21号的Chiba针导入，因此穿刺损伤小，导致的并发症少（如出血、感染）。 上述3种消融技术目前在治疗NLM中各有利弊。射频消融适用于多发肿块期病灶，肿块初形成质地较软，射频范围可控，对周围正常组织损伤小。微波消融适合于较大肿块期或脓肿期病例，做功时间短、受热沉降作用小。激光消融适用于溃后期患者，尤其多窦道及乳头正下方病灶，能保护正常皮肤及乳头血运功能，并发症少。开展此项目的医师可以根据患者具体情况及操作者技术熟练程度等因素综合判断，选择最适合消融技术。 （二）热消融治疗NLM的目的 1. 缓解症状：非哺乳期乳腺炎常伴有明显疼痛，热消融通过局部高温作用，能够快速缓解炎症部位的疼痛，改善患者的生活质量。 2. 促进组织修复：热消融后的局部组织损伤可以刺激机体的修复机制，促进术区肉芽组织快速增殖。与传统手术相比，热消融对周围正常组织的损伤较小，最大程度保护乳头及腺体功能。 3. 精准治疗：热消融技术能够在影像引导下精准定位病灶，确保治疗的全面性，减少残留病变组织，多发及微小病灶做到同期消融，从而降低复发率。 4. 提高患者生活质量：热消融是一种微创治疗手段，手术创伤小，恢复快，患者术后无需长时间住院。患者乳腺外形的改变较小，能够更好地满足患者的美容需求。 5. 探索新的治疗模式：热消融可以与其他治疗方法（如药物治疗、免疫治疗等）联合应用，形成综合治疗方案，提高治疗效果。根据患者的病情和病灶特点进行个性化调整，满足不同患者的需求。
五
患者的筛选 （一）适应症 1. 粗针穿刺病理证实为浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性小叶性乳腺炎患者。 2. 临床分期为肿块期、脓肿期、溃后期，以及有明显红肿热痛及乳头溢液等症状且保守治疗无效的导管扩张期。 3. 患者充分知情下要求消融治疗或拒绝外科手术及临床观察。 4. 患者处于非哺乳期。 5. 需同时满足以下条件之一：（1）患者存在与乳腺炎明显相关的自觉症状，如可触及肿块伴或不伴红肿疼痛，或脓肿液化伴或不伴破溃流脓，窦道形成经久不愈，全身或局部发热，下肢结节性红斑或关节痛；（2）经外科手术治疗后，病灶无明显改善或复发者；（3）药物保守治疗后效果欠佳的。 （二）禁忌症 1. 患者处于哺乳期。 2. 红肿热痛或乳头溢液等症状不明显的导管扩张期早期。 3. 严重凝血机制障碍或重要脏器功能不全的患者。 4. 乳腺内置假体。
六
术前准备 （一）术前检查 1. 实验室检查：包括血常规、凝血功能、肿瘤标志物、激素系列、生化全项、风湿系列、红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O测定、抗酸染色、细胞因子等。 2. 辅助检查：胸片、心电图、超声等检查，完善对心肺功能的评估。 3. 影像学检查：术前3天内的超声造影或乳腺MRI检查，明确病灶大小、形态、内部结构、位置及邻近胸肌及皮肤的关系。 （二）专科评估 1. 全身状况评估：患者基本信息包括年龄、病情、治疗方案和过敏史等；疾病发展史及治疗史包括用药史（激素、免疫、抗结核等药物）及手术史（切开引流、切除术等）。尤其注意高血压、心脏病、糖尿病等病史以及近期是否存在抗凝或抗血小板治疗。 2. 心理状况评估：评估患者对其自身疾病发展、治疗、预后的认知程度；对热消融治疗知识的了解程度；对麻醉手术的畏惧程度等。 3. 出血倾向评估：观察出血征象（皮肤紫癜、瘀斑，黏膜出血，牙龈出血等）；追踪凝血功能，包括血小板分布、纤维蛋白原、血小板计数、凝血酶原时间等，特别是不可纠正的凝血功能障碍［血小板计数（PLT）3 s］。 （三）术前谈话 向患者解释说明热消融治疗的目的、手术流程、相关注意事项、术后不良反应及应对方式、接受规律随访。尤其让患者了解消融后短期内病灶仍可触及甚至更硬，消融后坏死组织需在液化后排出体外，且因体质及病程不同液化时间不定，需定期随访对症处理，体积较小的病灶机体可自行吸收。 （四）患者准备 1. 麻醉前准备：手术通常采用静脉麻醉，根据患者的实际病情及实际疼痛耐受情况也可选择全身麻醉，以便患者更好配合；术前、术后均禁食4 h以上；避开月经期；建立静脉通道。 2. 用药管理：对于红肿热痛症状明显或跨越至少两个象限的较大病灶或伴有下肢红斑等临床症状较重患者，可术前予激素药物以缩小病灶、减轻症状。具体使用方法推荐如下：醋酸泼尼松用量常规20 mg每日1次，用药后每3天减量，每次减量5 mg，疗程不超过2周；确认术前1周停用抗血小板凝聚药物、活血化瘀药物；根据出血倾向评估结果给予相关药物治疗，改善患者凝血功能；重点监测患有基础疾病（高血压、高血糖、心脏病）患者的血压、血糖、心肌酶、心电图等结果，必要时进行药物调整。 （五）医生准备 1. 医师资质：按《国家卫生健康委办公厅关于印发国家限制类技术目录和临床应用管理规范（2022年版）的通知》要求执行。（1）取得《医师执业证书》，执业范围为与应用肿瘤消融治疗技术相关；（2）有5年以上肿瘤诊疗临床工作经验，取得5年以上主治医师及以上专业技术职务任职资格；（3）经过省级及以上卫生健康行政部门备案的培训基地关于肿瘤消融治疗技术相关系统培训，具备肿瘤消融治疗技术临床应用的能力。 2. 手术规划：应用影像检查确定病灶位置、大小、数目、形态、内部回声、血流状态等情况，并于术前一天进行体表标记；确定穿刺进针路径，规划消融区域，将病灶分为多个小的消融单元，以达到将炎症反应区全部覆盖的目的。
七
术中操作 （一）基本要求 1. 手术环境：于常规手术室或介入治疗室进行，需符合国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》发布的洁净度Ⅲ级标准，遵循外科无菌操作原则。 2. 设备与耗材：热消融手术系统、具备造影功能的彩色多普勒超声仪、一次性使用无菌热消融针、心电监护仪、麻醉泵等。 （二）患者准备 1. 核对患者基本信息、手术部位；全面评估患者高血压、心脏病、糖尿病史，过敏史及抗凝或抗血小板药物使用情况。 2. 根据肿瘤的大小和位置选择合适的手术体位，协助患者于检查床上摆正所需体位，合理使用体位垫，患侧上肢上举置于头侧或外展置于手架上，充分暴露手术区域。 （三）操作流程 1. 麻醉消毒：开启心电监护，建立静脉通路，给药麻醉。常规术区消毒，铺无菌巾、单。 2. 消融过程：在超声引导下，于定位处分别在皮下脂肪层和乳腺后间隙注射0.9%氯化钠注射液以形成“隔离带”，针对于脓肿期病灶，先将脓液抽出，再用0.9%氯化钠注射液反复冲洗置换后，由病灶长轴置入消融针，射频、微波消融功率输出一般需要由20 W至40 W逐步调节，激光消融功率一般在10 W以下，具体消融范围及启停时间需根据具体热消融选择形式、病灶大小、病灶周围毗邻、设备厂家推荐值等情况调节。消融范围包括病损周围3~5 mm，以确保炎症区域被完全覆盖。溃后期病灶需将窦道一并消融处理。做好消融时间、功率的记录。 3. 术中监测：患者心率、血压和血氧饱和度等生命体征的监测；观察穿刺点及病灶表面的皮肤温度，避免烫伤皮肤，必要时予以消融灶表面皮肤冷敷。 4. 术中评估：消融后的病灶在二维超声下呈高回声改变时停止消融，粗针穿刺活检观察消融后组织呈脱水凝固状态。消融后即刻造影评估，以对比剂无灌注做为消融后坏死区标识，超声造影病灶内完全无增强，呈“空洞征”即为消融完全。 （四）注意事项 1. 穿刺点选择应注意在治疗原则基础上兼顾就近、美观原则。对范围较大病灶消融时尽量减少穿刺点，且进针点选在正常皮肤处。 2. 根据病灶大小选择合适型号的消融针。 3. 消融范围包括病灶周围3~5 mm，以达到病灶完全灭活，做到消融彻底。 4. 穿刺过程中注意进针深度，当病灶侵及或靠近胸肌前、后间隙时，可视情况在间隙注射0.9%氯化钠注射液，使病灶远离肌层与胸壁，避免肌肉、肋间神经及肺组织损伤，引起出血、疼痛或气胸。 5. 对于比较表浅或靠近乳头、窦道口的病灶，可以在皮肤与病灶、乳头与病灶之间直接注射0.9%氯化钠注射液，形成“隔离带”，避免消融所致的皮肤、乳头烫伤甚至坏死。 6. 针对多发病灶，应遵循完全灭活原则，按照顺时针或逆时针顺序予以逐个消融处理，防止遗漏。 7. 因微波消融能量较大，切不可盲目选择大功率、长时间消融，尽量减少正常组织的损伤。
八
术后并发症的预防及干预 （一）疼痛 部分患者在消融后可出现穿刺点或消融部位疼痛，持续1~3 d逐渐减轻。这与手术创伤导致的局部肿胀、短期炎症因子释放有关，大部分患者可以耐受，对症止痛治疗后可缓解。 （二）发热 少见，若病灶区域较大，一般在术后1~2 d可发生吸收热。可密切监测体温，予以物理降温、实验室检查警惕感染，必要时予地塞米松5~10 mg静脉滴注1~3 d、术区换药等方式处理。 （三）恶心 为术后常见并发症之一，麻醉清醒后至术后24 h内出现，常伴有呕吐等胃肠道反应，一般考虑为麻醉副反应，多为自限性，在2~3 d代谢完全后缓解。建议期间多喝水，进食清淡、易消化食物，避免辛辣刺激。症状严重者可给予补液、止呕药物静点等处理。 （四）出血 在NLM热消融治疗过程中，最容易受到损伤的血管为乳腺内小血管、胸肩峰动脉的乳房支和内乳动脉及其穿支。预防和保护血管的关键在于术前的精确评估、术中的精准及实时监测操作。通过超声引导、水隔离技术、温度控制、分步消融等措施，可以有效减少血管损伤的风险，提高治疗的安全性和有效性。 （五）胸部并发症 由于病灶位置较深或已侵犯胸肌，消融针可能穿透胸肌进入胸腔或针尖热量灼伤胸膜，造成胸部感染、气胸、血胸、胸腔积液等。 防范措施：（1）关键在于及时发现，术后密切观察患者呼吸情况，注意有无呼吸困难、憋气、胸闷气短等症状；（2）少量气胸及胸腔积液者不必处理，1周左右多能自行吸收；中到大量或进展性气胸、血胸或胸腔积液者可行胸腔穿刺抽吸或行胸腔闭式引流术。 （六）乳头坏死 乳头坏死是一种严重的并发症，尤其在病变靠近乳头乳晕下方时更容易发生。乳头的血供主要来自内乳动脉的穿支和胸肩峰动脉的分支，热消融可能损伤这些血管，导致乳头供血不足；术区感染或术后胸带压力过大也可导致乳头坏死。 防范措施：（1）详细评估病变位置和范围，通过超声或MRI明确乳头下方的血管和乳管分布，对于病变靠近乳头乳晕的患者，谨慎设计手术方案；（2）消融前在乳头与消融区域之间注射生理盐水，形成“水隔离带”，减少热损伤；（3）对于脓肿后期及溃后期患者，术后常规预防应用抗生素避免感染，定期更换敷料，避免胸带过紧对乳头造成压迫；（4）术后密切观察乳头的颜色和温度，一旦发现异常，及时处理；（5）对于已经发生坏死的乳头，必要时进行清创手术，去除坏死组织，考虑皮瓣移植等修复手术，改善外观。 （七）皮肤烫伤 由于使用单个负极板、负极板粘贴不实、一侧负极板脱落等，使负极板粘贴处局部电流负荷过大，从而导致皮肤烫伤。另外针道过度消融，或病灶已侵及皮肤，导致消融过程中皮肤烫伤。 处理措施：（1）轻度烫伤：局部保持清洁干燥，预防感染，也可局部应用烫伤膏；（2）中重度烫伤：按烧烫伤处理，必要时清创、植皮；（3）监测与预防：在使用射频消融系统时，可使用测量皮肤温度的分散电极，以防止可逆的严重热损伤；手术前充分利用水隔离技术，保护消融区皮肤。
九
疗效评价及术后随访 （一）疗效评价 推荐以超声影像学检查（超声造影最佳）或增强MRI作为消融术后主要疗效评价指标，建议首次疗效评估在消融后1个月内完成。 1. 消融程度评估：（1）完全消融：消融区域完全覆盖病变组织，无残留病灶；（2）不完全消融：消融区域未完全覆盖病变组织，存在残留病灶。 2. 手术并发症评估： （1）无并发症：未出现任何并发症；（2）轻微并发症：出现轻微并发症，如局部皮肤烫伤，但未影响手术效果；（3）严重并发症：出现严重并发症，如乳头坏死、出血、胸部并发症等，需要进一步治疗。 3. 病灶体积评估：消融术后1、3、6、12个月影像学检查，计算体积缩小率：病灶体积缩小率=［（治疗前体积-随访时体积）/治疗前体积］×100%。 4. 乳房外形评估：参照美国放射治疗联合中心（JCRT）评价标准，分为优秀、良好、一般、差。（1）优秀：治疗侧与健侧乳房几乎对称，无明显瘢痕或色素沉着，乳头位置正常；（2）良好：治疗侧乳房轻度变形或瘢痕可见，但与健侧差异小于20%，患者满意度较高；（3）一般：治疗侧乳房明显变形或瘢痕增生，与健侧差异20%~50%，患者对外观不满但无需手术修复；（4）差：乳房严重变形、纤维化或瘢痕挛缩，与健侧差异>50%，需手术重建或矫正。 5. 腺体功能评估：NLM患者多为年轻育龄期女性，大部分有再生育哺乳需求，因此，病愈后患乳是否能够再哺乳是乳房功能评价的重要指标。根据解剖结构和生理功能将腺体功能评估分为正常、轻度受损和重度受损。（1）正常：腺体解剖结构大致正常，无明显瘢痕或变形，乳头乳晕复合体血供及神经支配正常；乳管通畅，无淤积，乳头无持续性疼痛或麻木。（2）轻度受损：局部腺体缺失或瘢痕明显，乳头乳晕复合体轻微缺血或感觉减退，但不影响整体功能；偶发乳管堵塞，乳头间歇性刺痛或麻木，不影响日常活动。（3）重度受损：腺体广泛缺失或乳头乳晕复合体坏死，严重瘢痕挛缩导致乳房变形；乳管无分泌功能或完全堵塞，乳头持续性疼痛、麻木或感觉丧失，影响日常生活。 6. 复发率评估：是评估术后随访12个月内消融区域新病变出现或因消融不完全导致原病灶复发的比例。术后随访影像学检查，如超声或MRI，对于可疑复发的病例，进行粗针穿刺活检，明确病理诊断。 （二）随访 所有NLM患者热消融术后均需随访。 1. 影像学检查：建议术后1、3、6、12个月随访影像学检查观察治疗病灶坏死情况、液化程度及乳腺的恢复情况。 2. 实验室检查：血常规、凝血功能、肿瘤标志物、激素系列、生化全项、风湿系列、红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O测定、抗酸染色、细胞因子等。
十
小结与展望 NLM是一种特殊的非有菌性炎症性乳腺疾病，其临床表现为病变范围广、病程迁延（数月到数年）、复发率高（10%~50%），严重影响患者的身心健康和生活质量。传统治疗方式主要有手术切除和药物治疗，但存在疗效不稳定、创伤大、乳房外形损毁等问题。随着热消融技术在乳腺良恶性肿瘤治疗上的不断推广与应用，近年来在非哺乳期乳腺炎治疗上也取得了一定的疗效，且具有创伤小、恢复快、安全可靠、可重复、缓解率高、术后并发症低并能满足女性美观要求等优势，已作为除外科手术之外的重要补充治疗手段，但仍存在一定局限性，如远期疗效、复发率及对哺乳功能的影响仍缺乏大样本多中心前瞻性研究。 目前，非哺乳期乳腺炎的治疗存在方案单一、缺乏个体化等问题，未来应探索全身综合治疗模式，如在外科手术或消融治疗基础上联合激素治疗、免疫调节、微生物干预及中医药治疗等策略，构建个体化、阶梯化诊疗体系。同时，需建立长期随访数据库以评估联合治疗的远期疗效，从而推动该疾病从单一局部治疗向多维度治疗转变，从经验性治疗到精准诊疗跨越，这一目标的实现仍需进一步深入研究与临床实践。 热消融为非哺乳期乳腺炎提供了微创治疗新选择，但目前仍处于临床探索过程当中，未来仍需要大样本前瞻性高质量临床研究。本共识的制定是为目前开展此项技术的临床医生提供参考依据，但由于目前开展病例数量与单位数量的有限性，需要在今后的临床实践中不断修订与完善。 执笔：周颖（河北省中医院普外科 澳门理工大学应用科学学院）；王淑荣（山东文登整骨烟台医院超声医学科）；陈继业（浙江省肿瘤医院超声医学科） 共识编写秘书：刘远（河北省中医院普外科） 共识制定专家（按姓氏笔画排序）：丁小文（浙江省肿瘤医院乳腺外科）；于杰（解放军总医院介入超声科）；于明安（中日友好医院介入医学科）；王小平（上海中医药大学附属市中医医院普外科）；王立平（浙江省肿瘤医院超声医学科）；王忠敏（上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科）；王淑荣（山东文登整骨烟台医院超声医学科）；王洪玲（厦门新开元医院普外科）；车颖（大连医科大学附属第一医院超声科）；卢漫（四川省肿瘤医院超声医学中心）；叶欣（山东第一医科大学第一附属医院肿瘤中心）；刘远（河北省中医院普外科）；任杰（中山大学附属第三医院超声科）；兴伟（河北省中医院普外科）；汤长江（深圳恒生医院甲乳外科）；孙丽萍（同济大学附属上海第十人民医院超声科）；孙德胜（北京大学深圳医院超声科）；李肖（中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科）；李萍（上海交通大学医学院附属仁济医院普外科）；李嘉（东南大学附属中大医院超声科）；李航（莆田学院附属医院乳腺外科）；李世岩（浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科）；李明奎（浙江萧山医院超声诊疗中心）；仲斌演（浙江省肿瘤医院肿瘤介入诊治中心）；苏丹（浙江省肿瘤医院病理科）；杨琛（浙江省肿瘤医院超声医学科）；杨武威（解放军总医院第五医学中心肿瘤科）；何向明（浙江省肿瘤医院乳腺外科）；吴春涛（华北理工大学附属医院肿瘤医院肿瘤外科）；吴梅娟（浙江省肿瘤医院病理科）；余建军（宁夏回族自治区人民医院微创外科）；汪丽菁（浙江省人民医院超声科）；张超（浙江大学医学院附属第二医院超声医学科）；张雪鹏（华北理工大学附属医院肿瘤医院肿瘤外科）；陈丽羽（浙江省肿瘤医院超声医学科）；陈继业（浙江省肿瘤医院超声医学科）；范卫君（中山大学附属肿瘤防治中心微创介入科）；林征宇（福建医科大学附属第一医院介入科）；周颖（河北省中医院普外科 澳门理工大学应用科学学院）；周建华（中山大学附属肿瘤医院超声科）；周文斌（江苏省人民医院乳腺中心）；周玲燕（浙江省肿瘤医院超声医学科）；周祖邦（甘肃省人民医院超声科）；周翔（中国医学科学院肿瘤医院介入科）；郑元义（上海交通大学附属第六人民医院超声科）；郑家平（浙江省肿瘤医院肿瘤介入诊治中心）；赵齐羽（浙江大学医学院附属第一医院超声医学科）；姜立新（上海交通大学医学院附属仁济医院超声科）；俞洋（浙江省肿瘤医院乳腺外科）；胡鸿涛（河南省肿瘤医院放射微创介入科）；胡海（浙江省肿瘤医院乳腺肿瘤中心）；徐栋（浙江省肿瘤医院肿瘤介入诊治中心）；徐海苗（浙江省肿瘤医院病理科）；徐辉雄（复旦大学附属中山医院超声科）；徐志峰（河北省中医院普外科）；郭建琴（海南医科大学第一附属医院介入超声科）；梁萍（解放军总医院介入超声科）；黄品同（浙江大学医学院附属第二医院超声医学科）；黄斌（浙江医院超声科）；曹小丽（烟台毓璜顶医院超声医学科）；崔新伍（华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科）；董凤林（苏州大学附属第一医院超声科）；董刚（郑州大学第一附属医院超声科）；蒋天安（浙江大学医学院附属第一医院超声医学科）；韩丕华（陕西省肿瘤医院乳腺外科）；程志刚（解放军总医院介入超声科）；谢晓华（中山大学附属第一医院超声科）；雷志锴（浙江中医药大学附属第一医院超声科）；翟博（同济大学附属东方医院微创介入治疗中心）；薛杰（烟台毓璜顶医院超声医学科）；檀韬（澳门理工大学应用科学学院）；魏强（南京市第二医院超声科） 点击左下角“阅读原文”，获取更多文章信息 来源：中华内科杂志 编辑：刘雪松 初审：沈锡宾 终审：刘冰
引用 / 出处
中华医学期刊网. 专家共识丨超声引导下热消融治疗非哺乳期乳腺炎多学科专家共识（2025版）[S/OL]. 2025.