中国肿瘤儿童预防化疗引起的恶心和呕吐改编指南（2024版）
摘要
《中国肿瘤儿童预防化疗引起的恶心和呕吐改编指南（2024版）》是由中华医学会儿科学分会肿瘤学组、中华医学会儿科学分会血液学组、中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会、上海一所三级甲等儿童医院、《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会于2023年8月共同发起。采用ADAPTE方法对国际近2年及国内所有肿瘤儿童预防化疗引起的恶心和呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV）指南进行全面检索、评价、遴选和整合，遵循现有指南改编理论框架，同时增加中国证据，制定出基于高质量国际指南的针对中国肿瘤儿童预防CINV的改编指南。本指南最终形成了与预防急性期和延迟期CINV相关的8个临床问题和46条推荐意见，以规范我国肿瘤儿童预防CINV临床诊疗决策。
关键词
儿童；化疗；恶心；呕吐；癌症；临床实践；改编指南 ［1-7］ ［8］ 1 指南的目的 2 指南的目标人群 3 指南的使用人群 4 与CINV相关专业术语及定义 4.1 CINV的分类及定义 4.2 CINV的分级及标准 5 改编指南的制订过程与方法 ［8-10］ ［10］ 5.1 准备阶段 5.2 改编阶段 ［11］ ［12-15］ ［16-17］ ［7］ 5.3 完成阶段 6 改编指南的临床问题与推荐意见 6.1 临床问题1:哪些药物或化疗方案具有高、中、低度致吐风险？ 本指南推荐意见： 补充证据： 改编理由： ［18］ 6.2 临床问题2:急性抗肿瘤药物引起的恶心和呕吐（acute antineoplastic-induced nausea and vomiting，AINV）的最佳控制是如何定义的？ ［19-20］ 6.3 临床问题3:在接受高度致吐性化疗（highly emetogenic chemotherapy，HEC）的儿童患者中 6.3.1 建议采取哪些策略预防急性期CINV? 本指南推荐意见（1）： 本指南推荐意见（2）： 本指南推荐意见（3）： 本指南推荐意见（4）： RR CI 本指南推荐意见（5）： 6.3.2 建议采取哪些策略预防延迟期CINV? 本指南推荐意见（6）： 本指南推荐意见（7）： 6.4 临床问题4:在接受中度致吐性化疗（moderately emetogenic chemotherapy，MEC）的儿童患者中 6.4.1 建议采取哪些策略预防急性期CINV? 6.4.2 建议采取哪些策略预防延迟期CINV? 6.5 临床问题5:在接受低度致吐性化疗（low emetogenic chemotherapy，LEC）的儿童患者中 6.5.1 建议采取哪些策略预防急性期CINV？ 6.5.2 建议采取哪些策略预防延迟期CINV？ 6.6 临床问题6：在接受极低致吐性化疗（minimally emetogenic chemotherapy，MiniEC）的儿童患者中 6.6.1 建议采取哪些策略预防急性期CINV？ 6.6.2 建议采取哪些策略预防延迟期CINV？ 6.7 临床问题7：在接受抗肿瘤药物治疗的儿童患者中，各种止吐药物的推荐剂量？ 6.7.1 NK1RA类药物推荐剂量 6.7.1.1 阿瑞匹坦 6.7.1.2 福沙匹坦 6.7.2 激素类药物推荐剂量 6.7.2.1 接受HEC治疗的患儿地塞米松剂量 6.7.2.2 接受MEC治疗的患儿地塞米松剂量 6.7.3 5-HT3RA类药物推荐剂量 6.7.3.1 格拉司琼 6.7.3.2 昂丹司琼 6.7.3.3 帕洛诺司琼 6.8 临床问题8：哪些辅助的非药物干预措施有助于控制儿童急性期CINV？ 7 本指南的传播、实施中的有利/不利因素与展望 ［21-23］ ［24］ ［25-26］ （于丽婷 李志玲 高怡瑾 执笔） 参与本改编指南专家名单（按单位首字汉语拼音排序）： 证据合成与评价成员单位： 患儿监护人代表： 参考文献略 本文编辑：李建华 数字编辑：郑成铭 制作：新乡医学院期刊社网络与数字出版部 《中华实用儿科临床杂志》 面向临床 突出实用 点击“阅读原文” 免费下载PDF全文 CLICK ME
引用 / 出处
中华实用儿科临床杂志. 中国肿瘤儿童预防化疗引起的恶心和呕吐改编指南（2024版）[S/OL]. 2024.