成人慢性肾脏病食养指南(2024年版)

目 录

一、前言..............................................................................1

二、疾病特点、分期和分型................................................ 2

（一）慢性肾脏病定义及分期........................................2 （二）中医对慢性肾脏病的认识和分型......................... 3

三、食养原则和建议........................................................... 4

（一）食物多样，分期选配............................................5 （二）能量充足，体重合理，谷物适宜，主食优化....... 6 （三）蛋白适量，合理摄入鱼禽豆蛋奶肉......................7 （四）蔬菜充足，水果适量............................................8 （五）少盐控油，限磷控钾............................................9 （六）适量饮水，量出为入..........................................10 （七）合理选择食药物质，调补有道........................... 10 （八）合理选择营养健康食品，改善营养状况.............11 （九）规律进餐，限制饮酒，适度运动........................12 （十）定期监测，强化自我管理...................................13 附录1 成人慢性肾脏病患者的食物选择.......................... 15 附录2 常见食物交换表.....................................................20 附录3 不同地区食谱示例................................................. 26 一、东北地区................................................................27 二、西北地区................................................................32 三、华北地区................................................................38 四、华东地区................................................................43 五、华中地区................................................................48 六、西南地区................................................................53 七、华南地区................................................................58 附录4 成人慢性肾脏病食养方举例...................................63 附录5 慢性肾脏病的诊断、分期营养管理原则................ 66

## 成人慢性肾脏病食养指南

一、前言

慢性肾脏病是由各种原因导致的肾脏结构或功能异常的慢性进展性疾病。第六次中国慢性病及危险因素监测结果显示， $2\,018\sim2\,019$ 年我国成人慢性肾脏病患病率约为 $8.\ 2\%$ ，成人慢性肾脏病人群高达8200 万；中国透析人群登记数据库显示，2022 年底我国接受透析的人口数已超过100 万。慢性肾脏病的病程长、并发症多、诊疗过程复杂，严重危害着我国居民的健康，并增加了家庭和社会的医疗费用支出。因此，慢性肾脏病已成为我国当前的重大公共卫生问题之一。

高饱和脂肪酸、高嘌呤、高盐摄入等是慢性肾脏病发生和发展的重要危险因素，同时与不良生活方式密切有关的慢性病如糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸血症也是慢性肾脏病的重要危险因素。膳食干预是国内外公认防治慢性肾脏病的有效和重要手段之一，慢性肾脏病非透析患者在合理用药的基础上进行膳食干预可明显延缓疾病的进展，推迟进入透析时间；慢性肾脏病透析患者在透析和合理药物治疗时，采用膳食干预可减少透析次数、预防营养不良，延长透析寿命。以“辨证施膳”为核心的中医食养是在中医辨证施治理论基础上的非药物调养方法，强调根据体质、病因、病机、证候给予不同食养方案，在调和气血、平衡营养、辅助药物治疗上效果显著。针对不同体质和证候的慢性肾脏病患者，选取不同特性的食物或食药物质食用，可明显改善肾脏病患者的

蛋白尿、水肿等症状，有利于疾病的治疗。

为预防和控制我国居民慢性肾脏病的发生发展，改善慢性肾脏病患者的日常膳食，纠正不良生活习惯，提高居民营养健康水平，发展传统食养服务，根据《健康中国行动（2019—2030 年）》和《国民营养计划（2017—2030 年）》相关要求，制定本指南。本指南以食养为基础，依据现代营养学理论、相关证据以及我国传统医学的理念和调养方案，提出具有营养学、中医学、肾脏内科学等多学科优势互补的成人慢性肾脏病患者食养基本原则和食谱示例。本指南主要面向成人慢性肾脏病患者以及基层卫生工作者，为慢性肾脏病患者提供规范的食养指导。使用者应在临床营养师和专科医生等专业人员的指导下，根据具体情况设计个性化食养方案，并定期监测效果，根据病情调整方案。

二、疾病特点、分期和分型

（一）慢性肾脏病定义及分期。

慢性肾脏病是由各种原因导致的肾脏结构或功能异常超过3 个月的慢性疾病，临床上可出现不同程度蛋白尿、水肿、高血压、高脂血症、贫血、电解质紊乱等表现。慢性肾脏病患者早期可无任何症状，多在体检时发现，晚期可表现为食欲下降、恶心、呕吐、水肿、酸中毒等尿毒症症状。根据肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病分为1、2、3、4、5 期，慢性肾脏病1 期患者的肾功能处于正常阶段（肾小球滤过率 $\geqslant9\,0\mathfrak{m}\mathrm{L}/\mathfrak{m}\,\mathrm{i}\,\mathrm{n}/1.\;7\,3\mathfrak{m}^{2}\;)$ ），2 期肾功能为轻度下降（肾小球滤过率为 $6\,0\sim8\,9\mathrm{mL/m\,i\,n/1.~7\,3\mathrm{m}^{2}~})$ ），3 期肾功能为中度到重度下降

（肾小球滤过率为30～59mL/min/1.73m2），4 期肾功能为严重下降（肾小球滤过率为15～29mL/min/1.73m2），5 期又称为终末期肾病或尿毒症期，肾功能为严重衰竭（肾小球滤过率 $\triangleleft15\mathfrak{m}\mathrm{L}/\mathfrak{m}\,\mathrm{i}\,\mathrm{n}/1.7\,3\mathfrak{m}^{2}\ )$ ），多需要进行透析治疗或肾移植。慢性肾脏病3～5 期又称为慢性肾功能不全期。本指南中的食养原则和食谱示例均按照慢性肾脏病分期营养管理原则来进行推荐和设计，具体内容见附录。

（二）中医对慢性肾脏病的认识和分型。

中医将慢性肾脏病不同临床表现归为“肾衰”“虚劳”等，发病部位主要涉及脾、肾、心、肺、肝、三焦等，病因病机以虚实夹杂、本虚标实为主。慢性肾脏病中医辨证往往表现为由两种及两种以上的证型构成的复合证型，本指南从辨识单一证型入手，临床上可通过单一证型的多元组合，便捷辨识慢性肾脏病的复杂证型。

常见本虚证单一证型及临床表现如下：

气虚证：气短懒言，易疲劳，乏力，自汗，纳差，大便 偏稀，舌淡或边有齿痕，脉沉细。

血虚证：面色无华，唇甲色淡，经少色淡，临床常有贫血表现，舌淡质暗，脉细。

阴虚证：五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

阳虚证：怕冷，手脚凉，腰膝酸软，小便清长或夜尿多，舌淡胖或边有齿痕，脉沉弱。

常见标实证单一证型及临床表现如下：

湿证：湿在上焦者，可表现为颜面或肢体浮肿、头晕沉；湿在中焦者，可表现为纳差、恶心呕吐、口中黏腻；湿在下焦者，可表现为下肢水肿、阴囊水肿、身重倦怠乏力。舌淡胖苔白腻，脉濡或滑。

热证：俗称“上火”，有“实热”和“虚火”之分。实热者，往往与湿邪同见。湿热上犯，表现为口苦口黏、牙龈肿痛；湿热中阻，多有胸脘烦闷、纳呆；湿热下注，可有尿频、尿急、尿黄等泌尿系感染的表现，大便黏滞不爽。舌红苔黄腻，脉滑数。虚火者，常与阴虚共存，主要表现为心烦不眠、口燥咽干、潮热盗汗。舌红苔少，脉细数。

瘀证：指血瘀证，表现为面色黧黑、唇甲青紫，肢体刺痛或胸痛，疼痛部位固定，夜间加重。舌瘀斑，舌下络脉曲张，脉涩或结代。

三、食养原则和建议

基于现代营养学、中医学、肾脏病内科学理论以及最新的文献证据，在专家组共同讨论、建立共识的基础上，对慢性肾脏病患者的日常食养提出10 条原则和建议。包括：1.食物多样，分期选配。2.能量充足，体重合理，谷物适宜，主食优化。3.蛋白适量，合理摄入鱼禽豆蛋奶肉。4.蔬菜充足，水果适量。5.少盐控油，限磷控钾。6.适量饮水，量出为入。7.合理选择食药物质，调补有道。8.合理选择营养健康食品，改善营养状况。9.规律进餐，限制饮酒，适度运动。10.定期监测，强化自我管理。

成人慢性肾脏病食养原则和建议


（一）食物多样，分期选配。

食物多样是实现合理膳食、均衡营养的基础。慢性肾脏病患者应保持食物种类丰富多样，建议每日12 种以上，每周达25 种以上，合理搭配，保证营养素摄入全面和充足，少盐、少调味品、限酒或不饮酒，限制或禁食浓肉汤或老火汤。慢性肾脏病患者的膳食应在平衡膳食基础上，根据慢性肾脏病分期选配食物种类和质量，以减少肾脏负担为目标并满足其健康需求。

慢性肾脏病1～2 期患者总体膳食建议：强调植物性食物为主，主食来源以全谷物、杂豆类、薯类及水生蔬菜等为主；餐餐有蔬菜，每天应达 $300\sim500\mathrm{g}$ ，其中深色蔬菜占一半以上；水果应适量；常吃奶类、大豆及其制品，适量吃鱼、禽、蛋、畜肉；尽量不吃烟熏、烧烤、腌制等过度加工食品；

控制盐、油、糖和调味品的使用量。

慢性肾脏病3～5 期患者总体膳食建议：遵守植物性食物为主的膳食原则，实施低蛋白饮食，蛋白质摄入总量为每日每公斤理想体重0.6g（理想体重 $({\mathrm{~kg~}})\,=\,$ 身高（cm）-105，如患者身高为165cm，则其理想体重为 $16\,5{-}1\,05{=}6\,0\mathrm{kg}$ ，推荐蛋白质总摄入量为 $6\,0{*}\,0.\ 6\,\mathrm{g}{=}36\,\mathrm{g}\ ) $ 。主食兼顾蛋白质的用量（可选择淀粉含量高、蛋白质含量低的食物如红薯、土豆、莲藕、山药、绿豆粉丝等食物代替部分或全部谷类食物）；餐餐有蔬菜；水果应适量；常吃大豆及其制品，适量鱼、禽、蛋、奶、畜肉；尽量不吃烟熏、烧烤、腌制等过度加工食品；控制盐、油、糖和调味品的使用量。慢性肾脏病5 期透析阶段仍然实施植物性食物为主的膳食，依情况适当调整动物性食物、豆类、蔬菜和水果摄入量。

（二）能量充足，体重合理，谷物适宜，主食优化。

慢性肾脏病患者的营养不足患病率在 $18\%\sim75\%$ 不等，尤其是慢性肾脏病3～5 期的患者常因食欲减退而致营养素摄入不足，易出现体重下降和营养不足。充足的能量摄入是保持慢性肾脏病患者适宜体重的重要保障，推荐慢性肾脏病患者的能量摄入量为每日每公斤理想体重 $30\sim35\mathrm{cm}\,1$ （如某患者理想体重为60kg，推荐能量摄入量为 $18\,00\sim21\,00\mathrm{kcal\,1}\ ) $ ，对于超重或肥胖患者，能量摄入可减少 $5\,0\,0\sim7\,5\,0\mathrm{k}\mathrm{c}\,{\mathrm{a}}\,1$ ，使其体重降至适宜范围内。慢性肾脏病患者的适宜体重可根据体质指数（BMI）来判断，一般控制在 $18.\ 5\sim23.\ 9\mathrm{kg}/\mathfrak{m}^{2}$ （65 岁及以上老年人BMI 可适当提高，适宜范围为 $20.\ 0\ \sim$

$26.\ 9\mathrm{kg/m}^{2}\ )$ ）；合并水肿的慢性肾脏病患者需计算调整体重。

慢性肾脏病1～2 期患者主食建议谷薯类为主，1/3 为粗杂粮。对于慢性肾脏病 $3\sim5$ 期患者，为减轻其肾脏负担，同时保障优质蛋白质摄入，需实施低蛋白饮食，主食要在谷薯类为主的基础上进行优化。米面食物中含蛋白质高且非优质蛋白质，会增加肾脏负担，因此要减少米面食物摄入，可选择蛋白质含量低、能量密度高的食物作为主食（如红薯、土豆、木薯、山药、芋头、沙葛等食物，小麦淀粉、红薯粉、土豆粉、木薯粉、西米、绿豆粉丝、豌豆粉丝等制品），也可选择水生蔬菜，如莲藕、马蹄等食物来补充能量。有条件者可选择低蛋白大米、淀粉（米）和肾病专用能量补充剂等低蛋白高能量食品来辅助增加能量，帮助患者丰富食物选择，提高膳食干预依从性，改善生活质量，从而延缓疾病进展。

（三）蛋白适量，合理摄入鱼禽豆蛋奶肉。

蛋白质对于维持机体的组织更新和机体功能十分重要，大部分慢性肾脏病患者存在蛋白丢失，而摄入过多蛋白质会增加慢性肾脏病患者的肾脏负担，加速疾病进展。因此，临床营养师或专科医生应根据慢性肾脏病患者的疾病分期来选择其摄入食物的蛋白质种类和摄入量（具体推荐量见附录），其中优质蛋白应占蛋白质总量的 $5\,0\%$ 以上，优质蛋白通常富含于动物性食物和大豆中。动物性食物可适当选择白肉类食物如鱼禽类，红肉如猪肉、牛肉、羊肉等尽量少吃，一般每周1～2 次，每次不超过 $50\,\mathrm{g}$ ，当出现肾性贫血时，可

适当增加进食次数，以便补充血红素铁。蛋类和奶类通常含磷较高，需适当控制用量，鸡蛋每天不要超过1 个，奶类不超过300mL。植物性食物更有利于减轻肾脏的负担，延缓疾病进展，可选择大豆及其制品如豆腐、腐竹等作为蛋白质和钙的重要来源。因此在选择蛋白质食物来源时，可优先选择鱼禽类，其次是大豆类，最后是蛋、奶、畜肉。

（四）蔬菜充足，水果适量。

蔬菜和水果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维、植物化学物，对维持慢性肾脏病患者的健康非常重要。鼓励慢性肾脏病患者适当进食蔬菜水果，推荐每日摄入蔬菜300 $\sim500\mathrm{g}$ ，水果 $2\,00\sim35\,0{\mathrm{g}}$ ，糖尿病肾病患者每日水果摄入量可适当减量至 $100\sim200\mathrm{g}$ 。当患者出现水肿或高钾血症时，则需谨慎选择蔬菜和水果，并计算其中的含水量和含钾量，蔬菜推荐清水浸泡并飞水弃汤后进食，水果则可根据具体情况选用，必要时咨询临床营养师或专科医生。

慢性肾脏病3～5 期的患者，除关注蔬菜和水果中的水分和含钾量外，还需注意其中的蛋白质含量（见附录），通常绿叶蔬菜约含蛋白质 $2\sim4\mathrm{g}/100\mathrm{g}$ ，瓜菜约含蛋白质 $0\sim$ $1\,\mathrm{g}/10\,\mathrm{0g}$ ，水果中除樱桃含蛋白质较高外，大部分水果蛋白质含量约为 $1\sim2\mathrm{g}/100\mathrm{g}$ 。蔬菜水果中含有的植物化学物如类胡萝卜素、类黄酮、花青素、有机硫化合物等，可通过抗氧化、抗炎及改善肠道菌群等作用来防治慢性肾脏病；进食富含类胡萝卜素的深色蔬菜水果，能够延缓肾功能下降，对肾脏具有保护作用。因此，慢性肾脏病3～5 期的患者可多选

择含蛋白质少的瓜菜，适当选择深色蔬菜水果。

（五）少盐控油，限磷控钾。

控制饮食中盐的摄入量有利于改善慢性肾脏病患者的血压，减轻蛋白尿和水肿。推荐慢性肾脏病患者每日盐摄入量不超过5g，避免进食烟熏、烧烤、腌制等过度加工食品，限制酱油、味精、鸡精、各种酱料等调味品的摄入，尽量选择天然味道，如山楂、柠檬、辣椒、花椒、醋等。对于出现水肿的慢性肾脏病患者应在临床营养师或专科医生的指导下实施低盐膳食，每日盐摄入量不超过3g；严重水肿则应实施无盐膳食（钠＜1000mg）或低钠膳食（钠＜500mg）。

烹调油过多或肥肉摄入过多，会导致膳食总能量摄入过量，从而增加超重及肥胖风险，易引起血压、血糖、血脂等指标升高，不利于慢性肾脏病的控制。慢性肾脏病患者应适当控制油脂摄入，建议烹调油摄入量不超过 $25\sim40\mathrm{g}$ ，脂肪占总能量的比例不宜超过 $35\%$ 。处于慢性肾脏病 $3\sim5$ 期的患者，在实施低蛋白饮食的同时，可适当增加富含中链甘油三酯或 $\upomega\!-\!3$ 脂肪酸的油脂，如亚麻籽油、紫苏籽油等作为能量补充来源。

慢性肾脏病患者由于肾功能的损害易出现电解质紊乱，常见的有高磷血症、高钾血症。限制饮食中磷的摄入是防治高磷血症的重要手段之一。无论是动物性食物还是植物性食物都含有丰富的磷。磷与蛋白质并存，瘦肉、蛋、奶、肝、肾等含磷都很高，海带、紫菜、芝麻酱、花生、干豆类、坚果粗粮含磷也较丰富。但与动物性食物相比，植物性食物中

的磷吸收利用率低。在选择加工食品时，要通过阅读食品标签，避免选择含磷添加剂较多的食品。推荐慢性肾脏病患者的膳食以植物性食物为主，控制每日膳食磷摄入量不超过 $8\,0\,0\sim1\,0\,0\,0\mathrm{m}\mathrm{g}$ ，以维持血磷在正常范围。慢性肾脏病3～5 期患者，在实施低蛋白饮食的同时，多选用磷/蛋白质含量比值低的食物（见附录），兼顾钙磷摄入。

钾对维持机体的健康至关重要，血清钾过高或过低均有生命危险。通常情况下，机体主要通过尿液和汗液将钾排出体外，若慢性肾脏病患者无高钾血症，且每日能排尿1000mL以上，可不用担心摄入过多钾而导致高钾血症。建议慢性肾脏病患者根据具体情况个体化调整钾摄入量。出现高钾血症的患者应及时就医，同时严格控制高钾食物摄入（见附录），每日钾摄入量不超过 $2\,0\,0\,\mathrm{\sim}\,30\,0\,0\mathrm{\upg}$ ，维持血钾浓度在3.5～5.5mmol/L 范围，避免摄入浓肉汤、老火汤、菜汤，推荐烹调时先飞水弃汤后食用。

（六）适量饮水，量出为入。

水是维持人体健康的重要物质。对于无水肿且尿量正常的慢性肾脏病患者，每日饮水量 $15\,00\sim17\,00{\mathfrak{m}}\mathrm{L}$ ；对于存在水肿和（或）尿量较少的慢性肾脏病患者，需要根据每天的尿液排出量以及透析脱水量等来计划饮水量，量出为入，并在临床营养师或专科医生的指导下实施低盐膳食，同时需减少摄入含水多的食物，避免加重水肿。

（七）合理选择食药物质，调补有道。

因人制宜：根据不同的证型，选择合适的食养方案，以

达到精准施膳的目的。如气虚者，偏于脾气虚可选用山药、茯苓；偏于肾气虚可选用黄精、山药。血虚者，可选用阿胶。湿热者，可用赤小豆、金银花、菊花等。血瘀者，可食用桃仁、山楂等。慢性肾脏病不同证型食药物质具体推荐见附录。

因时制宜：重视四时季节自然气候对人体的影响，即“天人相应，顺应自然”。如春季主生、养阳，可适当摄入温补类物质，如大枣、龙眼肉、核桃仁等。夏季主长，天气炎热，汗液分泌增加，宜食用滋阴清热利湿的物质，如赤小豆、冬瓜、绿豆、薏苡仁。秋气燥，宜使用养肺润燥之品，如雪梨、山药、蜂蜜、银耳。冬季寒冷主收藏，可食用温补之味，如当归（仅作为香辛料和调味品使用）、阿胶等。

因地制宜：我国地势有高低之分、气候有寒热温燥之别。一方水土养一方人，应根据地域环境特点，合理膳食。如东南地势低，气候温热潮湿，宜适当食用甘淡渗湿之品，如茯苓、橘皮、薏苡仁。西北地处高原，气候寒冷干燥，宜选用温热滋润之品，如百合、大枣、龙眼肉。

（八）合理选择营养健康食品，改善营养状况。

慢性肾脏病患者易出现营养不足，且常合并微量营养素的缺乏，如B 族维生素、维生素D、钙、铁、锌等。患者若实施低蛋白饮食不当，易导致营养不足，常表现为体重下降、水肿、消瘦、肌肉减少等。因此，慢性肾脏病患者应定期进行营养评定和监测，并由临床营养师或医生对其进行营养指导，防止出现营养不足。一旦发现营养风险，及时进行膳食指导，必要时给予营养健康食品如膳食营养补充剂、肾病型

能量补充剂、特殊医学用途配方食品等，以纠正或预防营养不足。

（九）规律进餐，限制饮酒，适度运动。

建立良好的生活方式、规律进餐、定时定量，适度运动是维持慢性肾脏病患者健康的基础。慢性肾脏病患者一日三餐及加餐的时间应相对固定，避免过度饥饿或暴饮暴食，减少外卖和聚餐，零食要适当。慢性肾脏病患者加餐宜选择在餐间进行，以水果、薯类等天然食物为宜，并严格限制过度加工食品作为零食和加餐。对于体重下降的慢性肾脏病患者应适当增加餐次，以帮助增加体重，纠正营养不足。

过多酒精及其代谢产物通过肾脏排泄，可造成肾脏直接损害，同时可增加高尿酸血症、糖尿病、心血管疾病等患病风险，进一步加重对肾脏的损害。因此，慢性肾脏病患者应限制饮酒，尽量减少饮酒或不饮酒，慢性肾脏病3～5 期患者不应饮酒。

适度运动可增加慢性肾脏病患者的心肺耐力、改善肌力和肌肉容积，降低心血管疾病风险，延缓慢性肾脏病的进展，提高生活质量。适合慢性肾脏病患者的运动包括有氧运动、抗阻运动和灵活性运动。推荐每周进行3～5 次，每次30～60 分钟中等强度运动，包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。如无禁忌，最好1 周3 次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等，提高肌肉力量和耐力。慢性肾脏病患者应将日常活动和运动融入生活计划中，循序渐进达到上述运动目标。对慢性肾脏病患者应做好运动评估，制定个体

化运动处方，以降低运动相关不良事件的风险。

（十）定期监测，强化自我管理。

慢性肾脏病患者定期进行健康监测是成功实施膳食干预和防止出现营养不良的重要保障。一般情况下，慢性肾脏病患者应每日自我监测血压、体重、尿量等指标，每周进行饮食记录来监测食物摄入情况。根据病情和患者需要，还可每月到医院由医务人员进行营养风险筛查，必要时每季度或每年进行1 次人体成分分析、握力、上臂围、小腿围、腰围或生化指标的监测，临床营养师或专科医生根据监测结果定期进行营养评定、营养不良诊断和营养咨询，以便及早发现并防治营养不良。营养咨询应包括膳食评估和膳食调整、营养状况评定和营养不良诊断，以及营养处方、运动处方的制定等。在临床营养师和医生的帮助下，适时调整膳食、运动、行为和用药量等，保持健康的生活方式，以防治并发症，延缓肾脏疾病进展，提高生活质量。

自我管理能力是决定慢性肾脏病患者成功实施肾病膳食的关键因素。患者需要重视、学习慢性肾脏病相关知识和自我管理技能，了解食物中能量、蛋白质、钠、钾、磷、钙含量，学习食物营养成分和营养标签的查询，掌握食物交换表（见附录）的使用，把自我行为管理融入到日常生活中。除此之外，家属和社区应积极为患者提供友好进餐氛围，提供适合慢性肾脏病患者的食物，定期举办慢性肾脏病膳食烹饪交流活动，做好家庭和社会的协调，促进慢性肾脏病患者融入社会，回归社会。

为更好对慢性肾脏病患者进行营养管理，临床经验丰富的临床营养师、医生团队应建立与慢性肾脏病患者定期咨询和随访服务关系。患者应主动进行定期咨询，接受个性化营养教育、膳食指导，掌握慢性肾脏病相关膳食管理技能，获取有效的营养治疗方案，改善自我健康状况和临床结局。特别是在初诊、年度检查和（或）未达到治疗目标、疾病或环境变化时，应及时就诊或咨询。

附录1

成人慢性肾脏病患者的食物选择

一、食物选择

慢性肾脏病患者的膳食既要控制能量和蛋白质，又要兼顾减少钠、钾、磷等食物的摄入，还要调整水分。做好慢性肾脏病膳食管理，可从以下四点着手：第一，根据慢性肾脏病不同疾病分期营养管理原则做好食物选择，计划好1 天需要的食物品种和数量；第二，做好食物称量，确定好食物品种后，用电子秤称好1 天所需食物（包括油、盐等调味品）的量；第三，做好食物烹调方法选择，尽量选择清蒸、炖、焖、煮的方法，为减少食物中磷和钾的量，食物烹调前先飞水，后烹调，最后下调味品；第四，慢性肾脏病患者的家庭照料者有条件时可多学习烹调方法，丰富膳食种类。

食物营养成分和营养标签是慢性肾脏病患者选择食物的重要参考资料，学会看食物营养成分和营养标签是管理好慢性肾脏病的必备技能。在保障能量充足和控制总蛋白质量的基础上，当需要控制膳食中的钠、钾、磷时，可参考常见食物钠、钾、磷、蛋白质及磷/蛋白质比值及含量表（表1.1）来选择低钠、低钾、低磷的食物。

表1.1 常见食物钠、钾、磷、蛋白质含量及磷／蛋白质含量比值

|食物|总量|（mg）|（mg）|（mg)|蛋白质| 磷/蛋白质 （mg/g） | |---|---|---|---|---|---|---| |磷/蛋白质|磷/蛋白质|磷/蛋白质|磷/蛋白质|磷/蛋白质|磷/蛋白质|磷/蛋白质|

|龙虫下|1o0g||190||18.9|| |---|---|---|---|---|---|---| |金枪鱼，清水罐头|１00g|Ｓ１７|55.5|２8Ｓ|23.7|12.0| |黄鳍金枪鱼|100g|S17|55.5|285|23.7|12.0| |草鱼(白鲩，草包鱼)|1008|312|46|203|16.6|12.2| |豆腐 (北)|100g|118|5.6|82|6|12.3| | 乌（黑鱼，石斑鱼，生 鱼） |１00g|３１３|48.８|２3２|１８.５|１２-５| |马苏里拉奶酪|100g|NS|584.6|326|25.7|1２.７| |黄鱼 (小黄花鱼)|100g|198|194.3|217||12.8| |面包圈|1一|230|88|107|8.3|12.9| |面包 (均值)|1008|230|88|107|8.3|12.9| |方便面|100g|100|60.9|142||12.9| |黄豆 (大豆)|100g|1503||465|35|13.3| |瑞士奶酪|100g|42|531.8|307|23|13.3| |冬管|100g|||56|4-1|13.7| |黑豆 (黑大豆)|100g|1377||S00|36|13.9| |豆浆|1008|11７|3.7|42||14.0| |明下|100g|238|１１9|189|13.4|14.1| |大米 (均值)|100g|11２|1-8|11２|7-9|14.2| |豆奶 (豆乳)|100g|92|3.2|35|2-4|14.6| |磷/蛋白质15～20mg/g||||||| |花生酱|100g|563|34.8|3２６|21.7|15.0| |花生 (炒)|1008|563|34.8|326|21.7|15.0| |蛋糕 (均值)|100g|67||130|8.6|15.１| |奶油乳酪| 1汤勺(约 10g） |HＳ|33|１3|¥0—８|１Ｓ.１| |馒头 (均值)|100g|138|165.1|107||15.3| |虾米 (海米，虾仁)|100g|255|90.7|267|17.3|15.4| |绿豆|100g|787|3-2|337|21.6|15.6| |面条 (均值)|100g|122|21.3|139|8.9|15.6| |油饼|100g|106|572.5|124|7.9|15.7| |鸡蛋蛋黄|20|19|10.9|48|3.0|15.8| |鸡肝|1个（约30g）|66|27.6|78.9|4.9|15.８| |黄豆芽|1008|160|7-2||4-5|16.4| |团粉 (芡粉)|100g|16|13.3|2S|1-S|16.7| |西兰花 (绿菜花)|100g|179|46.7|61|3.5|17.4| |土豆(马铃薯，洋芋)|1008|347|5.9|46|2-6|17.7| |油菜|100g|175|73.7|23|1.3|17.7| |山药 (薯，大薯)|1008|213|18.6|34|1-9|17.9| |桃 (均值)|100g|127|1-7||0.6|18.3| |小白菜|1008|116|132.2|26|1-4|18.6| |虾皮|100g|61７|5057.7|58２|30.7|19.0| |灿米 (标准) (机米)|100g|89|2-7|146||19.0|

| 饼干，鸡蛋、香肠，三 明治，快餐 |1个(约100g)|ＳＳ１|１２９|２0７|１0.７|１９.３| |---|---|---|---|---|---|---| |蚕豆|100g|111７|¥86|4１８|21.6|19.4| |磷/蛋白质 20~25mg/g|磷/蛋白质 20~25mg/g|磷/蛋白质 20~25mg/g|磷/蛋白质 20~25mg/g|磷/蛋白质 20~25mg/g|磷/蛋白质 20~25mg/g|磷/蛋白质 20~25mg/g| |芥兰(甘蓝菜，盖蓝菜)|100g|224|29|36|１-8|20.0| |粉丝|100g|18|9.3|16|0.8|20.0| |香蕉(甘蕉)|100g|256|0.8|28|1-4|20.0| |虹鳕鱼|100g|688|110|374|18.6|20.1| |西式蛋糕|100g|67||130|8.6|20.5| |花生|100g|390|3.7|250|12|20.8| |玉米淀粉|100g||6.3|25|１-２|20.8| |茄子 (均值)|100g|142|S.4|23|1-1|20.9| |西葫芦|100g|92|||0-8|21.3| |葫芦(长瓜，蒲瓜,瓜)|100g||0.6|HS||21.4| |豆角|100g|207|3.4|SS|2-5|22.0| |西瓜子 (炒)|100g|6１２|187.7|765|32.7|23.4| |米饭 (蒸) (均值)|1008|30|2-5|62|2-6|23.8| |西瓜 (均值)|100g||3.3|12||24.0| |鲜香菇 (香蕈，冬菇)|100g|20|1-4|53|2-2|24.1| |木耳 (黑木耳，云耳)|100g|ZS7|48.5|292|12.1|24.1| |磷/蛋白质≥25mg/g|磷/蛋白质≥25mg/g|磷/蛋白质≥25mg/g|磷/蛋白质≥25mg/g|磷/蛋白质≥25mg/g|磷/蛋白质≥25mg/g|磷/蛋白质≥25mg/g| |红豆|100g|171|9.5|SS|2.2|25.0| ||100g|121|3.7|33|1-3|25.4| |小米|100g|284|4.3|229|9|25.4| |四季豆 (菜豆)|100g|123|8.6|||25.5| |巧克力|100g|111.8|254|114|4-3|26.5| |腰果|1008|680|35.7|639|24|26.6| |酸奶 (均值)|100g|150|37.7||2.8|27.1| |牛奶 (均值)|100g|108|63.7|90|3.3|27.3| ||100g|159|1-2|22|0-8|27.5| | 海带（干)(江白菜，昆 布） |１００g|７６１|327.4||¥１-8|２８.９| |啤酒 (均值)|100g|||12|0_4|30.0| |葡萄酒 (均值)|100g|1-6|33||0-1|30.0| |牛奶，低脂(2%)|30m1|69.6|24|31.8||30.3| |中华猕猴桃(毛叶猕猴|１００g|１44|¥10|２６|¥0—８|3２.5| |香干|100g|783|40.4|80|2-7|33.0| |燕麦片|100g|356|2-1|342|10.1|33.9| |蘑菇 (鲜蘑)|100g|312|8.3|94|2-7|34.8| |酱油 (均值)|1008|5757|337|204|5.6|36.4|

注：资料来源，根据中国食物成分表标准版2019 版修订。

二、不同证型食药物质举例

慢性肾脏病的食养需在中医辨证的基础上，因人、因时、因地制宜地合理施膳，调补有道。慢性肾脏病患者需在专业人士指导下根据不同中医证型选择合适的食药物质，具体见表1.2。

表1.2 成人慢性肾脏病不同证型食药物质推荐

|中医证型|中医证型|食药物质|备注| |---|---|---|---| ||气虚证|黄芪、山药、甘草、党参、西洋参、茯苓|1.在限定使| |本|血虚证|蜂蜜、当归#、龙眼肉、大枣、灵芝|| |本|阴虚证|黄精、火麻仁、百合、酸枣仁、山药、枸杞子、桑| 用范围和剂 量内作为食 | |正|阴虚证|椹、黑芝麻、山茱萸、莲子|药物质；| ||阳虚证|花椒、肉桂、肉苡蓉、姜（生姜、干姜）、丁香、|2.食用方法| ||阳虚证| 木瓜、白扁豆、茯苓、橘皮、莱子、昆布、白果 湿热：赤小豆、金银花、鱼腥草、薏苡仁、荷叶、 |请咨询医生、| ||湿证| 木瓜、白扁豆、茯苓、橘皮、莱子、昆布、白果 湿热：赤小豆、金银花、鱼腥草、薏苡仁、荷叶、 |营养指导人| ||热证| 木瓜、白扁豆、茯苓、橘皮、莱子、昆布、白果 湿热：赤小豆、金银花、鱼腥草、薏苡仁、荷叶、 |员等专业人| ||热证||员；| |正|热证| 虚火：罗汉果、胖大海、青果、桑叶、葛根、玉竹、 鲜芦根 山楂、桃仁、当归#、西红花#、姜黄#、佛手、香 |3.#仅作为香| ||证| 虚火：罗汉果、胖大海、青果、桑叶、葛根、玉竹、 鲜芦根 山楂、桃仁、当归#、西红花#、姜黄#、佛手、香 | 辛料和调味 品使用。 | ||证|||

附录2

常见食物交换表

根据中国营养学会发布的《食物交换份》（T/CNSS020—2023），表 $2.\ 1\sim2.\ 7$ 列举了7 类食物的换算量，使用者可根据慢性肾脏病不同分期特点，参考食物交换表和食谱示例，相互交换、合理搭配。

表2.1 谷薯杂豆类食物交换表（/份）

|食物种类|食物种类| 质量 g |提供能量和营养成分|提供能量和营养成分|提供能量和营养成分|提供能量和营养成分|食物举例| |---|---|---|---|---|---|---|---| |食物种类|食物种类| 质量 g | 能量 (kca 1) |蛋白|月旨方| 碳水化 合物(g) |食物举例| | 谷物（初级农 产品） |ＮＳ|¥90|２_Ｓ|O_Ｓ|１9.０| 大米、面粉、玉米面、杂粮等（干、 生、非加工类制品） || | 主食 制品 |面制|3S|¥90|２.Ｓ|0.4|18.0| 馒头、花卷、大饼、烧饼、面条 （湿）、面包等 | | 主食 制品 |米饭||90|2.0|0.2|１9.4|梗米饭，灿米饭等| |全谷物|全谷物|２Ｓ|90|２.Ｓ|0.７|１8.0| 糙米、全麦、玉米粒【干】、高 梁、小米、荞麦、黄米、燕麦、 青裸等 | |杂豆类|杂豆类|ＮＳ|90|Ｓ.Ｓ|0.Ｓ|15.0| 绿豆、赤小豆、芸豆、蚕豆、豌 豆、眉豆等 | | 粉条、粉丝、 淀粉类 |ＮＳ|¥90|0_3|0_0|２１.２|粉条、粉丝、团粉、玉米淀粉等|| |糕点和油炸|糕点和油炸|¥２0|90|１.４|２.6|１３.０|蛋糕、江米条、油条、油饼等| |薯芋类*|薯芋类*|１00|¥90|１—９|0—２|20.0| 土豆、甘薯、木薯、山药、芋头、 大薯、豆薯等 | |*每份薯芋类食品的质量为可食部质量。|*每份薯芋类食品的质量为可食部质量。|*每份薯芋类食品的质量为可食部质量。|*每份薯芋类食品的质量为可食部质量。|*每份薯芋类食品的质量为可食部质量。|*每份薯芋类食品的质量为可食部质量。|*每份薯芋类食品的质量为可食部质量。|*每份薯芋类食品的质量为可食部质量。|

表2.2 蔬菜类食物交换表a（/份）

|食物种类|食物种类| 质量 g |提供能量和营养成分|提供能量和营养成分|提供能量和营养成分|提供能量和营养成分|食物举例| |---|---|---|---|---|---|---|---| |食物种类|食物种类| 质量 g | 能量 (kca 1) | 蛋白质 g | 月旨方 g | 碳水化 合物(g) |食物举例| |蔬菜类（综合）|蔬菜类（综合）|２5０|¥90|4.Ｓ|0_７|16.０| 所有常见蔬菜（不包含干、 腌制、罐头类制品） | | 茎 卧花 莱类 |深色|300|¥90||１.２|14.0| 油菜、芹菜、乌菜、菠菜、 鸡毛菜、香菜、萝卜缨、茴 香、苋菜等 | | 茎 卧花 莱类 |浅色|330|¥90|７、２|０.Ｓ|14.２| 大白菜、奶白菜、圆白菜、 娃娃菜、菜花、白笋、竹笋 | |茄果类|茄果类|3７5|¥90|3.8|0.7|18.0| 茄子、西红柿、柿子椒、辣 椒、西葫芦、黄瓜、丝瓜、 南瓜等 | |根茎类|根茎类|300|¥90|3.２|０.Ｓ|１９.２| 红萝卜、白萝卜、胡萝卜、 水萝卜等（不包括马铃薯、 芋头） | ||鱼羊|２７５|¥90|７.６|0.6|14.0| 香菇、草菇、平菇、白蘑、 金针菇、牛肝菌等鲜蘑菇 | |||¥30|¥90|6.6|0.8|H→| 香菇、木耳、茶树菇、榛蘑 等干制品 | |鲜豆类|鲜豆类|２5０|¥90|6.3|０.７|１5.4|豇豆、扁豆、四季豆、刀豆| | 表中给出的每份食品质量均为可食部质量。 如果难以区分蔬菜种类（如混合蔬菜），可按照蔬菜类（综合）的质量进行搭配。 深色嫩茎叶花菜类特指胡萝卜素含量≥300μg/100g 的蔬菜。 ||||||||

表2.3 水果类食物交换表a（/份）

|食物种类| 质量 g |提供能量和营养成分|提供能量和营养成分|提供能量和营养成分|提供能量和营养成分|食物举例| |---|---|---|---|---|---|---| |食物种类| 质量 g | 能量 (kca 1) |蛋白质|月旨方| 碳水化合 物（g） |食物举例| |水果类（综合）|１５０|¥90|１.0|0.6|20.0| 常见新鲜水果（不包括干 制、糖渍、罐头类制品） | |柑橘类|20０|¥90|１.７|0.6|20.0|橘子、橙子、柚子、柠檬| |仁果、核果、瓜果|１７Ｓ|¥90|0.８|0_4|21.0| 苹果、梨、桃、李子、杏、 樱桃、甜瓜、西瓜、黄金瓜、 哈密瓜等 | |浆果类|１５０|¥90|１.4|Ｏ_Ｓ|20.0| 葡萄、石榴、柿子、桑椹、 草莓、无花果、猕猴桃等 | |枣和热带水果类|S|90|１.１|１-１|1８.0| 各类鲜枣、芒果、荔枝、桂 圆、菠萝、香蕉、榴莲、火 龙果等 | |果干类|2S|¥90|0.7|0_３|１9.０|葡萄干、杏干、苹果干等| | °表中给出的每份食品质量均为可食部的质量。 如果难以区分水果种类（如混合水果），可按照水果类（综合）白的质量进行搭配。 |||||||

表2.4 肉蛋水产品类食物交换表a（/份）

|食物种类| 质量 Cg |提供能量和营养成分|提供能量和营养成分|提供能量和营养成分|提供能量和营养成分|食物举例| |---|---|---|---|---|---|---| |食物种类| 质量 Cg | 量 (kca 1) |蛋白质|月旨月方| 碳水化 合物 g |食物举例| |畜禽肉类（综合）|SO|90|8.0|6.7|0.７|常见畜禽肉类| |畜肉类（脂肪含量≤5%）|¥80㎡|90|16.0|２_１|１-З|纯瘦肉、牛里脊、羊里脊| | 畜肉类（脂肪含量6%～ 15%) |60|90|11.5|Ｓ.３|0.3|猪里脊、羊肉（胸脯肉)| | 畜肉类(脂肪含量 16% ~ 35%) |¥30|¥90|4.Ｓ||0.７| 前臀尖、猪大排、猪肉（硬 五花）等 | | 畜肉类（脂肪含量≥ 85%） |１0|¥90|0_２|8.９|0.0|肥肉、板油等| |禽肉类|ＳO|90|8.8|6.0|0_7|鸡、鸭、鹅、火鸡等| |蛋类|¥60|¥90|７.６|6.6|１-６| 鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹤鹑 蛋等 | |水产类（综合）|¥90|¥90|１4.8|２.９|１-７| 常见淡水鱼，海水鱼，虾、 蟹、贝类、海参等 | |鱼类|S|¥90|１3.７|3.２|１.０| 鲤鱼、草鱼、鲢鱼、鳙鱼、 黄花鱼、带鱼、鱼、鲈 鱼等 | |虾蟹贝类|１１５|¥90|１５.８|１.Ｓ|3.1| 河虾、海虾、河蟹、海蟹、 河蚌、蛤蜊、蛏子等 | | 表中给出的每份食品质量均为可食部的质量，必要时需进行换算。 如果难以区分畜禽肉类食物种类（如混合肉），可按照畜禽肉类（综合）的质量进行搭配。 内脏类（肚、舌、肾、肝、心、盹等）胆固醇含量高，食物营养成分差异较大，如换算每份相 当于70g，换算后需复核营养素的变化是否符合要求。 |||||||

表2.5 坚果类食物交换表a（/份）

|食物种类| 质量 g |提供能量和营养成分|提供能量和营养成分|提供能量和营养成分|提供能量和营养成分|食物举例| |---|---|---|---|---|---|---| |食物种类| 质量 g | 能量 (kca 1) | 蛋白质 g | 月旨月方 g | 碳水化合 物（g） |食物举例| |坚果 （综合)|20|90|3.２|Ｓ.８|6.5|常见的坚果、种子类| | 淀粉类坚果(碳水化 合物≥40%） ||90|２_Ｓ|0.4|１6.8|板栗、白果、芡实、莲| | 高脂类坚果(脂肪≥ 40%） |HＳ|90|3、２||２.９| 花生仁、西瓜子、松子、 核桃、葵花子、南瓜子、 杏仁、榛子、开心果、 芝麻等 | | 中脂类坚果类(脂肪 为 20%～40%) |¥20|¥90|3.２|６.Ｓ|Ｓ.３| 腰果、胡麻子、核桃 【鲜】白芝麻等 | |表中给出的每份食品质量均为可食部的质量。|表中给出的每份食品质量均为可食部的质量。|表中给出的每份食品质量均为可食部的质量。|表中给出的每份食品质量均为可食部的质量。|表中给出的每份食品质量均为可食部的质量。|表中给出的每份食品质量均为可食部的质量。|表中给出的每份食品质量均为可食部的质量。|

表2.6 大豆、乳及其制品食物交换表（/份）

|食物种类|食物种类| 质量 CB |提供能量和营养成分|提供能量和营养成分|提供能量和营养成分|提供能量和营养成分|食物举例| |---|---|---|---|---|---|---|---| |食物种类|食物种类| 质量 CB | 能量 (kca 1) | 蛋自 秀 |月旨方| 碳水化 合物 g |食物举例| |大豆类|大豆类|20|90|6.9|3.3|7.0|黄豆、黑豆、青豆| |豆粉|豆粉|20|90|6.5|3.7|7.S|黄豆粉| |豆腐|北豆腐|90|90|11.0|4.3|１-8|北豆腐| |豆腐|南豆腐|150|90|9.3|3.8|3.9|南豆腐| |豆皮、豆干|豆皮、豆干|ＳO|90|8１Ｓ|4-6|| 豆腐干、豆腐丝、素鸡、素 什锦等 | |豆浆|豆浆|330|90|8.0|3.1|8.0|豆浆| |液态乳|全脂|150|90|5.o|S.4|7.4|全脂牛奶等| |液态乳|月兑月旨|265|9０|9.3|0.8|12.2|脱脂牛奶等| |发酵乳（全脂）|发酵乳（全脂）|100|90|2.８|2.6|12.9|发酵乳| |孚乳客|孚乳客|2S|90|5.6|7.0|1-9|奶酪、干酪| |乳粉|乳粉|20|90|4-0|4.Ｓ|10.1|全脂奶粉|

表2.7 调味料类盐含量交换和钾磷含量表（/份）

|食物种类| 质量 g） | 盐含量 g | 钠含量 mg） | 钾含量 mg) | 磷含量 mg） |主要食物| |---|---|---|---|---|---|---| |食用盐|||400|14||精盐、海盐等| |鸡精|||400|88|66|鸡精类| |味精|4.8||400|||味精类| | 豆瓣酱等（高 盐） |6||400|７７２|１Ｓ4|豆瓣酱、辣椒酱、蒜蓉辣酱等| |黄酱等（中盐）|16||400|S08|160|黄酱、甜面酱、海鲜酱等| |酱油|6-5||400|337|204|酱油，生抽、老抽等| |蚝油|10||400|||蚝油类| |咸菜类|¥１3||400|268|| 榨菜、酱八宝菜、腌雪里、 腌萝」干等 | |腐乳|||400|84|4|红腐乳、白腐乳、臭腐乳等|

不同地区食谱示例

不同地区、不同季节的慢性肾脏病患者适用的全天膳食食谱（以可食部生重计算），按照成人慢性肾脏病食养指南的基本原则和慢性肾脏病不同分期营养管理的原则，根据各地食物资源和人群膳食特点进行设计。食谱由有经验的临床营养师编制，并经过营养成分计算和评估。食谱以轻体力活动、理想体重60kg 的男性作为参考，按能量系数 $30\mathrm{kcal\,1/\,(kg~\cdot~d)}$ 计算全天能量为1800kcal，蛋白质根据 $0.\ 8\,\mathrm{g}/\ (\mathrm{kg}\,\cdot\,\mathsf{d})$ （慢性肾脏病1～2 期）， $\mathrm{0.\6g/\left(kg\,\cdot\,d\right)}$ （慢性肾脏病3～5 期）， $1.\ 2\,\mathrm{g}/\left(\mathrm{kg}\,\cdot\mathrm{d}\right)$ （慢性肾脏病5 期透析阶段）进行设计。食谱涵盖春夏秋冬4 个季节，每个季节1 个食谱。为达到控制蛋白质总量和能量需求，本食谱示例使用的低蛋白大米均为蛋白质含量极低的去蛋白大米。使用者可参照食养原则和建议，结合食物交换份表和食物成分表，根据具体情况进行合理搭配。

食谱示例仅作为举例说明和参考，具体到每个个体可根据自己的身高、体重、体力活动以及疾病状态计算并调整，患者可寻求临床营养师或医生进行指导。

一、东北地区

东北地区居民饮食以米面、畜禽肉及奶类（牧区）为主，烹饪方式以炖菜为主，肥厚实在，味重色浓。本系列食谱遵循慢性肾脏病患者食养原则，合理搭配东北地区特色食材，多选用低蛋白大米和麦淀粉制品来作为主食。在尊重本地区传统饮食文化、保留特色饮食的同时，尽可能降低盐、油和肉类使用量。东北地区四季食谱示例见表3.1。

表3.1 东北地区四季食谱示例

|慢性肾脏病 1～ 2 期春季食谱|慢性肾脏病 1～ 2 期春季食谱| |---|---| |早餐| 鸡蛋饼（土豆淀粉45g，面粉45g，鸡蛋25g） 凉拌菜（生菜50g，黄瓜50g，西红柿50g） 牛奶（100mL） | |力餐|草莓（200g）| |午餐| 地三鲜（土豆175g，茄子100g，柿子椒50g) 杂粮饭（低蛋白大米50g，黄小米10g，黑米10g) 红烧草鱼（草鱼45g，姜*5g） | |力加餐|松子（10g）| |喉餐| 西红柿鸡蛋汤（西红柿100g，鸡蛋25g) 韭菜麦淀粉蒸饺（韭菜100g，小麦淀粉80g，猪五花肉 20g, 面粉15g，虾仁10g） | |油、盐|全天总用量：植物油 35g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1824kca1，蛋白质48g，脂肪62g，碳水化合物 278g, 钠1433mg，钾 2343mg，磷796mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质11%, 脂肪30%，碳水化合物59%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 || |慢性肾脏病 1～ 2 期夏季食谱|慢性肾脏病 1～ 2 期夏季食谱| |早餐|麦淀粉蒸饺（西葫芦100g，小麦淀粉40g，面粉40g，鸡蛋25g）| |力餐|牛奶（150mL）| |午餐| 炒豇豆（豇豆40g） 二米饭（低蛋白大米70g，薏苡仁*30g） 香菇藕片炖鸡腿（莲藕100g，香菇50g，鸡腿35g) | |力加餐|桃子（200g）| |喉餐| 莴笋炒虾仁（莴笋100g，虾仁20g） 花卷（地瓜粉50g，面粉30g，小麦淀粉30g) 胡萝卜烧牛腩（胡萝卜50g，牛腩20g) | |油、盐|全天总用量：植物油 35g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1818kca1,蛋白质 48g，脂肪 56g,碳水化合物 286g, 钠1557mg，钾1649mg，磷745mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质11%, 脂肪28%，碳水化合物61%。 ||

|2.*为食谱中用到的食药物质，如薏苡仁。||| |---|---|---| ||慢性肾脏病 1~ 2 期秋季食谱|| |早餐|山药丝饼（鲜山药*200g，小麦淀粉40g）|| |早餐|牛奶（250mL）|| ||西芹拌腐竹（西芹50g，腐竹5g）|| |加餐|甜瓜（200g）|| |午餐|白菜猪肉粉条炖豆腐（大白菜100g，豆腐60g，粉条25g，猪|| |午餐|五花肉 20g）|| |午餐|杂粮米饭（低蛋白大米50g，甜玉米粒40g，小米10g，茯苓粉|| |午餐|力餐|| ||核桃（10g）|| |晚餐| 青椒炒蛋（柿子椒150g，鸡蛋50g） 小鸡炖蘑菇（粉条25g，鸡肉25g，榛蘑15g) || |晚餐|馒头（面粉35g，小麦淀粉35g）|| ||油、盐 全天总用量：植物油 30g，盐3g|| ||注：1.本食谱可提供能量1811kca1,蛋白质 47g，脂肪66g，碳水化合物 270g,|| |钠1777mg，钾2054mg，磷808mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质10%,||| |脂肪33%，碳水化合物57%。||| |||| ||慢性肾脏病 1~ 2 期冬季食谱|| |早餐|地瓜饼（面粉30g，小麦淀粉30g，地瓜粉20g)|| |早餐|煮鸡蛋（鸡蛋25g）|| |早餐|清炒油麦菜（油麦菜100g）|| |力口餐|牛奶（150mL）|| ||白萝卜炖羊肉（白萝卜100g，粉条40g，羊肉20g，枸杞子*10g）|| |午餐|低蛋白大米饭（低蛋白大米30g，大米30g）|| |午餐|土豆炖茄子（茄子150g，土豆100g）|| |力加餐|蜜橘（200g）|| ||酸菜炖排骨（酸菜100g，猪小排40g）|| |晚餐|麦淀粉馒头（面粉35g，小麦淀粉15g)|| |晚餐|芹菜炒肉（粉条50g，芹菜50g，猪瘦肉25g）|| |油、盐|全天总用量：植物油30g，盐3g|| ||注：1.本食谱可提供能量1830kca1,蛋白质48g，脂肪55g，碳水化合物295g,|| |钠1638mg，钾2130mg，磷722mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质10%，||| |||| |2.*为食谱中用到的食药物质，如枸杞子。|2.*为食谱中用到的食药物质，如枸杞子。|| |早餐||| |早餐|油饼（面粉55g，小麦淀粉10g）|| |早餐|腐竹瓜片（黄瓜100g，腐竹25g）|| |早餐|大枣粥（低蛋白大米25g，大枣*5g）|| |早餐|苹果（100g），榛子仁（10g）|| |午餐|西红柿炒鸡蛋（西红柿100g，鸡蛋50g）|| ||尖椒茄子丝（茄子100g，尖椒30g）||

||低蛋白大米饭（低蛋白大米100g）| |---|---| |加餐|草莓（100g），榛子仁（10g）| |晚餐| 家常炖菜（白菜150g，粉条50g，冻豆腐40g） 低蛋白大米饭（低蛋白大米75g) | |油、盐|「全天总用量：植物油 30g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1819kca1,蛋白质 37g，脂肪 57g,碳水化合物 297g, 钠1446mg，钾1541mg，磷594mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂 肪28%，碳水化合物64%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如大枣。 || |慢性肾脏病 3~ 5 期夏季食谱|慢性肾脏病 3~ 5 期夏季食谱| |早餐| 西葫芦鸡蛋饼（西葫芦100g，土豆淀粉50g，面粉40g，鸡蛋 25g） 酸辣海带根（鲜海带根100g） | |力加餐|橘子（100g）| |午餐| 黄蘑土豆片（土豆125g，黄蘑菇50g） 尖椒干豆腐（辣椒30g，猪五花肉 20g，干豆腐10g） 低蛋白大米饭（低蛋白大米100g） | |力加餐|蓝莓（100g）| |晚餐| 红烧鲤鱼（鲤鱼 70g，猪五花肉 30g，姜*5g) 老虎菜（黄瓜100g，香葱20g，香菜20g，辣椒10g） 二米饭（低蛋白大米75g，小米10g） | |油、盐|「全天总用量：植物油30g，盐3.5g| | 注：1.本食谱可提供能量1756kca1,蛋白质38g，脂肪58g，碳水化合物278g， 钠1566mg，钾1996mg，磷632mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质9%，脂 肪30%。碳水化合物 61%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 || |慢性肾脏病 3~ 5 期秋季食谱|慢性肾脏病 3~ 5 期秋季食谱| |早餐|饭包（生菜150g，土豆60g，大米50g，黄豆酱10g）| |力餐|葡萄（100g）| |午餐| 排骨炖豆角（油豆角125g，猪精排40g，姜*5g) 凉拌拉皮（拉皮150g，黄瓜100g） 低蛋白大米饭（低蛋白大米95g） | |力餐|沙果（100g）| |晚餐| 香煎豆腐（豆腐100g） 老黄瓜汤（老黄瓜100g） 杂粮饭（低蛋白大米50g，大米30g，黑米20g） | |油、盐|「全天总用量：植物油30g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1745kca1,蛋白质32g，脂肪63g，碳水化合物267g， 钠2226mg，钾1620mg，磷574mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质9%，脂 肪32%，碳水化合物59%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 || |慢性肾脏病 3～5 期冬季食谱|慢性肾脏病 3～5 期冬季食谱| ||早餐蒸饺（大头菜50g，面粉40g，粉条25g，土豆淀粉15g，木耳| |||

|| 【水发】10g） 葱丝干豆腐（干豆腐60g） | |---|---| |力餐|苹果（100g）| |午餐| 酸菜白肉血肠（酸菜150g，猪血肠30g，猪五花肉25g，姜*5g） 炝拌洋葱丝（洋葱30g） 米饭（低蛋白大米50g，大米40g） | |加餐|圣女果（100g）| |晚餐| 猪肉炖粉条（粉条70g，鹤鹑蛋50g，猪五花肉 30g) 蒜茄子（茄子100g） 低蛋白大米饭（低蛋白大米50g） | |油、盐|「全天总用量：植物油25g，盐4g| | 注：1.本食谱可提供能量1795kca1,蛋白质36g，脂肪64g，碳水化合物272g, 钠2003mg，钾1244mg，磷564mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂 肪32%，碳水化合物60%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 || |慢性肾脏病 5 期透析阶段春季食谱|慢性肾脏病 5 期透析阶段春季食谱| |早餐| 鸡蛋饼（鸡蛋50g，面粉50g，小麦淀粉15g) 黄瓜炒虾仁（虾仁100g，黄瓜100g） 牛奶（150mL） | |力加餐|菠萝（100g）| |午餐| 凉拌水萝」（小水萝卜100g） 牛肉面（小白菜100g，面粉70g，牛后腱25g，牛腩25g，小麦 淀粉15g，姜*5g） | |力餐|草莓（100g），牛奶（100mL）| |晚餐| 锅包肉（土豆淀粉30g，猪里脊肉 20g) 炒杏鲍菇（杏鲍菇100g，胡萝卜50g，柿子椒30g，豆腐皮10g） 杂粮米饭（低蛋白大米50g，小米15g，高梁米15g） | |油、盐|「全天总用量：植物油 30g，盐 3g| | 注：1.本食谱可提供能量1804kca1，蛋白质72g，脂肪61g，碳水化合物252g， 钠1961mg，钾2092mg，磷1112mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%, 脂肪30%，碳水化合物54%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 || |慢性肾脏病 5 期透析阶段夏季食谱|慢性肾脏病 5 期透析阶段夏季食谱| |早餐| 蒸山药（鲜山药*50g） 烙饼（面粉45g，小麦淀粉15g） 凉拌菜（菜花50g，木耳【水发】20g，腐竹20g） 煮鸡蛋（鸡蛋50g） | |力加餐|豆浆（200mL）| |午餐| 荷塘小炒（莴笋50g，木耳【水发】50g，胡萝卜50g，莲藕30g, 猪五花肉 10g) 鲤鱼炖粉条（鲤鱼65g，粉条40g） 杂粮米饭（大米 40g，小米10g，燕麦片10g) |

|晚餐| 烧鸡翅（鸡翅60g) 肉末小白菜炖粉条（小白菜100g，粉条 40g，猪瘦肉10g） 玉米面发糕（面粉25g，玉米面粉20g，小麦淀粉10g） | |---|---| ||油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1814kca1,蛋白质72g，脂肪61g，碳水化合物254g, 钠1610mg，钾1773mg，磷858mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%, 脂肪30%，碳水化合物54%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如山药、桑椹。 || |慢性肾脏病 5 期透析阶段秋季食谱|慢性肾脏病 5 期透析阶段秋季食谱| |早餐| 油菜拌豆腐（胡萝」100g，油菜100g，豆腐100g) 鸡蛋羹（鸡蛋50g） 麦淀粉馒头（面粉 30g，小麦淀粉10g） | |力餐|酸奶（200g）| |午餐| 土豆粉条炖排骨（土豆60g，粉条50g，猪小排 40g，姜*5g） 蒸窝头（玉米面粉40g，面粉15g） 西兰花炒虾仁（西兰花130g，胡萝卜70g，虾仁60g) | |加餐|西瓜（200g）| |晚餐| 冬瓜虾皮汤（冬瓜100g，虾皮5g） 芹菜猪肉包（芹菜100g，面粉40g，猪瘦肉35g，猪五花肉25g, 小麦淀粉 15g) | |油、盐|「全天总用量：植物油30g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1817kca1，蛋白质72g，脂肪70g，碳水化合物235g, 钠2322mg，钾2362mg，磷1060mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%， 脂肪35%，碳水化合物 49%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 || ||慢性肾脏病 5期透析阶段冬季食谱| |早餐| 韭菜盒子（韭菜100g，面粉50g，鸡蛋25g，小麦淀粉15g） 青椒炒绿豆芽（绿豆芽100g，尖椒20g） 酸奶（200g） | |力餐|梨（200g）| |午餐| 二米饭（大米50g，小米10g） 芹菜炒豆干（芹菜100g，豆腐干15g) 蔬菜牛肉花胶汤（西红柿100g，土豆30g，牛前腱20g，牛腩 20g，花胶20g） | |加餐|苹果（200g）| |晚餐| 炒菜花（菜花150g，胡萝卜15g） 麦淀粉馒头（面粉40g，小麦淀粉20g） 杂粮粥（大米30g，燕麦片5g） 红烧带鱼（带鱼30g，姜*5g） | |油、盐|「全天总用量：植物油30g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1825kca1,蛋白质72g，脂肪53g，碳水化合物279g, 钠1695mg，钾2239mg，磷840mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%, 脂肪26%，碳水化合物58%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 || |||

二、西北地区

西北居民喜食面食，主食以小麦、玉米和其它杂粮为主，肉类以牛、羊肉为主，瓜果丰富，绿叶蔬菜相对较少。居民夏季喜清淡素食，冬季喜酸辣咸厚味食品。本系列食谱遵循慢性肾脏病患者食养原则，合理搭配西北地区各季特色食材，在尊重本地区传统和少数民族饮食文化、保留特色饮食的同时，尽可能的降低油、盐和肉类使用量。西北地区四季食谱示例见表3.2。

表3.2 西北地区四季食谱示例

||慢性肾脏病 1～ 2 期春季食谱|| |---|---|---| |早餐|全麦馒头（全麦面粉65g）|| |早餐||| |早餐|鸡蛋羹（鸡蛋50g）|| ||炝拌三丝（粉丝60g，青笋40g，胡萝卜30g)|| |力加餐|柚子（100g）|| |午餐|低蛋白大米饭（低蛋白大米50g）|| |午餐|西红柿炒菜花（西红柿50g，菜花50g)|| |午餐|清蒸山药大虾（鲜山药*100g，虾 30g，淀粉10g)|| ||青菜汤（油菜100g）|| |晚餐|猕猴桃（150g）|| |晚餐|红薯发糕（红薯100g，面粉60g）|| |晚餐|牛肉炒蒜苔（蒜苔100g，牛瘦肉25g)|| |晚餐|素炒葫芦瓜（葫芦瓜150g，淀粉5g)|| |油、盐||| |钠2013mg，钾2108mg，磷821mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质10%,||| |脂肪27%，碳水化合物63%。||| |2.*为食谱中用到的食药物质，如山药。|2.*为食谱中用到的食药物质，如山药。|| ||慢性肾脏病 1～ 2 期夏季食谱|慢性肾脏病 1～ 2 期夏季食谱| |早餐|土豆丝饼（土豆120g，荞麦面粉20g）|| |早餐|酸奶（100g）|| |早餐|凉拌粉丝苦菊（粉丝70g，苦菊50g)|| |力口餐|苹果（150g）|| |午餐|低蛋白大米饭（低蛋白大米50g)|| |午餐|葱烧黄辣丁（黄辣丁50g，大葱50g）|| |午餐|西红柿烩丝瓜（西红柿100g，丝瓜100g)|| |午餐|海米冬瓜汤（冬瓜150g，海米5g）||

|力加餐|哈密瓜（150g）| |---|---| |晚餐| 蒸山药（鲜山药*60g) 馄饨（低筋面粉80g，羊肉20g，香菇20g，胡萝卜20g) | |晚餐|| |晚餐|肉丝炒菱白（白100g，猪里脊肉20g）| |油、盐|全天总用量：植物油35g，盐3g| |注：1.本食谱可提供能量1759kca1，蛋白质48g，脂肪48g，碳水化合物294g,|| |钠1938mg，钾2991mg，磷717mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质11%，|| |脂肪24%，碳水化合物65%。|| ||| ||慢性肾脏病 1~ 2 期秋季食谱| |早餐|玉米面花卷（玉米面粉50g）| |早餐|酸奶（100g）| |早餐|鸡蛋卷（鸡蛋30g，青菜20g)| |早餐|清炒西葫芦（西葫芦150g）| |力餐|苹果（200g）| |午餐|蒸玉米（玉米60g）| |午餐|| |午餐|| |力加餐| 鲜枣（80g） 杂粮煎饼（低筋面粉50g，莜麦面粉25g） | |晚餐|莲子百合稀饭（黑米30g，大枣*10g，莲子*5g，百合*5g)| |晚餐|| |晚餐|油、盐| ||| | 注：1.本食谱可提供能量1806kca1，蛋白质50g，脂肪51g，碳水化合物301g, 钠1845mg，钾2682mg，磷900mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质11%, || |脂肪25%，碳水化合物63%。|| |早餐|| |早餐|2.*为食谱中用到的食药物质，如大枣、莲子、百合等。| |早餐| 慢性肾脏病 1～ 2 期冬季食谱 素包子（面粉30g，胡萝卜20g，木耳【水发】20g，鸡蛋10g） | |早餐|牛奶燕麦（牛奶150mL，燕麦20g）| |早餐|鸡蛋羹（鸡蛋30g）| ||清炒芦笋（芦笋100g）| |力加餐|苹果（200g）| |午餐|玉米饼（低筋面粉30g，玉米面粉20g）| |午餐| 蒸南瓜（南瓜50g） 豆芽炒韭菜（绿豆芽100g，韭菜100g） | |午餐| 豆芽炒韭菜（绿豆芽100g，韭菜100g） 卤鸡翅中（鸡翅中30g，姜*5g） | |力餐|烤红薯（100g）| ||南瓜发糕（面粉50g，南瓜40g）| |晚餐|西红柿炒鸡蛋（西红柿100g，鸡蛋30g）|

||油、盐「全天总用量：植物油35g，盐4g| |---|---| | 注：1.本食谱可提供能量1792kca1，蛋白质 48g，脂肪54g，碳水化合物 288g, 钠1946mg，钾1899mg，磷741mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质11%, 脂肪27%，碳水化合物62%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 || |慢性肾脏病 3～ 5 期春季食谱|慢性肾脏病 3～ 5 期春季食谱| |早餐| 麦淀粉蒸饺（小麦淀粉50g，大白菜50g，面粉 30g，猪瘦肉25g, 木耳【水发】20g） 黑芝麻拌菠菜（菠菜100g，黑芝麻*10g） | |力加餐|酸奶（100g）| |中餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米50g) 黄瓜木耳肉片（黄瓜100g，木耳【水发】25g，猪瘦肉15g） 白菜粉丝汤（大白菜100g，粉丝50g） | |力加餐|苹果（200g）| |晚餐| 麦淀粉馒头（小麦淀粉70g，面粉20g） 青椒茄子烧土豆（土豆70g，柿子椒50g，茄子50g) 萝卜羊肉汤（白萝卜100g，羊肉30g） | ||油、盐「全天总用量：植物油 35g，盐4g| | 注：1.本食谱可提供能量1767kca1，蛋白质 36g，脂肪49g，碳水化合物310g, 钠1942mg，钾1894mg，磷607mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质9%，脂 肪24%，碳水化合物67%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如黑芝麻。 || |慢性肾脏病 3～5 期夏季食谱|慢性肾脏病 3～5 期夏季食谱| |早餐| 麦淀粉葱油饼（小麦淀粉50g，大葱20g） 蒜泥茄子（茄子100g） | |力餐|酸奶（100g）| |中餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米100g） 精烩菜（白菜100g，粉条80g，土豆50g，猪肉30g） | |力加餐|猕猴桃（200g）| |喉餐| 馒头（面粉50g） 黄豆芽炒肉（黄豆芽100g，猪瘦肉 30g，姜*5g） 凉拌沙葱（沙葱100g） | |油、盐|全天总用量：植物油35g，盐4g| | 注:1.本食谱可提供能量1769kca1,蛋白质 36g,脂肪50g,碳水化合物2943g, 钠1945mg，钾1914mg，磷642mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂 肪27%，碳水化合物65%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 || |慢性肾脏病 3～5 期秋季食谱|慢性肾脏病 3～5 期秋季食谱| |早餐| 蒸红薯（红薯100g） 拌黄瓜（黄瓜100g） | |加餐|牛奶（200mL）| |||

|| 低蛋白大米饭（低蛋白大米100g） 牛肉炖胡萝卜（胡萝卜100g，牛瘦肉50g，姜*5g) | |---|---| |中餐|| ||蒜蓉娃娃菜（娃娃菜150g）| |力口餐|柚子（200g）| |喉餐|巴盟酿皮（酿皮80g，黄瓜10g，水萝卜10g)| |喉餐|麦淀粉摊饼（小麦淀粉100g）| |喉餐|炒土豆丝（土豆100g）| |油、盐|| |注：1.本食谱可提供能量1756kca1，蛋白质37g，脂肪46g，碳水化合物304g,|| |钠1894mg，钾1965mg，磷729mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂|| |肪23%，碳水化合物69%。|| |2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。|| ||慢性肾脏病 3～ 5 期冬季食谱| |早餐|素包子（面粉50g，西葫芦25g，鸡蛋20g）| |早餐|小米粥（小米25g）| |早餐|水煮油麦菜（油麦菜150g）| |加餐|甜杏仁*（25g）| |中餐|低蛋白大米饭（低蛋白大米50g)| |中餐| 冬瓜羊肉丸子汤（冬瓜 200g，羊肉50g，玉米淀粉20g） 荷塘小炒（胡萝卜50g，莲藕50g，木耳【水发】25g，荷兰豆 20g） | |中餐|力加加餐| ||低蛋白大米饭（低蛋白大米50g）| |晚餐|圆白菜炒粉丝（粉丝100g，圆白菜80g）| |晚餐|西红柿鸡蛋汤（西红柿75g，鸡蛋20g）| |油、盐|全天总用量：植物油30g，盐 4g| ||注：1.本食谱可提供能量1873kca1，蛋白质 36g，脂肪 64g，碳水化合物 299g,| |钠2010mg，钾1581mg，磷675mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂|| ||| |2.*为食谱中用到的食药物质，如甜杏仁。|| |早餐|慢性肾脏病5期透析阶段春季食谱| |早餐|素包子（面粉40g，荠菜20g，香菇10g）| |早餐| 牛奶（250mL） 煮鸡蛋（鸡蛋50g） | |早餐|酸辣土豆丝（土豆100g，柿子椒20g）| |早餐|草莓（200g）| ||荞麦面（荞麦面粉60g，面粉60g）| |午餐|红烧鸡肉（鸡腿肉50g，胡萝卜50g）| |午餐|手撕包菜（圆白菜150g）| |力加餐|雪梨（150g）| ||小米南瓜稀饭（小米20g，南瓜50g）| |晚餐|山药萝卜饼（鲜山药*40g，白萝卜30g，小麦淀粉30g，牛瘦肉| |晚餐|20g）|

时蔬炒虾仁（虾仁

，胡萝卜20g，柿子椒

）

||西芹木耳（芹菜120g，木耳【水发】50g）| |---|---| ||油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1789kca1，蛋白质71g，脂肪53g，碳水化合物264g, 钠2114mg，钾2425mg，磷1079mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%， 脂肪26%，碳水化合物58%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如山药。 || |慢性肾脏病 5 期透析阶段夏季食谱|慢性肾脏病 5 期透析阶段夏季食谱| |早餐| 红薯粥（红薯100g，低蛋白大米40g，大枣*5g) 煮鸡蛋（鸡蛋50g） 炒绿豆芽（绿豆芽100g） | |中餐| 牛肉芹菜蒸饺（面粉100g，牛瘦肉80g，芹菜50g） 醋溜圆白菜（圆白菜200g） | |加餐|西瓜（200g）| |晚餐| 白面饸饹（面粉100g，猪瘦肉60g，豆腐50g，土豆50g，粉条 50g） 清炒西葫芦（西葫芦100g） | ||油、盐全天总用量：植物油30g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1859kca1，蛋白质71g，脂肪53g，碳水化合物280g, 钠2010mg，钾1943mg，磷855mg。宏量营养素占总能量比为：蛋白质15%, 脂肪26%，碳水化合物59%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如大枣。 || |慢性肾脏病 5期透析阶段秋季食谱|慢性肾脏病 5期透析阶段秋季食谱| |早餐| 蒸南瓜（南瓜100g） 牛奶（250mL） 凉拌土豆丝（土豆120g） | |力餐|香梨（100g）| |中餐| 二米饭（低蛋白大米100g，玉米粒30g） 猪肉炒菜花（菜花150g，猪五花肉50g，姜*5g) 素炒菜心（菜心150g） | |力餐|苹果（200g）| |晚餐| 牛肉面（小白菜100g，面粉100g，牛瘦肉70g） 大拉皮（粉皮100g，鸡胸肉70g，胡萝卜15g，黄瓜15g） | |油、盐|「全天总用量：植物油25g，盐4g| | 注：1.本食谱可提供能量1840kca1，蛋白质72g，脂肪57g，碳水化合物269g, 钠2118mg，钾2604mg，磷1002mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%, 脂肪28%，碳水化合物56%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 || |慢性肾脏病 5 期透析阶段冬季食谱|慢性肾脏病 5 期透析阶段冬季食谱| |早餐| 菜馍（菠菜100g，面粉30g） 牛奶（250mL） 素炒芹菜（芹菜100g） | |力加餐|雪梨（200g）|

||二米饭（低蛋白大米50g，小米15g)|| |---|---|---| |午餐|红烧鸡翅（鸡翅中100g）|| |午餐|蒜蓉金针菇（金针菇100g)|| |午餐|酸辣汤（鸡蛋20g，胡萝卜10g，木耳【干】5g，黄花菜【干】|| ||5g，姜*5g）|| |力餐|苹果（200g）|| |晚餐|煮玉米（玉米50g）|| |晚餐|莜麦面鱼鱼（莜麦面粉30g，西红柿 20g，韭菜20g)|| |晚餐|小炒黄牛肉（牛瘦肉80g，柿子椒80g)|| |晚餐|素炒粉条油麦菜（油麦菜100g，粉条50g）|| ||油、盐「全天总用量：植物油35g，盐3g|| | 注：1.本食谱可提供能量1886kca1，蛋白质73g，脂肪66g，碳水化合物262g, 钠1785mg，钾2542mg，磷1070mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质15%, ||| |脂肪32%，碳水化合物53%。|脂肪32%，碳水化合物53%。|| |2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。|||

三、华北地区

华北地区多数地方喜面食及畜禽肉，蔬菜和水产类摄入不多，厚重咸口菜品居多。本系列食谱遵循肾病患者食养原则，在尊重本地区传统饮食文化、保留特色饮食的同时，尽可能的降低油盐使用量。华北地区四季食谱示例见表3.3。

表3.3 华北地区四季食谱示例

|慢性肾脏病 1~ 2 期春季食谱|慢性肾脏病 1~ 2 期春季食谱| |---|---| |早餐| 豆浆（200mL） 烤饼（面粉30g） 煎鸡蛋（鸡蛋50g） 凉拌瓜条（黄瓜50g） | |加餐|苹果（200g）| |中餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米75g，大米25g） 红烧肉烩白萝卜粉丝（白萝卜100g，猪五花肉 25g，粉丝20g） 拌菠菜（菠菜100g） | |力口餐|冲无糖藕粉（无糖藕粉50g)| |晚餐| 蒸饺（荠菜150g，猪瘦肉45g，小麦淀粉40g，面粉25g） 黑芝麻醋拌木耳（黑芝麻*2g，木耳【干】10g） 拌青椒洋葱片（柿子椒50g，洋葱50g） | |油、盐|「全天总用量：植物油 30g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1809kca1，蛋白质48g，脂肪58g，碳水化合物 283g, 钠1509mg，钾2177mg，磷735mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质11%, 脂肪29%，碳水化合物60%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如黑芝麻。 || |慢性肾脏病 1～ 2 期夏季食谱|慢性肾脏病 1～ 2 期夏季食谱| |早餐| 西红柿手擀面（西红柿100g，面粉70g，鸡蛋25g) 炒西葫芦（西葫芦100g） | |力餐|冲马蹄粉（马蹄粉60g）| |中餐| 低蛋白大米饭（大米50g，低蛋白大米50g） 香煎鳕鱼（鳕鱼50g) 拌茄泥（茄子100g） 香菇油菜（油菜100g，香菇【干】5g) 薏米绿豆汤（薏苡仁*10g，绿豆7g) | |力餐|草莓（200g）| |晚餐| 低蛋白韭菜盒子（韭菜250g，甘薯粉100g，猪瘦肉 30g） 桂圆红枣粥（大米25g，龙眼肉*6g，大枣*6g，莲子*6g） | |油、盐|全天总用量：植物油 30g，盐 3g| | 注：1.本食谱可提供能量1718kca1，蛋白质 48g，脂肪47g碳水化合物284g, 钠1451mg，钾2330mg，磷728mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质12%， ||

| 月旨月方 2.*为食谱中用到的食药物质，如薏苡仁、龙眼肉、大枣等。 || |---|---| |慢性肾脏病1~ 2期秋季食谱|慢性肾脏病1~ 2期秋季食谱| |早餐| 豆腐脑（100g） 馒头（面粉30g） 拌芹菜（芹菜100g） | |加餐|桃子（100g）| |中餐| 杂粮饭（低蛋白大米60g，赤小豆*10g，薏苡仁*10g，黑米10g, 小米10g） 水煮虾（虾55g） 炒山药木耳（鲜山药*50g，木耳【干】5g） 素炒圆白菜丝（圆白菜150g) | |力加餐| 梨（100g） 冲马蹄粉（马蹄粉50g） | |晚餐| 烧麦（小白菜150g，小麦淀粉100g，猪瘦肉50g） 小米粥（小米20g） | |油、盐|「全天总用量：植物油 35g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1798kca1，蛋白质50g，脂肪60g，碳水化合物272g, 钠1744mg，钾2256mg，磷824mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质12%, 脂肪30%，碳水化合物58%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如赤小豆、薏苡仁、山药。 || |慢性肾脏病 1～ 2 期冬季食谱|慢性肾脏病 1～ 2 期冬季食谱| |早餐| 锅巴菜（面粉25g，豆面25g） 煮鸡蛋（鸡蛋50g） 冲无糖藕粉（无糖藕粉50g） | |加餐|橙子（100g）| |中餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米80g） 排骨烩白菜（白菜150g，猪小排50g，姜*5g） 炒鸡腿蘑（胡萝卜50g，鸡腿蘑25g） | |加餐|梨（100g）| |晚餐| 炸酱面（面粉50g，小麦淀粉50g，猪瘦肉25g） 菜码（白菜100g，胡萝卜50g，黄豆芽50g，黄瓜50g） | |油、盐|全天总用量：植物油30g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1792kca1，蛋白质48g，脂肪56g，碳水化合物282g, 钠1636mg，钾2520mg，磷771mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质11%, 脂肪28%，碳水化合物61%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 || |慢性肾脏病 3~5 期春季食谱|慢性肾脏病 3~5 期春季食谱| |早餐| 馄饨（面粉50g，韭菜50g，猪瘦肉15g) 椒油瓜条（黄瓜100g） | |力餐|苹果（200g）| |中餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米50g） 红烧四喜丸子（荸荠80g，猪瘦肉 25g，姜*2g） | |||

||素炒苋菜（苋菜150g）| |---|---| |加餐| 橙子（200g） 冲无糖藕粉（无糖藕粉80g） | |晚餐| 烙饼（小麦淀粉100g） 菜花炒虾球（菜花100g，虾仁20g) 鸡片炒油菜（油菜100g，鸡肉20g) | |油、盐|全天总用量：植物油 35g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1790kca1，蛋白质 36g，脂肪 44g，碳水化合物 322g, 钠1480mg，钾2034mg，磷517mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质8%，脂 肪22%，碳水化合物70%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 || |慢性肾脏病 3~ 5 期夏季食谱|慢性肾脏病 3~ 5 期夏季食谱| |早餐| 低蛋白大米粥（低蛋白大米60g） 猪肉大葱包子（面粉30g，猪瘦肉 25g，大葱25g） 拌生菜（生菜100g） | |加餐|冲马碲粉（马蹄粉100g）| |中餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米100g) 黄芪鲤鱼汤（鲤鱼40g，黄芪*3g，赤小豆*3g，姜*2g） 娃娃菜炒粉条（娃娃菜150g，粉条40g） | |餐|樱桃（150g）| |喉餐| 茄子打卤面（小麦淀粉60g，茄子50g，柿子椒50g，芹菜50g, 面粉40g，猪瘦肉25g） | |油、盐|全天总用量：植物油 35g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1753kca1，蛋白质36g，脂肪45g，碳水化合物307g, 钠1415mg，钾1939mg，磷597mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质9%，脂 肪23%，碳水化合物68%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如黄芪、赤小豆、姜等。 || ||慢性肾脏病 3～5期秋季食谱| |早餐| 低脂牛奶（200mL） 面包（面粉25g） 温拌西兰花（西兰花100g） | |加餐|桃子（100g）| |中餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米100g） 清蒸鲈鱼（鲈鱼50g，姜*5g） 干煸豆角（豆角100g） 素炒圆白菜丝（圆白菜150g） | |加餐|梨（200g）| |晚餐| 猪肉菜包（茴香150g，小麦淀粉100g，猪瘦肉 20g） 拌青瓜丝（黄瓜100g） 冲无糖藕粉（无糖藕粉60g） | |油、盐|全天总用量：植物油 35g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1792kca1，蛋白质 36g，脂肪51g，碳水化合物 306g; 钠1880mg，钾1917mg，磷730mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质8%，脂 肪25%，碳水化合物67%。 ||

|2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。|2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。| |---|---| |慢性肾脏病 3～5期冬季食谱|慢性肾脏病 3～5期冬季食谱| |早餐| 疙瘩汤（白菜50g，鸡蛋25g，面粉20g） 南瓜发糕（面粉30g，南瓜20g） 拌白萝卜粉丝（白萝卜50g，粉丝50g) | |力加餐|冲马蹄粉（马蹄粉100g）| |中餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米100g） 葱烧带鱼（大葱50g，带鱼35g，姜*5g） 醋溜白菜（大白菜150g） | |力加餐|梨（200g）| |晚餐| 葱香花卷（面粉50g） 青萝卜丸子汤（青萝卜150g，红薯淀粉85g，猪瘦肉30g) 清炒娃娃菜（娃娃菜100g） | |油、盐|「全天总用量：植物油 35g，盐 3g| | 注：1.本食谱可提供能量1811kca1，蛋白质36g，脂肪45g，碳水化合物322g, 钠1628mg，钾1999mg，磷597mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质8%，脂 肪 21%，碳水化合物69%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 || |慢性肾脏病 5期透析阶段春季食谱|慢性肾脏病 5期透析阶段春季食谱| |早餐| 豆浆（200mL） 大饼炒鸡蛋（生菜100g，鸡蛋50g，面粉40g，小麦淀粉40g） | |加餐|梨（100g）| |中餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米100g） 鲶鱼炖豆腐（豆腐100g，鲶鱼80g，姜*5g) 素炒芹菜丝（芹菜150g） | |加餐|苹果（100g）| |晚餐| 两面发糕（面粉50g，玉米面粉30g，小麦淀粉25g） 青椒牛柳（柿子椒100g，牛瘦肉60g） 凉拌绿豆芽（绿豆芽125g） | |油、盐|「全天总用量：植物油25g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1804kca1，蛋白质72g，脂肪48g，碳水化合物281g; 钠1657mg，钾2089mg，磷976mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质16%, 脂肪24%，碳水化合物60%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 || |慢性肾脏病5期透析阶段夏季食谱|慢性肾脏病5期透析阶段夏季食谱| |早餐| 西红柿鸡蛋挂面汤（挂面65g，鸡蛋50g，西红柿50g) 素包子（西葫芦100g，面粉25g，鸡蛋25g） | |力加餐| 樱桃（100g） 全脂无糖酸奶（150g） | |中餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米40g，大米40g) 香酥鸭（鸭肉50g） 娃娃菜豆腐汤（娃娃菜100g，豆腐100g） | |力加餐|草莓（100g）| |||

|晚餐|银丝卷（面粉50g，小麦淀粉15g)| |---|---| |晚餐| 酿苦瓜（苦瓜100g，猪瘦肉50g，小麦淀粉15g，姜*2g） 素炒丝瓜（丝瓜100g） | ||| |油、盐|「全天总用量：植物油25g，盐3g| ||| | 注：1.本食谱可提供能量1809kca1，蛋白质72g，脂肪60g，碳水化合物251g, 钠1602mg，钾2285mg，磷954mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质16%, 脂肪30%，碳水化合物54%。 || |2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。|| ||慢性肾脏病 5 期透析阶段秋季食谱| |早餐|豆腐脑（100g）| |早餐| 葱油饼（面粉50g，牛瘦肉50g，小麦淀粉20g) 拌芹菜（芹菜100g） | |力加餐|火龙果（200g）| ||| |中餐| 什锦炒饭（低蛋白大米100g，胡萝卜100g，黄瓜100g，鸡蛋 50g） | ||鸡肉炒大头菜（大头菜150g，鸡肉50g）| |加餐|梨（100g）| |晚餐|战面馒头（面粉50g）| |晚餐|蒸紫薯（紫薯100g）| |晚餐|芙蓉虾仁（虾仁100g，鸡蛋50g，姜*2g）| |晚餐|香菇紫甘蓝（紫甘蓝100g，香菇【干】10g）| |油、盐|| |注：1.本食谱可提供能量1804kca1，蛋白质72g，脂肪49g，碳水化合物279g,|| |钠2093mg，钾1992mg，磷953mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质16%,|| |脂肪25%，碳水化合物59%。|| |2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。|| |早餐|慢性肾脏病 5 期透析阶段冬季食谱| |早餐|紫米粥（紫米45g）| |早餐|花卷（面粉40g，小麦淀粉40g）| |早餐|黑芝麻拌白萝卜丝（白萝卜100g，黑芝麻*5g）| |早餐|橙子（100g）| |中餐|低蛋白大米饭（低蛋白大米55g）| |中餐|木耳玉兰草鱼片（草鱼100g，玉兰片50g，木耳【干】10g）| |中餐|白菜豆腐（白菜150g，豆腐100g）| |力加餐|梨（100g）| |晚餐|打卤面（面粉100g，虾仁80g，胡萝卜75g，大白菜75g，黄瓜| |油、盐|75g，猪瘦肉40g，黄花菜5g，香菇5g，木耳【干】5g）| || 「全天总用量：植物油 35g，盐3g 注：1.本食谱可提供能量1835kca1，蛋白质73g，脂肪54g，碳水化合物277g， | |钠1924mg，钾1969mg，磷1185mg；宏量营养素占总能量占比：蛋白质16%,|| ||| |||

四、华东地区

华东大部分地区主食以大米为主，有较丰富的湖鲜、河鲜等水产品，口味偏清淡，具有东方健康膳食模式的特点。本系列食谱遵循慢性肾脏病患者食养原则，合理搭配华东地区各季特色食材，尊重本地区传统饮食文化，保留特色饮食，同时保持较少的油盐使用量，减少肉类使用量。华东地区四季食谱示例见表3.4。

表3.4 华东地区四季食谱示例

|慢性肾脏病 1 ~ 2 期春季食谱|慢性肾脏病 1 ~ 2 期春季食谱| |---|---| |早餐| 槐花饼（鲜槐花*100g，小麦淀粉80g) 牛奶（250mL） | |力加餐|芒果（100g）| |午餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米90g） 龙井虾仁（虾仁70g，蛋清20g，龙井3g） 蒜泥米苋（米苋150g） | |力加餐|木瓜（100g）| |唤餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米90g） 香椿炒蛋（香椿100g，鸡蛋70g） 清炒上海青（上海青150g） | |油、盐|全天总用量：植物油 30g，盐 3g| | 注：1.本食谱可提供能量1833kca1，蛋白质 48g，脂肪50g，碳水化合物303g, 钠1955mg，钾1896mg，磷837mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质10%，脂肪 25%，碳水化合物65%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如槐花。 || |慢性肾脏病 1 ~ 2 期夏季食谱|慢性肾脏病 1 ~ 2 期夏季食谱| |早餐| 奶油南瓜羹（牛奶200mL，南瓜100g，糯米45g，小米45g) 煮鸡蛋（50g） | |力餐|西瓜（150g）| |午餐| 菜饭（菜心100g，低蛋白大米80g） 洋葱排骨（洋葱100g，猪排骨50g） 蒜蓉空心菜（空心菜100g） | |力餐|红糖凉粉（凉粉100g，红糖水30g，蜂蜜*5g)| |晚餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米80g） 青椒肉片（柿子椒100g，猪瘦肉50g) 凉拌西红柿（西红柿100g） | |油、盐|全天总用量：植物油 30g，盐 3g|

|钠1597mg，钾2042mg，磷838mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质11%，脂肪|| |---|---| |30%，碳水化合物59%。|| |2.*为食谱中用到的食药物质，如蜂蜜。|| ||慢性肾脏病 1～ 2 期秋季食谱| ||茯苓糕（大米30g，糯米20g，茯苓*15g）| |早餐|玉米燕麦粥（牛奶250mL，玉米粒30g，燕麦15g）| |力加餐|石榴（100g）| ||黑米饭（低蛋白大米60g，黑米15g）| |午餐|板栗烧鸡（板栗50g，鸡肉50g）| ||西芹炒白果（西芹100g，鲜白果*30g）| |力加餐|罗汉果雪梨汤（雪梨100g，罗汉果*10g）| ||低蛋白大米饭（低蛋白大米60g）| |晚餐|油爆明虾（明虾40g）| ||青椒土豆丝（柿子椒100g，土豆100g）| |油、盐|全天总用量：植物油 38g，盐 4g| |注：1.本食谱可提供能量1828kca1，蛋白质48g，脂肪55g，碳水化合物305g,|| |钠2177mg，钾1667mg，磷899mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质10%，脂肪|| ||| |2.*为食谱中用到的食药物质，如茯苓、白果、罗汉果。|| ||慢性肾脏病 1～ 2 期冬季食谱| | 生煎（白菜75g，猪瘦肉50g，小麦淀粉45g） 早餐 || ||牛奶（200mL）| |加餐|烤红薯（红薯100g）| ||杂粮饭（低蛋白大米70g，荞麦25g）| |午餐|高良姜炖牛肉（牛肉50g，高良姜*5g）| ||清炒时蔬（杏鲍菇100g，胡萝卜100g）| |餐|冲无糖藕粉（无糖藕粉25g）| |晚餐|低蛋白大米饭（低蛋白大米80g)| |白菜粉丝煲（大白菜150g，猪瘦肉60g，粉丝50g）|| |油、盐|全天总用量：植物油 30g，盐 3g| |注：1.本食谱可提供能量1812kca1，蛋白质49g，脂肪51g，碳水化合物294g，|| |钠1680mg，钾1699mg，磷842mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质11%，脂肪|| |23%，碳水化合物 66%。|| ||| ||慢性肾脏病 3～ 5 期春季食谱| |早餐|枸杞核桃粥（大米25g，核桃20g，枸杞子*10g）| ||水晶饺（小麦淀粉50g，胡萝卜50g，猪瘦肉 20g）| |加餐|蓝莓（50g）| ||低蛋白大米饭（低蛋白大米50g）| |午餐|黄瓜虾仁（黄瓜150g，虾仁40g）| |加餐| 百合芦笋（芦笋150g，鲜百合*30g） 橙子（150g） |

||油、盐全天总用量：植物油35g，盐4g| |---|---| | 注：1.本食谱可提供能量1798kca1，蛋白质36g，脂肪61g，碳水化合物282g, 钠1837mg，钾1995mg，磷566mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪 30%，碳水化合物62%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如枸杞子、百合。 || |慢性肾脏病 3～5 期夏季食谱|慢性肾脏病 3～5 期夏季食谱| |早餐| 南瓜莲子鸡蛋羹（南瓜150g，鸡蛋50g，莲子*20g） 小米糕（小米40g） | |力加餐|鲜覆盆子*（100g）| |午餐| 二米饭（低蛋白大米100g，小米20g） 苦瓜炒肉（苦瓜150g，猪瘦肉30g) 凉拌藕片（莲藕100g） | |餐|苏式绿豆汤（糯米 20g，绿豆10g，大枣*5g，薄荷*3g)| |晚餐| 麦淀粉饼（小麦淀粉135g） 蚝油生菜（生菜150g） 丝瓜汤（丝瓜100g） | |油、盐|全天总用量：植物油38g，盐4g| | 注：1.本食谱可提供能量1828kca1，蛋白质 36g，脂肪51g，碳水化合物313g, 钠1753mg，钾1998mg，磷705mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪 25%，碳水化合物67%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如莲子、覆盆子、大枣等。 || |慢性肾脏病 3～ 5 期秋季食谱|慢性肾脏病 3～ 5 期秋季食谱| |早餐| 淮麦梗米粥（鲜山药*60g，面粉30g，大米30g) 玉米（100g） | |餐|鲜山楂*（100g）| |午餐| 杂粮饭（低蛋白大米70g，赤小豆*10g） 藿香鲈鱼（鲈鱼 30g，鲜藿香*5g) 清炒西兰花（西兰花200g) | |力加餐|秋月梨（150g）| |晚餐| 苏式汤面（小麦淀粉150g） 姜丝炒肉（猪瘦肉 20g，姜*10g） 白灼秋葵（秋葵150g） | |油、盐|「全天总用量：植物油 35g，盐4g| | 注：1.本食谱可提供能量1765kca1。蛋白质36g，脂肪43g，碳水化合物321g, 钠1739mg，钾1630mg，磷766mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪 21%，碳水化合物69%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如山药、山楂、赤小豆等。 || |慢性肾脏病 3～ 5 期冬季食谱|慢性肾脏病 3～ 5 期冬季食谱| |早餐| 小笼包（小麦淀粉65g，大白菜50g，绿豆粉丝30g） 红薯薏仁粥（红薯50g，大米30g，薏苡仁*20g） | |加餐|圣女果（100g）| |午餐|麦淀粉发糕（南瓜100g，小麦淀粉80g）| |||

|| 冬笋蒸鸡（冬笋100g，鸡肉90g） 素炒油麦菜（油麦菜150g） | |---|---| |加餐|甘蔗（100g）| |晚餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米100g） 手撕包菜（圆白菜150g） 清炒茭白（菱白100g） | |油、盐|全天总用量：植物油 35g，盐 3g| | 注：1.本食谱可提供能量1789kca1。蛋白质 36g，脂肪45g，碳水化合物 315g, 钠1431mg，钾1591mg，磷591mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪 22%，碳水化合物 69%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如薏苡仁。 || |慢性肾脏病 5期透析阶段春季食谱|慢性肾脏病 5期透析阶段春季食谱| |早餐| 牛奶（250mL） 拌芹菜（芹菜100g） 小馒头（面粉40g） | |加餐|草莓（100g）| |午餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米50g) 清蒸蝙鱼（蝙鱼110g，姜*5g） 茴蒿炒香干（茴蒿100g，豆腐干60g） | |餐|樱桃（100g）| |晚餐| 低蛋白阳春面（面粉60g，小麦淀粉60g） 葱烧大排（猪大排60g） 干煸土豆片（土豆150g） | |油、盐|全天总用量：植物油 30g，盐 4g| | 注：1.本食谱可提供能量1807kca1，蛋白质71g，脂肪67g，碳水化合物235g, 钠2308mg，钾2285mg，磷1024mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%，脂 肪33%，碳水化合物51%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 || |慢性肾脏病5期透析阶段夏季食谱|慢性肾脏病5期透析阶段夏季食谱| |早餐| 烧麦（猪瘦肉50g，胡萝卜30g，面粉30g，糯米20g) 牛奶（250mL） | |餐|荔枝（100g）| |午餐| 荷叶排骨饭（鲜荷叶*100g，猪排骨70g，低蛋白大米50g） 清炒丝瓜（丝瓜150g） | |餐|猕猴桃（200g）| |晚餐| 葱油拌面（面粉95g） 抱蛋豆腐（豆腐70g，鸡蛋50g） 蒜炒鸡毛菜（鸡毛菜100g） | |油、盐|全天总用量：植物油30g，盐4g| | 注：1.本食谱可提供能量1821kca1，蛋白质72g，脂肪70g，碳水化合物 238g, 钠1999mg，钾2888mg，磷997mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%，脂肪 34%，碳水化合物50%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如荷叶。 || |慢性肾脏病5期透析阶段秋季食谱|慢性肾脏病5期透析阶段秋季食谱|

|早餐| 鸡蛋饼（鸡蛋50g，低筋面粉30g) 蒸芋头（芋头100g） 牛奶（250mL） | |---|---| |力加餐|桃子（150g）| |午餐| 杂粮饭（低蛋白大米50g，薏苡仁*25g） 葱香手撕鸡（鸡肉 70g，小葱 20g) 木耳西兰花（西兰花100g，木耳【干】5g） | |加餐|柑橘（150g）| |晚餐| 糙米饭（低蛋白大米50g，糙米20g） 慈姑粉条烧肉（慈姑100g，猪瘦肉70g，粉条30g） 爆炒莴笋（莴笋100g） | |油、盐|全天总用量：植物油 35g，盐4g| | 注：1.本食谱可提供能量1818kca1。蛋白质 71g，脂肪64g，碳水化合物247g, 钠2052mg，钾2519mg，磷1155mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质15%，脂 肪32%，碳水化合物53%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如薏苡仁。 || |慢性肾脏病 5 期透析阶段冬季食谱|慢性肾脏病 5 期透析阶段冬季食谱| |早餐| 菜汤面（上海青100g，低筋面粉80g，鸡蛋70g) 酸奶（120g） | |力餐|苹果（150g）| |午餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米65g） 草果萝卜炖羊肉（羊肉110g，白萝卜50g，草果*3g） 炝炒小白菜（小白菜100g） | |加餐|红柚（200g）| |晚餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米65g） 冬瓜鲜虾粉丝汤（冬瓜100g，虾100g，粉丝30g） 素炒山药（柿子椒100g，鲜山药*100g) | |油、盐|全天总用量：植物油 35g，盐 3g| | 注：1.本食谱可提供能量1808kca1。蛋白质 70g，脂肪 49g，碳水化合物 281g, 钠1956mg，钾1882mg，磷902mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%，脂肪 24%，碳水化合物60%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如草果、山药。草果仅作为香辛料和调味品使用。 ||

五、华中地区

华中地区居民主食以米面为主，蔬菜种类多样，水果丰富，饮食口味偏辣、油盐重。本系列食谱遵循慢性肾脏病患者食养原则，合理搭配当季的蔬菜和地方特色食材，在尊重本地区传统饮食文化、保留特色饮食的同时，尽可能的降低油、盐和腌制食物使用量。华中地区食谱示例见表3.5。

表3.5 华中地区四季食谱示例

||慢性肾脏病 1~ 2 期春季食谱|| |---|---|---| |早餐|青菜香菇包（面粉120g，香菇20g，小白菜20g）|| |早餐|牛奶（250mL）|| |力餐|冲藕粉（藕粉20g，蜂蜜*5g）|| |中餐|大米饭（大米80g）|| |中餐|青椒萝卜丝（白萝」100g，柿子椒50g)|| |中餐|西红柿豆腐汤（西红柿80g，南豆腐50g)|| |力加餐|猕猴桃（250g）|| |晚餐|山药大米饭（鲜山药*50g，大米50g）|| |晚餐|清炒油菜（油菜150g）|| |晚餐|胡萝卜鸡块（胡萝卜100g，鸡肉70g)|| |全天总用量：植物油 30g，盐4g|全天总用量：植物油 30g，盐4g|| |注：1.本食谱可提供能量1803kca1，蛋白质 49g，脂肪 52g，碳水化合物297g,||| |钠2130mg，钾2146mg，磷852mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质10%，脂肪||| |26%，碳水化合物64%。||| |2.*为食谱中用到的食药物质，如蜂蜜、山药。||| |早餐|慢性肾脏病 1～ 2 期夏季食谱|| |早餐|香菇粉条包（小麦淀粉80g，粉条30g，香菇10g)|| |力加餐||| |中餐| 葛根粉羹（葛根粉*15g，蜂蜜*5g) || |中餐| 大米饭（大米60g） 滑藕片（莲藕160g） || |中餐|西红柿鱼块（西红柿100g，草鱼50g，玉米淀粉10g)|| |力加餐|西瓜（250g）|| ||薏米大米饭（大米60g，薏苡仁*20g）|| |晚餐|清炒红苋菜（红苋菜150g）|| |晚餐|胡萝卜炖排骨（胡萝卜100g，猪排骨50g)|| |全天总用量：植物油35g，盐4g|全天总用量：植物油35g，盐4g|全天总用量：植物油35g，盐4g| |注：1.本食谱可提供能量1807kca1，蛋白质 49g，脂肪53g，碳水化合物292g,||| |钠1969mg，钾2689mg，磷884mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质10%，脂肪|||

|2.*为食谱中用到的食药物质，如葛根、蜂蜜、薏苡仁。|| |---|---| ||慢性肾脏病1～ 2 期秋季食谱| |早餐|生煎包（面粉70g，粉条30g，圆白菜10g，香菇5g）| |早餐|牛奶（250mL）| |加餐|炒板栗（板栗50g）| |中餐|大米饭（大米80g）| |中餐|地三鲜（茄子100g，土豆60g，尖椒20g）| ||葱香武昌鱼（武昌鱼50g，小葱20g）| |力餐|苹果（200g）| ||百合大米饭（大米80g，百合*10g）| |晚餐|清炒生菜（生菜200g）| ||芹菜肉丝（芹菜100g，猪里脊肉30g）| |油、盐|全天总用量：植物油 28g，盐 4g| |注：1.本食谱可提供能量1791kca1，蛋白质50g，脂肪47g，碳水化合物306g,|| |钠2030mg，钾1966mg，磷828mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质11%，脂肪|| |23%，碳水化合物 66%。|| |2.*为食谱中用到的食药物质，如百合。|2.*为食谱中用到的食药物质，如百合。| ||慢性肾脏病 1～ 2 期冬季食谱| |早餐|热干面（干碱水面条120g）| ||枸杞黄豆煮藕粉（藕粉20g，黄豆10g，枸杞子*5g)| |力加餐|开心果（10g）| ||大米饭（大米60g）| |中餐|滑炒山药片（鲜山药*160g）| ||香菇鸡丝（香菇100g，鸡胸肉30g）| |力餐|鲜枣（100g）| |晚餐|大米饭（大米80g）| |晚餐|清炒小白菜（小白菜150g）| |晚餐|西红柿鱼块（西红柿100g，鲈鱼70g）| |油、盐|| |注：1.本食谱可提供能量1803kca1，蛋白质46g，脂肪43g，碳水化合物316g,|| | 钠1983mg，钾2278mg，磷761mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质10%，脂肪 22%，碳水化合物68%。 || |2.*为食谱中用到的食药物质，如枸杞子、山药。|| ||| || 慢性肾脏病 3～ 5 期春季食谱 清汤粉（绿豆粉丝130g） | |早餐|| |力餐|香椿炒蛋（香椿70g，鸡蛋50g）| || 炒瓜子（葵花子15g） 大米饭（大米50g） | |中餐|| |中餐| 清炒魔芋豌豆（魔芋80g，豌豆50g） 莴苣肉片（莴苣130g，猪里脊肉50g） | |力加餐|苹果（200g）| |喉餐|| ||山药大米饭（鲜山药*50g，大米50g）|

白菜肉丸（大白菜

，鸡胸肉20g）

||油、盐「全天总用量：植物油35g，盐4g| |---|---| | 注：1.本食谱可提供能量1797kca1，蛋白质 37g，脂肪 47g，碳水化合物 313g, 钠2136mg，钾1620mg，磷641mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪 24%，碳水化合物68%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如山药。 || |慢性肾脏病 3～ 5 期夏季食谱|慢性肾脏病 3～ 5 期夏季食谱| |早餐| 凉拌粉丝（绿豆粉丝150g） 西红柿炒蛋（西红柿100g，鸡蛋50g） | |力餐|玉米发糕（玉米面粉50g）| |中餐| 大米饭（大米50g） 地三鲜（茄子125g，土豆50g，柿子椒25g） 莴苣肉片（莴苣100g，猪里脊肉30g） | |加餐|苹果（200g）| |晚餐| 薏米大米饭（大米50g，薏苡仁*25g） 彩椒西兰花（西兰花150g，柿子椒10g） 丝瓜肉片（丝瓜100g，鸡胸肉20g） | |油、盐|「全天总用量：植物油35g，盐4g| | 注：1.本食谱可提供能量1819kca1，蛋白质36g，脂肪 48g，碳水化合物 318g, 钠1817mg，钾1861mg，磷627mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质9%，脂肪 23%，碳水化合物68%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如薏苡仁。 || |慢性肾脏病 3～ 5 期秋季食谱|慢性肾脏病 3～ 5 期秋季食谱| |早餐| 汤粉（红薯粉丝130g） 洋葱炒蛋（洋葱100g，鸡蛋50g） | |力加餐|蒸玉米（玉米100g）| |中餐| 大米饭（大米70g） 青椒炒南瓜（南瓜150g，柿子椒25g） 莴苣肉丝（莴苣100g，猪里脊肉70g） | |加餐|苹果（200g）| |晚餐| 百合大米饭（大米80g，百合*5g） 彩椒笋瓜（笋瓜150g，柿子椒10g） 蒜苗牛柳（蒜苗100g，牛瘦肉20g） | |油、盐|全天总用量：植物油 35g，盐 4g| | 注：1.本食谱可提供能量1832kca1，蛋白质 36g，脂肪 49g，碳水化合物 320g, 钠1759mg，钾1833mg，磷699mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪 24%，碳水化合物68%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如百合。 || |慢性肾脏病 3～ 5 期冬季食谱|慢性肾脏病 3～ 5 期冬季食谱| |早餐| 枸杞汤粉（粉丝150g，枸杞子*5g） 香葱炒鸡蛋（鸡蛋50g，香葱15g） |

|力餐|烤红薯（红薯100g）| |---|---| |中餐| 大米饭（大米80g） 青椒萝卜丝（白萝卜125g，柿子椒25g） 木耳肉丝（木耳【水发】100g，猪里脊肉70g） | |力餐|苹果（200g）| |晚餐| 大米饭（大米80g） 炒菜花（菜花150g） 胡萝卜肉片（胡萝卜100g，鸡胸肉30g） | |油、盐|全天总用量：植物油 35g，盐4g| | 注：1.本食谱可提供能量1855kca1，蛋白质36g，脂肪48g，碳水化合物326g, 钠1946mg，钾1591mg，磷488mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质9%，脂肪 23%，碳水化合物68%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如枸杞子。 || |慢性肾脏病5期透析阶段春季食谱|慢性肾脏病5期透析阶段春季食谱| |早餐| 生菜荞麦面（荞麦面条100g，生菜50g） 枸杞豆浆（黄豆30g，枸杞子*5g） | |加餐|草莓（200g）| |中餐| 大米饭（大米70g） 清炒豆芽（绿豆芽100g） 冬瓜烧排骨（冬瓜100g，猪肋排70g) | |加餐|冲藕粉（藕粉20g，蜂蜜*5g）| |晚餐| 大米饭（大米70g） 醋溜包菜粉条（圆白菜150g，粉条50g） 木耳肉丝（木耳【水发】100g，鸡胸肉100g） | |油、盐|全天总用量：植物油30g，盐4g| | 注：1.本食谱可提供能量1842kca1，蛋白质72g，脂肪58g，碳水化合物270g, 钠1755mg，钾2158mg，磷934mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%，脂肪 28%，碳水化合物 56%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如枸杞子、蜂蜜。 || |慢性肾脏病 5期透析阶段夏季食谱|慢性肾脏病 5期透析阶段夏季食谱| |早餐| 三鲜豆皮（糯米75g，鸡蛋50g，香菇5g，豆腐干5g) 薏米豆浆（黄豆35g，薏苡仁*15g） | |力餐|荸荠（50g）| |中餐| 大米饭（大米70g） 青椒炒豆角（豆角100g，柿子椒50g) 玉米烧排骨（玉米100g，猪肋排100g） | |力餐|桃子（100g）| |啤餐| 大米饭（大米70g） 清炒空心菜（空心菜150g） 洋葱牛肉（洋葱100g，牛瘦肉90g） | |油、盐|全天总用量：植物油 25g，盐4g| |注：1.本食谱可提供能量1824kca1，蛋白质71g，）脂肪62g，碳水化合物256g,||

|31%，碳水化合物53%。|| |---|---| |2.*为食谱中用到的食药物质，如薏苡仁。|2.*为食谱中用到的食药物质，如薏苡仁。| ||慢性肾脏病 5 期透析阶段秋季食谱| |早餐|三鲜豆皮（绿豆芽50g，粉丝50g，豆腐干30g，香菇10g）| |早餐|豆浆（250mL）| |力餐|米发糕（米粉50g）| |中餐|大米饭（大米50g）| |中餐| 三色蔬菜丁（青豆50g，玉米粒50g，胡萝卜50g） 海带烧排骨（海带100g，猪肋排100g） | |中餐|| |力餐| 葡萄（200g） 百合大米饭（大米50g，百合*5g） | |晚餐|醋溜包菜粉条（圆白菜150g，粉条70g）| |晚餐|| |晚餐| 洋葱青椒牛肉（洋葱100g，牛瘦肉100g，柿子椒50g) 全天总用量：植物油 35g，盐 4g | ||注：1.本食谱可提供能量1828kca1，蛋白质73g，脂肪62g，碳水化合物253g,| | 钠1878mg，钾2380mg，磷919mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%，脂肪 31%，碳水化合物53%。 || ||| |2.*为食谱中用到的食药物质，如百合。|2.*为食谱中用到的食药物质，如百合。| |早餐|慢性肾脏病 5 期透析阶段冬季食谱| |早餐|香菇包（面粉60g，圆白菜10g，香菇5g)| ||枸杞牛奶（牛奶250mL，枸杞子*5g）| |力餐|冲藕粉（藕粉20g，蜂蜜*5g）| |中餐|大米饭（大米300g）| |中餐|青椒炒四季豆（柿子椒100g，豆角50g)| ||板栗烧排骨（猪肋排100g，板栗80g）| |力餐|雪梨（200g）| |晚餐|大米饭（大米30g）| |晚餐|清炒芝麻菜苔（菜苔150g，黑芝麻*10g）| |晚餐|油、盐| ||| | 注：1.本食谱可提供能量1805kca1，蛋白质72g，脂肪78g，碳水化合物209g, 钠1924mg，钾2201mg，磷996mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%，脂肪 ||

六、西南地区

西南地区居民主要以大米和糯米为主食，肉类以禽畜肉为主，口味重，大多喜辣、麻、酸。本系列食谱遵循慢性肾脏病患者食养原则，合理搭配西南地区特色食材，在尊重本地区传统饮食文化、保留特色饮食的同时，适当增加水产品摄入，尽可能的降低油、盐和调味品的使用量。西南地区食谱示例见表3.6。

表3.6 西南地区四季食谱示例

|慢性肾脏病 1~ 2 期春季食谱|慢性肾脏病 1~ 2 期春季食谱| |---|---| |早餐| 肥肠粉（小白菜100g，红薯粉条75g，肥肠25g） 煮鸡蛋（鸡蛋25g） | |加餐|草莓（100g）| |午餐| 米饭（大米50g） 苕皮盐煎肉（猪瘦肉 60g，红薯淀粉50g) 蒜蓉生菜（生菜150g） | |加餐|凉拌粉条（红薯粉条25g）| |晚餐| 酸辣粉（红薯粉条50g，花椒*2g) 米饭（大米50g） 葱葱鲫鱼（小葱100g，鲫鱼50g) 炝拌豌豆苗（豌豆苗150g） | |油、盐|全天总用量：植物油 35g，盐 3g| | 注：1.本食谱可提供能量1745kca1，蛋白质47g，脂肪53g，碳水化合物 272g, 钠1556mg，钾1311mg，磷657mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质11%，脂肪 28%，碳水化合物61%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如花椒。 || |慢性肾脏病 1～ 2 期夏季食谱|慢性肾脏病 1～ 2 期夏季食谱| |早餐| 凉粉锅盔（面粉50g，豌豆淀粉25g) 冲藕粉（藕粉25g） 牛奶（200mL） | |力加餐|黄瓜（100g）| |午餐| 米饭（大米30g） 拌三丝（绿豆粉丝50g，柿子椒50g，腐竹20g） | |加餐|炒粉丝（粉丝40g）| |啤餐| 米饭（大米50g） 酸菜粉丝（粉丝40g，酸白菜25g) 口水鸡（鸡胸肉50g，花椒*2g) 虎皮青椒（柿子椒150g） |

| 油、盐「全天总用量：植物油30g，盐3g 注：1.本食谱可提供能量1888kca1，蛋白质45g，脂肪45g，碳水化合物330g, || |---|---| ||| |钠1391mg，钾1101mg，磷580mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质9%，脂肪|| |22%，碳水化合物69%。|| ||| |早餐| 慢性肾脏病 1~ 2 期秋季食谱 鸡蛋面（面粉50g，鸡蛋50g，大白菜50g) | |素汤黑芝麻粉丝（粉丝50g，大白菜25g，黑芝麻*5g）|| |加餐|| |午餐|| |午餐| 酸菜滑肉粉丝（猪瘦肉 50g，红薯粉丝25g，红薯淀粉25g，酸白 菜25g） | ||清炒冬瓜（冬瓜200g）| |餐|苹果（200g）| ||米饭（大米25g）| |晚餐|麻辣宽粉（宽粉75g）| ||宫保鸡丁（莴笋100g，鸡胸肉50g，大葱25g）| |油、盐|「全天总用量：植物油 30g，盐 4g| |注：1.本食谱可提供能量1868kca1，蛋白质47g，脂肪44g，碳水化合物326g,|| |钠1838mg，钾1309mg，磷603mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质10%，脂肪|| |20%，碳水化合物70%。|| |2.*为食谱中用到的食药物质，如黑芝麻。|| ||慢性肾脏病 1～ 2 期冬季食谱| |早餐|牛奶冲藕粉（牛奶150mL，藕粉50g）| |加餐|热凉粉（豌豆淀粉50g）| |午餐|米饭（大米50g）| |午餐|莲白粉丝（圆白菜100g，绿豆粉丝50g）| ||汽锅鸡（鸡胸肉60g）| |力餐|水煮胡萝卜（胡萝卜100g）| |晚餐|米饭（大米50g）| |晚餐|麻婆豆腐（豆腐100g，猪瘦肉 20g，花椒*2g）| || 水煮芥菜（芥菜200g） 「全天总用量：植物油 30g，盐3g | |油、盐|| | 注：1.本食谱可提供能量1755kca1，蛋白质45g，脂肪45g，碳水化合物296g, 钠1568mg，钾1644mg，磷638mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质10%，脂肪 || |23%，碳水化合物67%。|| |2.*为食谱中用到的食药物质，如花椒。|| |慢性肾脏病 3～ 5 期春季食谱|慢性肾脏病 3～ 5 期春季食谱| ||花卷（面粉25g）| |早餐|牛奶（150mL）| |加餐|冲藕粉（藕粉35g）| ||砂锅粉条（绿豆芽100g，粉条80g）| |午餐| 莴笋焖兔丁（莴笋100g，兔肉50g，花椒*2g） 清炒茴蒿（茴蒿100g） |

|加餐|苹果（200g）| |---|---| |晚餐| 干捞粉丝（粉丝70g） 春笋炒肉（春笋100g，猪瘦肉25g） 水煮豌豆尖（豌豆尖170g） | |油、盐|「全天总用量：植物油 35g，盐 3g| | 注：1.本食谱可提供能量1795kca1，蛋白质37g，脂肪 44g，碳水化合物 318g, 钠1541mg，钾1616mg，磷553mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪 23%，碳水化合物 69%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如花椒。 || |慢性肾脏病 3～5期夏季食谱|慢性肾脏病 3～5期夏季食谱| |早餐| 川北凉粉（豌豆淀粉120g) 鸡蛋羹（鸡蛋50g） | |力加餐|凉粉（豌豆凉粉25g）| |午餐| 酸辣粉（红薯粉条75g） 蒜泥白肉（猪瘦肉 30g，大蒜 30g) 素炒红薯叶（红薯叶150g） | |力加餐|荞麦面（荞麦面粉50g）| |晚餐| 酸汤鱼片（西红柿100g，红薯粉条100g，乌鱼35g，姜*2g） 清炒空心菜（空心菜100g） | |油、盐|全天总用量：植物油 35g，盐 3g| | 注：1.本食谱可提供能量1827kca1，蛋白质 35g，脂肪43g，碳水化合物 330g, 钠1492mg，钾1325mg，磷533mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪 21%，碳水化合物71%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 || |慢性肾脏病 3～ 5 期秋季食谱|慢性肾脏病 3～ 5 期秋季食谱| |早餐| 肉沫酸辣粉（粉条100g，牛瘦肉15g） 鸡蛋羹（鸡蛋50g） | |力餐|面包（面粉25g）| |午餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米30g） 凉拌粉丝（菠菜150g，豌豆粉丝50g） 粉蒸肉（猪瘦肉30g，全料蒸肉粉20g) | |力餐|苹果（150g）| |晚餐| 冒菜（小白菜200g，宽粉50g，金针菇50g，莲藕50g，鸡胸肉 30g, 花椒*2g） 低蛋白大米饭（低蛋白大米50g） | |油、盐|全天总用量：植物油 35g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1793kca1，蛋白质 38g，脂肪 41g，碳水化合物 325g, 钠1737mg，钾1664mg，磷570mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪 21%，碳水化合物 71%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如花椒。 || |慢性肾脏病 3～ 5 期冬季食谱|慢性肾脏病 3～ 5 期冬季食谱| |早餐|酸辣粉（红薯粉条100g，小白菜100g，鹤鹑蛋50g，花椒*2g）| |力餐|凉粉（豌豆淀粉25g）| |||

|午餐| 粉丝丸子汤（豌豆粉丝75g，猪瘦肉50g） 炒儿菜（儿菜200g） | |---|---| |加餐|苹果（200g）| |晚餐| 肉沫粉条（牛瘦肉60g，红薯粉条50g） 清炒白菜（大白菜200g） 低蛋白大米饭（低蛋白大米50g） | |油、盐|全天总用量：植物油35g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1775kca1，蛋白质36g，脂肪46g，碳水化合物311g, 钠1702mg，钾1511mg，磷530mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪 23%，碳水化合物69%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如花椒。 || ||慢性肾脏病 5 期透析阶段春季食谱| |早餐| 馒头（面粉100g） 煮鸡蛋（鸡蛋60g） 牛奶（250mL） | |加餐|面包（面粉25g）| |午餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米70g） 清炖牛肉（牦牛腱子肉100g） 青笋拌粉丝（青笋100g，粉丝25g） | |加餐|狼牙土豆（土豆100g）| |晚餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米80g） 蒜苔炒肉（蒜苔150g，猪瘦肉100g） 鱼香茄子（茄子150g，姜*2g） | |油、盐|全天总用量：植物油 35g，盐 3g| | 注：1.本食谱可提供能量1817kca1，蛋白质71g，脂肪61g，碳水化合物 250g, 钠1796mg，钾2082mg，磷1132mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%，脂 肪30%，碳水化合物54%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 || |慢性肾脏病5期透析阶段夏季食谱|慢性肾脏病5期透析阶段夏季食谱| |早餐| 重庆小面（空心菜100g，面粉75g，猪瘦肉50g，花椒*2g) 煎鸡蛋（鸡蛋50g） | |餐|麦淀粉煎饼（小麦淀粉15g）| |午餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米80g） 茭白炒肉（菱白150g，猪瘦肉100g，淀粉10g） 素炒丝瓜（丝瓜250g） | |加餐|猕猴桃（150g）| |晚餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米100g） 甜皮鸭（鸭胸肉100g） 素炒油麦菜（油麦菜200g） | |油、盐|全天总用量：植物油35g，盐4g| | 注：1.本食谱可提供能量1873kca1，蛋白质72g，碳水化合物282g，脂肪55g, 钠2016mg，钾2384mg，磷906mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质15%，碳水 化合物58%，脂肪27%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如花椒。 || |56|56|

|慢性肾脏病 5 期透析阶段秋季食谱|慢性肾脏病 5 期透析阶段秋季食谱| |---|---| |早餐| 蒸馒头（面粉75g) 鸡蛋羹（鸡蛋60g） 牛奶（150mL） | |力加餐|面包（面粉25g）| |午餐| 大米饭（大米80g） 翘脚牛肉（圆白菜150g，牛肉 80g，香菜10g，姜*2g，花椒2*g) 炒藕丁（莲藕150g） | |加餐|苹果（100g）| |晚餐| 大米饭（大米80g） 干锅菜花（菜花200g，猪肉50g） 熊掌豆腐（豆腐100g，蒜苗20g) | |油、盐|全天总用量：植物油25g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1805kca1，蛋白质71g，脂肪67g，碳水化合物 238g, 钠1806mg，钾2249mg，磷1009mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%，脂 肪34%，碳水化合物50%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜、花椒。 || |慢性肾脏病 5期透析阶段冬季食谱|慢性肾脏病 5期透析阶段冬季食谱| |早餐| 绵阳米粉（米粉75g） 煎蛋（鸡蛋50g） | |餐|牛奶（200mL）| |午餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米50g） 冬笋炖牛肉（冬笋100g，牛瘦肉100g，淀粉20g，姜*2g） 耙耙菜（土豆100g，胡萝卜75g，芥菜75g) | |力加餐|柚子（150g）| |晚餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米50g） 玉米嫩兔（兔肉100g，玉米粒50g，淀粉10g) 手撕包菜（圆白菜200g） | |油、盐|全天总用量：植物油 35g，盐4g| | 注：1.本食谱可提供能量1877kca1，蛋白质71g，脂肪 59g，碳水化合物269g, 钠2252mg，钾2045mg，磷1063mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质15%，脂 肪29%，碳水化合物56%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 ||

七、华南地区

华南地区居民主食以大米为主，有喝汤的习惯，常吃新鲜蔬菜、水产品，口味偏向于清淡，部分地区嗜好辛辣。本系列食谱遵循慢性肾脏病患者食养原则，合理搭配华南地区特色食材，尊重本地区传统饮食文化，保留特色饮食，减少喝汤或不喝老火汤的同时保持较少的油、盐使用量，尽可能减少烧腊食品的使用。华南地区食谱举例见表3.7。

表3.7 华南地区四季食谱示例

|慢性肾脏病 1~ 2 期夏秋食谱 1|慢性肾脏病 1~ 2 期夏秋食谱 1| |---|---| |早餐|鸡蛋娃娃菜汤粉丝（娃娃菜75g，碗豆粉丝75g，鸡蛋60g)| |力餐| 雪梨（150g） 清热利咽茶（金银花*6g，桔梗*5g，青果*5g，薄荷*2.5g) | |午餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米100g） 葱花豆腐（南豆腐120g，小葱15g） 蒜蓉炒油麦菜（油麦菜200g） | |力餐|藕粉甜羹（藕粉20g，蜂蜜*5g)| |晚餐| 米饭（大米75g） 南瓜蒸排骨（南瓜75g，猪小排75g) 炝大豆芽（黄豆芽100g） | |油、盐|全天总用量：植物油 25g，盐4g| | 注：1.本食谱可提供能量1853kca1，蛋白质 48g，脂肪63g，碳水化合物 280g, 钠1808mg，钾1387mg，磷608mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质10%，脂肪 31%，碳水化合物59%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如金银花、桔梗、薄荷等。 || |慢性肾脏病 1~ 2 期夏秋食谱 2|慢性肾脏病 1~ 2 期夏秋食谱 2| |早餐| 鸡蛋炒粉丝（豌豆粉丝100g，莴笋75g，鸡蛋50g） 三仁润肠饮（甜杏仁*5g，郁李仁*5g，火麻仁*5g，蜂蜜*5g） | |力餐|西瓜（200g）| |午餐| 米饭（大米75g） 香菇蒸鸡（鸡肉50g，香菇【干】10g） 素炒苋菜（绿苋菜150g） | |力餐|凉粉（凉粉200g，蜂蜜*15g）| |晚餐| 米饭（大米75g） 酿豆腐（豆腐100g，猪五花肉15g） 素炒节瓜（节瓜200g） | |油、盐|全天总用量：植物油 33g，盐 3g|

注：1.本食谱可提供能量1797kcal，蛋白质48g，脂肪60g，碳水化合物

，

钠1377mg，钾1301mg，磷679mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质

，脂肪

||| |---|---| ||| ||慢性肾脏病 1~ 2 期春冬食谱 1| |早餐|素拌粉皮（粉皮150g，青瓜50g，胡萝卜50g）| ||酸奶（130g）| |加餐|苹果（150g）| |午餐|低蛋白大米饭（低蛋白大米100g）| |午餐|橘皮焖鸭（去皮鸭肉75g，橘皮*5g）| ||素炒菜心（菜心150g）| |力餐|麦淀粉蒸糕（小麦淀粉50g，鸡蛋25g）| ||米饭（大米100g）| |晚餐|紫苏蒸草鱼（鲜紫苏*5g，草鱼65g）| |晚餐|素炒西葫芦（西葫芦200g）| ||猪腰二仁汤（猪腰10g，益智仁*1g、核桃仁2g)| ||油、盐全天总用量：植物油35g，盐4g| ||注：1.本食谱可提供能量1807kca1，蛋白质48g，脂肪52g，碳水化合物288g,| |26%，碳水化合物63%。|| ||| |2.*为食谱中用到的食药物质，如橘皮、紫苏、益智仁等。|| |早餐|慢性肾脏病1~ 2 期春冬食谱 2| || 猪肉煮红薯粉（红薯粉条125g，绿豆芽50g，猪五花肉25g） 苹果（100g） | |力加餐|| |力加餐|槐花茶（槐花*5g，蜂蜜*3g，绿茶3g）| |午餐|米饭（大米100g）| |午餐|姜丝炒牛肉（牛肉50g，姜*10g）| |力餐| 素炒番薯叶（红薯叶150g） 樱桃（100g） | ||| |晚餐| 米饭（大米100g） 清蒸鲈鱼（鲈鱼50g） | |晚餐|| |油、盐|素炒苦瓜（苦瓜200g）| ||全天总用量：植物油 30g，盐4g| |注：1.本食谱可提供能量1821kca1，蛋白质 48g，脂肪45g，碳水化合物305g,|| |钠1791mg，钾1567mg，磷659mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质11%，脂肪|| |2.*为食谱中用到的食药物质，如槐花、蜂蜜、姜等。|| ||| ||慢性肾脏病 3～5期夏秋食谱1| |早餐|山药肉末粥（鲜山药*75g，大米25g，猪瘦肉15g）| |早餐| 马蹄糕（马蹄粉25g，荸荠20g） 凉拌海带丝（鲜海带75g） | |早餐|苹果（150g）| |午餐|青瓜鸡蛋炒粉丝（青瓜200g，粉丝100g，鸡蛋60g）| ||| |力餐||

|晚餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米100g） 土豆蒸鸡（土豆75g，鸡肉75g） 炒小白菜（小白菜150g） | |---|---| |油、盐|全天总用量：植物油 35g，盐4g| | 注：1.本食谱可提供能量1810kca1，蛋白质 36g，脂肪51g，碳水化合物 300g, 钠1958mg，钾1343mg，磷 325mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪 25%，碳水化合物67%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如山药。 || |慢性肾脏病 3～5期夏秋食谱 2|慢性肾脏病 3～5期夏秋食谱 2| |早餐| 麦淀粉蒸虾饺（小麦淀粉125g，基围虾25g，胡萝卜25g） 娃娃菜汤（娃娃菜50g） | |力餐|苹果（100g）| |午餐| 赤小豆米饭（大米60g，赤小豆*15g） 蒸香芋排骨（猪小排50g，芋头50g) 素炒油麦菜（油麦菜200g） | |加餐|荔枝（75g）| |晚餐|西红柿鸡蛋炒银针粉（西红柿250g，小麦淀粉100g，鸡蛋50g）| |油、盐|全天总用量：植物油 30g，盐 4g| | 注：1.本食谱可提供能量1804kca1，蛋白质 36g，脂肪50g，碳水化合物302g, 钠1842mg，钾1813mg，磷578mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪 25%，碳水化合物67%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如赤小豆。 || |慢性肾脏病 3~ 5 期春冬食谱 1|慢性肾脏病 3~ 5 期春冬食谱 1| |早餐| 水晶饼（小麦淀粉50g，豆沙20g） 低脂牛奶（200mL） 热拌莴笋丝（莴笋75g） | |加餐|金桔（100g）| |午餐| 低筋面条（低筋面粉100g） 洋葱白果炒牛肉（洋葱100g，牛瘦肉75g，鲜白果*20g） 姜丝炒生菜（生菜150g，姜*5g） | |力餐|草莓（100g）| |晚餐|麦淀粉饺子（大白菜150g，小麦淀粉100g，猪五花肉 30g）| |油、盐|全天总用量：植物油35g，盐4g| | 注：1.本食谱可提供能量1802kca1，蛋白质36g，脂肪54g，碳水化合物291g, 钠1872mg，钾1533mg，磷591mg。宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪 27%，碳水化合物65%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如白果、姜。 || |慢性肾脏病 3~ 5 期春冬食谱 2|慢性肾脏病 3~ 5 期春冬食谱 2| |早餐| 麦淀粉蒸饼（小麦淀粉100g） 牛奶（200mL） 迷你黄瓜（100g） | |力加餐|葡萄（200g）| |||

|午餐| 米饭（大米75g） 白切鸡（鸡肉50g) 素炒芥兰（芥兰200g） | |---|---| |加餐|藕粉甜羹（藕粉20g，蜂蜜*5g）| |晚餐| 低蛋白大米饭（低蛋白大米80g） 蒜蓉粉丝蒸扇贝（扇贝50g，豌豆粉丝20g） 素炒冬瓜片（冬瓜150g） | |油、盐|全天总用量：植物油35g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1821kca1，蛋白质 36g，脂肪44g，碳水化合物319g, 钠1616mg，钾1433mg，磷447mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质8%，脂肪 22%，碳水化合物70%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如蜂蜜。 || ||慢性肾脏病 5期透析阶段夏秋食谱 1| |早餐| 扁豆山药粥（鲜山药*30g，大米30g，白扁豆*15g） 鸡蛋（50g） 蒸玉米（玉米60g） | |加餐|牛奶（200mL）| |午餐| 薏米饭（大米70g，薏苡仁*30g） 枸杞蒸鸡（鸡肉75g，枸杞子*10g） 素炒上海青（上海青200g） | |餐|番石榴（150g）| |晚餐| 米饭（大米100g） 香煎黄花鱼（小黄花鱼75g） 素炒苦瓜（苦瓜200g） | |油、盐|全天总用量：植物油 30g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1777kca1，蛋白质73g，脂肪 58g，碳水化合物 253g, 钠1737mg，钾2488mg，磷993mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%，脂肪 30%，碳水化合物54%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如白扁豆、山药、薏苡仁等。 || ||慢性肾脏病 5期透析阶段夏秋食谱 2| |早餐| 炒米粉（排米粉100g，绿豆芽50g，猪瘦肉 25g） 牛奶（250mL） | |加餐|火龙果（100g）| |午餐| 米饭（大米100g） 生菜牛肉丸（生菜200g，牛肉丸75g） | |加餐|雪梨（100g）| |晚餐| 米饭（大米100g） 清蒸桂鱼（桂鱼75g，姜*5g） 素炒菜心（菜心200g） | |油、盐|全天总用量：植物油 25g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1861kca1，蛋白质 72g，脂肪 46g，碳水化合物 289g, 钠1687mg，钾1709mg，磷783mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%，脂肪 22%，碳水化合物62%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如姜。 || |||

|慢性肾脏病 5 期透析阶段春冬食谱 1|慢性肾脏病 5 期透析阶段春冬食谱 1| |---|---| |早餐| 菜肉包（面粉60g，白菜50g，猪五花肉30g) 牛奶（200mL） 蒸红薯（红薯100g） | |加餐|柚子（100g）| |午餐| 山药米饭（大米75g，鲜山药*50g) 芹菜炒瘦肉（猪瘦肉100g，芹菜75g) 蒜蓉炒茄子（茄子100g） | |力餐|橙子（100g）| |晚餐| 米饭（大米100g） 韭菜炒蛋（韭菜75g，鸡蛋60g） 素炒节瓜（节瓜150g） | |油、盐|全天总用量：植物油 30g，盐 3g| | 注：1.本食谱可提供能量1856kca1。蛋白质 72g，碳水化合物255g，脂肪65g, 钠1612mg，钾2340mg，磷981mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质15%，碳水 化合物54%，脂肪 31%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如山药。 || |慢性肾脏病 5 期透析阶段春冬食谱 2|慢性肾脏病 5 期透析阶段春冬食谱 2| |早餐| 牛奶（250mL） 煮鸡蛋（鸡蛋50g) 馒头（面粉75g） 迷你黄瓜（100g） | |力餐|梨（100g）| |午餐| 米饭（大米100g） 紫苏焖鸭（鸭肉75g，鲜紫苏*10g) 素炒丝瓜（丝瓜200g） | |力加餐|橙子（100g）| |晚餐| 米饭（大米100g） 白灼沙虾（沙虾75g） 素炒茴蒿（茴蒿200g） | |油、盐|：全天总用量：植物油20g，盐3g| | 注：1.本食谱可提供能量1803kca1，蛋白质71g，脂肪52g，碳水化合物 261g, 钠1899mg，钾1799mg，磷791mg；宏量营养素占总能量比为：蛋白质16%，脂肪 26%，碳水化合物58%。 2.*为食谱中用到的食药物质，如紫苏。 ||

附录4

成人慢性肾脏病食养方举例

慢性肾脏病的七种症状及常见证型的食养方举例如下。普通慢性肾脏病1～2 期患者，无特殊情况可对应证型适当食用。慢性肾脏病3 期以上的患者需根据临床具体情况如血钾、血磷、尿酸等指标水平，在医生的指导下合理选用。

一、水肿

气虚湿盛证：黄芪鲤鱼汤

主要材料：鲤鱼500g、生黄芪 $30\,\mathrm{g}$ 、赤小豆 $30\,\mathrm{g}$ 、大葱白1 根、生姜1 块。

制作方法：全部食材清洗，浸泡15 分钟，葱姜切断，不添加盐及其他调味料，水开后小火煎煮 $1\sim2$ 个小时。鱼汤煎至 $100\sim150\mathrm{{mL}}$ 为宜。佐餐食用。

二、尿频尿急

湿热下注证：薏米绿豆汤

主要材料：薏苡仁 $30\,\mathrm{g}$ 、绿豆 $20\,\mathrm{g}$ 。

制作方法：薏苡仁、绿豆浸泡1 小时。取水600mL，加入薏苡仁、绿豆同煎，大火滚沸后改成中小火至绿豆煮烂。佐餐食用。

三、贫血

气血亏虚证：桂圆红枣粥

主要材料：大米 $5\,0\,\mathrm{g}$ 、龙眼肉 $12\,\mathrm{g}$ 、大枣 $12\,\mathrm{g}$ 、莲子肉12g。

制作方法：将龙眼肉、大枣、莲子肉洗净，大枣去核对半切开备用。大米淘洗后，加入适量清水，将所有材料放入，煮熟即可。佐餐食用。

四、腹泻、纳差

脾虚湿盛证：扁豆山药粥

主要材料：鲜山药30g、大米 $30\,\mathrm{g}$ 、白扁豆 $15{\mathrm{\,g}}$ 。

制作方法：将白扁豆、鲜山药洗净备用。大米淘洗后，加入适量清水，将所有材料放入，煮熟即可。佐餐食用。

五、便秘

1.阴虚便秘：三仁润肠饮

主要材料：甜杏仁 $10\,\mathrm{g}$ 、郁李仁10g、火麻仁10g、蜂蜜10g。

制作方法：将甜杏仁、郁李仁、火麻仁加水共煎后取汁，加入适量蜂蜜调匀即可。佐餐食用。

2.实热便秘：槐花茶

主要材料：槐花 $1\,0\,\mathrm{g}$ 、蜂蜜6g、绿茶6g。

制作方法：将材料洗净，以 $350\sim50\,0{\mathrm{mL}}$ 沸水冲泡槐花和绿茶，加入蜂蜜搅匀，代茶饮。

六、咽干咽痛

阴虚火旺证：清热利咽茶

主要材料：金银花 $12\,\mathrm{g}$ 、桔梗 $1\,0\,\mathrm{g}$ 、青果 $10\,\mathrm{g}$ 、薄荷 $5\,\mathrm{g}$ 。

制作方法：将上述材料洗净，以 $350\sim500{\mathrm{mL}}$ 沸水冲泡，代茶饮。

七、腰膝酸软、夜尿多

肾阳亏虚证：猪腰二仁汤

主要材料：猪腰100g、核桃仁 $2\,0\,\mathrm{g}$ 、益智仁 $10\,\mathrm{g}$ 。

制作方法：将猪腰洗净，切成细丝。益智仁用纱布包好。将猪腰、益智仁、核桃仁一同入锅，加水煎煮，煮沸后转为小火继续煎煮30 分钟，加入盐调味即可。佐餐食用。

附录5

慢性肾脏病的诊断、分期营养管理原则

一、慢性肾脏病的诊断

具有以下两条指标任何1 条，且持续时间超过3 个月，可诊断为慢性肾脏病（表5.1）。

1、肾脏损害（肾脏结构或功能异常）包括血、尿、病理、影像学异常，伴和不伴有肾小球滤过率的降低。

2、肾小球滤过率下降，小于 $6\,0\mathfrak{m}\mathrm{L}/\mathfrak{m}\,\mathrm{i}\,\mathrm{n}/1.\,7\,3\mathfrak{m}^{2}$ ，有或无肾脏损害。

表5.1 慢性肾脏病诊断标准（至少满足1 项）

|诊断指标|内容| |---|---| ||（1）白蛋白尿（UAER≥30mg/24h 或UACR≥30mg/g）;| |肾损伤标志|（2）尿沉渣异常；| |肾损伤标志|（3）肾小管相关病变;| |肾损伤标志|（4）组织学异常；| |肾损伤标志|（5）影像学所见结构异常；| ||（6）肾移植病史| |GFR下降|eGFR|

注：UAER：尿白蛋白排泄率；UACR：尿白蛋白肌酐比值；GFR；肾小球滤过率；eGFR：估算GFR。

二、慢性肾脏病分期营养管理原则

根据肾小球滤过率将慢性肾脏病分为1～5 期，慢性肾脏病不同分期的营养管理原则不同，本指南根据国内外指南和共识，形成不同分期的营养管理原则（表5.2），使用者可参考以下原则选择食物，设计食谱。

表5.2 慢性肾脏病分期营养管理原则

|分期|CKD1～2期|CKD3～5期（非透析）|CKD5（透析期）| |---|---|---|---| | 能量 （kca1/kgIBw ·d ）和体重（kg） | 30～35，根据年龄、体 重、活动量情况调整; 如超重或肥胖可鼓励 减体重 | 30～35，根据年龄、体 重、活动量情况调整， 鼓励保持瘦体重和营 养状况 | 30～35，根据年龄、体 重、活动量情况调整; 鼓励保持瘦体重和营 养状况 | | 蛋白质 g/（kgIBW·d) | 0.8，应避免高蛋白饮 食>1.3 | 0.6，50%高生物价蛋白 质，糖尿病患者 0.6～ 0.8，极低蛋白饮食需 咨询专业人士 | 1.0～1.2，50%高生物 价蛋白质；腹膜透析患 者若存在残存肾功能 可降至0.8 | |碳水化合物| 占总能量比为50%～ 65%， |||

注：CKD：chronic kidney disease，慢性肾脏病；IBW：ideal body weight， 理想体重。