经皮去肾交感神经术治疗高血压专家建议

指南心血管内科· 高血压 · 中华医学会心血管病学分会

一、RDN的技术原理

RDN是一种经皮去肾交感神经传导的介入治疗技术，通过减少肾脏交感神经兴奋对肾或外周环境等因素的影响，实现对血压长期控制的目的。肾脏是人体内血压调节的重要器官之一，其交感神经活动是血压维持和升高的关键环节。肾交感神经主要包括神经节前、节后传出交感神经纤维以及少量的传入神经纤维。以上神经纤维源自腹腔神经丛及其分支、腰内脏神经丛和肠系膜神经丛，并伴随着肾动脉和肾静脉穿过肾门，沿着肾动脉、叶间动脉、弓形和小叶间动脉至入球小动脉及出球小动脉等血管周围均匀分布［ 16 , 17 ］。当肾交感神经传出神经过度激活时，可诱导肾血管收缩，肾血流减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS）。同时，也可刺激肾小管上皮细胞α1及β肾上腺素受体，促进肾小管钠-水重吸收，增加水钠潴留及血管内容量，最终导致血压上升。另一方面，肾交感传入神经激活亦可引起全身交感神经活性的增强，并促进下丘脑激素及血浆去甲肾上腺素的释放，从而导致外周血管阻力增加、心肌收缩力增强、血压升高［ 18 ］。肾交感神经呈网状分布，主要集中于肾动脉外膜及其周围，这为肾动脉内送入导管进行射频消融提供可能性，从肾血管内释放能量即可选择性破坏肾交感传入和传出神经［ 19 , 20 ］。因此，通过RDN技术阻断肾交感传出与传入神经，从而抑制交感神经及RAAS系统的激活、减少水钠潴留、降低肾血管阻力及肾素的分泌等内源性调节机制，最终达到降低血压的效果。

二、RDN的发展历史

1.RDN的技术方式及特点：目前用于RDN的消融方法主要分为射频消融、超声消融、酒精化学消融、冷冻消融，不同原理的RDN消融技术各有不同的优缺点（表1 ）。其中，射频消融和超声消融是现阶段所应用的相对成熟的技术。

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射频消融是指消融导管经过动脉或静脉到达靶组织，射频电流流经该阻抗组织时，电压降低，产生热效应，使细胞变性、坏死，进而达到消融目的［ 8 , 9 , 10 ， 21 ］。射频RDN技术较为成熟，操作简便，创伤小且恢复快，可准确控制能量释放的位置与程度。但由于高频电流产生的热量可能会扩散到非目标区域，因此能量控制较为困难，容易造成周围血管壁的其他组织如淋巴组织损伤。同时，射频能量的释放也可能受到组织阻抗等因素的影响，进而导致能量分布不均匀。

超声消融是利用高频超声波传送能量实现动脉外膜交感神经消融的技术，其核心原理是通过血管内导管或体外声波发射器发射高频超声波，在不接触血管内膜的情况下，精准控制穿透深度，使局部组织温度升高，破坏交感神经纤维［ 5 , 6 ］。因此，超声消融技术非接触式的操作方法极大降低了机械损伤及术后并发症风险，且避免了射线与造影剂损害。同时，超声波具有渗透率高和深度广的优势，也有效避免了消融位点不足的劣势。但相比射频消融，超声消融器械设备复杂、操作难度较大，对超声焦点位置的控制要求非常精确，增加了手术的复杂性。此外，超声分辨率有限，容易受肋骨遮挡及肥胖等因素影响，导致术中定位难度增加。

2.RDN的发展历程与进展：早在1953年初期，Thompson和Smithwick ［ 22 ］的研究报道通过切除内脏交感神经的方式来治疗难治性高血压。但由于术后随访中出现肠道、膀胱功能异常，体位性低血压及性功能障碍等严重并发症影响了治疗效果，该外科手术方法被取消。随着微创介入技术的发展，经导管RDN应运而生，自2009年SYMPLICITY HTN-1研究发表以来，Krum等［ 23 ］报道使用基于Symplicity Flex消融导管（单电极消融导管，美国美敦力公司）系统的RDN技术可显著降低血压且无严重不良事件。随后的药物对照研究SYMPLICITY HTN-2试验再次证实RDN具有良好的降压效果与安全性［ 24 ］。然而，2014年公布的随机、假手术对照研究——SYMPLICITY HTN-3试验，未得到预期降压效果的结果，其后研究者对RDN患者筛选、器械和试验设计等方法进行革新［ 25 , 26 , 27 ］。2015年使用Symplicity Spyral TM四电极消融导管进行的多中心临床试验（SPYRAL HTN-OFF MED ［ 9 ］、SPYRAL HTN-ON MED ［ 10 ］等）的研究结果陆续发布，通过严谨的基线评估，在手术指征把控、强调假手术对照、改进多电极消融导管，增强患者随访依从性等方面加强改进，再次证实RDN治疗高血压安全、有效，其疗效和降压效果独立于伴随的降压药物［ 8 , 9 , 10 ， 21 ］。同时，在后续的随机对照试验中，RADIANCE-HTN SOLO与RADIANCE-HTN TRIO研究通过使用Paradise导管再次证实经血管内超声行RDN同样可有效降低难治性高血压患者的血压［ 5 , 6 ］。随着一系列随机对照试验和真实世界研究结果的陆续发布［ 28 , 29 , 30 ］，欧洲高血压学会、美国心血管造影及介入学会等国际学术组织均发布相关临床共识，推荐了采用RDN降低血压的治疗策略［ 12 ， 31 , 32 ］。

此外，2023年也公布了一系列国产射频RDN系统的原创研究：SMART、Netrod-HTN和Iberis-HTN研究等的6个月的随机、假手术对照的临床试验结果均证实RDN在治疗未被控制的原发性高血压方面安全有效［ 33 , 34 , 35 ］。上述3项临床试验均采用我国自主研发的RDN导管及设备，其中SMART研究应用选择性消融导管，能够标测定位神经分布；Netrod-HTN研究则采用网篮状六电极消融系统，形成连续能量场覆盖全象限的交感神经；lberis-HTN研究使用了多电极肾动脉射频消融系统。然而，我国的RDN临床试验依然处于起步阶段，未来仍需要进行更多的大规模临床研究。

三、RDN临床研究证据

1.RDN治疗高血压的临床数据解读：目前多数临床试验选用诊室血压、24 h动态血压作为判断RDN疗效的评估标准，同时采用血清或尿液药物质谱测定法评估药物依从性［ 36 ］。研究显示，RDN可降低未服用降压药物（SPYRAL HTN-OFF MED Pilot ［ 9 ］、SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal ［ 8 ］、RADIANCE-HTN SOLO ［ 6 ］）和服用降压药物（SPYRAL HTN-ON MED Pilot ［ 10 ］、RADIANCE-HTN TRIO ［ 5 ］、Netrod-HTN研究［ 34 ］、SMART研究［ 33 ］）的高血压患者的24 h动态血压和诊室血压，结果提示RDN组较未进行药物干预组或药物干预组疗效更佳［ 5 , 6 ， 8 , 9 , 10 ， 21 ］。RDN在24 h昼夜节律周期内持续降低血压，具有独立于降压药物的药代动力学、药物依从性和给药方案的“全天候”效应。为了更好地评估RDN降压效果，国内外临床研究引入了胜率分析，包含血压降低和（或）药物负荷指数降低的复合终点［ 37 ］。近期发表的HTN-ON Med研究的次要临床终点分析［ 11 ］、RADIANCE系列研究［ 38 ］以及SMART研究分析［ 33 ］显示，RDN组患者药物负荷指数显著降低。此外，血压靶目标范围内的时间因可反映一段时间内血压达标的时间百分比，也被用于评估RDN的疗效［ 39 ］。真实世界Symplicity登记研究［ 30 ］以及SPYRAL HTN-ON MED研究［ 21 ］显示，RDN可显著提高患者的血压靶目标范围内的时间，进一步分析显示该指标越高，心血管事件发生风险越低，且两者之间的关系独立于传统的心血管危险因素［ 21 ， 30 ］。总之，更丰富的RDN临床疗效评估方法有助于更全面、准确地评价RDN介入治疗技术给高血压患者带来的临床获益。

2.RDN降压疗效的持久性与安全性：真实世界Symplicity登记研究［ 28 ］、SPYRAL HTN-ON MED研究［ 21 ］和RADIANCE-HTN SOLO研究［ 40 ］的长期随访数据表明，RDN在高血压患者中的降压疗效至少持续3年，并随着时间的推移，血压呈现持续下降的趋势［ 21 ， 28 ］。经过3年随访，肾功能正常或轻、中度受损的高血压患者RDN治疗并未增加新发肾动脉狭窄（发生率<1%）或肾功能恶化的风险。

对于3年以上的远期结果，近年发表的长期随访研究也证实了RDN良好的降压疗效。Sesa-Ashton等［ 41 ］的研究报道了66例难治性高血压患者RDN术后随访9年的结果，RDN能显著且稳定地降低高血压患者诊室血压和动态血压，同时对肾功能无不良后果。此外，Wang等［ 42 ］的研究通过对RDN术后患者进行长期随访，明确了RDN术后10年的长期血压下降情况，诊室收缩压较基线下降36 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动态收缩压较基线下降14 mmHg，且在长期随访中未观察到与RDN手术相关的主要不良事件。另一项来自德国的单中心、单臂、前瞻性的RDN术后10年随访结果显示，RDN的降压效果在术后1年、2年甚至10年持续存在，而肾小球滤过率评估显示肾功能下降幅度符合预期的增龄性下降［ 43 ］。RDN的降压有效性可持续3~10年，且随时间推移降压效果有增强趋势，同时，研究证实RDN手术或器械相关的严重不良事件发生率低，安全性良好。

3.RDN相关共识指南更新及推荐（表2 ）：随着多项随机对照试验和真实世界研究结果的陆续公布，全球各学术组织和机构陆续发布RDN相关指南及共识。2019年发布的中国台湾高血压学会/中国台湾心脏病学会高血压专家共识对RDN做了较为积极的推荐，除难治性高血压患者之外，高血压合并靶器官损害或心血管事件、药物依从性差、药物不耐受等的患者均可作为RDN候选人群［ 44 ］。亚洲肾脏去神经治疗联盟2020专家共识提出，RDN适应证应基于患者血压控制状态（顽固性高血压或未控制的高血压）与病理生理学（清晨高血压、夜间高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等或孤立性收缩期高血压老年患者），并重点针对交感神经过度兴奋患者做出推荐［ 45 ］。2022年马来西亚工作组关于RDN治疗高血压的共识声明指出，RDN不应被视为最后的治疗手段，而应作为初始治疗方案［ 46 ］。2023年荷兰RDN专家共识声明指出，RDN 是一种辅助治疗方式，其疗效已得到证实，对采用指南推荐的常规药物治疗仍未控制的高血压患者以及≥3类抗高血压药物不耐受患者的血压控制有改善作用［ 14 ］。同年2月欧洲心脏病学会高血压委员会和欧洲心血管介入协会联合发布关于RDN治疗高血压的共识文件，指出RDN可作为顽固性高血压成年患者的辅助治疗选择［ 12 ］。2024欧洲心脏病学会高血压管理指南推荐RDN用于难治性高血压患者、心血管高风险且使用少于3种降压药血压未控制的高血压患者［ 13 ］。

四、RDN治疗高血压的临床应用建议

1.RDN的适应证：根据目前国内外研究结果及指南共识［ 12 ， 15 ， 31 ］，本建议推荐RDN治疗高血压的适应证如下：（1）真性难治性高血压：动态血压监测结果证实的高血压，经过生活方式和药物干预1个月以上仍无法有效控制的难治性高血压患者，包括诊室血压≥140/90 mmHg、24 h动态收缩压≥130 mmHg或者日间平均收缩压≥135 mmHg、服用包含利尿剂在内的≥3种降压药物，血压仍未得到控制，且患者估算的肾小球滤过率≥40 ml·min -1·1.73 m -2；（2）真性难治性高血压合并靶器官损害，接受了多种最大耐受剂量降压药物，有靶器官损害证据或合并动脉粥样硬化性心血管疾病；（3）降压药物长期不耐受：服用降压药物可能出现影响生活质量的不良作用；（4）用药依从性差：对服用多种抗高血压药物（尤其是钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂和螺内酯等）依从性差的患者；（5）心血管事件高风险：在综合考虑高血压靶器官损害、心血管并发症等因素的整体心血管风险评估后，对于肾动脉解剖符合条件的心血管疾病高风险患者，RDN可作为降压治疗的1种方式；（6）常规使用RDN治疗高血压：符合RDN适应证并有手术意愿的患者在充分了解该疗法的优点和局限性后，通过医患共同商讨决策，患者倾向于采用RDN治疗高血压。

2.RDN的禁忌证：基于现有的循证医学证据，RDN的禁忌证包括：（1）未经治疗的继发性高血压；（2）慢性肾脏病或肾动脉解剖结构不适宜手术（肾动脉狭窄>50%、肾动脉瘤、肾动脉畸形、肾动脉纤维肌发育不良等）；（3）肾移植或肾功能严重受损（估算的肾小球滤过率<40 ml·min -1·1.73 m -2）；（4）6个月内发生过心脑血管事件（稳定或不稳定型心绞痛、心肌梗死、脑卒中等）；（5）未治疗的严重心脏瓣膜病；（6）年龄<18岁、孕妇以及对比剂或麻药过敏；（7）1型糖尿病；（8）严重肝功能不全。

以上患者目前不建议接受RDN治疗。随着医学研究的深入，RDN也许能够在更多类型的高血压患者中得到应用。目前对于上述特定患者群体应谨慎选择治疗方法，以确保患者的安全和治疗效果。

3.RDN高反应性指标筛选建议：对RDN高反应性指标进行筛选有助于预测患者对RDN的反应，提高RDN应答率。结合国内外研究进展，目前本建议推荐的RDN治疗高反应性指标主要有以下6个方面。

（1）基础心率：基础心率增快与更显著的降压效果相关。SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal研究中未服用高血压药物患者的基线心率与其RDN疗效相关，与基线心率<70次/min的高血压患者相比，基线心率≥70次/min的高血压患者射频消融RDN术后降压效果更显著［ 47 ］。

（2）肾素活性：血浆肾素活性（plasma renin activity，PRA）可能与RDN降压效果呈正相关。SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal研究中未服用高血压药物患者的基线PRA与其RDN治疗3个月后血压变化相关，PRA≥0.65 ng·ml -1·h -1的高血压患者射频消融RDN术后的降压效果较PRA<0.65 ng·ml -1·h -1的高血压患者更显著［ 48 , 49 ］。

（3）肥胖：肥胖可能与更差的RDN降压效果相关。有研究纳入101例难治性高血压患者，分析其基线体重指数（body mass index，BMI）与射频消融RDN治疗6个月后血压变化的关系，结果显示，BMI≤29.9 kg/m 2的高血压患者射频消融RDN术后的降压效果较BMI≥30.0 kg/m 2的高血压患者更显著［ 50 ］。

（4）年龄：中青年高血压患者接受RDN治疗的降压效果更佳［ 51 ］。

（5）动态动脉硬化指数（ambulatory arterial stiffness index，AASI）可独立预测RDN疗效。有研究入组111例难治性高血压患者以分析不同AASI对RDN术后降压效果的影响。AASI的计算公式为：AASI=1-24 h动态舒张压/24 h动态收缩压的线性斜率。该研究结果显示，AASI<0.5的高血压患者射频消融RDN术后的降压效果较AASI≥0.5的高血压患者更显著［ 52 ］。

（6）皮肤组织钠含量：一项研究采用临床3.0T 钠磁共振成像系统，通过膝部射频鸟笼线圈测量患者左小腿肌肉和皮肤组织钠含量。结果显示，肌肉及皮肤组织钠含量较低的高血压患者RDN术后血压下降幅度更大，与基线24 h动态血压状态无关［ 53 ］。

4.RDN最佳消融策略：除了适宜患者和高反应指标的筛选，RDN降压效果也会受不同消融策略影响。目前，RDN的消融策略逐渐从既往的“经验性消融”转变为“精准消融” ［ 33 ， 54 , 55 ］。经过多年探索，国内外学术组织及机构对RDN的最佳消融策略已经达成一定共识，即基于肾神经解剖分布和功能特征，采取多位点纵深阻断和选择性消融［ 56 ］。消融策略主要包括主干消融（必须消融）和主干消融联合分支消融，临床实践中需针对不同病情及导管器械选择合适的消融策略。然而，如何精准匹配消融策略与个体化病情，仍需通过大量的临床研究与经验积累来逐步验证和完善。

5.RDN围术期患者规范化管理：术前、术中及术后均需对患者进行详细评估及规范化管理以确保RDN的高效实施。本建议推荐RDN术前的规范化管理措施包括：（1）术者需全面评估患者的高血压病情以及治疗的可行性，排除继发性高血压的可能，确保患者术前血压控制到相对稳定的状态；（2）进行必要的术前检查，其中，计算机断层扫描血管造影和磁共振血管造影是检测肾动脉解剖异常的首选成像方案，术前肾动脉解剖学特征的明确（有无副肾动脉、血管直径是否符合标准等）有助于判断是否适宜手术并制定精准方案；（3）充分考虑患者的治疗意愿，并向患者详细解释手术过程及可能的获益与风险，在进行心血管疾病风险评估和心理评估后方可实施手术。

本建议推荐RDN术中的规范化管理措施包括：（1）手术实施过程中应严密监测患者各项生命体征，特别是血压与心率变化；（2）规范术中麻醉镇痛及抗凝抗血小板治疗，识别并处理各项不良反应；（3）根据患者具体情况和肾交感神经分布特点制定合适的消融策略，如主干消融或主干联合分支消融，以达到最佳降压效果。

本建议推荐RDN术后的规范化管理措施包括：（1）如无禁忌证，于术后当天启动单药抗血小板治疗并维持4周（如合并其他疾病，则按相关疾病指南决定抗血小板治疗药物的剂量与时间），密切监测患者血压变化，及时调整降压药物（短期内保持与术前一致的用药方案），确保血压控制在理想范围内；（2）至少随访至术后1年，观察患者是否出现术后并发症（如肾动脉狭窄、肾功能恶化等），评估并监测RDN的短期和长期有效性和安全性。

6.RDN手术操作关键点：为逐步推广和整合RDN在高血压管理中的应用，术者及手术参加人员均需接受规范培训，熟练掌握RDN全流程。本建议推荐的RDN标准操作流程如下：（1）首先于患者腹股沟处进行股动脉穿刺；（2）完成双侧肾动脉造影，以便详尽了解肾动脉解剖结构，排除肾动脉狭窄及其他畸形；（3）导管到达肾动脉主干远端第1分叉处作为消融起始点，缓慢旋转导管，消融电极贴靠肾动脉内壁进行环形消融；（4）如前所述，不同消融设备所对应的消融策略不同，需掌握不同设备的操作规程，方可进行相应操作。其中，主干消融是必须的，总体原则为由远及近，由分支到主支，消融应覆盖肾动脉的4个象限以获得最大降压效果。血管内径>3 mm的肾动脉建议全部进行消融（包括副肾动脉）；（5）消融过程中监测导管温度和阻抗；（6）消融结束后复查肾动脉造影以明确是否存在肾动脉痉挛损伤等并发症。

RDN手术的成功实施依赖于医师的专业操作、患者的密切配合，以及肾动脉造影导管和消融导管器械的合理运用。在整个手术流程中，对肾动脉结构的准确了解、消融位点的精确选择和消融过程的严谨执行，都是确保手术效果和患者安全的关键要素。

五、RDN技术规范化发展及问题探索

1.RDN技术规范化发展的建议：近年来，RDN技术在器械和诊疗方案方面均取得飞速发展，其临床应用已在我国多地初步展开。2023年欧洲高血压管理指南提示，约三分之一的患者倾向于选择RDN来治疗高血压［ 31 ］。同样，来自中国和日本的调查研究分别表明，32.6% 和31.6%的患者愿意尝试RDN来控制血压［ 57 , 58 ］。目前患者对RDN的了解程度有限，较多患者对高血压管理的认识仍停留在传统药物和生活方式干预的层面上。因此，想让更多患者了解并受益于RDN，不仅需要加强公众对这一创新疗法的认知，更要加强对高血压相关知识的普及和教育，构建一套完善且科学的RDN诊疗体系。

其次，在早期阶段，RDN应在有条件的心血管疾病中心或高血压中心开展，并逐步进行推广。建议构建RDN培训体系，以规范开展医生的系统化培训，围绕RDN降压机制、患者筛选标准、临床获益评估、手术操作关键点、围手术期管理策略以及介入治疗团队的建设等多个核心领域展开深入教育。由此帮助临床医生熟练掌握和规范应用RDN技术，并进一步推动RDN有序发展。

此外，RDN的实施需要全程化管理。手术并非治疗的终点，完善的术后随访机制是提高RDN有效性及安全性不可或缺的要素。持续的术后观察与调整可以及时发现并处理可能出现的术后问题，从而优化治疗效果。因此，规范降压的全程化管理对最大化RDN获益具有决定性影响。全程化的管理方式不仅有助于实现血压的有效管理，还可减轻因高血压引发的靶器官损伤，为患者带来长期健康益处。

2.RDN疗法的局限性及问题探索：尽管RDN在降压治疗上已初显成效，但仍应理性看待RDN的应用及疗效。目前，RDN技术还存在许多亟待解决的问题：（1）针对适宜手术人群的筛选，目前RDN适应证仍以真性难治性高血压为主。尽管近年来提出多种潜在的术前预测RDN疗效的相关辅助指标，如基线心率、BMI、PRA及RAAS活性、AASI等，但上述指标预测RDN疗效的特异性与敏感性仍需进行基础结合临床的研究加以验证［ 48 ， 50 ， 59 , 60 , 61 ］；（2）术中缺乏简单易行的验证RDN消融是否完全和初步评估降压效果的方法；（3）长期疗效仍受较多潜在因素的影响，如肾神经再生和霍桑效应等，RDN的长期疗效仍有待进一步长期随访并扩大研究规模加以验证；（4）不同消融方式与消融策略的选择依据有待完善及规范化；（5）大多数患者在RDN术后仍需长期服用抗高血压药物；（6）目前尚缺少以心血管事件和死亡为预后硬终点的大规模随机对照临床研究证据。针对上述问题，需要今后开展大规模、严谨的临床研究进行深入的探索。

RDN技术有望成为继药物治疗、生活方式干预后高血压治疗的第3种重要方法。为确保高血压患者在RDN术后临床获益最大化，专家组建议RDN的开展需要全流程规范化管理，严格筛选适宜患者，并进行围手术期的详细评估，根据不同器械特点制定最佳消融策略，开展长期随访以评估RDN的有效性和安全性。

执笔专家：卢成志（天津市第一中心医院），李玉明（天津康汇医院），王效增（解放军北部战区总医院）

核心专家组成员（按姓氏拼音排序）：蔡军（首都医科大学附属安贞医院），陈红（北京大学人民医院），高润霖（中国医学科学院阜外医院），郭艺芳（河北省人民医院），韩雅玲（解放军北部战区总医院），黄晶（重庆医科大学附属第二医院），蒋雄京（中国医学科学院阜外医院），姜一农（大连医科大学第一附属医院），李新立（江苏省人民医院），李勇（复旦大学华山医院），孙英贤（中国医科大学附属第一医院），王继光（上海交通大学医学院附属瑞金医院），谢良地（福建医科大学附属第一医院），薛浩（解放军总医院第六医学中心），杨宁（天津康汇医院）

专家组成员（按姓氏拼音排序）：陈歆（上海交通大学医学院附属瑞金医院北院），崔兆强（复旦大学附属中山医院），达娃次仁（西藏自治区人民医院），董一飞（南昌大学第二附属医院），冯颖青（广东省人民医院），郭宏（哈尔滨医科大学附属第一医院），郭子宏（云南省阜外心血管病医院），郝玉明（河北医科大学第二医院），何森（四川大学华西医院），黄江南（广西医科大学第一附属医院），黄裕立（南方医科大学顺德医院），李晶（解放军北部战区总医院），李雪（解放军空军军医大学唐都医院），李燕（上海交通大学医学院附属瑞金医院），李昭（中国医科大学附属第一医院），林向敏（首都医科大学附属北京朝阳医院），刘德平（北京医院），刘华（上海市胸科医院），刘全（吉林大学第一医院），刘海伟（解放军北部战区总医院），马文君（中国医学科学院阜外医院），牟建军（西安交通大学医学院第一附属医院），秦浙学（解放军陆军军医大学第二附属医院），苏津自（福建医科大学附属第一医院），孙刚（包头医学院第二附属医院），孙跃民（天津医科大学总医院），陶军（中山大学附属第一医院），王勃（中国医科大学附属第一医院），王红（云南省阜外心血管病医院），王丽（天津市第一中心医院），王胜煌（宁波市第一医院），夏文豪（中山大学附属第一医院），许建忠（上海交通大学医学院附属瑞金医院），徐新娟（新疆医科大学第一附属医院），余静（兰州大学第二医院），张健（天津泰达国际心血管病医院），张令军（西藏自治区人民医院），张烁（哈尔滨医科大学附属第二医院），赵昕（吉林大学附属第一医院），张英（大连医科大学第一附属医院），赵兴胜（内蒙古自治区人民医院），钟明（山东大学齐鲁医院），周晓阳（武汉大学人民医院）

利益冲突所有作者声明无利益冲突

编辑：徐天雨

审核：徐天雨

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引用 / 出处

中华医学会心血管病学分会. 经皮去肾交感神经术治疗高血压专家建议[S/OL]. .