2025心脏电子植入物患者行MRI增强检查护理及操作规范化共识

１．ＣＩＥＤ概述

ＣＩＥＤ 是植入人体内 ， 用于监测和调节心脏活动 的医疗设备 ［ ７ ］ 。 其主要功能是通过电子方式改善心脏 功能 ， 对治疗心律失常 、 心脏衰竭等疾病至关重 要 ［ ８ ， ９ ］ 。 常见的 ＣＩＥＤ 见表 １ 。

２．ＣＩＥＤ患者行ＭＲＩ检查的风险类型

对于ＣＩＥＤ患者，进行ＭＲＩ检查的潜在风险主要源自ＭＲＩ设备产生的强磁场和射频场对植入设备的干扰。ＭＲＩ扫描利用静态磁场、梯度磁场和射频场生成图像［１５］。静态磁场提供稳定磁场，梯度磁场在体内产生感应电流，射频场导致局部温度升高［４］。ＣＩＥＤ在磁场中可能受到作用力、感应电流和电磁干扰，导致结构或功能改变，出现临床不良事件［６，１６］。护理人员需要对这些风险有深入了解，以确保在检查过程中采取适当的预防措施。ＣＩＥＤ患者在ＭＲＩ检查中面临的主要风险见表２。

３．ＣＩＥＤ患者行ＭＲＩ检查的国际标准

为了保证ＣＩＥＤ患者行ＭＲＩ检查的安全要求，国际上已经制定了相关标准，为医疗机构和护理人员提

供操作规范和技术参数，以保障设备不受磁场干扰，避免设备故障或危及患者生命安全（表３）。

ＣＩＥＤ与ＭＲＩ检查的安全性及准备

１．如何阅读ＣＩＥＤ说明书和理解安全指标

为患者行ＭＲＩ检查之前，仔细阅读ＣＩＥＤ的说明书是确保安全的关键步骤。每种ＣＩＥＤ的说明书中都会详细列出设备的兼容性、安全使用条件以及潜在的风险（表４）。

２． 急救药品与器械准备

为ＣＩＥＤ患者行ＭＲＩ检查前，必须准备充足的急救药品和器械，并保证药品的有效期和器械的完备性，以应对可能出现的突发情况，特别注意金属器械不能带入磁体间内。检查中常见紧急情况及相应的药品和器械准备见表５。

推荐意见１ $\textcircled{1}$ 护理管理者应根据国际标准制定标准化的风险管理流程，根据最新循证指南定期更新护理操作规范，并对护理团队进行培训，使所有护理人员熟悉操作流程和规范 $\textcircled{2}$ 护理人员应对行ＭＲＩ检查的ＣＩＥＤ患者进行全面的风险评估，并确保患者签署知情同意书，以最大程度降低风险，确保检查安全。

推荐意见２： $\textcircled{1}$ 患者行ＭＲＩ检查时应携带自身ＣＩＥＤ的产品说明书、置入过程说明以及专科医生调试或维护说明，以便于ＭＲＩ护理人员评估其在磁场环境下的安全性、兼容性及功能状态 $\textcircled{2}$ ＭＲＩ室必须准备充足的急救药品和器械，并保证药品的效期和器械的完备性，护理人员需实时监测ＣＩＥＤ患者的生命体征，以及时发现心律失常、心脏功能障碍等不良事件，并进行有效处理。

表１ＣＩＥＤ设备及其主要功能和适应症

|设备类型|主要功能||适应症|| |---|---|---|---|---| ||||适用于心动过缓患者,维持心率正常[8,1]|| | 心脏再同步治疗器（cardiac re- synchronization therapy,CRT) | 相连，感测心脏节律并发出电脉冲[10] 通过电击功能、电起搏功能治疗严重的心律 用于治疗严重心律失常,如心室颤动[8,13] 失常[12] 通过同步起搏右心室和左心室，改善心脏收 用于治疗心脏节律不同步，特别是心力衰竭 缩协调性，提高心脏泵血能力 患者[8.14]，改善心脏功能 |||| ||表2CIED患者行MRI检查的主要风险及预防措施|||| |风险类型|原因|可能影响|预防措施|| |加热效应[17.18]||| 调整MRI设备参数，严密监测 温度 摆好体位后，避免移动身体 使用MRI安全模式，监测生命 体证 || |设备移位[2.20]| 射频场引起导线加热 静态磁场产生力矩效应 射频脉冲与梯度磁场干 | 心肌损伤、起搏阈值改变、心律失常[19] 机械损伤、设备失效 起搏器功能停止、误发电击 ||| |设备功能失调[2,4.21]|表3CIED患者MRI检查的国际标准|表3CIED患者MRI检查的国际标准|表3CIED患者MRI检查的国际标准|| |标准|发布机构|关键要求|适用性|应用场景| |ASTM F2503-20[22]| 美国材料与试验 协会（ASTM) | 定义医疗设备的 MRI兼容性分类： MRI安全、MRI条件 性、MRI不安全 评估植入式设备在 | 广泛用于评估CIED的 医疗机构根据设备说明书，评估 MRI兼容性，设备制造商 CIED在MRI中的兼容性，确保 基于此标准提供兼容性 操作符合条件 声明 || ||| 性、MRI不安全 评估植入式设备在 MRI环境中的电磁 兼容性（EMC）和热 效应。确保 MRI场 下设备不会因过热 或电磁干扰出现故 | 主要用于设备制造商和 医院的MRI兼容性测 试，特别适用于3.0T以 || |ISO/TS 10974[23]| 国际标准化组 织（ISO） ||| 高场强MRI检查，评估CIED的 电磁干扰和热效应，确保检查安 全性 | |IEC 60601-2-33[24]| 国际电工委员 会（IEC） | 规范MRI设备的射 频功率和磁场暴露 限值 | 用于MRI设备设计和操 作，确保射频功率和磁场 强度在安全范围内 | 在MRI检查中确保射频功率限 制，防止CIED受磁场影响，特别 是心脏植入设备患者 |

表４ＣＩＥＤ设备ＭＲＩ使用要求与注意事项

|腰点|兑月| |---|---| |MRI兼容性[6]| MRI安全：可在任何MRI环境中安全使用；MRI条件性：特定磁场条件下安全（1.5T或3.0T），需 注意设备要求；MRI不安全：绝不应在MRI环境中使用 | |磁场强度限制|说明书中会指出设备适用的磁场强度,通常为1.5T[25-31]或3.0T[32,33]。MRI检查前必须核实医院| |扫描模式[6]| 建议的扫描模式（如YOODOO模式）确保MRI信号不干扰CIED功能。说明书提供详细模式设 置，避免误发电脉冲或感应错误信号 包括金属植入物、导线、废弃电极线等的影响，可能会影响CIED性能。尤其是旧款设备或非兼容 性电极线，需注意说明书中相关的风险提示 确保电池电量充足，说明书中通常会给出最低安全电量标准，电量不足可能影响MRI期间的设备 | |其他设备影响|| |电池状态[34]| 确保电池电量充足，说明书中通常会给出最低安全电量标准，电量不足可能影响MRI期间的设备 能 | |电极线状况[31]| 说明书会列出对导线的要求，通常需要导线植入至少6周后才能进行MRI检查。确认导线完好无 损是确保安全的前提 说明书中列出的警告会包括设备发热、误感应电流或导致心律失常等风险。这些提示可帮助医护 人员提前做好防护措施 | | 警告与禁忌 后续处理建议 | 人员提前做好防护措施 扫描结束后可能需要对设备重新编程或功能测试，说明书中提供详细的处理建议，以确保设备恢 复正常工作，避免后续问题 |

表５急救药品与器械分类及用途

|分类|目泉|用途| |---|---|---| |急救药品[35]||用于应对过敏反应、心脏骤停等严重突发事件| || 肾上腺素（1：1000溶液) 抗组胺药物（如苯海拉明） 皮质类固醇(如地塞米松) 硝酸甘油 阿托品 |用于过敏反应的早期干预，防止病情恶化| || 肾上腺素（1：1000溶液) 抗组胺药物（如苯海拉明） 皮质类固醇(如地塞米松) 硝酸甘油 阿托品 |用于预防和治疗严重的过敏反应或炎症反应| || 肾上腺素（1：1000溶液) 抗组胺药物（如苯海拉明） 皮质类固醇(如地塞米松) 硝酸甘油 阿托品 |用于缓解心绞痛或心肌缺血，特别是有心脏病史的患者| |急救器械||用于处理低心率或心脏骤停| |急救器械| 便携式除颤器(AED) 氧气设备 |用于应对心脏骤停，特别是在ICD功能异常时| |急救器械|| 包括氧气面罩和氧气瓶，用于患者呼吸困难或低氧血症的应急处理 包括静脉留置针和输液装置，确保紧急情况下快速进行静脉注射 | ||静脉通路设备|| ||监护仪器|任何异常时可及时采取措施| ||气道管理设备|包括气管插管和喉罩，用于在紧急情况下保持患者呼吸道畅通|

护理操作规程

１．ＭＲＩ 检查前的患者评估和准备

患者健康教育：向患者宣教ＭＲＩ检查流程和可能发生的风险，确保患者理解并同意检查。宣教内容包括检查前准备、检查中配合和检查后注意事项，微信公众号或小程序等互联网工具可以使宣教过程更为便捷［３６］。

药物不良反应评估：ＭＲＩ增强扫描注射含钆对比剂可提高病变检出率［３７］，但ＣＩＥＤ患者常使用药物 $\upbeta$ 受体阻滞剂、ＡＣＥＩ、ＡＲＢｓ、ＡＲＮＩｓ、醛固酮拮抗剂、洋地黄、利尿剂、伊伐布雷定、ＳＧＬＴ２抑制剂等药物［３８，３９］。应关注这些药品与钆对比剂之间的相互作用，以避免可能引发的不良反应。此外，钆对比剂不良事件发生率为 $0.07\,\%\sim2.4\,\%\,[40]$ ，钆对比剂过敏样反应发生率约 $0.\,4\,\%$ ，急性反应为 $0.\,4\,\%$ ，迟发反应为 $0.04\,\%\,^{\left[41\right]}$ ］。Ｂｅｈｚａｄｉ等［４２］研究显示，钆对比剂总过敏反

应率为９．次／万，重度反应率为０．５２次／万。钆双胺不良反应率最低（１．次／万），钆特酸葡铵发生率为９次／万。选择钆对比剂时考虑因素包括药代动力学、弛豫率、检测效能、潜在不良反应、患者年龄、重复检查概率和成本［４３，４４］。另外，应重点关注有中重度钆对比剂急性不良反应史、需要医学治疗的哮喘和过敏性疾病等高风险患者［４０，４５］。

肾功能评估：最近研究显示，ＣＩＥＤ患者使用某些药物时可能出现肾功能损害［３９］，不良反应发生率为 $0.6\,\%\!\sim\!7.6\,\%$ 。此外，肾源性系统性纤维化（ｎｅｐｈｒｏｇｅｎｉｃｓｙｓｔｅｍｉｃｆｉｂｒｏｓｉｓ，ＮＳＦ）高风险患者包括需要透析、肾移植、单肾、肾脏手术、肾脏相关癌症史及慢性肾脏病（ｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＫＤ）或急性肾损伤（ａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｙｉｎｊｕｒｙ，ＡＫＩ）既往史患者［１５，４０］。因此，对需使用对比剂的ＣＩＥＤ患者进行肾功能评估十分必要［４６］。

幽闭恐惧症评估：幽闭恐惧症是一种常见的情景性恐惧症。当患者面对可能引起恐惧的情境如密闭的狭小空间时，会感到极度焦虑，严重时甚至可能惊恐发作。ＭＲＩ检查时间长，噪音大，且患者在相对密闭且狭小的磁体通道内保持肢体固定不动，这些因素极易引起幽闭恐惧症的发作，导致部分患者难以完成检查。因此，加强对幽闭恐惧症患者的检查前干预，不仅能提

高ＭＲＩ检查的成功率，也能改善患者的就医体验［４７，４８］。这些干预措施包括药物和非药物干预。一项涵盖２００名患者的单中心双盲随机对照研究发现，在ＭＲＩ等待室中运用芳香疗法结合音乐疗法（例如薰衣草油和帕赫贝尔的Ｄ大调卡农）能够有效减少成年人在接受ＭＲＩ检查时的焦虑，这种方法既安全、非侵入性，又经济实惠，能显著提高患者的舒适度，并促进检查的顺利进行［４９］。此外对于轻度幽闭恐惧症的患者，可以考虑使用苯二氮卓类药物进行轻度的有意识镇静［５０］。因此，对于幽闭恐惧症患者，建议进行综合评估，并采取适当的干预措施。

焦虑状态评估：高达 $51\,\%$ 的患者在ＭＲＩ扫描前和扫描中可能经历焦虑［５１］，ＣＩＥＤ患者发生率更高。这种焦虑可能由等待时间、封闭空间、噪音、对比剂注射、结果担忧及需保持静止和特定呼吸状态引起［５２］。焦虑会影响检查流程和图像质量，甚至导致检查失败［４９，５３］。建议在ＣＩＥＤ患者ＭＲＩ检查前进行焦虑状态评估，使用状态－特质焦虑量表（ＳＴＡＩＹ）评分［５４－５９］（表６），根据结果采取适当干预的措施，如患者教育、沟通和人际互动等以减轻焦虑。

计分方法：ＳＴＡＩ每项均为 $1\!\sim\!4$ 级评分。Ｓ－ＡＩ的分级标准为：１－完全没有，２－有些，３－中等程度，４－非常明显。Ｔ－ＡＩ的分级标准为：１－几乎没有，２－有些，３－经常，４－几乎总是如此。正性情绪项目（＊号）反向计分，即依次为４、３、２、１分，旨在减少心理诱导效应，自动纠正自评者夸大或缩小主观感觉的倾向。简化后，Ｓ总分由ＳＴＡＩＳ－６各负性条目与转换后正性条目分值相加，Ｔ总分由ＳＴＡＩＴ－６各负性条目与转换后正性条目分值相加。分数越高，代表状态／特质焦虑程度越严重。

检查前准备：确保患者身上没有任何金属物品，如首饰、眼镜等，以免发生铁磁性投射事故。若患者体内有以下植入物，需要进行风险评估和成像效果预估，然后在权衡利弊后慎重考虑是否进行ＭＲＩ检查［１５］（表７）。

表６状态／特质焦虑量表（中文简版）

ＳＴＡＩＳ６（状态焦虑量表）

|项目| 完全没有 （1> | 有些 C2> | 中等程度 （3> | 非常明显 （4> | |---|---|---|---|---| |项目| 完全没有 （1> | 有些 C2> | 中等程度 （3> | 非常明显 （4> | |我感到舒适*| | || | |我是轻松的*||||| |我感到安全*||| | | |我是烦恼的||||| |我感到慌乱||||| |我是烦乱的||| ||

注：跟据最恰当的感觉进行选择。其中，“完全没有”选１，“有些”选２，“中等程度”选３，“非常明显”选４。没有对或错的回答，不要对任何一个陈述花太多的时间去考虑，但所给的回答应该是你现在最恰当的感觉。

ＳＴＡＩＴ－６（特质焦虑量表）

|项目| 没有 （1> |有些| 经常 （3> | 总是 口正 4> | |---|---|---|---|---| |我是满足的*||||| |我是高兴*||||| |我感到安全*||||| | 我的思想处于混乱 状态 ||||| | 我产生的沮丧是如 此强烈，以致我不能 ||||| |||||| | 我感到困难一一堆集 起来，因此无法克服 |||||

注：根据感觉进行选择。其中，“几乎没有”选１，“有些”选２，“经常”选３，“几乎总是如此”选４。请快速回答，无对错之分。

２．ＭＲＩ 检查的操作步骤

程控：在ＭＲＩ检查前，患者应咨询心内科专门负责ＣＩＥＤ程控的医生，以进行ＭＲＩ检查的可行性评估和ＭＲＩ模式的程序设置。患者需携带起搏器的ＭＲＩ兼容性标签和程序控制单，以便进行预定的ＭＲＩ检查［１５，３１］。护士和技师将协助调整相关参数［５６］。

设定ＭＲＩ参数：根据患者携带的ＣＩＥＤ的特性，调整ＭＲＩ设备的扫描参数，以最大限度减少干扰。ＭＲＩ设备通常配备有常规、控制和科研三种扫描模式。由于不同模式对静磁场、时变梯度磁场和射频磁场的限制各异，应根据具体检查要求和受检者的情况选择合适的扫描模式。常规模式的安全阈值最高，适

表７常见植入物类型的ＭＲＩ检查风险及兼容性注意事项

|植入物类型|MRI检查中的风险|MRI兼容性及注意事项| |---|---|---| |人工耳蜗[60-62]|| 磁极翻转风险，需手术复位1.5T以下磁场相对安全，头部扫描仍需谨慎操作 大多为非铁磁性或弱磁性，不会移动，但可能引起图像伪影 | |骨科植入物[63.64]|| 大多为非铁磁性或弱磁性，不会移动，但可能引起图像伪影 穿刺针、导丝、导管等应为非铁磁性，放射性粒子植入物需 使用钛合金材料[68] | |外科和介入器材[65-67]|移位和抛射风险|| |输液泵和留置导管[69.7]|功能损坏风险| 多为非铁磁性和弱磁性，MRI检查安全，胰岛素泵需在检 查前移除 | |牙科植入物[5]|伪影影| 通常在3.0T以下磁场中不会移动，但可能出现伪影 宫内节育器由铜制成，在3.0T以下MRI检查中未见明显 不良反应;乳腺植入物大多为非铁磁性，MRI检查安全 | |宫内节育器及乳腺植入物[71.72]|伪影|| |冠状动脉与外周血管支架[73,74]|可能有弱磁性| 大部分支架在3.0T以下安全，早期外周动脉支架可能有 弱磁性，术后6周可进行MRI检查 | |人工心脏瓣膜和瓣膜成形环[75]|| 大多数为MRI安全，术后可在3.0T以下MRI检查，但需 确认具体材料 | |眼内植入物[74]|移位风险|磁性眼内植入物可能移位，建议不进行MRI检查|

合所有受检者。使用常规模式时，受检者由静磁场引起的眩晕、头晕或恶心等症状发生率较低。部分受检者可能出现由时变梯度磁场引起的轻度感应神经刺激；射频磁场可导致的全身温度升高不超过 $0.5\,^{\circ}\mathrm{C}$ 。全身扫描时，脉冲序列参数设置为对所有序列实现射频特定吸收率（ＳＡＲ）应 ${<}2\mathrm{~W~}/\mathrm{kg}^{\left[15\,,\,31\right]}$ 。

患者定位：根据具体的检查要求，选择相应的体位［１５］。检查摆位以标准人体解剖学为基础，以受检者舒适为原则，并尽可能使检查部位中心、磁体中心和线圈中心三者中心面重合。严禁受检者皮肤直接接触线圈、线圈导线及磁孔内壁，可使用制造商提供的软垫进行隔离，以防止检查过程中可能发生的皮肤灼伤。此外，还需注意受检者双上下肢不能交叉或直接接触，以减少周围神经刺激（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｒｖｅｓｔｉｍｕａｔｏｒ，ＰＮＳ）及其他可能的损伤。对于偏瘫、无意识、镇静的受检者，必须对其肢体进行一定程度的束缚固定，防止受检者肢体在床位移动时被牵拉损伤而造成严重医疗事故。

监测患者状态：在整个ＭＲＩ检查过程中，需要持续监测患者的心律（心电图和脉搏血氧）和症状［６］，并定期监测血压。如果患者在ＭＲＩ检查期间的血流动力状态受到影响，则应中止检查并采取适当措施［７６］。

留置针的选择：目前用于对比剂高压注射的输注工具种类繁多，推荐使用能承受高压的输注工具［７７，７８］。留置时间超过２４小时的外周静脉留置针由于长时间的药物刺激等原因，存在静脉炎的风险，在高压注射过程中，这些留置针可能导致血管破裂和对比剂外渗，因此应尽量避免使用［７９］。为降低对比剂外渗的风险，影像增强检查时应根据检查部位、注射压力和血管状况选择相匹配的留置针型号。目前常用的外周静脉留置针型号包括 $16\!\sim\!24\mathrm{~G~}$ 。对于注射流率小于 $2\ \mathrm{mL}/\mathrm{s}$ 的情况，建议选择２４Ｇ；对于注射流率 $2.\,0\,\sim$ $3.0~\mathrm{mL/s}$ ｓ和大于 $3\ \mathrm{mL}/\mathrm{s}$ 的情况，建议分别选择２２Ｇ和 $18\!\sim\!20~\mathrm{G}^{\left[80\right]}$ ］。外周静脉不应使用一次性钢针。

留观：完成检查后，患者应在医疗环境中留观３０分钟［８１］。

检查后的ＣＩＥＤ测试和重新编程：检查后，应由心

内科专门负责ＣＩＥＤ程控的医生进行测试和重新编程。如果设备测试有任何显著变化，需立即进行处理。与扫描前值相比，以下阈值可以被认为是临床相关［３１］：捕获阈值增加 $\geqslant\!1.0\,\mathrm{~V~}$ ；感知减少 $\geqslant\!50\,\%$ ；起搏阻抗变化 ${\geqslant}50\ \mathrm{U}$ ；冲击阻抗变化 $\scriptstyle\cdot\geqslant5\mathrm{~U~}$ 。

推荐意见３ $\textcircled{1}$ 护理人员为ＣＩＥＤ患者行ＭＲＩ检查时应遵循标准化的操作规程，包括检查前评估、检查中监测和检查后指导 $\textcircled{2}$ 检查前，应由心内科专门负责ＣＩＥＤ程控的医生进行检查并调试，确保患者的设备在安全模式下运行，ＭＲＩ护士需要保证急救药品和设备处于备用状态，并对患者药物不良反应、肾功能、幽闭恐惧症、焦虑状态等情况进行评估 $\textcircled{3}$ 检查中，护理人员需实时监测ＣＩＥＤ患者的生命体征，以及时发现心律失常、心脏功能障碍等不良事件，及时有效地识别并处理 $\textcircled{4}$ 检查后应指导患者找专科医生重新测试并编程ＣＩＥＤ，确保设备恢复正常功能。

ＭＲＩ检查中的紧急情况处理

ＣＩＥＤ患者进行ＭＲＩ检查过程中，可能出现多种紧急情况，如设备故障、心律失常、过敏反应或其它不良事件。为了应对这些情况，制定明确的处理方案至关重要（表８）。

推荐意见４：在ＣＩＥＤ患者的ＭＲＩ检查过程中，可能发生设备故障、心律失常或过敏反应等紧急情况。为应对这些潜在事件，护理团队必须时刻保持警觉，准备好相应的急救药品和设备，如肾上腺素、除颤器和氧气设备。发现异常时，应立即暂停检查并评估患者生命体征，必要时启动急救程序，如心肺复苏和高级生命支持（ＡＣＬＳ）。确保每个护理团队成员熟练掌握应急处理流程，并定期进行演练以提高反应能力。

心脏电子植入物（ＣＩＥＤ）患者在接受ＭＲＩ检查时，面临设备干扰和潜在并发症的特殊风险。本共识通过制定标准化的操作规范和护理流程，旨在为各级医疗机构提供科学、系统且可行的风险防控及处理指导。通过对检查前评估、检查中监护、检查后设备编程及紧急情况处理的规范化操作，能够有效保障ＣＩＥＤ患者在ＭＲＩ检查过程中的安全性，减少并发症的发

表８ＭＲＩ检查期间紧急情况的症状及处理方案

|紧急情况|症状|处理方案| |---|---|---| |CIED设备故障|CIED设备无法维持正常节律| 立即暂停MRI扫描并移出患者；检查患者生命体征（心率、血氧饱 和度）评估CIED工作状态，如有异常，联系心血管专科医生；进行 CIED功能重新测试 停止MRI检查并移出患者；检查患者生命体征（心率、心电图、呼 吸、血氧饱和度）；立即评估病情展开急救，寻求心血管专科医生的 帮助；必要时进行心肺复苏（CPR）和使用自动体外除颤器（AED）； 启动紧急医疗团队并进行高级生命支持（ACLS) 停止扫描并移出患者；使用抗组胺药物（苯海拉明)和肾上腺素并给 | | 急性心脏事件 过敏反应 | 心动过缓、心动过速、心脏骤停、 严重心律失常 皮疹、呼吸困难、低血压、过敏性 休壳 | CIED功能重新测试 停止MRI检查并移出患者；检查患者生命体征（心率、心电图、呼 吸、血氧饱和度）；立即评估病情展开急救，寻求心血管专科医生的 帮助；必要时进行心肺复苏（CPR）和使用自动体外除颤器（AED）； 启动紧急医疗团队并进行高级生命支持（ACLS) 停止扫描并移出患者；使用抗组胺药物（苯海拉明)和肾上腺素并给 予氧气吸入；监测生命体征；如病情加重，启动ACLS程序并转入 ICUJ |

生，改善患者检查体验，提升整体医疗服务质量。

执笔者：李琴（华中科技大学同济医学院附属同济医院）、吴燕燕（海军军医大学第二附属医院）

专家组成员：

影像医疗专家（按姓氏拼音排序）：胡道予（华中科技大学同济医学院附属同济医院）、李震（华中科技大学同济医学院附属同济医院）、刘士远（海军军医大学第二附属医院）、严福华（上海交通大学医学院附属瑞金医院）、赵洪波（上海交通大学第九人民医院）、朱文珍（华中科技大学同济医学院附属同济医院）、周宁（首都医科大学附属北京安贞医院）

影像技术专家（按姓氏拼音排序）：姜松（海军军医大学第二附属医院）、刘栋（华中科技大学同济医学院附属同济医院）、王秋霞（华中科技大学同济医学院附属同济医院）、吴越（河南省肿瘤医院）、万欣怡（海军军医大学第二附属医院）

影像护理专家（按姓氏拼音排序）：陈玉宇（江南大学附属中心医院）、邓虹（中山大学孙逸仙纪念医院）、姜红（首都医科大学附属北京安贞医院）、孔莎（河南省人民医院）、李琴（华中科技大学同济医学院附属同济医院）、李喆（北京医院）、李娅（空军军医大学西京医院）、李新云（广东省人民医院）、李雪（重庆医科大学附属第三医院）、李素兰（郑州大学第一附属医院）、梁俊丽（广西医科大学第一附属医院）、刘艳（中南大学湘雅三医院）、陆军燕（江南大学附属医院）、罗金香（中国人民解放军中部战区总医院）、李海洋（中南大学湘雅二医院）、庞华兰（海南医科大学第二附属医院）、彭丽娜（郴州市第一人民医院）、乔玉娟（中国医科大学附属盛京医院）、饶珉（武汉大学人民医院）、任跃君（山西省肿瘤医院）、孙小南（中国医学科学院北京协和医院）、唐慧（中南大学湘雅医院）、王小琳（重庆医科大学附属第二医院）、汪祝莎（武汉大学中南医院）、吴燕燕（海军军医大学第二附属医院）、吴家会（重庆医科大学附属第一医院）、吴晓艳（南京市鼓楼医院）、肖书萍（华中科技大学同济医学院附属协和医院）、徐钦娟（重庆市南川区人民医院）、余永红（中国科学技术大学附属第一医院）、袁芳（华中科技大学同济医学院附属同济医院）、袁睿（丹江口市第一医院）、曾小红（南昌大学第一附属医院）、张小红（福建医科大学附属协和医院）、张晓青（武汉亚洲心脏病医院）、张文艳（华中科技大学同济医学院附属同济医院）、赵俐红（四川大学华西医院）、赵雷（昆明医科大学第一附属医院）、郑浩（武汉市中心医院）、只晓会（哈尔滨医科大学附属第四医院）、周小曼（武汉市肺科医院）

利益冲突：所有作者声明不存在利益冲突。

参考文献：

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［ ２０

］

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ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｄｅｖｉｃｅｓｂｙｓｔａｔｉｃｅｌｅｃｔｒｉｃａｎｄｍａｇｎｅｔｉｃｆｉｅｌｄｓ［Ｊ］ＥｘｐｅｒｔＲｅｖＭｅｄＤｅｖｉｃｅｓ，２０２１，１８（４）：３９５－４０５． ［２１］ＫａｌｂＢ，ＩｎｄｉｋＪＨ，ＯｔｔＰ，ｅｔａｌ．ＭＲＩｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｍｐｌａｎｔｅｄｃａｒｄｉａｃｄｅｖｉｃｅｓ［Ｊ］ＪＭａｇｎＲｅｓｏｎＩｍａｇｉｎｇ，２０１８，４７（３）：５９５－６０３． ［２２］ＡｍｅｒｉｃａｎＳｏｃｉｅｔｙｆｏｒＴｅｓｔｉｎｇａｎｄＭａｔｅｒｉａｌｓ．Ｓｔａｎｄａｒｄｐｒａｃｔｉｃｅｆｏｒｍａｒｋｉｎｇｍｅｄｉｃａｌｄｅｖｉｃｅｓａｎｄｏｔｈｅｒｉｔｅｍｓｆｏｒｓａｆｅｔｙｉｎｔｈｅｍａｇ－ｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ．ＡＳＴＭＦ２５０３－２３ｅ１．２０２３［Ｓ／ＯＬ］．［２０２４－０７－１０］．ｈｔｔｐｓ：／／ｗｅｂｓｔｏｒｅ．ａｎｓｉ．ｏｒｇ／ｓｔａｎｄａｒｄｓ／ａｓｔｍ／ａｓｔｍｆ２５０３２３ｅ１． ［２３］ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｆｏｒＳｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ．Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｔｈｅｓａｆｅｔｙｏｆｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎａｃｔｉｖｅｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｍｅｄｉｃａｌｄｅｖｉｃｅ．ＩＳＯ／ＴＳ１０９７４：２０１８［Ｓ／ＯＬ］．［２０２４－０７－１０］ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｉｓｏ．ｏｒｇ／ｒｕ／ｓｔａｎｄａｒｄ／６５０５５．ｈｔｍｌ． ［２４］ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＥｌｅｃｔｒｏｔｅｃｈｎｉｃａｌＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎ．Ｍｅｄｉｃａｌｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｅ－ｑｕｉｐｍｅｎｔ－Ｐａｒｔ２－３３：Ｐａｒｔｉｃｕｌａｒｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓｆｏｒｔｈｅｂａｓｉｃｓａｆｅｔｙａｎｄｅｓｓｅｎｔｉａｌｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｏｆｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｅｑｕｉｐｍｅｎｔｆｏｒｍｅｄｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ．ＩＥＣ６０６０１－２－３３：２０２２［Ｓ／ＯＬ］．［２０２４－０７－１０］．ｈｔｔｐｓ：／／ｗｅｂｓｔｏｒｅ．ｉｅｃ．ｃｈ／ｅｎ／ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎ／６７２１１． ［２５］ＧｏｌｄＭＲ，ＳｏｍｍｅｒＴ，ＳｃｈｗｉｔｔｅｒＪ，ｅｔａｌ．ＦｕｌｌｂｏｄｙＭＲＩｉｎｐａ－ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｃａｒｄｉｏｖｅｒｔｅｒｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ：Ｐｒｉｍａｒｙｒｅ－ｓｕｌｔｓｏｆａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｓｔｕｄｙ［Ｊ］ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ，２０１５，６５（２４）：２５８１－２５８８． ［２６］ＡｗａｄＫ，ＧｒｉｆｆｉｎＪ，ＣｒａｗｆｏｒｄＴＣ，ｅｔａｌ．ＣｌｉｎｉｃａｌｓａｆｅｔｙｏｆｔｈｅＩｆｏｒｉａｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｃａｒｄｉｏｖｅｒｔｅｒｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒｓｙｓｔｅｍｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｂｊｅｃｔｅｄｔｏｔｈｏｒａｃｉｃｓｐｉｎｅａｎｄｃａｒｄｉａｃ１．５Ｔｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａ－ｇｉｎｇｓｃａｎｎｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＨｅａｒｔＲｈｙｔｈｍ，２０１５，１２（１０）：２１５５－２１６１． ［２７］ＢａｉｌｅｙＷＭ，ＲｏｓｅｎｔｈａｌＬ，ＦａｎａｎａｐａｚｉｒＬ，ｅｔａｌ．ＣｌｉｎｉｃａｌｓａｆｅｔｙｏｆｔｈｅＰｒｏＭＲＩｐａｃｅｍａｋｅｒｓｙｓｔｅｍｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｂｊｅｃｔｅｄｔｏｈｅａｄａｎｄｌｏｗｅｒｌｕｍｂａｒ１．５Ｔｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｓｃａｎｎｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＨｅａｒｔＲｈｙｔｈｍ，２０１５，１２（６）：１１８３－１１９１． ［２８］ＢａｉｌｅｙＷＭ，ＭａｚｕｒＡ，ＭｃＣｏｔｔｅｒＣ，ｅｔａｌ．ＣｌｉｎｉｃａｌｓａｆｅｔｙｏｆｔｈｅＰｒｏＭＲＩｐａｃｅｍａｋｅｒｓｙｓｔｅｍｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｂｊｅｃｔｅｄｔｏｔｈｏｒａｃｉｃｓｐｉｎｅａｎｄｃａｒｄｉａｃ１．５Ｔｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｓｃａｎｎｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＨｅａｒｔＲｈｙｔｈｍ，２０１６，１３（２）：４６４－４７１． ［２９］ＢａｒｉｓｏｎＡ，ＲｉｃｃｉＦ，ＰａｖｏｎＡＧ，ｅｔａｌ．Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓ－ｏｎａｎｃｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｄｅｖｉｃｅｓ：ｅｖｉｄｅｎｃｅｆｒｏｍａｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒｓｔｕｄｙ［Ｊ］ＪＣｌｉｎＭｅｄ，２０２３，１２（２０）：６６７３． 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［３４］ＳｅｅｗöｓｔｅｒＴ，ＬöｂｅＳ，ＨｉｌｂｅｒｔＳ，ｅｔａｌ．Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｄｅｖｉｃｅｓ：ｂｅｓｔｐｒａｃｔｉｃｅａｎｄｒｅａｌｗｏｒｌｄｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ［Ｊ］．Ｅｕｒｏｐａｃｅ，２０１９，２１（８）：１２２０－１２２８． ［３５］李雪，郑淑梅，屈梅香．影像科碘对比剂输注安全专家共识［Ｊ］．介入放射学杂志，２０１８，２７（８）：７０７－７１２． ［３６］丁春玲，丁晔，朱正芳，等．基于微信公众号构建ＣＴ增强检查健康宣教平台的应用［Ｊ］．蚌埠医学院学报，２０１９，４４（９）：１２８９－１２９０． ［３７］覃肖潇，金春林，王美凤，等．含钆对比剂的临床综合评价［Ｊ］．临床药物治疗杂志，２０２１，１９（９）：３４－４０． ［３８］中华医学会心电生理和起搏分会，中国医师协会心律学专业委员会．心血管植入型电子器械术后随访的专家共识（２０２０）［Ｊ］．中华心律失常学杂志，２０２０，２４（６）：５３２－５４４． ［３９］ＢｕｔｚｎｅｒＭ，ＲｉｅｌｌｏＲＪ，ＳａｒｏｃｃｏＰ，ｅｔａｌ．Ａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｅｆｆｅｃｔｓａｃｒｏｓｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ：Ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＡｍＪＭａｎａｇＣａｒｅ，２０２２，２８（３）：ｅ１１３－ｅ１２０． ［４０］ＡＣＲＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｎＤｒｕｇｓａｎｄＣｏｎｔｒａｓｔＭｅｄｉａ．ＡＣＲｍａｎｕａｌｏｎｃｏｎｔｒａｓｔｍｅｄｉａ［ＥＢ／ＯＬ］．（２０２４－１１－１２）［２０２４－１２－２３］．ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ａｃｒ．ｏｒｇ／－／ｍｅｄｉａ／ＡＣＲ／Ｆｉｌｅｓ／ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｏｕｒｃｅｓ／Ｃｏｎｔｒａｓｔ＿Ｍｅｄｉａ．ｐｄｆ． ［４１］ＡｈｎＹＨ，ＫａｎｇＤＹ，ＰａｒｋＳＢ，ｅｔａｌ．Ａｌｌｅｒｇｉｃｌｉｋｅｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｒｅａｃｔｉｏｎｓｔｏｇａｄｏｌｉｎｉｕｍ－ｂａｓｅｄｃｏｎｔｒａｓｔａｇｅｎｔｓ：Ａｎ８－ｙｅａｒｃｏｈｏｒｔｓｔｕｄｙｏｆ１５４５３９ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２０２２，３０３（２）：３２９－３３６． ［４２］ＢｅｈｚａｄｉＡＨ，ＺｈａｏＹ，ＦａｒｏｏｑＺ，ｅｔａｌ．Ｉｍｍｅｄｉａｔｅａｌｌｅｒｇｉｃｒｅａｃｔｉｏｎｓｔｏｇａｄｏｌｉｎｉｕｍ－ｂａｓｅｄｃｏｎｔｒａｓｔａｇｅｎｔｓ：Ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２０１８，２８６（２）：４７１－４８２． ［４３］中华医学会放射学分会磁共振学组，中华医学会放射学分会质量控制与安全工作委员会．钆对比剂临床安全性应用中国专家建议［Ｊ］．中华放射学杂志，２０１９，５３（７）：５３９－５４４． ［４４］ＧｕｌａｎｉＶ，ＣａｌａｍａｎｔｅＦ，ＳｈｅｌｌｏｃｋＦＧ，ｅｔａｌ．Ｇａｄｏｌｉｎｉｕｍｄｅｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｔｈｅｂｒａｉｎ：Ｓｕｍｍａｒｙｏｆｅｖｉｄｅｎｃｅａｎｄｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ［Ｊ］Ｌａｎ－ｃｅｔＮｅｕｒｏｌ，２０１７，１６（７）：５６４－５７０． ［４５］ＥｕｒｏｐｅａｎＳｏｃｉｅｔｙｏｆＵｒｏｇｅｎｉｔａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙ．ＥＳＵＲＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｏｎｃｏｎｔｒａｓｔａｇｅｎｔ’ｓｖｅｒｓｉｏｎ１０．［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１９－１－１３）［２０２１－０３－１５］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｅｓｕｒ．ｏｒｇ／ｆｉｌｅａｄｍｉｎ／ｃｏｎｔｅｎｔ／２０１９／ＥＳＵＲ＿Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ＿１０．＿Ｆｉｎａｌ＿Ｖｅｒｓｉｏｎ．ｐｄｆ．２０１８． ［４６］张保翠，王可欣，杨雪，等．短期内两次注射ＣＴ和ＭＲ对比剂对肾功能的影响［Ｊ］．放射学实践，２０２４，３９（７）：９４７－９５３． ［４７］ＳｏｚｉｏＳＪ，ＢｉａｎＹ，ＭａｒｓｈａｌｌＳＪ，ｅｔａｌ．Ｄｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｌｏｗ－ｄｏｓｅｏｒａｌｂｅｎｚｏｄｉａｚｅｐｉｎｅａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎａｎｄｕｓｅｏｆｗｉｄｅｂｏｒｅｍａｇｎｅｔｉｎａｓｓｉｓｔｉｎｇｃｌａｕｓｔｒｏｐｈｏｂｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｔｏｕｎｄｅｒｇｏＭＲＩｂｒａｉｎｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ［Ｊ］ＣｌｉｎＩｍａｇｉｎｇ，２０２１，７９：２８９－２９５． ［４８］张可，孟占鳌，黎卓君．暴露疗法在幽闭恐惧症患者磁共振检查中的应用［Ｊ］．中国医学物理学杂志，２０２１，３８（１０）：１２１６－１２１８． ［４９］ＷｅｎＸ，ＳｈｉＪ，ＴａｎＷ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｒｏｍａｔｈｅｒａｐｙａｎｄｍｕｓｉｃｔｈｅｒａｐｙｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ’ａｎｘｉｅｔｙｄｕｒｉｎｇＭＲＩｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ：ａｒａｎ－ｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ［Ｊ］ＥｕｒＲａｄｉｏｌ，２０２３，３３（４）：２５１０－２５１８． ［５０］梅莉，曾铁英，李华玲．磁共振成像期间幽闭恐惧症的干预研究进展［Ｊ］．循证护理，２０２１，７（１１）：１４５７－１４６４． ［５１］ＴｕｇｗｅｌｌＪＲ，ＧｏｕｌｄｅｎＮ，ＭｕｌｌｉｎｓＰ．ＡｌｌｅｖｉａｔｉｎｇａｎｘｉｅｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｐｒｉｏｒｔｏＭＲＩ：Ａｐｉｌｏｔｓｉｎｇｌｅｃｅｎｔｒｅｓｉｎｇｌｅｂｌｉｎｄｅｄｒａｎｄｏｍｉｓｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｔｏｃｏｍｐａｒｅｖｉｄｅｏｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｉｏｎｏｒｔｅｌｅｐｈｏｎｅｃｏｎ－ｖｅｒｓａｔｉｏｎｗｉｔｈａｒａｄｉｏｇｒａｐｈｅｒｖｅｒｓｕｓｒｏｕｔｉｎｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｒａ－ｄｉｏｇｒＬｏｎｄＥｎｇｌ，２０１８，２４（２）：１２２－１２９． ［５２］ＴｈｕＨ（Ｓｕｅ），ＳｔｕｔｚｍａｎＳＥ，ＳｕｐｎｅｔＣ，ｅｔａｌ．ＦａｃｔｏｒｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｃｒｅａｓｅｄａｎｘｉｅｔｙｉｎｔｈｅＭＲＩｗａｉｔｉｎｇｒｏｏｍ［Ｊ］．ＪＲａｄｉｏｌＮｕｒｓ，２０１５，３４（３）：１７０－１７４． ［５３］ＫａｒａｍｉＮ，ＫａｚｅｍｉｎｉａＭ，ＫａｒａｍｉＡ，ｅｔａｌ．Ｇｌｏｂａｌｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｘｉｅｔｙ，ａｎｄｓｔｒｅｓｓｉｎｃａｒｄｉａｃｐａｔｉｅｎｔｓ：Ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］ＪＡｆｆｅｃｔＤｉｓｏｒｄ，２０２３，３２４：１７５－１８９． ［５４］赖婉琳，彭安娇，张霖，等２０１９新型冠状病毒肺炎疫情爆发期间癫痫患者的焦虑情绪及原因［Ｊ］．癫痫杂志，２０２０，６（２）：１７５－１７８． ［５５］吴思遥，何金波，朱虹，等．状态焦虑和特质焦虑对青少年进食行为的影响：自我控制的中介作用［Ｊ］．中国临床心理学杂志，２０１５，２３（１）：９３－９６． ［５６］郑亦君，孙峥，赵丽，等．植入磁共振兼容心脏起搏器患者行ＣＭＲ检查中的实践应用［Ｊ］．中国医疗设备，２０２２，３７（８）：１７－２０． ［５７］ＢｒａｊｅｒＬｕｆｔｍａｎｎＢ，ＭａｒｄａｓＭ，Ｓｔｅｌｍａｃｈ－ＭａｒｄａｓＭ，ｅｔａｌ．Ａｓｓｏ－ｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎａｎｘｉｅｔｙ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓ，ａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｆｌｅｘｉｂｌｅｖｉｄｅｏｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙ［Ｊ］．ＩｎｔＪＥｎｖｉｒｏｎＲｅｓＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，２０２１，１８（１９）：１０３７４． ［５８］程长，何嘉悦，余吟吟，等．中文版状态－特质焦虑量表的测量等值性研究［Ｊ］．中国临床心理学杂志，２０２１，２９（１）：６８－７３． ［５９］ＤｕＱ，ＬｉｕＨ，ＹａｎｇＣ，ｅｔａｌ．ＴｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆａｓｈｏｒｔＣｈｉｎｅｓｅｖｅｒｓｉｏｎｏｆｔｈｅｓｔａｔｅｔｒａｉｔａｎｘｉｅｔｙｉｎｖｅｎｔｏｒｙ［Ｊ］ＦｒｏｎｔＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０２２，１３：８５４５４７． ［６０］ＧｏｔｔｆｒｉｅｄＴＭ，ＤｅｊａｃｏＤ，ＦｉｓｃｈｅｒＮ，ｅｔａｌ．Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓａｎｄｆｏｒｍｓｏｆａｒｔｅｆａｃｔｓｉｎ１．５Ｔａｎｄ３ＴＭＲＩｃａｕｓｅｄｂｙｃｏｃｈｌｅａｒｉｍｐｌａｎｔｓ［Ｊ］．ＳｃｉＲｅｐ，２０２２，１２（１）：４８８４． ［６１］ＹｏｕｎｇＮＭ，ＨｏｆｆＳＲ，ＲｙａｎＭ．Ｉｍｐａｃｔｏｆｃｏｃｈｌｅａｒｉｍｐｌａｎｔｗｉｔｈｄｉａｍｅｔｒｉｃｍａｇｎｅｔｏｎｉｍａｇｉｎｇａｃｃｅｓｓ，ｓａｆｅｔｙ，ａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｃａｒｅ［Ｊ］．Ｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅ，２０２１，１３１（３）：Ｅ９５２－Ｅ９５６． ［６２］ＡｌｂｅｒａｌａｒＮＤ，ＲｅｉｓＪ，ＰｉｅｃｈｏｔｔａＰＬ，ｅｔａｌ．Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｃｏ－ｃｈｌｅａｒｉｍｐｌａｎｔｓｗｉｔｈＭＲＩｓｃａｎｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｏｄｙｒｅｇｉｏｎｓ：Ｔｙｐｅ，ｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｎｄｉｍｐａｃｔ［Ｊ］ＩｎｓｉｇｈｔｓＩｍａｇｉｎｇ，２０２３，１４（１）：９． ［６３］ＬｅｅＥＭ，ＩｂｒａｈｉｍＥＳＨ，ＤｕｄｅｋＮ，ｅｔａｌ．ＩｍｐｒｏｖｉｎｇＭＲｉｍａｇｅｑｕａｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｔａｌｌｉｃｉｍｐｌａｎｔｓ［Ｊ］．ＲａｄｉｏｇｒＲｅｖＰｕｂｌＲａｄｉｏｌＳｏｃＮＡｍＩｎｃ，２０２１，４１（４）：Ｅ１２６－Ｅ１３７． ［６４］ＢｅｒａｎｇｉＭ，ＫｕｅｈｎｅＡ，ＷａｉｃｚｉｅｓＨ，ｅｔａｌ．ＭＲＩｏｆｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｓｉｔｅｓｕｓｉｎｇｐａｒａｌｌｅｌｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎｏｆａｎｏｐｔｉｍｉｚｅｄｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｅｘｃｉｔａｔｉｏｎｖｅｃｔｏｒ［Ｊ］．ＴｏｍｏｇｒＡｎｎＡｒｂｏｒＭｉｃｈ，２０２３，９（２）：６０３－６２０． ［６５］ＡｌＭａａｔｏｑＭ，ＦａｃｈｅｔＭ，ＷａｌｌｅｓＨ，ｅｔａｌ．Ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙａｒｔｉｆａｃｔｓｅｖａｌｕａｔｉｏｎｆｏｒｎｏｎ－ｍｅｔａｌｌｉｃｂｉｏｐｓｙｎｅｅｄｌｅｓｉｎａｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｎｇｉｎｅｅｒｅｄ３Ｄｔｕｍｏｒｍｏｄｅｌ［Ｊ］．ＣｕｒｒＤｉｒＢｉｏｍｅｄＥｎｇ，２０２２，８（２）：２８９－２９２． ［６６］ＨｕａｎｇＳ，ＬｏｕＣ，ＺｈｏｕＹ，ｅｔａｌ．ＭＲＩｇｕｉｄｅｄｒｏｂｏｔｉｎｔｅｒｖｅｎ－ｔｉｏｎ———ｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｅｏｆｔｈｅａｒｔａｎｄｎｅｗｃｈａｌｌｅｎｇｅｓ［Ｊ］．Ｍｅｄ－Ｘ，２０２３，１（１）：４． ［６７］ＣａｒｖａｌｈｏＰＡＷＧ，ＧａｎｄｏｍｉＫＹ，ＮｙｃｚＣＪ，ｅｔａｌ．ＤｅｍｏｎｓｔｒａｔｉｏｎａｎｄｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｖａｌｉｄａｔｉｏｎｏｆｐｌａｓｔｉｃｅｎｃａｓｅｄｒｅｓｏｎａｎｔｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｐｉｅｚｏｅｌｅｃｔｒｉｃａｃｔｕａｔｏｒｆｏｒＭＲＩｇｕｉｄｅｄｓｕｒｇｉｃａｌｒｏｂｏｔｓ［Ｊ］．ＩｎｔＭｅｃｈＥｎｇＣｏｎｇｒｅｓｓＥｘｐｏ，２０１８，３：Ｖ００３Ｔ０４Ａ０２５． ［６８］ＨｒｏｍａｄｉｋＬ．Ｓｈｉｅｌｄｉｎｇｆｒｏｍｈａｒｍ：ＴｈｅＭＲＩｓｃｒｅｅｎｉｎｇｔｏｏｌ———ＴｈｅｆｉｒｓｔｌｉｎｅｏｆｄｅｆｅｎｓｅｉｎＭＲＩｓａｆｅｔｙ［Ｊ］ＪＲａｄｉｏｌＮｕｒｓ，２０１５，３：１７９－１８２． ［６９］陈克敏，潘自来，姚侃敏，等．磁共振检查以及体内植入物的安全性［Ｊ］．中国医学计算机成像杂志，２０１４，２０（５）：４３０－４３４． ［７０］ＤｅＡｎｄｒｅｓＪ，ＶｉｌｌａｎｕｅｖａＶ，ＰａｌｍｉｓａｎｉＳ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｓａｆｅｔｙｏｆｍａｇ－ｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅｉｍｐｌａｎ－ｔｅｄｉｎｔｒａｔｈｅｃａｌｄｒｕｇｄｅｌｉｖｅｒｙｓｙｓｔｅｍｓ：Ａ３－ｙｅａｒｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＡｎｅｓｔｈＡｎａｌｇ，２０１１，１１２（５）：１１２４－１１２９． ［７１］ＢｕｓｓｍａｎｎＳ，ＬｕｅｃｈｉｎｇｅｒＲ，ＦｒｏｅｈｌｉｃｈＪＭ，ｅｔａｌ．Ｓａｆｅｔｙｏｆｉｎｔｒａｕ－ｔｅｒｉｎｅｄｅｖｉｃｅｓｉｎＭＲＩ［Ｊ］ＰＬｏＳＯｎｅ，２０１８，１３（１０）：ｅ０２０４２２０． ［７２］ＫａｕｎｉｔｚＡ．ＭＲＩｉｓｓａｆｅｆｏｒｗｏｍｅｎｗｉｔｈｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅｄｅｖｉｃｅｓ［Ｊ］．ＮＥＪＭＪＷａｔｃｈ，２０１２． ［７３］ＳｃｈｅｎｋＣＤ，ＧｅｂｋｅｒＲ，ＢｅｒｇｅｒＡ，ｅｔａｌ．ＲｅｖｉｅｗｏｆｓａｆｅｔｙｒｅｐｏｒｔｓｏｆｃａｒｄｉａｃＭＲ－ｉｍａｇｉｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｃｅｎｔｌｙｉｍｐｌａｎｔｅｄｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｔｓａｔｖａｒｉｏｕｓｆｉｅｌｄｓｔｒｅｎｇｔｈｓ［Ｊ］．ＥｘｐｅｒｔＲｅｖＭｅｄＤｅ－ｖｉｃｅｓ，２０２１，１８（１）：８３－９０． ［７４］中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组，中华医学会放射学分会磁共振成像学组．磁共振成像安全管理中国专家共识［Ｊ］．中华放射学杂志，２０１７，５１（１０）：７２５－７３１． ［７５］ＡｂｕｊｕｄｅｈＨＨ，ＫａｅｗｌａｉＲ，ＫａｇａｎＡ，ｅｔａｌ．Ｎｅｐｈｒｏｇｅｎｉｃｓｙｓｔｅｍｉｃｆｉｂｒｏｓｉｓａｆｔｅｒｇａｄｏｐｅｎｔｅｔａｔｅｄｉｍｅｇｌｕｍｉｎｅｅｘｐｏｓｕｒｅ：ｃａｓｅｓｅｒｉｅｓｏｆ３６ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２００９，２５３（１）：８１－８９． ［７６］ＭａｒｔｉｎｅｚＪＡ，ＥｎｎｉｓＤＢ．ＭＲＩｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｄｅｖｉｃｅｓ［Ｊ］ＣｕｒｒＣａｒｄｉｏｖａｓｃＩｍａｇｉｎｇＲｅｐ，２０１９，１２（７）：２７． ［７７］蔡莉，李雪，彭娜．中心静脉导管高压注射碘对比剂的安全性研究进展［Ｊ］．重庆医科大学学报，２０１９，４４（１０）：１３６３－１３６６． ［７８］ＳｏｎＲＳ，ＳｏｎｇＹＧ，ＪｏＪ，ｅｔａｌ．Ｐｏｗｅｒｃｏｎｔｒａｓｔｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓｔｈｒｏｕｇｈａｔｏｔａｌｌｙｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｖｅｎｏｕｓｐｏｗｅｒｐｏｒｔ：Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒｓｔｕｄｙ［Ｊ］Ｐｈｌｅｂｏｌｏｇｙ，２０２０，３５（４）：２６８－２７２． ［７９］中华医学会影像技术分会医学影像护理专委会．影像增强检查静脉输注工具规范应用专家共识［Ｊ］．中国医疗设备，２０２１，３６（３）：１－５． ［８０］中华医学会影像技术分会，中华医学会放射学分会．ＣＴ检查技术专家共识［Ｊ］．中华放射学杂志，２０１６，５０（１２）：９１６－９２８． ［８１］中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会．恶性肿瘤患者ＣＴ增强扫描对比剂安全管理专家共识（２０２２）［Ｊ］．中华放射学杂志，２０２２，５６（９）：９４１－９４９．收稿日期 修回日期

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