先天性小阴茎临床管理中国专家共识
先天性小阴茎是一种临床症状体征，可反映机体存在内分泌或遗传性疾病，也是患儿和家长担心的心理社会问题。其病因复杂，诊疗管理争议大，国内外尚无针对此类疾病的管理共识、指南或规范。为规范小阴茎的临床管理，尽量减少不当诊疗带来的一系列问题，经多个学组多学科专家共同讨论，并参考国内外的最新研究进展，制定了先天性小阴茎临床管理中国专家共识。
阴茎的发育是衡量男性性发育的重要指标。阴茎尺度不正常提示机体可能存在内分泌或遗传性疾病，是患儿和家长担心的心理社会问题。由于国内外地域和文化背景等差异，且缺乏高级别等级文献证据支持，对于先天性小阴茎（以下简称“小阴茎”）的临床管理混乱不一，存在诸多争议。中国医师协会儿科医师分会内分泌遗传代谢学组、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、中国医师协会青春期健康与医学专业委员会组织相关领域专家，经过多次研讨会，历时1年余，就小阴茎的诊断、病因评估、治疗和长期随访中存在的一系列争议问题达成以下共识，以供临床参考。
一、小阴茎的定义和诊断标准
在临床工作中，“先天性小阴茎”是指出生时阴茎比预期新生男婴阴茎短小。公认的定义是在非勃起状态下，阴茎伸展长度（stretched penile length，SPL）低于同种族、同年龄或相同青春期分期人群-2.5 s，部分患儿伴隐睾、尿道下裂和（或）睾丸发育不良等临床表现。 合理的诊断首先需要排除因继发于阴茎周围和上覆结构的先天性解剖异常和医源性等因素导致的阴茎外观异常“短小”，即隐匿阴茎，包括先天性隐匿阴茎、埋藏性阴茎、蹼状阴茎和束缚阴茎（包皮环切引起的粘连）等（图1）。在排除上述情况后，诊断小阴茎需要正常阴茎长度的参考值。不同种族、地区、年代、年龄儿童阴茎长度的正常参考值不同。 \n图1 隐匿阴茎 A:先天性隐匿阴茎; B:肥胖埋藏阴茎自然状态;C:肥胖埋藏阴茎推开耻骨联合前脂肪垫及周围组织后状态;D:蹼状阴茎;E:包皮环切术后束缚阴茎\n 国内尚无统一的SPL正常参考值标准。部分国家有足月新生儿小阴茎的诊断标准，比如日本和墨西哥以SPL
引用 / 出处
中华儿科杂志. 先天性小阴茎临床管理中国专家共识[S/OL]. 2023.