成人急性ST段抬高型心肌梗死医疗质量评价指标体系的中国专家共识

指南 心血管内科· 冠心病与冠脉疾病 · 中华医学会心血管病学分会

中国急性STEMI医疗质量评价指标体系推荐方案

评价人群:根据ICD-10编码,主要诊断符合急性STEMI(包括I21.0前壁急性透壁性心肌梗死、I21.1下壁急性透壁性心肌梗死、I21.2其他部位的急性透壁性心肌梗死、I21.3未特指部位的急性透壁性心肌梗死和I21.9未特指的急性心肌梗死)的成年(≥18岁)患者。

计算方法:在药物和治疗使用比例的计算中,分母为指南推荐适宜该治疗且无禁忌证的人群。

中国急性STEMI医疗质量评价指标体系推荐方案见表1。

一、过程指标

(一)入院24 h内药物的使用

1.入院24 h内尽快使用阿司匹林:

(1)指南推荐包括2004和2007年ACC/AHA STEMI诊断和治疗指南[3,4]、2006和2017年AHA/ACC STEMI和NSTEMI医疗质量标准[5,6]、2008年原卫生部六项单病种质量控制指标[7]、2013年ACCF/AHA STEMI诊断和治疗指南[9]、2015年中国急性STEMI诊断和治疗指南[10]、中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[11]、2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12]和CMS/NQF/AHRQ行业质控体系;(2)指标意义:除非有禁忌证,STEMI成年患者到院24 h内(包括院前)尽快使用阿司匹林;(3)指标达成:STEMI成年患者到院24 h内尽快使用阿司匹林的病例;(4)计算方法:入院24 h内阿司匹林使用率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:到院24 h内;(6)数据来源:医嘱记录和病历记录。

2.入院24 h内尽快使用P2Y12受体拮抗剂:

(1)指南推荐包括2013年ACCF/AHA STEMI诊断和治疗指南[9]、2015年中国急性STEMI诊断和治疗指南[10]、中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[11]、2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12];(2)指标意义:除非有禁忌证,STEMI成年患者到院24 h内(包括院前)尽快使用P2Y12受体拮抗剂;(3)指标达成:STEMI成年患者到院24 h内尽快使用P2Y12受体拮抗剂的病例;(4)计算方法:入院24 h内P2Y12受体拮抗剂使用率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:到院24 h内;(6)数据来源:医嘱记录和病历记录。

3.入院24 h内β受体阻滞剂的使用:

(1)指南推荐包括2004和2007年ACC/AHA STEMI诊断和治疗指南[3,4]、2006年AHA/ACC STEMI和NSTEMI医疗质量标准[5]、2008年原卫生部六项单病种质量控制指标[7]、2013年ACCF/AHA STEMI诊断和治疗指南[9]、2015年中国急性STEMI诊断和治疗指南[10]和2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12];(2)指标意义:除非有禁忌证,STEMI成年患者到院24 h内(包括院前)应使用β受体阻滞剂;(3)指标达成:STEMI成年患者到院24 h内使用β受体阻滞剂的病例;(4)计算方法:入院24 h内β受体阻滞剂使用率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:到院24 h内;(6)数据来源:医嘱记录和病历记录。

(二)入院24 h内及住院期间的检查及再灌注治疗

1.到院10 min内行12导联心电图检查:

(1)指南推荐包括2007年ACC/AHA STEMI诊断和治疗指南[4]、2013年ACCF/AHA STEMI诊断和治疗指南[9]、2015年中国急性STEMI诊断和治疗指南[10]、2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12]和CMS/NQF/AHRQ行业质控体系;(2)指标意义:STEMI成年患者到达医院后,应该在10 min内进行12导联心电图检查;(3)指标达成:STEMI成年患者到院10 min内进行12导联心电图检查的病例;(4)计算方法:心电图10 min到检率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:到院24 h内;(6)数据来源:医嘱记录和病历记录。

2.再灌注治疗:

(1)指南推荐包括2004和2007年ACC/AHA STEMI诊断和治疗指南[3,4]、2006和2017年AHA/ACC STEMI和NSTEMI医疗质量标准[5,6]、2008年原卫生部六项单病种质量控制指标[7]、2013年ACCF/AHA STEMI诊断和治疗指南[9]、2015年中国急性STEMI诊断和治疗指南[10]、2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12];(2)指标意义:除非有禁忌证,STEMI成年患者在发病12 h内到院应接受再灌注治疗(溶栓或经皮冠状动脉介入治疗);(3)指标达成:发病12 h内到院的STEMI成年患者接受再灌注治疗(溶栓或经皮冠状动脉介入治疗)的病例;(4)计算方法:再灌注治疗率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:到院24 h内;(6)数据来源:医嘱记录、病历记录和手术记录。

3.到院30 min内实施溶栓治疗:

(1)指南推荐包括2004和2007年ACC/AHA STEMI诊断和治疗指南[3,4]、2006和2017年AHA/ACC STEMI和NSTEMI医疗质量标准[5,6]、2008年原卫生部六项单病种质量控制指标[7]、2013年ACCF/AHA STEMI诊断和治疗指南[9]、2015年中国急性STEMI诊断和治疗指南[10]、2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12](注:2017年ESC建议STEMI诊断后10 min内实施溶栓治疗)和CMS行业质控体系;(2)指标意义:除非有禁忌证,发病12 h内到院的STEMI成年患者,到院30 min内应接受溶栓治疗;(3)指标达成:发病12 h内到院的STEMI成年患者到院30 min内接受溶栓治疗的病例;(4)计算方法:溶栓治疗率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:到院24 h内;(6)数据来源:医嘱记录和病历记录。

4.溶栓未通后90 min内行补救性PCI:

(1)指南推荐包括中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[11]、2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12];(2)指标意义:除非有禁忌证,STEMI成年患者实施溶栓治疗未成功(在开始溶栓治疗后60~90 min评价),应90 min内行急诊补救性PCI;(3)指标达成:STEMI成年患者实施溶栓治疗未通后90 min内行急诊补救性PCI的病例;(4)计算方法:补救性PCI治疗率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:住院期间;(6)数据来源:医嘱记录、病历记录和手术记录。

5.溶栓成功后2~24 h内行PCI:

(1)指南推荐包括2013年ACCF/AHA STEMI诊断和治疗指南[9]、2015年中国急性STEMI诊断和治疗指南[10]、中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[11]、2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12];(2)指标意义:除非有禁忌证,STEMI成年患者实施溶栓治疗成功(在开始溶栓治疗后60~90 min评价)后,应在2~24 h内行PCI;(3)指标达成:STEMI成年患者实施溶栓治疗成功后2~24 h内行PCI的病例;(4)计算方法:溶栓成功后PCI治疗率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:住院期间;(6)数据来源:医嘱记录、病历记录和手术记录。

6.到院90 min内行PCI:

(1)指南推荐包括2004和2007年ACC/AHA STEMI诊断和治疗指南[3,4]、2006和2017年AHA/ACC STEMI和NSTEMI医疗质量标准[5,6]、2008年原卫生部六项单病种质量控制指标[7]、2013年ACCF/AHA STEMI诊断和治疗指南[9]、2015年中国急性STEMI诊断和治疗指南[10]、中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[11]、2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12]和CMS/NQF/AHRQ行业质控体系;(2)指标意义:除非有禁忌证,发病12 h内的STEMI成年患者到达可实施PCI医院应在90 min内行PCI;(3)指标达成:发病12 h内的STEMI成年患者到达可实施PCI医院90 min内行PCI的病例;(4)计算方法:PCI治疗率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:到院24 h内;(6)数据来源:医嘱记录、病历记录和手术记录。

7.成年患者在不具备PCI条件的急诊室停留时间≤30 min:

(1)指南推荐包括2013年ACCF/AHA STEMI诊断和治疗指南[9]和2017年AHA/ACC STEMI和NSTEMI医疗质量标准[6];(2)指标意义:除外医疗及个人因素,STEMI成年患者在不具备PCI能力医院的停留时间(从入院到出院)应≤30 min,应尽快转运到可实施PCI的医院;(3)指标达成:STEMI成年患者初诊在不具备PCI能力的医院、停留时间≤30 min的病例;(4)计算方法:初诊停留时间达标率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:到院24 h内;(6)数据来源:医嘱记录和病历记录。

8.转运时间:

从第1次医疗接触(不具备PCI条件医院)到PCI导丝通过梗死相关动脉时间≤120 min。(1)指南推荐包括2004和2007年ACC/AHA STEMI诊断和治疗指南[3,4]、2013年ACCF/AHA STEMI诊断和治疗指南[9]、2015年中国急性STEMI诊断和治疗指南[10]、中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[11]、2017年AHA/ACC STEMI和NSTEMI医疗质量标准[6]、2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12]和CMS/AHRQ行业质控体系;(2)指标意义:除非有禁忌证,发病12 h内的STEMI成年患者尽快在120 min内从不具备PCI能力的医院转运到可以实施PCI的医院,接受PCI治疗;(3)指标达成:发病12 h内的STEMI成年患者从初诊(不具备PCI能力医院)转运到有实施PCI能力医院接受PCI,导丝通过梗死相关动脉时间≤120 min的病例;(4)计算方法:转运患者PCI治疗达标率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:到院24 h内;(6)数据来源:医嘱记录和病历记录。

9.血清低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)检测:

(1)指南推荐包括2004年ACC/AHA STEMI诊断和治疗指南[3]、2006年AHA/ACC STEMI和NSTEMI医疗质量标准[5]和2008年原卫生部六项单病种质量控制指标[7];(2)指标意义:STEMI成年患者住院期间应检测LDL-C水平;(3)指标达成:STEMI成年患者住院期间检测LDL-C的病例;(4)计算方法:LDL-C检测率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)× 100%;(5)观察时间:住院期间;(6)数据来源:医嘱记录、病历记录和血脂检测报告。10.超声心动图评价左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF):(1)指南推荐包括2004和2007年ACC/AHA STEMI诊断和治疗指南[3,4]、2008年原卫生部六项单病种质量控制指标[7]、2013年ACCF/AHA STEMI诊断和治疗指南[9]、2015年中国急性STEMI诊断和治疗指南[10]、2017年AHA/ACC STEMI和NSTEMI医疗质量标准[6]、2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12]和CMS/NQF/AHRQ行业质控体系;(2)指标意义:STEMI成年患者在住院期间应进行超声心动图检查评价LVEF,对于治疗及预后有非常重要的意义;(3)指标达成:STEMI成年患者住院期间以超声心动图评价LVEF的病例;(4)计算方法:LVEF评价率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:住院期间;(6)数据来源:医嘱记录、病历记录和超声心动图报告单。

(三)住院期间和出院后的药物使用及健康教育

1.阿司匹林:

(1)指南推荐包括2004和2007年ACC/AHA STEMI诊断和治疗指南[3,4]、2008年原卫生部六项单病种质量控制指标[7]、2006和2017年AHA/ACC STEMI和NSTEMI医疗质量标准[5,6]、2013年ACCF/AHA STEMI诊断和治疗指南[9]、2015年中国急性STEMI诊断和治疗指南[10]、中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[11]、2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12]和CMS/NQF/AHRQ行业质控体系;(2)指标意义:除非有禁忌证,STEMI成年患者住院期间及出院后应长期接受阿司匹林药物治疗;(3)指标达成:STEMI成年患者住院期间及出院医嘱中包含阿司匹林的病例;(4)计算方法:阿司匹林使用率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:住院期间及出院日;(6)数据来源:医嘱记录和出院记录。

2.P2Y12受体拮抗剂:

(1)指南推荐包括2013年ACCF/AHA STEMI诊断和治疗指南[9]、2015年中国急性STEMI诊断和治疗指南[10]、中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[11]、2017年AHA/ACC STEMI和NSTEMI医疗质量标准[6]、2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12]和CMS/NQF行业质控体系;(2)指标意义:除非有禁忌证,STEMI成年患者住院期间及出院后应长期(12个月)接受P2Y12受体拮抗剂治疗;(3)指标达成:STEMI成年患者住院期间及出院医嘱中包含P2Y12受体拮抗剂的病例;(4)计算方法:P2Y12受体拮抗剂使用率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:住院期间及出院日;(6)数据来源:医嘱记录和出院记录。

3.β受体阻滞剂:

(1)指南推荐包括2004和2007年ACC/AHA STEMI诊断和治疗指南[3,4]、2006和2017年AHA/ACC STEMI和NSTEMI医疗质量标准[5,6]、2008年原卫生部六项单病种质量控制指标[7]、2013年ACCF/AHA STEMI诊断和治疗指南[9]、2015年中国急性STEMI诊断和治疗指南[10]、中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[11]、2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12]和CMS/NQF/AHRQ行业质控体系;(2)指标意义:除非有禁忌证,STEMI成年患者住院期间及出院后应长期接受β受体阻滞剂治疗;(3)指标达成:STEMI成年患者住院期间及出院医嘱中包含β受体阻滞剂的病例;(4)计算方法:β受体阻滞剂使用率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:住院期间及出院日;(6)数据来源:医嘱记录和出院记录。

4.血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensinⅡ receptor blocker, ARB):

(1)指南推荐包括2004和2007年ACC/AHA STEMI诊断和治疗指南[3,4]、2006和2017年AHA/ACC STEMI和NSTEMI医疗质量标准[5,6]、2008年原卫生部六项单病种质量控制指标[7]、2013年ACCF/AHA STEMI诊断和治疗指南[9]、2015年中国急性STEMI诊断和治疗指南[10]、中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[11]、2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12];(2)指标意义:除非有禁忌证,STEMI成年患者住院期间及出院后应长期接受ACEI或ARB治疗;(3)指标达成:STEMI成年患者住院期间及出院医嘱中包含ACEI或ARB的病例;(4)计算方法:ACEI或ARB使用率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:住院期间及出院日;(6)数据来源:医嘱记录和出院记录。

5.他汀类药物:

(1)指南推荐包括2004和2007年ACC/AHA STEMI诊断和治疗指南[3,4]、2006和2017年AHA/ACC STEMI和NSTEMI医疗质量标准[5,6]、2008年原卫生部六项单病种质量控制指标[7]、2013年ACCF/AHA STEMI诊断和治疗指南[9]、2015年中国急性STEMI诊断和治疗指南[10]、中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[11]、2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12]和CMS/NQF/AHRQ行业质控体系;(2)指标意义:除非有禁忌证,STEMI成年患者住院期间及出院后应长期接受他汀类药物治疗;(3)指标达成:STEMI成年患者住院期间及出院医嘱中包含他汀类药物的病例;(4)计算方法:他汀类药物使用率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:住院期间及出院日;(6)数据来源:医嘱记录和出院记录。

6.符合条件的STEMI成年患者(已经接受ACEI和β受体阻滞剂治疗、LVEF≤40%且有心力衰竭或糖尿病)的出院带药:

醛固酮受体拮抗剂。(1)指南推荐包括2004和2007年ACC/AHA STEMI诊断和治疗指南[3,4]、2013年ACCF/AHA STEMI诊断和治疗指南[9]、2015年中国急性STEMI诊断和治疗指南[10]、2017年AHA/ACC STEMI和NSTEMI医疗质量标准[6]、2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12];(2)指标意义:除非有禁忌证,符合条件的STEMI成年患者(已经接受ACEI和β阻滞剂治疗、LVEF≤40%且有心力衰竭或糖尿病)出院后应接受醛固酮受体拮抗剂治疗;(3)指标达成:符合条件的STEMI成年患者出院医嘱中包含醛固酮受体拮抗剂的病例;(4)计算方法:醛固酮受体拮抗剂使用率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:出院日;(6)数据来源:医嘱记录和出院记录。

7.健康教育、戒烟、心脏康复/二级预防项目:

(1)指南推荐包括2004和2007年ACC/AHA STEMI诊断和治疗指南[3,4]、2006和2017年AHA/ACC STEMI和NSTEMI医疗质量标准[5,6]、2008年原卫生部六项单病种质量控制指标[7]、2013年ACCF/AHA STEMI诊断和治疗指南[9]、2015年中国急性STEMI诊断和治疗指南[10]、中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[11]、2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12]和AHRQ行业质控体系;(2)指标意义:STEMI成年患者在住院期间及出院日应进行急性心肌梗死健康教育、戒烟、心脏康复项目[13]/二级预防项目;(3)指标达成:STEMI成年患者参加健康教育/戒烟/心脏康复/二级预防项目的病例;(4)计算方法:心脏健康康复项目参加率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%;(5)观察时间:住院期间及出院日;(6)数据来源:住院记录、出院记录和医嘱记录。

二、结局指标

(一)风险校正出院后30 d内非计划全因再入院率

1.指南推荐:

2011年原卫生部《三级综合医院评审标准(2011年版)》[8]、2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12]和CMS/NQF行业质控体系。

2.指标意义:

所有具备诊治STEMI能力的医疗机构应尽可能降低STEMI成年患者出院后30 d内因为任何原因而再次入院,包括任何医疗机构的院内诊疗。计划内的再次入院并不计入。

3.指标达成:

STEMI成年患者出院后30 d内因为任何原因而再次入院的病例。

4.计算方法:

再入院率观察值(observed rate,OR)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%。建立适用于该人群的多因素或单因素logistic风险校正模型,用该模型计算人群的预计再入院率(expected rate,ER)。计算OR/ER的比值,并和该人群整体平均再入院率相乘,得到校正再入院率。

5.观察时间:

起始点为STEMI成年患者首次出院,终止点为该成年患者出院后30 d的整个过程。

6.数据来源:

成年患者出院后30 d内再次入院产生记录、随访记录和数据库交叉校验记录。

(二)风险校正30 d内全因死亡率

2017年ESC STEMI诊断和治疗指南[12]和CMS/NQF行业质控体系。

所有具备诊治STEMI能力的医疗机构应尽可能降低STEMI成年患者首诊30 d内的全因死亡率。

所有STEMI成年患者中因为任何原因而死亡的病例,包括:(1)成年患者院内死亡(不论住院时间长短);(2)成年患者出院后死亡且在STEMI首诊30 d内发生。

粗病死率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%,记为观察病死率(observed mortality, OM)。建立适用于该人群的多因素或单因素logistic风险校正模型,用该模型计算人群的预计病死率(expected mortality,EM)。计算OM/EM比值,并和该人群整体平均病死率相乘,得到校正病死率。

STEMI成年患者入院至出院(不论住院时间长短)及STEMI首诊30 d内的整个过程。

病程记录、死亡记录、随访记录和数据库交叉校验记录。

(三)风险校正30 d内心原性死亡率

1.推荐方式:

专家会议讨论。

所有具备诊治STEMI能力的医疗机构应尽可能降低STEMI成年患者首诊30 d内的心原性死亡率。

所有STEMI成年患者中心原性死亡的病例,包括:(1)成年患者院内死亡(不论住院时间长短);(2)成年患者出院后死亡且在STEMI首诊30 d内发生。

粗病死率(%)=(指标达成病例数/适用人群病例数)×100%,记为OM。建立适用于该人群的多因素或单因素logistic风险校正模型,用该模型计算人群的EM。计算OM/EM比值,并和该人群整体平均病死率相乘,得到校正病死率。

STEMI成年患者入院至该成年患者出院(不论住院时间长短)及STEMI首诊30 d内的整个过程。

(四)风险校正院内全因死亡率

2011年原卫生部《三级综合医院评审标准(2011年版)》[8]和CMS/NQF行业质控体系。

所有具备诊治STEMI能力的医疗机构应尽可能降低STEMI成年患者住院期间的全因死亡率。

所有STEMI成年患者住院期间因为任何原因而死亡的病例(不论住院时间长短)。

STEMI成年患者入院至出院(不论住院时间长短)的整个过程。

病程记录、死亡记录和出院记录。

(五)风险校正院内心原性死亡率

NQF行业质控体系。

所有具备诊治STEMI能力的医疗机构应尽可能降低STEMI成年患者住院期间的心原性死亡率。

所有STEMI成年患者住院期间心原性死亡的病例(不论住院时间长短)。

三、效价指标

效价指标为风险校正住院期间总医疗费用:(1)推荐方式: CMS行业质控体系和2008年原卫生部6项单病种质量控制指标[8];(2)指标意义:STEMI成年患者住院期间的总医疗费用,主要指成年患者院内(不论住院时间长短)医疗总费用;(3)指标达成:无;(4)计算方法:粗医疗费用=首次住院总费用,记为观察值(observed cost, OC)。建立适用于该人群的多因素或单因素logistic风险校正模型,用该模型计算人群的预计医疗费用(expected cost, EC)。计算OC/EC比值,并与该人群整体医疗费用相乘,得到校正的医疗费用。(5)观察时间:STEMI成年患者入院至出院(不论住院时间长短)的整个过程。(6)数据来源:住院收费明细。

委员会成员

(执笔:王虹剑、窦克非)

工作组成员(按姓氏拼音排序):陈纪言(广东省人民医院),陈良龙(福建医科大学附属协和医院),陈绍良(南京医科大学附属南京第一医院),陈玉国(山东大学齐鲁医院),窦克非(中国医学科学院北京协和医学院阜外医院),傅国胜(浙江大学附属邵逸夫医院),葛均波(复旦大学附属中山医院),韩雅玲(沈阳军区总医院),何奔(上海胸科医院),何鹏程(广东省人民医院),黄岚(陆军军医大学第二附属医院),蒋立新(中国医学科学院北京协和医学院阜外医院),李凌(郑州大学第一附属医院),李悦(哈尔滨医科大学第一医院),林英忠(广西壮族自治区人民医院),马礼坤(安徽省立医院),马翔(新疆医科大学第一附属医院),马依彤(新疆医科大学第一附属医院),潘宏伟(湖南省人民医院),卜军(上海交通大学医学院附属仁济医院),陶凌(空军军医大学第一附属医院),王虹剑(中国医学科学院北京协和医学院阜外医院),吴强(贵州省人民医院),吴延庆(南昌大学第二附属医院),徐凯(沈阳军区总医院),杨跃进(中国医学科学院北京协和医学院阜外医院),曾和松(华中科技大学同济医学院附属同济医院),张奇(同济大学附属东方医院),张抒扬(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院),张钲(兰州大学第一医院),郑杨(吉林大学第一医院),周玉杰(首都医科大学附属北京安贞医院)

参考文献(略)

相关指南

引用 / 出处

中华医学会心血管病学分会. 成人急性ST段抬高型心肌梗死医疗质量评价指标体系的中国专家共识[S/OL]. .