儿童炎症性肠病诊疗中心质量控制标准专家共识

一、儿童IBD诊疗中心架构的质量控制标准

（一）PIBD多学科协作团队（multidisciplinary team，MDT）的组成及制度 1. 必须建立MDT（推荐等级A）。 2. PIBD-MDT必须以具有高级职称的IBD专业医生为领导，以亚专业为PIBD的消化内科医师为骨干（≥2位高年资医生），同时配备专业的病理科及影像科医生（推荐等级A）。 3. 必须有PIBD专业护士（推荐等级B）。 4. 必须有营养师或营养专业的医师（推荐等级B）。 5. 具有IBD手术经验的结直肠外科医生以及针对复杂IBD手术的转诊途径（推荐等级B）。 6. 建议配备MDT扩展团队，包括风湿免疫科医生、心理医生、皮肤科医生、临床药师、干细胞移植医生及遗传学专家等（推荐等级C）。 7. 必须有多学科会诊制度，针对MDT成员的职责、会诊实施流程、会诊频率、场所以及讨论内容的记录归档进行说明（推荐等级A）。 8. 建议配备PIBD-MDT诊疗平台，方便MDT成员查看医院电子信息资料。建议配备可用于展示课件的多媒体显示屏，以确保顺利进行讨论（推荐等级B）。 （二）PIBD诊治相关的配套设施 1.必须配备胃镜及结肠镜检查技术（推荐等级A）。 2.必须有专门针对儿童的IBD专病门诊（推荐等级B）。 3.建议有小肠内镜检查技术（胶囊内镜或小肠镜）（推荐等级B）。 4.必须有至少2种影像学检查技术（小肠磁共振水成像、小肠CT水成像或肠管超声）（推荐等级B）。 5.建议消化内镜部门掌握IBD并发症的内镜治疗技术（如内镜下止血术、肠狭窄扩张术等）（推荐等级B）。 6.必须具备一定实验室特殊检查条件或途径，如γ干扰素释放试验、艰难梭菌检测等（推荐等级A）。 7.建议具备一定特殊病理检查条件或途径，如抗酸染色、巨细胞病毒免疫组织化学、EB病毒编码的小RNA原位杂交等，并具备抗肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）生物制剂浓度及抗体的检测技术条件或途径（推荐等级A）。 8.建议具备TPMT及NUDT15基因检测技术条件或途径（推荐等级A）。 9.建议具备乙型肝炎病毒免疫组织化学条件或途径（推荐等级B）。 （三）PIBD诊疗中心相关制度及管理 1.建立PIBD数据库，包括病例资料、随访制度及记录等（推荐等级A）。 2.必须有PIBD诊疗中心的标准操作规程及诊疗项目清单制度（推荐等级A）。 （四）服务 1.设立为随访患儿服务的24 h热线电话或咨询途径，如微信群（推荐等级B）。 2.建议开设线上宣教系统，如公众号（推荐等级B）。 3.建议建立定期健康宣教讲座制度（推荐等级B）。 4.对于重症或急诊IBD患儿，提供优先就诊渠道及入院渠道（推荐等级A）。 5.对于即将成年的青少年，应有转诊途径（推荐等级A）。

二、儿童IBD诊疗中心运行质量控制标准

（一）诊断和鉴别诊断 1.诊断UC前，必须常规行粪常规及粪培养（推荐等级A）。 2.诊断IBD前，必须常规排除艰难梭菌感染及结核感染，对有结核鉴别困难者行诊断性抗结核治疗（推荐等级A）。 3.诊断IBD前，必须常规进行全消化道检查及评估（推荐等级B）。 4.对于有IBD家族史或对常规IBD治疗效果不佳的患儿，建议行基因检测（推荐等级B）。 5.对于起病年龄

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