神经源性膀胱综合管理临床实践指南（下）

临床问题及推荐意见(６\~ １２)

临床问题６:在神经源性膀胱的治疗中ꎬ电刺激疗法的安全性与疗效如何?

推荐意见: $\textcircled{1}$ 推荐将经皮神经电刺激作为改善神经源性膀胱症状的辅助方法ꎬ特别是对于尿失禁和尿潴留患者(１Ｂ)ꎻ $\textcircled{2}$ 骶神经调控对严重神经源性膀胱功能障碍患者的疗效较好ꎬ建议应用于常规治疗无效的患者(１Ｂ)ꎻ $\textcircled{3}$ 周围神经电刺激在缓解神经源性膀胱症状方面有一定的潜力ꎬ建议作为辅助方法使用(２Ｃ)ꎮ

推荐依据:电刺激治疗在神经源性膀胱的管理中是一种重要的干预手段ꎮ 目前ꎬ主要方法有经皮神经电刺激、周围神经电刺激、骶神经调控等ꎮ１项纳入了６篇随机对照试验文献、共３５３例脊髓损伤患者的系统评价[５０]显示ꎬ经皮神经电刺激能有效改善急性脊髓损伤患者的最大膀胱容量[ＳＭＤ＝１.１１ꎬ９５％ＣＩ(０.０８\~２.１４)ꎬ $P=0.03\,]$ ꎬ对慢性脊髓损伤患者无明显影响[ＳＭＤ＝０.５４ꎬ９５％ＣＩ( －０.２７\~ １.３６)ꎬ $P=0.19\,]$ ꎻ此外ꎬ经皮神经电刺激在改善尿失禁方面的效果较好ꎬ能降低尿失禁的频率和严重程度ꎮ

骶神经调控是一种植入性疗法ꎬ其通过植入电极直接刺激骶神经ꎬ对于常规治疗无效的重度神经源性膀胱功能障碍患者有显著效果[５１]ꎮ１项纳入了１１项独立研究、共２９１例神经源性膀胱患者的系统评价[５２]显示ꎬ骶神经调控能改善膀胱功能ꎬ显著降低患者的尿失禁频率[ＷＭＤ＝－２.５２ꎬ９５％ＣＩ( －３.１４\~ －１.９０)ꎬ $P\!<$ ０.００１] 和排尿频率[ ＷＭＤ＝－５.９６ꎬ $95\%$ $C I\left(\mathbf{\Sigma}-6.27\sim\right.$ －５.６６)ꎬ ${\cal P}{<}0.001]$ ꎬ提升单次排尿量[ $95\%$ ＣＩ(８６.６８\~１４５.５１)ꎬ $P<\!0.001]$ 和膀胱容量[ $95\% $ ＣＩ( １００. ５３\~１５９.１５)ꎬ $P\!<\!0.001\big]$ ]ꎬ减少排尿后残余尿量 $.95\%$ ＣＩ( $(-264.60\!\sim-131.40)$ ꎬ ${\cal P}\!<\!0.001\,]$ ꎬ且相关的不良事件少ꎬ提示骶神经调控治疗的安全性较好ꎮ

周围神经电刺激是一种利用电极直接刺激膀胱功能相关的外周神经的方法ꎬ多用于严重膀胱功能障碍患者ꎮ１项纳入了１０篇研究论文、共４６４例患者的系统评价[５３]显示ꎬ周围神经电刺激能显著改善神经源性膀胱患者的最大膀胱容量 $\bar{\mathbf{\xi}}.M D\!=\!55.72,95\%$ ＣＩ(１５.７３\~

９５.７２)ꎬ $,P=0.\,006\,]$ 和最大流速 $\bar{.}\,M D=4.\,71$ ꎬ $95\%$ ＣＩ(１.７８\~７.６５)ꎬ $P=0.002\left]\right.$ ꎬ提高排尿量[ $M D=58.14$ ꎬ $95\%$ ＣＩ(４２.９７\~７３.３１)ꎬ ${\cal P}{<}0.00001$ ]ꎬ降低逼尿肌压力[ＭＤ＝－１０.５９ꎬ９５％ＣＩ( －１１.４５\~ －９.７３)ꎬ $P{<}0.00001\}$ ]和排尿后残余尿量 $\lceil\,M D=-\,32.\,46\,,95\% $ $C I(\,-46.63\sim$ －１８.２９)ꎬ ${\cal P}{<}0.00001\,]$ ꎬ减少每日的尿失禁次数 $\ [\ M D\,=$ －２.４５ꎬ $95\%$ ＣＩ(－４.６９\~ －０.２０)ꎬ $P=0.03\,]$ 和过度活跃膀胱症状评分 $\lceil M D=-4.46\,,95\%$ ＣＩ( －６.００\~ －２.９１)ꎬ ${\cal P}{<}0.00001\,]$ ꎮ

综上所述ꎬ电刺激疗法在改善神经源性膀胱患者的尿动力学参数和临床症状方面具有可观效果ꎮ 经皮神经电刺激和周围神经电刺激因其非侵入性和较少的副作用ꎬ广泛适用于患者群体ꎮ 骶神经调控适用于常规治疗无效的严重病例ꎬ但需要考虑其侵入性和术后管理的复杂性ꎮ 除经皮神经电刺激、骶神经调控、周围神经电刺激外ꎬ其它电刺激方法ꎬ如经阴道或经直肠电刺激、膀胱腔内电刺激也显示出一定的潜力ꎬ特别是对于膀胱感觉减退的患者ꎬ但目前相关的高质量证据仍然有限ꎬ需要更多研究来确定其在神经源性膀胱管理中的作用和推荐等级ꎮ 建议在临床应用中ꎬ根据患者的具体情况选择合适的电刺激治疗方法ꎬ以获得最佳的治疗效果ꎬ提升安全性ꎮ

临床问题７:盆底肌训练能否改善神经源性膀胱患者的相关症状?

推荐意见: $\textcircled{1}$ 若神经源性膀胱患者盆底肌肉的主动收缩功能尚存ꎬ建议进行盆底肌功能训练(１Ｃ)ꎻ $\textcircled{2}$ 根据患者情况ꎬ可结合生物反馈或盆底电刺激治疗ꎬ以优化治疗效果(１Ｂ)ꎮ

推荐依据:盆底肌训练通过提高盆底肌肉对压力的反应性收缩力ꎬ可有效改善盆底功能ꎬ为膀胱尿道提供稳固支撑ꎬ增强尿道括约肌力量ꎬ防止尿液溢出[５４]ꎬ具有无创、便捷、安全、不良反应少等优势[５５]ꎮ１项纳入了１５篇随机对照试验论文、共１０２６例患者的系统评价[５６]显示ꎬ与常规治疗相比ꎬ盆底肌训练能够显著改善患者的漏尿情况[ $.\,S M D=-\,5.50\,,95\%$ ＣＩ( －０.７８\~－０.２３)]和膀胱贮积症状 $\begin{array}{r l}{\Tilde{[S M D\!\!\!/}=\!\!\!-2.24\,,\!95\%\ C I(-4.44\!\!\sim}&{{}}\end{array}$ －０.０３)]ꎬ提升盆底肌肉的耐力 $\ [\ S M D=1.25$ ꎬ $95\%$ ＣＩ

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$\left(\,0.69\!\sim\!1.81\,\right)\,]$ 与力量[ $\ .\ S M D=0.\,64$ ꎬ $95\%$ ＣＩ(０. ２４\~１.０５)]ꎻ亚组分析显示ꎬ随着治疗时间的延长ꎬ盆底肌肉耐力的改善更为显著[ ＳＭＤ＝１.５５ꎬ９５％ＣＩ(１.０６\~２.０３)]ꎮ 这一结论与多项随机对照试验[５７￣６０] 的研究结果一致ꎮ

综上所述ꎬ无论是单一盆底肌训练ꎬ还是将其与电刺激及生物反馈相结合ꎬ均能有效缓解神经源性膀胱患者的尿频、尿急、夜尿症和尿失禁等症状ꎬ显著提升盆底肌肉功能ꎮ 因此ꎬ对于具备盆底主动收缩能力的神经源性膀胱患者ꎬ盆底肌训练是一种值得推荐的治疗手段ꎮ

临床问题８:行为训练能否改善神经源性膀胱患者的排尿行为?

推荐意见: $\textcircled{1}$ 对于老年尿失禁患者ꎬ提示性排尿较常规护理的效果好(２Ｃ)ꎻ $\textcircled{2}$ 暂不推荐将习惯再训练作为神经源性膀胱患者的行为干预方法(２Ｃ)ꎮ

推荐依据:对于神经源性膀胱患者ꎬ行为训练方法主要有定时排尿、按需排尿、提示排尿、膀胱再训练、习惯再训练和尿道治疗等ꎮ 目前ꎬ暂缺乏直接针对神经源性膀胱患者尿失禁行为训练的系统评价ꎮ１项纳入了９篇随机或半随机对照试验论文、共６７４例尿失禁患者的Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价[６１] 显示ꎬ与不提示排尿相比ꎬ短期内进行提示性排尿可以增加患者的自发排尿次数、减少尿失禁发生次数ꎬ但该影响在长期干预期间或停止提示性排尿后是否持续存在尚不清楚ꎮ１项随机对照试验[６２]比较了提示性排尿与常规护理对５２例尿失禁老年患者的影响ꎬ结果显示提示性排尿组患者的尿失禁率下降了 $9.1\%$ ꎬ２组患者在每日尿频( $P=$ ０.００１)、每日失禁率( $P\!=\!0.001$ )、每日大小便次数( $P\!<$ ０.００１)方面存在显著差异ꎮ１项队列研究探讨了超声辅助提示排尿的效果[６３]ꎬ该方法利用超声设备监测膀胱容量ꎬ当膀胱尿量达到或超过其容量的 $75\%$ 时ꎬ要求患者排尿ꎬ结果发现其能显著降低吸收物品(如尿布、尿垫、护理垫)的使用成本( $P\!=\!0.006\,,$ )ꎬ减轻护理人员负担( ${\cal P}{\leqslant}0.02.$ )ꎮ

１项纳入了２篇原始研究论文、共２９８例老年妇女的Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价[６４]显示ꎬ习惯再训练可以减少老年妇女的尿失禁发生次数ꎬ但与常规护理相比ꎬ疗效无显著差异( $P\,{=}\,0.21\,)$ ꎮ 故暂不推荐将习惯再训练作为神经源性膀胱患者的行为干预方法ꎮ

综上所述ꎬ提示性排尿对老年尿失禁患者可能具有积极作用ꎮ 但对于神经源性膀胱患者ꎬ习惯再训练的有效性尚需进一步验证ꎬ暂不建议将其作为常规行为干预方法ꎮ

临床问题９:膀胱扩大成形术能否改善神经源性膀胱患者的相关症状?

推荐意见: $\textcircled{1}$ 膀胱扩大成形术可显著改善患者的尿失禁症状ꎬ有效提升膀胱容量ꎬ显著降低逼尿肌压力(２Ｄ)ꎻ $\textcircled{2}$ 膀胱扩大成形术可改善患者的生活质量ꎬ但伴有发生恶性肿瘤的风险ꎮ

推荐依据:膀胱扩大成形术是一种用于治疗神经源性膀胱的新技术ꎬ其通过手术切开或部分切除膀胱前壁ꎬ利用游离的胃肠道组织制成补片与膀胱壁吻合ꎬ从而重建膀胱结构ꎬ增加膀胱容量ꎬ进而改善排尿功能[６５￣６７]ꎮ１项纳入了２０篇研究论文、共５１１例患者的系统评价[６８]发现ꎬ膀胱扩大成形术能显著改善患者的尿失禁症状ꎬ增加膀胱容量ꎬ降低逼尿肌压力ꎬ改善生活质量ꎮ 然而ꎬ１项纳入了５７篇文献的系统评价[６９]指出ꎬ膀胱扩大成形术与恶性肿瘤的发生风险有关ꎬ患者术后发生恶性肿瘤的概率为 $0.0\%\!\sim\!5.5\%$ ꎬ其中腺癌为其最常见的组织学类型 $(\,51.6\%$ )ꎬ主要发生在肠尿吻合口( $50.0\%$ )ꎬ平均潜伏期为１９年ꎬ $90\%$ 的恶性病变在术后１０年以上确诊ꎮ

综上所述ꎬ根据现有证据ꎬ膀胱扩大成形术能够有效稳定肾功能ꎬ改善解剖结构和生活质量ꎮ 但目前的研究质量较低、偏倚风险高、混杂因素多ꎬ建议开展更高质量的研究以验证其获益和风险ꎮ

临床问题１０:神经源性膀胱患者的导尿方式应如何选择?

推荐意见: $\textcircled{1}$ 对于神经源性膀胱患者ꎬ间歇导尿被视为金标准(１Ａ)ꎻ $\textcircled{2}$ 对于脊髓损伤的神经源性膀胱成年男性患者ꎬ建议使用亲水涂层导尿管进行导尿(１Ｂ)ꎮ

推荐依据:间歇导尿是治疗神经源性膀胱功能障碍的一种重要方法ꎬ适用于膀胱逼尿肌活动性低下或收缩力减弱的患者ꎬ以及膀胱逼尿肌过度活动被控制后仍存在排空障碍的患者ꎮ 间歇导尿可以改善尿失禁症状ꎬ稳定肾功能ꎬ减少尿路感染ꎬ防止膀胱过度膨胀和上尿路并发症[７０￣７１]ꎮ１项纳入了２９个随机对照试验的网状Ｍｅｔａ分析[７２]结果显示ꎬ与留置导尿相比ꎬ无菌间歇导尿[ $O R\,{=}\,0.13\,,95\%$ ＣＩ(０.０８\~０.２１)]、清洁间歇导尿[ＯＲ＝０.１７ꎬ９５％ＣＩ(０.１２\~０.２４)]、无接触式间歇导尿( 使用特殊设计的导管系统避免直接接触)[ $\left[\,O R\!=\!0.13\,,95\%\,\,C I(\,0.05\!\sim\!0.36\,)\,\right]$ 均能降低尿路感染发生率ꎻ清洁间歇导尿能够有效降低尿路结石发生率 $[\,O R\,=\,0.11\,,95\%\,\,C I(\,0.03\,{\sim}\,0.39\,)\,]$ ꎻ无菌间歇导尿[ＭＤ $=\!-105.16\,,95\%\,\,\,C I(\,-130.60\,{\sim}\,-79.72\,)\,]$ ]、清洁间歇导尿[ $\it{0\,=\,-77.61\,,95\%~C I(-98.83\,\sim-56.39)~.}$ 均能减少残余尿量ꎻ无菌间歇导尿[ＭＤ＝７０.６５ꎬ $95\%$ $C I(5.04\!\sim$ １３６.２７)]、清洁间歇导尿[ＭＤ＝８１.５８ꎬ９５％ＣＩ(２９.３３\~１３３.８２)] 均能改善膀胱容量ꎻ无菌间歇导尿 $\ [\ M D=$ １２.００ꎬ $95\%$ ＣＩ(６.８１\~ １７.２０)]、清洁间歇导尿 $\ [\ M D=$

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１１.１４ꎬ $95\%$ ＣＩ(７.９４\~ １４.３４)]均能有效促进患者膀胱压力恢复ꎮ 与留置导尿相比ꎬ无菌间歇导尿能够有效降低尿路感染发生率ꎬ减少残余尿量ꎬ促进膀胱压力恢复ꎬ而清洁间歇导尿在降低尿路结石发生率、改善膀胱容量方面的效果较好ꎬ且具有方便操作、花费少等优点ꎮ 因此ꎬ临床上需结合实际情况ꎬ选择合适的间歇导尿方式ꎮ

亲水涂层导尿管在导尿过程中能减少插入尿道时的摩擦不适ꎬ降低尿道损伤的风险ꎬ增加患者的舒适度ꎬ提高导尿依从性ꎮ１项系统评价[７３] 结果显示ꎬ虽然亲水涂层导尿管不能持续降低尿路感染的发生风险ꎬ但在减少尿道管插入时的摩擦不适和降低尿道损伤方面有积极作用ꎮ 另１项纳入了５篇随机对照试验论文的Ｍｅｔａ分析[７４] 结果显示ꎬ亲水涂层导尿管组的尿路感染发病率明显低于非亲水涂层导尿管组[ＯＲ＝０. ３６ꎬ $95\%$ ＣＩ( ０. ２４\~ ０. ５４)ꎬ $P\!<\!0.0001]$ ꎬ且血尿发生率也较低[ $O R=0.57$ ꎬ $95\% $ ＣＩ( ０. ３５\~０.９２)ꎬ $P\,{=}\,0.001\,]$ ꎮ

综上所述ꎬ对于神经源性膀胱功能障碍患者ꎬ间歇导尿、尤其是清洁间歇导尿是优选方案ꎮ 对于脊髓损伤的神经源性膀胱成年男性患者ꎬ采用亲水涂层导尿管导尿的效果较好ꎮ

临床问题１１:如何减少或预防神经源性膀胱患者尿路感染?

推荐意见: $\textcircled{1}$ 对于近期有频繁或严重尿路感染ꎬ以及在导尿过程中受到创伤的患者ꎬ建议使用预防性抗生素(如膀胱灌注庆大霉素)(１Ｂ)ꎻ $\textcircled{2}$ 对于神经源性膀胱复发性尿路感染的患者ꎬ膀胱灌注透明质酸可安全、有效地预防感染(１Ｃ)ꎻ $\textcircled{3}$ 间歇导尿是预防神经源性膀胱患者尿路感染的有效方法(１Ｂ)ꎮ

推荐依据:对于脊髓损伤的成年患者ꎬ预防性使用抗生素可以降低有症状性尿路感染的发生率ꎮ 有系统评价[７５] 结果显示ꎬ膀胱灌注庆大霉素能显著降低患者的尿路感染发生率ꎬ减少口服抗生素预防尿路感染的需求ꎬ缩短口服抗生素预防尿路感染的疗程ꎬ且不良事件较少ꎻ然而ꎬ对于无频繁或严重尿路感染的患者ꎬ以及导尿过程中未受到创伤的神经源性膀胱患者ꎬ抗生素的预防效果不明显ꎬ且会增加耐药风险[７６] ꎮ

膀胱灌注透明质酸在治疗神经源性膀胱患者复发性尿路感染方面具有良好的疗效与安全性ꎮ１项原始研究[７７] 显示ꎬ在为期４个月的治疗过程中( 首月每周１次ꎬ随后３个月每月１次)ꎬ患者尿路感染发生率从治疗前的平均每月０.３４次降至平均每月０.１１次( ${\cal P}{<}0.001\,\rangle$ )ꎬ且在１６个月随访期间未报告任何不良事件ꎮ

３

留置导尿是一种采用无菌技术将大小合适的导尿管经尿道插入膀胱以引流尿液的方法ꎮ 对于重症、上尿路受损或膀胱输尿管返流、体质虚弱不能排空膀胱ꎬ以及不适合用其它膀胱管理方法的患者ꎬ临床上多采用留置导尿ꎬ而长期留置导尿是脊髓损伤男性患者反复泌尿系统感染的原因之一[７８]ꎮ 一项系统评价[７３] 结果显示ꎬ相较于耻骨膀胱造瘘导尿和间歇导尿ꎬ留置导尿患者的尿路感染发生率更高ꎮ 另１项纳入了２９个随机对照试验的网状 $\mathbf{Meta}^{\left[72\right]}$ 分析结果显示ꎬ相较于留置导尿ꎬ无菌间歇导尿 $.O R=0.13\,,95\% $ ＣＩ( ０. ０８\~０.２１)]、清洁间歇导尿[ ＯＲ＝０. １７ꎬ $95\%$ ＣＩ( ０. １２\~０.２４)]、无接触式间歇导尿(使用特殊设计的导管系统避免直接接触)[ＯＲ＝０.１３ꎬ９５％ＣＩ(０.０５\~０.３６)]均能降低尿路感染发生率ꎻ此外ꎬ清洁间歇导尿还能够有效降低尿路结石发生率[ ＯＲ＝０.１１ꎬ９５％ ＣＩ(０.０３\~０.３９)]ꎬ与间歇导尿相比ꎬ留置导尿患者在尿路感染、尿路结石方面的发生风险较高ꎮ

临床问题１２:尿动力学检查在神经源性膀胱随访指导及肾脏并发症风险评估中的作用如何?

推荐意见: $\textcircled{1}$ 在神经源性膀胱随访中ꎬ推荐将尿流动力学作为常规检查工具(１Ｂ)ꎻ $\textcircled{2}$ 对于需要同时评估膀胱和尿道功能及形态的患者ꎬ建议考虑使用影像尿动力学检查(１Ｂ)ꎻ $\textcircled{3}$ 推荐为肾脏并发症高危人群(如脊柱裂、脊髓损伤或肛门直肠畸形患者) 提供尿动力学检查(１Ｂ)ꎮ

推荐依据:神经源性膀胱患者ꎬ由于脊髓上运动神经元损害、副交感神经兴奋性不能得到有效抑制以及外周神经病变ꎬ导致逼尿肌不随意收缩ꎬ排尿压力过高(可能造成上尿路损伤)、自主神经反射障碍和残余尿量过高ꎬ采用包括尿流率测定、膀胱容量、膀胱测压、尿道压力检测、尿道外括约肌肌电图及膀胱尿道造影等在内的尿动力学检查ꎬ可为临床提供膀胱输尿管返流情况、膀胱颈功能、膀胱出口梗阻位置等相关信息ꎬ客观反映尿道功能障碍类型和严重程度[７９]ꎮ１项纳入了１２篇原始研究论文的系统评价[８０] 显示ꎬ尿动力学检查是脊髓损伤后泌尿系统随访筛查的重要组成部分ꎬ其能协助评估者在随访过程中及时调整治疗策略ꎬ从而减少并发症的发生ꎮ

常规尿动力学检查有助于识别高风险因素ꎬ如膀胱高压状态、膀胱输尿管返流、后尿道球形扩张、男性附属腺逆流等ꎬ从而在不可逆变化发生前进行干预[８１] ꎮ 欧洲泌尿外科学会和欧洲儿科泌尿外科学会的指南[８２] ꎬ强调了影像尿动力学检查在特定患者群体中的重要性ꎬ包括患有脊髓栓系、炎症、肿瘤、创伤或肛门直肠畸形的患者ꎮ 采用这一方法能揭示患者尿路的病理生理改变ꎬ协助诊疗者预测神经源性

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４

膀胱功能障碍ꎬ明确稳定期或具有临床意义的进展期[８３￣８７] ꎮ

讨论

本指南对近年来的研究与专家共识进行了整合ꎬ涵盖了神经源性膀胱管理的多个方面ꎬ包括药物治疗、针灸疗法、物理治疗、行为疗法、器械辅助治疗、手术干预、长期随访中的尿路感染预防和并发症风险评估ꎮ在实施中可能会面临的挑战如下: $\textcircled{1}$ 药物治疗方面ꎬ抗胆碱药物、β３￣肾上腺受体激动剂和 $\upalpha$ 受体阻滞剂在改善膀胱功能和生活质量方面表现出色ꎬ但仍需更多研究ꎬ以优化药物组合、减少副作用ꎻ $\textcircled{2}$ 针刺和艾灸在改善尿潴留和尿失禁症状方面显示出一定的潜力ꎬ但疗效证据主要来源于小规模研究ꎬ未来需要更多高质量的随机对照试验ꎬ以验证其疗效与安全性ꎻ $\textcircled{3}$ 物理治疗和行为疗法ꎬ如电刺激对患者的尿动力学参数和临床症状有改善作用ꎬ盆底肌训练和提示性排尿对患者的尿失禁和尿潴留症状有改善作用ꎬ但需视患者个体情况而定ꎻ $\textcircled{4}$ 器械辅助治疗ꎬ尤其是间歇导尿ꎬ被视为预防尿路感染和改善膀胱功能的标准方法ꎬ应用时需根据患者的实际情况而定ꎻ ${\widehat{\mathcal{S}}})\cdot$ 手术干预ꎬ如膀胱扩大成形术ꎬ适用于严重病例ꎬ但其潜在并发症和长期风险需要谨慎评估ꎻ $\textcircled{6}$ 长期随访和预防尿路感染对于神经源性膀胱的管理非常重要ꎬ使用预防性抗生素和膀胱灌注透明质酸能够显著减少尿路感染发生率ꎬ但抗生素的耐药性问题需引起关注ꎻ $\textcircled{\scriptsize{2}}$ 定期进行尿动力学检查ꎬ有助于早期发现高危因素并进行及时干预ꎬ预防肾脏并发症的发生ꎮ 尿道球囊扩张虽然不是直接针对神经源性膀胱的治疗方法ꎬ但在某些情况下可能与神经源性膀胱的并发症管理相关ꎬ特别是对于因长期导尿或其它并发症导致尿道狭窄的患者ꎬ尿道球囊扩张可能是一种辅助治疗手段ꎬ本指南并未将其作为单独的临床问题进行讨论ꎬ今后将进一步完善ꎮ

本指南仅代表编写及审议专家们的观点ꎬ不具备法律效力首席临床专家(按姓氏拼音排序)

吴娟[ 中国康复研究中心博爱医院泌尿康复科( 神经泌尿科)]ꎻ许涛(华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科)

首席方法学专家(按姓氏拼音排序)

葛龙(兰州大学)ꎻ田金徽(兰州大学)

指南共识专家组(按姓氏拼音排序)

迟婷(中山大学肿瘤医院甘肃医院综合康复中心)ꎻ陈万强(兰州大学第一医院康复医学科)ꎻ曹晓建( 江苏省人民医院骨科)ꎻ范永春(黑龙江省第二医院康复医学科)ꎻ关文标(白银市第一人民医院康复医学科)ꎻ何琳(德阳市人民医院护理部)ꎻ黄贤德(甘肃省人民医院泌尿外科盆底中心)ꎻ寄婧(甘肃省中

医院康复医学中心)ꎻ李烨(兰州大学第二医院泌尿外科)ꎻ廖常菊(自贡市第一人民医院护理部)ꎻ林瑞珠(宁夏医科大学总医院康复医学科)ꎻ刘玲玉(同济大学附属养志康复医院神经康复科))ꎻ刘西纺(西安交通大学附属红会医院康复医院神经脊柱病区)ꎻ鲁雅琴[甘肃省妇幼保健医院(甘肃省中心医院) 康复医学中心]ꎻ庞素芳(青海省西宁市第一人民医院康复医学科)ꎻ王建云(兰州市第二人民医院老年病科)ꎻ王强(青岛大学附属医院康复医学科)ꎻ王权(空军军医大学西京医院日间手术中心)ꎻ肖月(国家卫生健康委员会卫生发展研究中心)ꎻ晏铮剑(重庆医科大学附属第二医院脊柱外科)ꎻ杨姝雅(中国航天科工集团七三一医院综合办公室)ꎻ姚向荣(联勤保障部队第９４０医院康复医学科)ꎻ张立力(南方医科大学)

指南证据综合组(按姓氏拼音排序)

程露颖(自贡市人民医院康复科)ꎻ崔雅婷(兰州大学)ꎻ方孟(自贡市人民医院心内科)ꎻ何涛(甘肃省康复中心医院脊髓损伤康复科)ꎻ李腾飞(甘肃中医药大学)ꎻ李艺羿(甘肃中医药大学)ꎻ马晓婷(甘肃中医药大学)ꎻ王俊斐(兰州大学)ꎻ王丽丽(甘肃省康复中心医院脊髓损伤康复科)ꎻ徐彩花(兰州大学)ꎻ许建国(兰州大学)ꎻ杨冬华(青海大学附属医院感染管理科)ꎻ杨文娟(自贡市人民医院肾内科)ꎻ张珺(甘肃中医药大学)ꎻ张明悦(兰州大学)ꎻ张秀功(甘肃省康复中心医院脊髓损伤康复科)ꎻ张雪艳(甘肃省康复中心医院脊髓损伤康复科)ꎻ郑卿勇(兰州大学)ꎻ周泳佳(甘肃中医药大学)

指南证据评价组(按姓氏拼音排序)

陈丹(甘肃省康复中心医院脊髓损伤康复科)ꎻ陈亚敏(中南大学)ꎻ达婷(甘肃省康复中心医院脊髓损伤康复科)ꎻ黄灵(兰州大学)ꎻ牛见升(甘肃省康复中心医院脊髓损伤康复科)ꎻ牛明明(空军军医大学西京医院日间手术中心)ꎻ秦钰(香港理工大学)ꎻ史纪元(北京中医药大学)ꎻ孙军弟(甘肃省康复中心医院脊髓损伤康复科)ꎻ孙月(西安交通大学)ꎻ王丽(甘肃省康复中心医院脊髓损伤康复科)ꎻ谢雅斐( 四川大学华西医院胸外科)ꎻ袁开森(兰州大学)ꎻ张玉梅(甘肃省康复中心医院脊髓损伤康复科)ꎻ赵腾蛟(甘肃省康复中心医院脊髓损伤康复科)ꎻ郑丽(中国航天科工集团七三一医院药学部)ꎻ钟晓莉(德阳市人民医院护理部)

指南外审专家组(按姓氏拼音排序)

杜春萍(四川大学华西医院康复医学中心)ꎻ杜良杰(中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科)ꎻ李勇强(南京医科大学康复医学院)ꎻ王玉龙(深圳市第二人民医院康复医学科)ꎻ燕铁斌(中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科)ꎻ朱宁(宁夏医科大学总医院康复医学科)

指南学术秘书组(按姓氏拼音排序)

许建国(兰州大学)ꎻ于慧金(甘肃省康复中心医院脊髓损伤康复科)

执笔 ( 按对该文的贡献程度排序 )

张艳(甘肃省康复中心医院脊髓损伤康复科)ꎻ于慧金(甘肃省康复中心医院脊髓损伤康复科)ꎻ田金徽(兰州大学)ꎻ吴娟[中国康复研究中心博爱医院泌尿康复科( 神经泌尿科)]ꎻ许涛(华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科)

利益冲突 所有作者声明不存在利益冲突

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参 考 文 献

[５０] ＰａｒｉｔｔｏｔｏｋｋａｐｏｒｎＳꎬＶａｒｇｈｅｓｅＣꎬＯ′ＧｒａｄｙＧꎬｅｔａｌ.Ｔｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｌｅｃ￣ｔｒｉｃａｌｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｆｏｒｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｂｌａｄｄｅｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｆｏｌｌｏｗｉｎｇｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ: Ｍｅｔａ￣ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ[Ｊ].Ｎｅｕｒｏ￣ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎꎬ２０２１ꎬ２４(７):１２３７￣１２４６.ＤＯＩ:１０.１１１１/ ｎｅｒ.１３４５９. [５１] 黄贤德ꎬ周鹏ꎬ马榕ꎬ等.骶神经调控治疗盆底功能障碍性疾病的安全性及疗效评估[Ｊ]. 兰州大学学报(医学版)ꎬ２０２２ꎬ４８(６):６４￣６８.ＤＯＩ:１０.１３８８５/ ｊ.ｉｓｓｎ.１０００￣２８１２.２０２２.０６.０１４. [５２] ＷｅｉＺꎬＺｈａｎｇＹꎬＨｏｕＪ.Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｓａｃｒａｌｎｅｕｒｏｍｏｄｕ￣ｌａｔｉｏｎｆｏｒｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｂｌａｄｄｅｒ[Ｊ].ＮｅｕｒｏｌＲｅｓꎬ２０２３ꎬ４５(６):５２０￣５２９.ＤＯＩ: １０.１０８０/ ０１６１６４１２.２０２２.２１６２２２３. [５３] ＧｅＱꎬＸｕＨꎬＦａｎＺꎬｅｔａｌ.Ｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｎｅｒｖｅｓｔｉ￣ｍｕｌａｔｉｏｎｏｎｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓｏｆｕｒｏｄｙｎａｍｉｃｓａｎｄｖｏｉｄｉｎｇｄｉａｒｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｌｏｗｅｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ: ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａ￣ａｎａｌｙｓｉｓ[ Ｊ]. ＩｎｔＪＳｕｒｇꎬ２０２３ꎬ１０９( ５):１３４２￣１３４９. ＤＯＩ:１０.１０９７/ ＪＳ９.０００００００００００００１６８. [５４] 陈洁ꎬ范国荣ꎬ薄海欣.产后压力性尿失禁患者盆底肌训练现状及应对策略的研究进展[ Ｊ].中国护理管理ꎬ２０２１ꎬ２１(４):６０８￣６１２.ＤＯＩ: １０.３９６９/ ｊ.ｉｓｓｎ.１６７２￣１７５６.２０２１.０４.０２８. [５５] 侯立功ꎬ侯广军ꎬ耿宪杰ꎬ等.全程指导盆底肌锻炼治疗儿童神经源性逼尿肌尿道无功能性尿失禁近期疗效观察[ Ｊ].山东医药ꎬ２０１０ꎬ５０(３１):９６￣９７.ＤＯＩ: １０.３９６９/ ｊ.ｉｓｓｎ.１００２￣２６６Ｘ.２０１０.３１.０６２. [５６] ＫａｊｂａｆｖａｌａＭꎬＡｓｈｎａｇａｒＺꎬＬｕｃｉｏＡꎬｅｔａｌ.Ｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｍｕｓｃｌｅｔｒａｉｎｉｎｇｉｎｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｗｅｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ: ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄＭｅｔａ￣ａｎａｌｙｓｉｓ[ Ｊ]. ＭｕｌｔＳｃｌｅｒＲｅｌａｔＤｉｓｏｒｄꎬ２０２２ꎬ５９:１０３５５９.ＤＯＩ: １０.１０１６/ ｊ.ｍｓａｒｄ.２０２２.１０３５５９. [５７] ＶａｈｔｅｒａＴꎬＨａａｒａｎｅｎＭꎬＶｉｒａｍｏ￣ＫｏｓｋｅｌａＡＬꎬｅｔａｌ.Ｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｒｅｈａｂｉ￣ｌｉｔａｔｉｏｎｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ[Ｊ].ＣｌｉｎＲｅｈａ￣ｂｉｌꎬ１９９７ꎬ１１(３):２１１￣２１９.ＤＯＩ: １０.１１７７/ ０２６９２１５５９７０１１００３０４. [５８] ＭｃＣｌｕｒｇＤꎬＡｓｈｅＲＧꎬＭａｒｓｈａｌｌＫꎬｅｔａｌ. Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｍｕｓｃｌｅｔｒａｉｎｉｎｇꎬｅｌｅｃｔｒｏｍｙｏｇｒａｐｈｙｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋꎬａｎｄｎｅｕｒｏｍｕｓｃｕｌａｒｅ￣ｌｅｃｔｒｉｃａｌｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｆｏｒｂｌａｄｄｅｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ: ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｐｉｌｏｔｓｔｕｄｙ[ Ｊ]. ＮｅｕｒｏｕｒｏｌＵｒｏｄｙｎꎬ２００６ꎬ２５(４):３３７￣３４８.ＤＯＩ: １０.１００２/ ｎａｕ.２０２０９. [５９] ＭｃＣｌｕｒｇＤꎬＬｏｗｅ￣ＳｔｒｏｎｇＡꎬＡｓｈｅＲ.Ｔｈｅｂｅｎｅｆｉｔｓｏｆｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｍｕｓｃｌｅｔｒａｉｎｉｎｇｉｎｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓａｎｄｌｏｗｅｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｄｙｓ￣ｆｕｎｃｔｉｏｎ[Ｊ]. ＪＡｓｓｏｃＰｈｙｓｉｏｔｈｅｒＷｏｍｅｎ′ｓＨｅａｌｔｈꎬ２００８ꎬ１０３:２１￣２８. [６０] ＬúｃｉｏＡＣꎬＣａｍｐｏｓＲＭꎬＰｅｒｉｓｓｉｎｏｔｔｏＭＣꎬｅｔａｌ. Ｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｍｕｓｃｌｅｔｒａｉｎｉｎｇｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｏｗｅｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｗｏｍｅｎｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ[ Ｊ]. ＮｅｕｒｏｕｒｏｌＵｒｏｄｙｎꎬ２０１０ꎬ２９( ８):１４１０￣１４１３.ＤＯＩ: １０.１００２/ ｎａｕ.２０９４１. [６１] ＥｕｓｔｉｃｅＳꎬＲｏｅＢꎬＰａｔｅｒｓｏｎＪ.Ｐｒｏｍｐｔｅｄｖｏｉｄｉｎｇｆｏｒｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅｉｎａｄｕｌｔｓ[Ｊ].ＣｏｃｈｒａｎｅＤａｔａｂａｓｅＳｙｓｔＲｅｖꎬ２０００ꎬ２０００(２):ＣＤ００２１１３.ＤＯＩ: １０.１００２/ １４６５１８５８.ＣＤ００２１１３. [６２] ＬａｉＣＫꎬＷａｎＸ. Ｕｓｉｎｇｐｒｏｍｐｔｅｄｖｏｉｄｉｎｇｔｏｍａｎａｇｅｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉ￣ｎｅｎｃｅｉｎｎｕｒｓｉｎｇｈｏｍｅｓ: ｃａｎｉｔｂｅｓｕｓｔａｉｎｅｄ[Ｊ]. ＪＡｍＭｅｄＤｉｒＡｓ￣ｓｏｃꎬ２０１７ꎬ１８(６):５０９￣５１４.ＤＯＩ:１０.１０１６/ ｊ.ｊａｍｄａ.２０１６.１２.０８４. [６３] ＳｕｚｕｋｉＭꎬＩｇｕｃｈｉＹꎬＩｇａｗａＹꎬｅｔａｌ.Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ￣ａｓｓｉｓｔｅｄｐｒｏｍｐｔｅｄｖｏｉ￣ｄｉｎｇｆｏｒｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｈｏｍｅｒｅｓｉ￣ｄｅｎｔｓ: ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ[Ｊ]. ＩｎｔＪＵｒｏｌꎬ２０１６ꎬ２３(９):７８６￣７９０.ＤＯＩ:１０.１１１１/ ｉｊｕ.１３１５６. [６４] ＯｓｔａｓｚｋｉｅｗｉｃｚＪꎬＪｏｈｎｓｔｏｎＬꎬＲｏｅＢ.Ｔｉｍｅｄｖｏｉｄｉｎｇｆｏｒｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅｉｎａｄｕｌｔｓ[ Ｊ]. ＣｏｃｈｒａｎｅＤａｔａｂａｓｅＳｙｓｔＲｅｖꎬ２００４ꎬ２００４( １): ＣＤ００２８０２. ＤＯＩ: １０. １００２/ １４６５１８５８. ＣＤ００２８０２.

ｐｕｂ２.

[６５] ＣｈｅｎｇＰＪꎬＭｙｅｒｓＪＢ.Ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎｃｙｓｔｏｐｌａｓｔｙｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｎｅｕ￣ｒｏｇｅｎｉｃｂｌａｄｄｅｒ[ Ｊ]. ＷｏｒｌｄＪＵｒｏｌꎬ２０２０ꎬ３８( １２):３０３５￣３０４６. ＤＯＩ:１０.１００７/ ｓ００３４５￣０１９￣０２９１９￣ｚ. [６６] ＣｈａｎｇＪＷꎬＫｕｏＦＣꎬＬｉｎＴＣꎬｅｔａｌ.Ｌｏｎｇ￣ｔｅｒｍｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｏｕｔ￣ｃｏｍｅｓｏｆａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎｃｙｓｔｏｐｌａｓｔｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｂｌａｄｄｅｒ[Ｊ].ＳｃｉＲｅｐꎬ２０２４ꎬ１４(１):４２１４.ＤＯＩ: １０.１０３８/ ｓ４１５９８￣０２４￣５４４３１￣ｚ. [６７] ＣｈｅｎｇＫＣꎬＫａｎＣＦꎬＣｈｕＰＳꎬｅｔａｌ. Ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎｃｙｓｔｏｐｌａｓｔｙ:ｕｒｏｄｙ￣ｎａｍｉｃａｎｄｍｅｔａｂｏｌｉｃｏｕｔｃｏｍｅｓａｔ１０￣ｙｅａｒｆｏｌｌｏｗ￣ｕｐ[ Ｊ]. ＩｎｔＪＵｒｏｌꎬ２０１５ꎬ２２(１２):１１４９￣１１５４.ＤＯＩ: １０.１１１１/ ｉｊｕ.１２９４３. [６８] ＨｏｅｎＬꎬＥｃｃｌｅｓｔｏｎｅＨꎬＢｌｏｋＢＦꎬｅｔａｌ. Ｌｏｎｇ￣ｔｅｒｍｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｓｏｆｂｌａｄｄｅｒａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｂｌａｄｄｅｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ:ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ[Ｊ].ＮｅｕｒｏｕｒｏｌＵｒｏｄｙｎꎬ２０１７ꎬ３６(７):１６８５￣１７０２.ＤＯＩ: １０.１００２/ ｎａｕ.２３２０５. [６９] ＢｉａｒｄｅａｕＸꎬＣｈａｒｔｉｅｒ￣ＫａｓｔｌｅｒＥꎬＲｏｕｐｒêｔＭꎬｅｔａｌ.Ｒｉｓｋｏｆｍａｌｉｇｎａｎｃｙａｆｔｅｒａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎｃｙｓｔｏｐｌａｓｔｙ:ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ[Ｊ].ＮｅｕｒｏｕｒｏｌＵｒｏ￣ｄｙｎꎬ２０１６ꎬ３５(６):６７５￣６８２.ＤＯＩ: １０.１００２/ ｎａｕ.２２７７５. [７０] ＢａｎｅｒｊｅｅＡ. ５０ｙｅａｒｓｏｆｃｌｅａｎｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｓｅｌｆ￣ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ[ Ｊ].ＳｃａｎｄＪＵｒｏｌꎬ２０２２ꎬ５６(２):１６４￣１６５.ＤＯＩ: １０.１０８０/ ２１６８１８０５.２０２２.２０３２３２５. [７１] Ｐｅｔｔｅｒｓｓｏｎ￣ＨａｍｍｅｒｓｔａｄＫꎬＪｏｎｓｓｏｎＯꎬＳｖｅｎｎｕｎｇＩＢꎬｅｔａｌ.Ｉｍｐａｉｒｅｄｒｅ￣ｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｎｅｗｌｙｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｉｍｐｒｏｖｅｓｉｎｔｈｅｃｈｒｏ￣ｎｉｃｓｔａｔｅ￣￣ｅｆｆｅｃｔｏｆｃｌｅａｎｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ[Ｊ].ＪＵｒｏｌꎬ２００８ꎬ１８０(１):１８７￣１９１.ＤＯＩ: １０.１０１６/ ｊ.ｊｕｒｏ.２００８.０３.０５１. [７２] 牛明明ꎬ高亚ꎬ闫美丽ꎬ等.不同导尿方式在神经源性膀胱病人中应用效果的网状Ｍｅｔａ分析[ Ｊ]. 护理研究ꎬ２０２２ꎬ３６( ２２):３９６８￣３９７６.ＤＯＩ: １０.１２１０２/ ｊ.ｉｓｓｎ.１００９￣６４９３.２０２２.２２.００５. [７３] ＣｈａｎｇＳＣꎬＺｅｎｇＳＷꎬＴｓａｉＳＪ.Ｏｕｔｃｏｍｅｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｐｐｒｏａｃｈｅｓｔｏｒｅ￣ｄｕｃｅｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｌｅｓｉｏｎｓａｓｙｓ￣ｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ[ Ｊ]. ＡｍＪＰｈｙｓＭｅｄＲｅｈａｂｉｌꎬ２０２０ꎬ９９( １１):１０５６￣１０６６.ＤＯＩ: １０.１０９７/ ＰＨＭ.００００００００００００１４１３. [７４] ＬｉＬꎬＹｅＷꎬＲｕａｎＨꎬｅｔａｌ.Ｉｍｐａｃｔｏｆｈｙｄｒｏｐｈｉｌｉｃｃａｔｈｅｔｅｒｓｏｎｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ: ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａ￣ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ[ Ｊ].ＡｒｃｈＰｈｙｓＭｅｄＲｅｈａｂｉｌꎬ２０１３ꎬ９４(４):７８２￣７８７.ＤＯＩ: １０.１０１６/ ｊ.ａｐｍｒ.２０１２.１１.０１０. [７５] ＺｉａｄｅｈＴꎬＣｈｅｂｅｌＲꎬＬａｂａｋｉＣꎬｅｔａｌ. Ｂｌａｄｄｅｒｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎｆｏｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｉｎｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｂｌａｄｄｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｐｒａｃｔｉｃｉｎｇｃｌｅａｎｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ: ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ[ Ｊ]. Ｕｒｏｌｏｇｉａꎬ２０２２ꎬ８９(２):２６１￣２６７.ＤＯＩ: １０.１１７７/ ０３９１５６０３２１１０４９８８３. [７６] ＳａｎｄｏｃｋＤＳꎬＧｏｔｈｅＢＧꎬＢｏｄｎｅｒＤＲ.Ｔｒｉｍｅｔｈｏｐｒｉｍ￣ｓｕｌｆａｍｅｔｈｏｘａｚｏｌｅｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓａｇａｉｎｓｔｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｃｈｒｏｎｉｃｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙｐａｔｉｅｎｔ[ Ｊ]. Ｐａｒａｐｌｅｇｉａꎬ１９９５ꎬ３３( ３): １５６￣１６０. ＤＯＩ: １０.１０３８/ ｓｃ.１９９５.３４. [７７] ＣｉｃｅｋＮꎬＹｉｌｄｉｚＮꎬＡｌｐａｙＨ.Ｉｎｔｒａｖｅｓｉｃａｌｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｒｅｃｕｒｒｅｎｔｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｓｐｉｎａｂｉｆｉｄａａｎｄｎｅｕ￣ｒｏｇｅｎｉｃｂｌａｄｄｅｒ[ Ｊ]. ＪＰｅｄｉａｔｒＵｒｏｌꎬ２０２０ꎬ１６( ３): ３６６. ｅ１￣３６６. ｅ５.ＤＯＩ:１０.１０１６/ ｊ.ｊｐｕｒｏｌ.２０２０.０２.００９. [７８] ＨｕｄｓｏｎＥꎬＭｕｒａｈａｔａＲＩ.Ｔｈｅ′ｎｏ￣ｔｏｕｃｈ′ ｍｅｔｈｏｄｏｆｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｕｒｉｎａｒｙｃａｔｈｅｔｅｒｉｎｓｅｒｔｉｏｎ: ｃａｎｉｔｒｅｄｕｃｅｔｈｅｒｉｓｋｏｆｂａｃｔｅｒｉａｅｎｔｅｒｉｎｇｔｈｅｂｌａｄ￣ｄｅｒ[Ｊ]. ＳｐｉｎａｌＣｏｒｄꎬ２００５ꎬ４３( １０):６１１￣６１４. ＤＯＩ: １０. １０３８/ ｓｊ. ｓｃ.３１０１７６０. [７９] 龚德ꎬ王颖敏ꎬ钟丽容ꎬ等.神经源性膀胱功能障碍评估与管理相关指南的整合研究[ Ｊ].护理学报ꎬ２０２１ꎬ２８(３):２７￣３３.ＤＯＩ: １０.１６４６０/ ｊ.ｉｓｓｎ１００８￣９９６９.２０２１.０３.０２７.

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６

[８０] ＡｖｅｒｂｅｃｋＭＡꎬＭａｄｅｒｓｂａｃｈｅｒＨ.Ｆｏｌｌｏｗ￣ｕｐｏｆｔｈｅｎｅｕｒｏ￣ｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｐａ￣ｔｉｅｎｔ: ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ[ Ｊ].ＢＪＵＩｎｔꎬ２０１５ꎬ１１５( Ｓ６):３９￣４６.ＤＯＩ:１０.１１１１/ ｂｊｕ.１３０８４. [８１] 中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会ꎬ国际脊髓学会中国脊髓损伤学会ꎬ中华医学会泌尿外科学分会尿控学组.脊髓损伤患者泌尿系管理与临床康复指南[ Ｊ].中国康复理论与实践ꎬ２０１３ꎬ１９(４):３０１￣３１７.ＤＯＩ:１０.３９６９/ ｊ.ｉｓｓｎ.１００６￣９７７１.２０１３.０１.００１. [８２] ＳｔｅｉｎＲꎬＢｏｇａｅｒｔＧꎬＤｏｇａｎＨＳꎬｅｔａｌ. ＥＡＵ/ ＥＳＰＵｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｏｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｂｌａｄｄｅｒｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｐａｒｔＩｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓａｎｄｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ[Ｊ].ＮｅｕｒｏｕｒｏｌＵｒｏｄｙｎꎬ２０２０ꎬ３９(１):４５￣５７.ＤＯＩ: １０.１００２/ ｎａｕ.２４２１１. [８３] ＫｈａｎｎａＲꎬＳａｎｄｈｕＡＳꎬＤｏｄｄａｍａｎｉＤ.Ｕｒｏｄｙｎａｍｉｃｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｎｅｕ￣ｒｏｇｅｎｉｃｂｌａｄｄｅｒｉｎｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ[Ｊ]. ＭｅｄＪＡｒｍｅｄＦｏｒｃｅｓＩｎｄｉａꎬ２００９ꎬ６５(４):３００￣３０４.ＤＯＩ: １０.１０１６/ Ｓ０３７７￣１２３７(０９)８００８６￣５. [８４] ＢｏｅｍｅｒｓＴＭ.Ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｂｌａｄｄｅｒｉｎｉｎｆａｎｔｓｂｏｒｎｗｉｔｈａｎｏｒｅｃｔａｌｍａｌｆｏｒ￣ｍａｔｉｏｎｓ: ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｗｉｔｈｓｐｉｎａｌａｎｄｕｒｏｌｏｇｉｃｓｔａｔｕｓ[ Ｊ]. ＪＰｅｄｉａｔｒＳｕｒｇꎬ１９９９ꎬ３４( １２): １８８９￣１８９０. ＤＯＩ: １０. １０１６/ ｓ００２２￣３４６８( ９９)９０３８０￣９. [８５] ＣｈａｏＲꎬＭａｙｏＭＥ.Ｌｏｎｇ￣ｔｅｒｍｕｒｏｄｙｎａｍｉｃｆｏｌｌｏｗｕｐｉｎｐｅｄｉａｔｒｉｃｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ[Ｊ].Ｐａｒａｐｌｅｇｉａꎬ１９９４ꎬ３２(１２):８０６￣８０９.ＤＯＩ: １０.１０３８/ ｓｃ.１９９４.１２７. [８６] ＷａｎｇＳＣꎬＭｃＧｕｉｒｅＥＪꎬＢｌｏｏｍＤＡ. Ａｂｌａｄｄｅｒｐｒｅｓｓｕｒｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍｆｏｒｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｉａ￣￣ｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅ[ Ｊ]. ＪＵｒｏｌꎬ１９８８ꎬ１４０(６):１４９９￣１５０２.ＤＯＩ: １０.１０１６/ ｓ００２２￣５３４７(１７)４２０８４￣２. [８７] ＮｏｓｓｅｉｒＭꎬＨｉｎｋｅｌＡꎬＰａｎｎｅｋＪ.Ｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅｆｕｌｎｅｓｓｏｆｕｒｏｄｙｎａｍｉｃａｓ￣ｓｅｓｓｍｅｎｔｆｏｒｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｏｆｂｌａｄｄｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ[ Ｊ]. ＮｅｕｒｏｕｒｏｌＵｒｏｄｙｎꎬ２００７ꎬ２６(２):２２８￣２３３. ＤＯＩ: １０.１００２/ ｎａｕ.２０３１９.

(修回日期:２０２４￣０９￣２６)

(本文编辑:凌 琛)

«中华物理医学与康复杂志»第八届编辑委员会组成名单

总 编 辑: 黄晓琳

副总编辑: 窦祖林 顾 新 郭铁成 何成奇 李 玲 刘宏亮 吴 毅 燕铁斌 岳寿伟 周谋望编辑委员: (含总编辑、副总编辑)(按姓氏拼音顺序排序)

敖丽娟 白定群 白玉龙 毕 胜 陈 红 陈丽霞 陈青山 陈文华 窦祖林 杜 青范建中 冯晓东 冯 珍 高晓平 顾 新 顾旭东 郭钢花 郭 琪 郭铁成 何成奇何晓红 胡昔权 黄东锋 黄国志 黄晓琳 黄 真 贾子善 姜志梅 金 俏 李海峰李红玲 李建华 李 丽 李 玲 李晓捷 李雪萍 梁 英 廖维靖 刘宏亮 刘 楠刘遂心 刘忠良 卢红建 鲁雅琴 陆 敏 陆 晓 罗 军 马 超 牟 翔 倪朝民倪国新 潘 钰 单春雷 邵 明 宋为群 孙强三 唐 强 王宝兰 王冰水 王楚怀王 刚 王宁华 王 强 王 彤 王玉龙 吴 华 吴 霜 吴 毅 武继祥 肖 农谢 青 谢 荣 谢欲晓 许光旭 许 涛 闫金玉 燕铁斌 杨建荣 杨卫新 叶超群尹 勇 于慧秋 余 茜 虞乐华 袁 华 岳寿伟 恽晓平 张长杰 张 芳 张桂青张 皓 张继荣 张锦明 张盘德 张巧俊 张志强 郑光新 周谋望 朱 宁 朱珊珊中国香港编委: ＬｅｏｎａｒｄＳｈｅｕｎｇＷａｉＬＩ(中国香港)

外籍编委: ＡｋｉｒａＭｉｙａｍｏｔｏ(日本)ＨａｏＬｉｕ(美国)ＨｏｎｇＷｕ(美国)Ｌｉ￣ＱｕｎＺｈａｎｇ(美国) ＮａｔｈａｎＲ. Ｑｉ(美国) ＳｈｅｎｇＱｕａｎＸｉｅ(新西兰)ＳｈｅｉｌａＰｕｒｖｅｓ(加拿大) ＳｈｅｎｇＬｉ(美国) ＷｅｎｃｈｕｎＱｕ(美国)

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