肿瘤整合诊治技术指南·NOSES技术(结直肠癌部分)
一、结直肠癌 NOSES 术式命名
目前,结直肠癌 NOSES 主要有10类,21种术式,具体术式覆盖了结直肠各个部位[1-3]。为了便于书写记忆,每个术式均对应一个英文简称,具体手术命名及简称详见表1。
二、适应证与禁忌证
具体适应证与禁忌证参照《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术指南(2023版)》等[1-3]。
三、无菌术与无瘤术操作规范
在无菌术和无瘤术的应用方面, NOSES、开
腹手术及常规腹腔镜手术均需遵循相关原则,应理性客观看待该问题[4]。为保障 NOSES 术中无菌与无瘤操作的有效实施,建议从以下几方面进行把控:首先,术者应具备良好的无菌与无瘤观念,此为所有手术的基本前提;其次,术前需充分进行肠道和阴道准备;第三,重视手术团队的整体协作,掌握关键操作技巧,如在消化道重建和标本取出环节采用腹腔内碘伏纱布条、助手配合吸引、经肛门碘伏水灌洗、大量碘伏蒸馏水冲洗术区以及使用取标本保护套等措施,以降低腹腔污染和肿瘤种植风险[5-8];第四,合理使用抗菌及控瘤药物。
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表1 结直肠癌 NOSES 术式及命名
|术式简称|手术名称|取标本途径|肿瘤位置| |---|---|---|---| |CRC-NOSES I (A~G法)|腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜下低位直肠前切除术(癌根治术)|直肠|低位直肠| |CRC-NOSES II (A、B法)|腹部无辅助切口经直肠拉出切除标本的腹腔镜下中位直肠前切除术(癌根治术)|直肠|中位直肠| |CRC-NOSES III (A、B法)|腹部无辅助切口经阴道拉出切除标本的腹腔镜下中位直肠前切除术(癌根治术)|阴道|中位直肠| |CRC-NOSES IV|腹部无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜下高位直肠前切除术(癌根治术)|直肠|高位直肠/乙状结肠远端| |CRC-NOSES V|腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下高位直肠前切除术(癌根治术)|阴道|高位直肠/乙状结肠远端| |CRC-NOSES VI (A、B法)|腹部无辅助切口经肛门拖出标本的腹腔镜下左半结肠切除术(癌根治术)|直肠|左半结肠/乙状结肠近端| |CRC-NOSES VII|腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下左半结肠切除术(癌根治术)|阴道|左半结肠/乙状结肠近端| |CRC-NOSES VIII (A、B、C法)|腹部无辅助切口经自然腔道拖出标本的腹腔镜下右半结肠切除术(癌根治术)|阴道/直肠|右半结肠| |CRC-NOSES IX|腹部无辅助切口经肛门拖出标本的腹腔镜下全结肠切除术(癌根治术)|直肠|全结肠| |CRC-NOSES X|腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下全结肠切除术(癌根治术)|阴道|全结肠|
针对具有高危复发风险的结直肠癌患者(如存在淋巴结转移、肿瘤侵及浆膜、术中有瘤体过度挤压或破裂、腹腔冲洗液检出游离癌细胞等情况),建议实施腹腔灌注化疗。术中腹腔灌注化疗药物可直接作用于游离瘤细胞,维持局部高药物浓度,成为预防和治疗腹腔种植转移的重要手段之一[9]。当前无瘤操作及腹腔种植预防措施已有证据支持,但仍需更高级别研究验证[10-11]。此外,肿瘤切除范围与淋巴结清扫亦属无瘤原则的重要范畴[12],具体规范可参考《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术指南(2023版)》等相关文献[1-3, 12]。
四、消化道重建操作规范
NOSES 手术中的消化道重建遵循与开腹及常规腹腔镜手术相同的原则,主要包括:(1)在保证肿瘤根治性切除的基础上,结合结直肠切除范围选择安全可行的重建方式[1];(2)确保吻合口无张力、血供良好且通畅,防止狭窄[2];(3)在维持消化道生理功能的同时,尽量减少组织损伤[3];(4)针对接受低位或超低位保肛吻合的直肠癌患者,若存在吻合口漏高风险或曾接受新辅助放化疗,可酌情行回肠保护性造口[12]。具体重建方式及操作细节建议参考《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术指南(2023版)》等相关指南。
五、主要并发症预防与处理
NOSES 手术并发症既包括常规腹腔镜手术的共有问题,也有其特有的风险。
1. 吻合口漏
吻合口漏的发生与局部、全身及技术因素相
关[2, 4, 13]。全身因素包括营养不良、术前放化疗等;局部因素包括血运差、张力高、感染或肠管水肿等;技术因素主要为吻合不严密或机械压榨过度。预防应从以上三方面综合把控。一旦确诊应尽早处理,关键措施包括通畅引流和控制感染,多数患者经保守治疗可愈合。长期不愈者可考虑手术,如转流术或再次吻合。尽管研究显示 NOSES 术并不增加吻合口漏风险[14-18],术者仍应确保吻合口血运良好、无张力且周围无感染。
2. 腹感感染
常见原因包括肠道准备不足、术中污染、吻合口漏及引流不畅等[12-13]。治疗以全身支持、抗感染和引流为主,形成脓肿或保守无效者需手术干预。
3. 吻合口出血
吻合口出血多见于术后48小时内,多因肠系膜血管裸化不全、闭合不良所致[13]。预防的关键在于术中仔细检查吻合口,必要时联合内镜或腹腔镜确认。低位吻合可经肛缝合止血,高位则可在腹腔镜下处理[6,13]。
4. 腹腔出血
预防重点在于规范结扎血管,避免过度裸化,尤其对于高龄或动脉硬化患者[6, 13]。少量出血可使用止血药并密切观察,大量出血应监测生命体征,并准备手术探查。
5. 直肠阴道瘘
主要与医源性损伤有关,如因视野或操作致阴道后壁被误夹或损伤[6, 13, 19]。良好显露和击发前确认关系可有效预防。另外,吻合口漏也可能继发此
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并发症[19]。治疗需谨慎选择手术时机[18-19]。
6. 阴道出血与感染
出血多因取标本时撕裂或缝合不佳;感染常因术前准备不足、术中污染或直肠阴道瘘引起[6, 13, 19]。预防需做好阴道准备及术中保护,治疗包括抗感染和局部冲洗[18-19]。
《肿瘤整合诊治技术指南·NOSES 技术(结直肠癌部分)》
编委会
|主编|主编| |---|---| |王锡山|中国医学科学院肿瘤医院| |丁克峰|浙江大学医学院附属第二医院| |韩方海|广东省第二人民医院| |邢念增|中国医学科学院肿瘤医院| |王丹波|辽宁省肿瘤医院| |王贵玉|哈尔滨医科大学附属第二医院| |李太原|南昌大学第一附属医院| |关旭|中国医学科学院肿瘤医院| |副主编|| |蔡建春|厦门大学附属中山医院| |陈瑛罡|中国医学科学院肿瘤医院深圳医院| |韩苏军|中国医学科学院肿瘤医院| |何庆泗|山东大学齐鲁医院| |胡军红|郑州大学第一附属医院| |江波|山西省肿瘤医院| |李斌|中国医学科学院肿瘤医院| |刘娟|山东省立医院| |马丹|陆军军医大学附属新桥医院| |孟元光|中国人民解放军总医院| |彭健|中南大学湘雅医院| |孙力|中国医学科学院肿瘤医院深圳医院| |孙学军|西安交通大学第一附属医院| |汤庆超|哈尔滨医科大学附属第二医院| |王延洲|陆军军医大学第一附属医院| |王振宁|中国医科大学附属第一医院| |汪泳|南方医科大学深圳医院| |韦烨|复旦大学附属中山医院| |燕速|青海大学附属医院| |姚宏亮|中南大学湘雅二医院| |张涛|辽宁省肿瘤医院| |张蔚|武汉大学中南医院| |郑阳春|四川省肿瘤医院| |汤坚强|中国医学科学院肿瘤医院| |张卫|海军军医大学附属长海医院| |周海涛|中国医学科学院肿瘤医院| |编委名单(按姓氏首字母拼音排序):|编委名单(按姓氏首字母拼音排序):| |白军伟|河南省人民医院| |毕志彬|长治医学院附属和济医院| |陈创奇|中山大学附属第一医院| |陈福军|佳木斯大学附属第一医院| |陈洪生|哈尔滨医科大学附属第四医院| |陈剑通|哈尔滨医科大学附属第一医院|
|陈绍勤|福建医科大学附属第一医院| |---|---| |陈文斌|浙江大学医学院附属第一医院| |陈瑛罡|中国医学科学院肿瘤医院深圳医院| |常文举|复旦大学附属中山医院| |程向东|浙江省肿瘤医院| |程勇|重庆医科大学附属第一医院| |程云生|安徽医科大学第二附属医院| |蔡建春|厦门大学附属中山医院| |丁克峰|浙江大学医学院附属第二医院| |丁志杰|厦门大学附属中山医院| |刁德昌|中山大学附属第六医院| |邓海军|南方医科大学南方医院| |冯波|上海瑞金医院| |冯青阳|复旦大学附属中山医院| |冯毅|山西省肿瘤医院| |费正磊|宁波市医疗中心李惠利医院| |关旭|中国医学科学院肿瘤医院| |高晟|山西省肿瘤医院| |高志峰|西安交通大学第二附属医院| |何国栋|复旦大学附属中山医院| |何庆泗|山东大学齐鲁医院| |侯生槐|山西省人民医院| |侯绪春|佳木斯市肛肠医院| |胡汉卿|哈尔滨医科大学附属第二医院| |胡军红|郑州大学第一附属医院| |胡俊杰|湖北省肿瘤医院| |胡英斌|湖南省肿瘤医院| |韩方海|广东省第二人民医院| |韩加刚|北京朝阳医院| |韩苏军|中国医学科学院肿瘤医院| |黄亮|中山大学附属第六医院| |黄睿|哈尔滨医科大学附属第二医院| |黄学锋|浙江大学医学院附属邵逸夫医院| |赫鹏|新乡医学院第一附属医院| |金英虎|哈尔滨医科大学附属第二医院| |鞠海星|浙江省肿瘤医院| |江波|山西省肿瘤医院| |江从庆|武汉大学中南医院| |江群广|南昌大学第一附属医院| |康亮|中山大学附属第六医院| |匡毅|重庆大学附属肿瘤医院| |连玉贵|郑州大学第一附属医院| |刘东宁|南昌大学第一附属医院| |刘革|大连医科大学附属第一医院| |刘娟|山东省立医院| |刘萍|云南省肿瘤医院| |刘骞|中国医学科学院肿瘤医院| |刘忠臣|上海同济大学附属第十人民医院| |李斌|中国医学科学院肿瘤医院| |李德川|浙江省肿瘤医院| |李太原|南昌大学第一附属医院| |李云峰|云南省肿瘤医院| |李洋|重庆医科大学附属第二医院| |李正荣|南昌大学第一附属医院|
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|柳俊刚|广西医科大学附属肿瘤医院|谢磊| |---|---|---| |楼征|海军军医大学附属长海医院|邢念增| |梁建伟|中国医学科学院肿瘤医院|邢亚楠| |马丹|陆军军医大学附属新桥医院|肖宏起| |马得欣|哈尔滨医科大学附属第二医院|肖卫东| |马景光|哈尔滨医科大学附属第二医院|肖志刚| |马思平|辽宁省肿瘤医院|夏坤锟| |马天翼|哈尔滨医科大学附属第二医院|夏利刚| |孟庆凯|辽宁省肿瘤医院结直肠外科|夏鹏| |孟文建|四川大学华西医院|熊斌| |孟元光|中国人民解放军总医院|熊德海| |苗大壮|哈尔滨医科大学附属肿瘤医院|熊治国| |庞明辉|四川省人民医院|薛芳沁| |彭健|中南大学湘雅医院|于刚| |乔庆|空军军医大学唐都医院|于冠宇| |乔天宇|哈尔滨医科大学附属第二医院|于洋| |覃吉超|浙江大学医学院附属第一医院|尤俊| |任双义|大连医科大学附属第二医院|尤琦| |孙力|中国医学科学院肿瘤医院深圳医院|叶凯| |孙鹏|中国医学科学院肿瘤医院深圳医院|易波| |孙学军|西安交通大学第一附属医院|易深根| |宋军民|郑州大学第一附属医院|郁雷| |宋武|中山大学附属第一医院|燕速| |宋永茂|浙江大学医学院附属第二医院|俞继卫| |汤庆超|哈尔滨医科大学附属第二医院|俞少俊| |汤坚强|中国医学科学院肿瘤医院|姚宏亮| |田利军|山西省人民医院|袁子茗| |佟立权|大庆市人民医院|殷响| |屠世良|浙江省人民医院|朱志| |唐波|陆军军医大学第一附属医院|赵斌| |谭嘉男|广东省第二人民医院|赵玉洲| |陶凯雄|华中科技大学同济医学院附属协和医院|赵禹博| |童卫东|陆军军医大学大坪医院|张宏| |童宜欣|华中科技大学同济医学院附属同济医院|张恒春| |王晨宇|河南大学淮河医院|张明光| |王丹波|辽宁省肿瘤医院|张骞| |王国俊|郑州大学第一附属医院|张庆彤| |王贵玉|哈尔滨医科大学附属第二医院|张诗峰| |王利明|中国医学科学院肿瘤医院深圳医院|张涛| |王猛|浙江省肿瘤医院|张铁民| |王锡山|中国医学科学院肿瘤医院|张卫| |王玉柳明|哈尔滨医科大学附属第二医院|张蔚| |王泽军|贵州医科大学附属肿瘤医院|张兴宏| |王振发|厦门大学附属中山医院|张毅勋| |王振宁|中国医科大学附属第一医院|郑朝旭| |韦烨|复旦大学附属中山医院|郑建勇| |汪泳|南方医科大学深圳医院|郑见宝| |汪毅|中国医学科学院肿瘤医院|郑勇斌| |魏正强|重庆大学附属第一医院|郑阳春| |许剑民|复旦大学附属中山医院|周海涛| |许庆文|广东医科大学附属医院|周剑| |许珊珊|哈尔滨医科大学附属第二医院|周建平| |许淑镇|厦门大学附属中山医院|周主青|
|谢磊|北大荒集团总医院| |---|---| |邢念增|中国医学科学院肿瘤医院| |邢亚楠|中国医科大学附属第一医院| |肖宏起|哈尔滨医科大学附属第二医院| |肖卫东|陆军军医大学第二附属医院| |肖志刚|湖南省人民医院| |夏坤锟|郑州大学第一附属医院| |夏利刚|深圳市人民医院| |夏鹏|西安交通大学第一附属医院| |熊斌|武汉大学中南医院| |熊德海|重庆大学附属三峡医院| |熊治国|湖北省肿瘤医院| |薛芳沁|福建省立医院| |于刚|山东大学齐鲁医院(青岛)| |于冠宇|海军军医大学第一附属医院| |于洋|广州中医药大学第一附属医院| |尤俊|厦门大学附属第一医院| |尤琦|哈尔滨医科大学附属肿瘤医院| |叶凯|福建医科大学附属第二医院| |易波|江西省肿瘤医院| |易深根|中南大学湘雅二医院| |郁雷|哈尔滨医科大学附属第二医院| |燕速|青海大学附属医院| |俞继卫|上海交通大学医学院附属第九人民医院| |俞少俊|浙江大学医学院附属第二医院| |姚宏亮|中南大学湘雅二医院| |袁子茗|哈尔滨医科大学附属第二医院| |殷响|大庆油田总医院| |朱志|中国医科大学附属第一医院| |赵斌|佳木斯大学附属第一医院| |赵玉洲|河南省肿瘤医院| |赵禹博|哈尔滨医科大学附属第二医院| |张宏|中国医科大学附属盛京医院| |张恒春|扬州洪泉医院| |张明光|中国医学科学院肿瘤医院| |张骞|浙江省肿瘤医院| |张庆彤|辽宁省肿瘤医院| |张诗峰|厦门大学附属中山医院| |张涛|辽宁省肿瘤医院| |张铁民|海南医科大学附属第二医院| |张卫|海军军医大学附属长海医院| |张蔚|武汉大学中南医院| |张兴宏|黑龙江省北大荒集团总医院| |张毅勋|山西省肿瘤医院| |郑朝旭|中国医学科学院肿瘤医院| |郑建勇|空军军医大学西京医院| |郑见宝|西安交通大学第一附属医院| |郑勇斌|武汉大学人民医院| |郑阳春|四川省肿瘤医院| |周海涛|中国医学科学院肿瘤医院| |周剑|中国医学科学院附属红旗医院| |周建平|中国医科大学附属第一医院| |周主青|上海市东方医院|
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参考文献
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(收稿日期: 2025-07-17)
(本文编辑:杨明)
中国抗癌协会NOSES专业委员会,中国抗癌协会大肠癌专业委员会.肿瘤整合诊治技术指南·NOSES技术(结直肠癌部分)[J/OL].中华结直肠疾病电子杂志,2025, 14(5): 412-416.
| 术式简称 | 手术名称 | 取标本途径 | 肿瘤位置 |
|---|---|---|---|
| CRC-NOSES I (A~G法) | 腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜下低位直肠前切除术(癌根治术) | 直肠 | 低位直肠 |
| CRC-NOSES II (A、B法) | 腹部无辅助切口经直肠拉出切除标本的腹腔镜下中位直肠前切除术(癌根治术) | 直肠 | 中位直肠 |
| CRC-NOSES III (A、B法) | 腹部无辅助切口经阴道拉出切除标本的腹腔镜下中位直肠前切除术(癌根治术) | 阴道 | 中位直肠 |
| CRC-NOSES IV | 腹部无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜下高位直肠前切除术(癌根治术) | 直肠 | 高位直肠/乙状结肠远端 |
| CRC-NOSES V | 腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下高位直肠前切除术(癌根治术) | 阴道 | 高位直肠/乙状结肠远端 |
| CRC-NOSES VI (A、B法) | 腹部无辅助切口经肛门拖出标本的腹腔镜下左半结肠切除术(癌根治术) | 直肠 | 左半结肠/乙状结肠近端 |
| CRC-NOSES VII | 腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下左半结肠切除术(癌根治术) | 阴道 | 左半结肠/乙状结肠近端 |
| CRC-NOSES VIII (A、B、C法) | 腹部无辅助切口经自然腔道拖出标本的腹腔镜下右半结肠切除术(癌根治术) | 阴道/直肠 | 右半结肠 |
| CRC-NOSES IX | 腹部无辅助切口经肛门拖出标本的腹腔镜下全结肠切除术(癌根治术) | 直肠 | 全结肠 |
| CRC-NOSES X | 腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下全结肠切除术(癌根治术) | 阴道 | 全结肠 |
| 主编 | 主编 |
|---|---|
| 王锡山 | 中国医学科学院肿瘤医院 |
| 丁克峰 | 浙江大学医学院附属第二医院 |
| 韩方海 | 广东省第二人民医院 |
| 邢念增 | 中国医学科学院肿瘤医院 |
| 王丹波 | 辽宁省肿瘤医院 |
| 王贵玉 | 哈尔滨医科大学附属第二医院 |
| 李太原 | 南昌大学第一附属医院 |
| 关旭 | 中国医学科学院肿瘤医院 |
| 副主编 | |
| 蔡建春 | 厦门大学附属中山医院 |
| 陈瑛罡 | 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 |
| 韩苏军 | 中国医学科学院肿瘤医院 |
| 何庆泗 | 山东大学齐鲁医院 |
| 胡军红 | 郑州大学第一附属医院 |
| 江波 | 山西省肿瘤医院 |
| 李斌 | 中国医学科学院肿瘤医院 |
| 刘娟 | 山东省立医院 |
| 马丹 | 陆军军医大学附属新桥医院 |
| 孟元光 | 中国人民解放军总医院 |
| 彭健 | 中南大学湘雅医院 |
| 孙力 | 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 |
| 孙学军 | 西安交通大学第一附属医院 |
| 汤庆超 | 哈尔滨医科大学附属第二医院 |
| 王延洲 | 陆军军医大学第一附属医院 |
| 王振宁 | 中国医科大学附属第一医院 |
| 汪泳 | 南方医科大学深圳医院 |
| 韦烨 | 复旦大学附属中山医院 |
| 燕速 | 青海大学附属医院 |
| 姚宏亮 | 中南大学湘雅二医院 |
| 张涛 | 辽宁省肿瘤医院 |
| 张蔚 | 武汉大学中南医院 |
| 郑阳春 | 四川省肿瘤医院 |
| 汤坚强 | 中国医学科学院肿瘤医院 |
| 张卫 | 海军军医大学附属长海医院 |
| 周海涛 | 中国医学科学院肿瘤医院 |
| 编委名单(按姓氏首字母拼音排序): | 编委名单(按姓氏首字母拼音排序): |
| 白军伟 | 河南省人民医院 |
| 毕志彬 | 长治医学院附属和济医院 |
| 陈创奇 | 中山大学附属第一医院 |
| 陈福军 | 佳木斯大学附属第一医院 |
| 陈洪生 | 哈尔滨医科大学附属第四医院 |
| 陈剑通 | 哈尔滨医科大学附属第一医院 |
| 陈绍勤 | 福建医科大学附属第一医院 |
|---|---|
| 陈文斌 | 浙江大学医学院附属第一医院 |
| 陈瑛罡 | 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 |
| 常文举 | 复旦大学附属中山医院 |
| 程向东 | 浙江省肿瘤医院 |
| 程勇 | 重庆医科大学附属第一医院 |
| 程云生 | 安徽医科大学第二附属医院 |
| 蔡建春 | 厦门大学附属中山医院 |
| 丁克峰 | 浙江大学医学院附属第二医院 |
| 丁志杰 | 厦门大学附属中山医院 |
| 刁德昌 | 中山大学附属第六医院 |
| 邓海军 | 南方医科大学南方医院 |
| 冯波 | 上海瑞金医院 |
| 冯青阳 | 复旦大学附属中山医院 |
| 冯毅 | 山西省肿瘤医院 |
| 费正磊 | 宁波市医疗中心李惠利医院 |
| 关旭 | 中国医学科学院肿瘤医院 |
| 高晟 | 山西省肿瘤医院 |
| 高志峰 | 西安交通大学第二附属医院 |
| 何国栋 | 复旦大学附属中山医院 |
| 何庆泗 | 山东大学齐鲁医院 |
| 侯生槐 | 山西省人民医院 |
| 侯绪春 | 佳木斯市肛肠医院 |
| 胡汉卿 | 哈尔滨医科大学附属第二医院 |
| 胡军红 | 郑州大学第一附属医院 |
| 胡俊杰 | 湖北省肿瘤医院 |
| 胡英斌 | 湖南省肿瘤医院 |
| 韩方海 | 广东省第二人民医院 |
| 韩加刚 | 北京朝阳医院 |
| 韩苏军 | 中国医学科学院肿瘤医院 |
| 黄亮 | 中山大学附属第六医院 |
| 黄睿 | 哈尔滨医科大学附属第二医院 |
| 黄学锋 | 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 |
| 赫鹏 | 新乡医学院第一附属医院 |
| 金英虎 | 哈尔滨医科大学附属第二医院 |
| 鞠海星 | 浙江省肿瘤医院 |
| 江波 | 山西省肿瘤医院 |
| 江从庆 | 武汉大学中南医院 |
| 江群广 | 南昌大学第一附属医院 |
| 康亮 | 中山大学附属第六医院 |
| 匡毅 | 重庆大学附属肿瘤医院 |
| 连玉贵 | 郑州大学第一附属医院 |
| 刘东宁 | 南昌大学第一附属医院 |
| 刘革 | 大连医科大学附属第一医院 |
| 刘娟 | 山东省立医院 |
| 刘萍 | 云南省肿瘤医院 |
| 刘骞 | 中国医学科学院肿瘤医院 |
| 刘忠臣 | 上海同济大学附属第十人民医院 |
| 李斌 | 中国医学科学院肿瘤医院 |
| 李德川 | 浙江省肿瘤医院 |
| 李太原 | 南昌大学第一附属医院 |
| 李云峰 | 云南省肿瘤医院 |
| 李洋 | 重庆医科大学附属第二医院 |
| 李正荣 | 南昌大学第一附属医院 |
| 柳俊刚 | 广西医科大学附属肿瘤医院 | 谢磊 |
|---|---|---|
| 楼征 | 海军军医大学附属长海医院 | 邢念增 |
| 梁建伟 | 中国医学科学院肿瘤医院 | 邢亚楠 |
| 马丹 | 陆军军医大学附属新桥医院 | 肖宏起 |
| 马得欣 | 哈尔滨医科大学附属第二医院 | 肖卫东 |
| 马景光 | 哈尔滨医科大学附属第二医院 | 肖志刚 |
| 马思平 | 辽宁省肿瘤医院 | 夏坤锟 |
| 马天翼 | 哈尔滨医科大学附属第二医院 | 夏利刚 |
| 孟庆凯 | 辽宁省肿瘤医院结直肠外科 | 夏鹏 |
| 孟文建 | 四川大学华西医院 | 熊斌 |
| 孟元光 | 中国人民解放军总医院 | 熊德海 |
| 苗大壮 | 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 | 熊治国 |
| 庞明辉 | 四川省人民医院 | 薛芳沁 |
| 彭健 | 中南大学湘雅医院 | 于刚 |
| 乔庆 | 空军军医大学唐都医院 | 于冠宇 |
| 乔天宇 | 哈尔滨医科大学附属第二医院 | 于洋 |
| 覃吉超 | 浙江大学医学院附属第一医院 | 尤俊 |
| 任双义 | 大连医科大学附属第二医院 | 尤琦 |
| 孙力 | 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 | 叶凯 |
| 孙鹏 | 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 | 易波 |
| 孙学军 | 西安交通大学第一附属医院 | 易深根 |
| 宋军民 | 郑州大学第一附属医院 | 郁雷 |
| 宋武 | 中山大学附属第一医院 | 燕速 |
| 宋永茂 | 浙江大学医学院附属第二医院 | 俞继卫 |
| 汤庆超 | 哈尔滨医科大学附属第二医院 | 俞少俊 |
| 汤坚强 | 中国医学科学院肿瘤医院 | 姚宏亮 |
| 田利军 | 山西省人民医院 | 袁子茗 |
| 佟立权 | 大庆市人民医院 | 殷响 |
| 屠世良 | 浙江省人民医院 | 朱志 |
| 唐波 | 陆军军医大学第一附属医院 | 赵斌 |
| 谭嘉男 | 广东省第二人民医院 | 赵玉洲 |
| 陶凯雄 | 华中科技大学同济医学院附属协和医院 | 赵禹博 |
| 童卫东 | 陆军军医大学大坪医院 | 张宏 |
| 童宜欣 | 华中科技大学同济医学院附属同济医院 | 张恒春 |
| 王晨宇 | 河南大学淮河医院 | 张明光 |
| 王丹波 | 辽宁省肿瘤医院 | 张骞 |
| 王国俊 | 郑州大学第一附属医院 | 张庆彤 |
| 王贵玉 | 哈尔滨医科大学附属第二医院 | 张诗峰 |
| 王利明 | 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 | 张涛 |
| 王猛 | 浙江省肿瘤医院 | 张铁民 |
| 王锡山 | 中国医学科学院肿瘤医院 | 张卫 |
| 王玉柳明 | 哈尔滨医科大学附属第二医院 | 张蔚 |
| 王泽军 | 贵州医科大学附属肿瘤医院 | 张兴宏 |
| 王振发 | 厦门大学附属中山医院 | 张毅勋 |
| 王振宁 | 中国医科大学附属第一医院 | 郑朝旭 |
| 韦烨 | 复旦大学附属中山医院 | 郑建勇 |
| 汪泳 | 南方医科大学深圳医院 | 郑见宝 |
| 汪毅 | 中国医学科学院肿瘤医院 | 郑勇斌 |
| 魏正强 | 重庆大学附属第一医院 | 郑阳春 |
| 许剑民 | 复旦大学附属中山医院 | 周海涛 |
| 许庆文 | 广东医科大学附属医院 | 周剑 |
| 许珊珊 | 哈尔滨医科大学附属第二医院 | 周建平 |
| 许淑镇 | 厦门大学附属中山医院 | 周主青 |
| 谢磊 | 北大荒集团总医院 |
|---|---|
| 邢念增 | 中国医学科学院肿瘤医院 |
| 邢亚楠 | 中国医科大学附属第一医院 |
| 肖宏起 | 哈尔滨医科大学附属第二医院 |
| 肖卫东 | 陆军军医大学第二附属医院 |
| 肖志刚 | 湖南省人民医院 |
| 夏坤锟 | 郑州大学第一附属医院 |
| 夏利刚 | 深圳市人民医院 |
| 夏鹏 | 西安交通大学第一附属医院 |
| 熊斌 | 武汉大学中南医院 |
| 熊德海 | 重庆大学附属三峡医院 |
| 熊治国 | 湖北省肿瘤医院 |
| 薛芳沁 | 福建省立医院 |
| 于刚 | 山东大学齐鲁医院(青岛) |
| 于冠宇 | 海军军医大学第一附属医院 |
| 于洋 | 广州中医药大学第一附属医院 |
| 尤俊 | 厦门大学附属第一医院 |
| 尤琦 | 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 |
| 叶凯 | 福建医科大学附属第二医院 |
| 易波 | 江西省肿瘤医院 |
| 易深根 | 中南大学湘雅二医院 |
| 郁雷 | 哈尔滨医科大学附属第二医院 |
| 燕速 | 青海大学附属医院 |
| 俞继卫 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院 |
| 俞少俊 | 浙江大学医学院附属第二医院 |
| 姚宏亮 | 中南大学湘雅二医院 |
| 袁子茗 | 哈尔滨医科大学附属第二医院 |
| 殷响 | 大庆油田总医院 |
| 朱志 | 中国医科大学附属第一医院 |
| 赵斌 | 佳木斯大学附属第一医院 |
| 赵玉洲 | 河南省肿瘤医院 |
| 赵禹博 | 哈尔滨医科大学附属第二医院 |
| 张宏 | 中国医科大学附属盛京医院 |
| 张恒春 | 扬州洪泉医院 |
| 张明光 | 中国医学科学院肿瘤医院 |
| 张骞 | 浙江省肿瘤医院 |
| 张庆彤 | 辽宁省肿瘤医院 |
| 张诗峰 | 厦门大学附属中山医院 |
| 张涛 | 辽宁省肿瘤医院 |
| 张铁民 | 海南医科大学附属第二医院 |
| 张卫 | 海军军医大学附属长海医院 |
| 张蔚 | 武汉大学中南医院 |
| 张兴宏 | 黑龙江省北大荒集团总医院 |
| 张毅勋 | 山西省肿瘤医院 |
| 郑朝旭 | 中国医学科学院肿瘤医院 |
| 郑建勇 | 空军军医大学西京医院 |
| 郑见宝 | 西安交通大学第一附属医院 |
| 郑勇斌 | 武汉大学人民医院 |
| 郑阳春 | 四川省肿瘤医院 |
| 周海涛 | 中国医学科学院肿瘤医院 |
| 周剑 | 中国医学科学院附属红旗医院 |
| 周建平 | 中国医科大学附属第一医院 |
| 周主青 | 上海市东方医院 |
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引用 / 出处
中国抗癌协会 NOSES 专业委员会 中国抗癌协会大肠癌专业委员会. 肿瘤整合诊治技术指南·NOSES技术(结直肠癌部分)[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2025.