稳定型心绞痛运动康复中国专家共识

指南心血管内科· 冠心病与冠脉疾病 · 中华医学会心血管病学分会中国康复医学会

稳定型心绞痛的康复评估与危险分层

一、稳定型心绞痛的一般评估

所有稳定型心绞痛患者在实施运动计划前都需评估，并排除不稳定型心绞痛。评估内容包括：患者的症状，冠心病的危险因素，心血管病史及其他疾病史；体格检查，重点检查心肺和肌肉骨骼系统；最近的心血管检查结果，包括血液生化检查、心电图、冠脉CT和（或）冠脉造影、超声心动图检查、运动负荷试验、血运重建效果、起搏器或置入式心脏复律除颤器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）效果；目前服用的药物，包括剂量、服用方法和不良反应；心血管危险因素控制是否达标；日常饮食情况和运动习惯、精神心理与睡眠等。在完成上述资料采集后，根据风险评估结果进行危险分层，为制订运动处方提供安全保障，其中运动负荷试验是运动风险评估中的重点内容。

稳定型心绞痛患者运动处方应根据每位患者不同的临床情况及个体化差异制订。运动治疗前还应进行心绞痛严重程度评估，包括加拿大心血管病学会（Canadian Cardiovascular Society，CCS）心绞痛分级评估（表2）［17］及西雅图心绞痛量表（Seattle Angina Questionnaiire，SAQ）评估［18］，获得医患双方同意方可进入运动康复危险分层评估。对于CCS心绞痛分级Ⅰ~Ⅱ级的稳定型心绞痛患者，结合冠脉CT血管成像（coronary computed tomography angiography，CCTA）或冠脉造影情况，在规范药物治疗的基础上，可推荐心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing，CPET）评估并进行危险分层，制订个体化运动处方；对于CCS心绞痛分级Ⅲ~Ⅳ级的患者，应首先进行包括循证药物治疗（控制静息心率达标）在内的综合干预将CCS分级降至≤Ⅱ级，结合CCTA或冠脉造影情况，可推荐CPET评估并进行危险分层，制定个体化运动处方［19］。有条件的单位可推荐行无创冠脉血流储备分数或运动负荷超声心动图等为进一步风险评估提供依据［20］。

二、稳定型心绞痛的功能评估

1. CPET：CPET能向医生提供重要信息，评估包括心血管、肺、血液、神经、心理和骨骼肌系统在内的运动整合反应［21, 22］，可评估整体功能、判定心绞痛严重程度，客观评估干预效果，评估疾病预后，以及鉴别引起运动耐力减低的心血管、肺及骨骼肌等方面的原因等。通常国际上通过CPET测定无氧阈值、最大摄氧量、缺血阈等制订稳定型心绞痛患者的运动处方［23, 24］。

CPET在评估稳定型心绞痛患者运动性心肌缺血时，心电图ST-T变化结合VO2/HR（氧脉搏）及ΔVO2/ΔWatt（氧做功效率）轨迹的实时变化是最有价值的评价指标［25］。由于心肌缺血引起的左心室功能障碍会导致VO2/HR与ΔVO2/ΔWatt曲线随负荷功率的递增出现增速下降的非线性变化，增加VO2/HR及ΔVO2/ΔWatt轨迹的评估可协助排除心电图负荷试验假阳性的患者［26］。结合患者基线的体征、症状和危险因素，peak VO2占预计值百分比下降幅度越大提示心肌缺血程度越严重。依据CPET和非运动试验的指标对患者进行危险分层及依据CPET测试得出的peak VO2、VO2/HR、VO2斜率、ΔVO2/ΔWatt、无氧阈对应功率、缺血阈对应运动耐量等参数制订个体化运动处方［27, 28］，能够提高经皮冠状动脉介入治疗术后患者的安全性和有效性［28］。

2.力量、柔韧、平衡能力测定：骨骼肌肉健康由力量、耐力和爆发力等功能参数组成，每一个参数都可随着合适的抗阻训练方案而得到改善。骨骼肌力量、柔韧、平衡等能力的评估是进行相关训练的前提和基础。在具体评估肌群时，应选择在基本动作和步行中起关键作用的上肢、肩部肌肉、躯干肌肉和下肢肌肉。出于安全性考虑，测试方法上可以采用n-RM（最大重复次数）法（n=1~20），操作简便快捷，对器械要求较低，并可直接作为制订力量训练强度的依据［29］；等速运动装置可更精确地测定肌力，但对设备和人员的要求较高。力量素质测试能反映肌肉发达程度、参加体力活动的状况，包括握力、伸膝力、屈肘力3项。柔韧训练可以增强姿势的稳定性和平衡，特别是当与力量训练结合时。测量肩关节和髋关节的柔韧性，有助于防止肌肉拉伤。评估平衡能力的主要指标是速度动量值，速度动量值越小，说明平衡能力越好，平衡能力不足，会增加跌倒的风险，应提高警惕。

3.心理评估：心绞痛发作与心理因素有关，可通过问诊了解患者的一般情绪反应，推荐采用《躯体化症状自评量表》《患者健康问卷-9项（PHQ-9）》《广泛焦虑问卷7项（GAD-7）》和《综合医院焦虑抑郁量表（HADs）》评估患者心理状况，排查精神心理因素所致的心脏症状［30, 31］。应创造条件，在心肺预防与康复机构设立心内科医生与精神心理科医生深度融合的“双心医学”模式，鉴别心绞痛与焦虑和（或）抑郁所致的胸闷不适等躯体症状。

4.营养状态评估：膳食营养是影响心血管疾病的主要因素之一，而科学合理膳食可降低心血管疾病风险。营养评估包括营养问题和诊断，即通过膳食回顾法或食物营养问卷，了解、评估每日摄入的总能量、总脂肪、饱和脂肪、钠盐和其他营养素摄入水平，饮食习惯和行为方式；营养评估还包括日常活动水平消耗能量的评估和营养生化指标评估［32, 33］。

三、稳定型心绞痛的运动康复危险分层

在帮助患者建立一个长期规律的运动训练方案之前，应明确了解患者在运动中可能出现心血管急性事件的风险程度以避免不良事件的发生。为保证运动的安全性，必须评估患者运动中可能出现的急性心血管并发症的风险。所有患者在进行运动康复前均应接受危险分层。危险分层将有助于运动处方的个体化制订并指导运动康复时对患者进行医学监护。根据患者的临床表现和运动负荷试验的结果，分为低危、中危和高危，见表3［34, 35］。

稳定型心绞痛运动处方的制定

一、运动处方

运动处方应根据患者的健康、体力和心血管功能状态，结合学习、工作、生活环境和运动爱好等个体化特点制订。运动处方内容均应遵循FITT-VP原则，包括：运动频率（frequency）、强度（intensity）、时间（time）、形式（type）、总量（volume）和进阶（progression）［35］。运动总量为频率、强度、时间的乘积。运动处方的另一个元素进阶描述了如何在训练过程中遵循循序渐进的原则。

1.运动频率与时间：建议稳定型心绞痛患者运动频率为3~5次/周，运动形式包括有氧运动、抗阻运动、平衡运动、柔韧运动等。建议每次总运动时间按照循序渐进原则可至60 min（包括热身及整理运动）。推荐3个月内运动康复次数为36次，不低于24次［36］。

2.运动强度：适宜的运动强度是确保稳定型心绞痛患者运动安全性和有效性的前提，有氧运动处方的强度应根据患者评估结果进行个体化定制。临床常用的制定运动强度的方法包括心率储备法、无氧阈法、峰值摄氧量百分比法、摄氧量储备（VO2R）法、代谢当量法、最大心率百分比法和自我感知劳累程度分级法等［37, 38］。其中前3种方法需通过运动负荷试验（如CPET）获得相关参数。低危患者的起始有氧运动强度可设定为60%~75%的最大心率或最大摄氧量，或80%~100%的无氧阈对应的功率或心率；中危患者的起始有氧运动强度可设定为50%~60%的最大心率或最大摄氧量，或70%~80%的无氧阈对应的功率或心率；高危患者的起始有氧运动强度可设定为40%~50%的最大心率或最大摄氧量，或60%~70%的无氧阈对应的功率或心率。对于运动中有心肌缺血的患者，初始运动靶心率应设定为比诱发心肌缺血的心率低10次/min，或运动强度的上限不超过缺血症状时的80%VO2水平。

（1）心率储备法：此法不受药物（β受体阻滞剂等）的影响，临床上较常用。目标心率=（最大心率-静息心率）×运动强度+静息心率。如：患者运动时达到的最大心率为160次/min，静息心率70次/min，选择的运动强度为60%，则目标心率=（160-70）×60%+70=124次/min。

（2）摄氧量储备法：类似于心率储备法，摄氧量储备计算公式为：目标运动强度摄氧量=（最大摄氧量-静息摄氧量）×运动强度+静息摄氧量。

（3）峰值摄氧量法：通过心肺运动试验测得的峰值摄氧量，取相应摄氧量百分比（如中等强度45%~59%）对应的心率或代谢当量。

（4）代谢当量法：通常以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对应的能量代谢水平，1 代谢当量（MET）相当于摄氧量3.5 ml/（kg·min）的能量消耗。可以将摄氧量换算为代谢当量，即目标代谢当量=VO2/3.5。如：制定中等强度60%VO2R的运动处方，若患者60%VO2R 对应的摄氧量为19.4 ml/（kg·min），按照公式计算对应的目标代谢当量为5.5 MET，参考患者日常活动、娱乐及工作活动代谢当量关系表，指导患者进行相应的运动康复。目前国内CPET测试仪大多可直接给出代谢当量值，因此可直接通过公式计算，目标代谢当量=最大代谢当量×运动强度。

（5）目标心率法：运动目标心率为在静息心率的基础上增加20~30次/min，高危患者增加不超过20次/min，中危或体能差的患者增加20次/min，低危或体能好的患者增加30次/min。此方法简单方便，但欠精确。

（6）自我感知劳累程度分级法：多采用Borg评分表，患者根据自己感觉的劳累程度计分，由最轻至最重分别对应6~20分（表4）。通常建议患者的运动强度在11~16分范围内。

3.运动形式：主要包括有氧运动、抗阻运动、平衡运动、柔韧性运动。有氧运动包括步行、慢跑、游泳和骑自行车等；抗阻运动包括等长训练、等张训练、等速训练等［39, 40, 41］。运动形式虽以有氧运动为主，但抗阻运动是必不可少的组成部分，见表5。

二、运动能力的复评及运动处方的调整

心脏康复过程中分别在基线、干预1、3和6个月接受系统评估，将检测数据保存在数据库中，为治疗效果评价提供依据，并向患者提供结局评估报告。美国心血管与肺康复学会（American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation，AACVPR）提出关于运动量渐进性方案的具体建议如下［42］：（1）为每个患者制订个性化渐进性运动方案。（2）定期对运动方案进行调整。（3）一般来说，每次只对运动处方的1个要素（如时间、频率、强度）进行调整。（4）每次增加有氧运动的持续时间1~5 min，直到达到目标值。（5）每次增加5%~10%的强度和持续时间，一般耐受性良好。（6）建议首先增加有氧运动的持续时间至预期目标，然后增加强度和（或）频率。

稳定型心绞痛运动处方实施

一、运动处方实施的基本流程

1.第1步：准备活动，即热身阶段：多采用低强度有氧运动和关节活动，持续5~10 min。目的是放松和伸展肌肉，提高关节活动度和心血管系统的适应性，帮助患者为中高强度锻炼阶段做准备，通过逐渐增加肌肉组织的血流量和关节的运动准备来降低运动损伤的风险。

2.第2步：运动阶段：包含有氧运动、抗阻运动和平衡训练、柔韧性训练等。其中有氧运动是基础，同时配合抗阻运动和柔韧、平衡运动。

（1）有氧运动：①类型：有氧运动的方式有步行、慢跑、骑自行车、游泳、做健身操等。②时间：每次运动时间为60 min左右，建议初始从20 min或更短时间开始，根据患者的体适能水平、运动目的、症状和运动系统的限制情况，循序渐进，逐渐增加至50~60 min。③频率：一般建议3~5次/周。④强度：根据心肺运动试验评估结果和相关风险评估，推荐高危患者采用<最大摄氧量的40%，中危患者采用最大摄氧量的40%~60%，低危患者采用最大摄氧量的60%~75%作为相对运动强度制定标准。通常采用靶心率、心绞痛分级和自我感知劳累程度联合监测运动强度。运动处方实施过程中，运动强度所对应的心率应低于缺血阈值10 次/min作为安全靶心率，或出现缺血症状时的80%VO2水平作为运动强度的上限。要求患者在运动治疗期间CCS心绞痛分级≤Ⅱ级。Borg劳累程度分级法推荐低强度运动达到9~11分，中强度运动达到11~13分。运动治疗中如果出现心绞痛症状，尤其血压下降，运动中血压不升反降，提示冠脉左主干或对等病变，应立即停止运动，保持安静状态，必要时给予吸氧或舌下含服硝酸酯类药物，仍不缓解应进一步医学处置，并评估心绞痛发生的原因或诱因，从而判断是否需要调整治疗方案。如果患者经过规范的运动治疗后心绞痛分级提高，症状继续加重，则需要进一步行冠脉检查或心肌灌注评价，必要时行冠脉血运重建治疗。

（2）抗阻运动：与有氧运动比较，抗阻运动引起的心率反应性较低，其主要增加心脏压力负荷的特点有利于增加心肌血流灌注。①类型：等长训练、等张训练、等速训练。可选择克服自身重量的训练，如俯卧撑、深蹲等；也可选择运动器械，如固定器械、哑铃、沙袋、弹力带等。②频率：每个肌群训练2~3次/周，同一肌群练习时间应间隔至少48 h。上肢肌群、核心肌群（包括胸部、肩部、上背部、下背部、腹部和臀部）和下肢肌群可在不同日期交替训练。③时间：每次训练8~10个肌群，每个肌群每次训练3组，从1组开始循序渐进，每组重复10~15次，组间休息2~3 min。老年人可以增加每组重复次数（如15~25次/组），减少训练次数至1~2组。每次30~45 min，应注意训练前必须有5~10 min的热身运动。④强度：初始运动强度推荐：低强度为1-RM（1次最大负荷量，即在保持正确的方法且没有疲劳感的情况下，仅能重复1次）的30%~40%，Borg劳累程度分级法推荐达到10~11级；中强度为1-RM的50%~60%，Borg劳累程度分级法推荐达到12~13级。上肢从40% 1-RM逐渐增加至70% 1-RM，下肢从50% 1-RM逐渐增加至70% 1-RM。抗阻训练中如出现心绞痛症状，需重新评估并调整治疗方案。

（3）柔韧性运动：柔韧性运动应针对肩部、胸部、颈部、躯干、下背部、臀部、大腿、小腿和踝关节的主要肌肉肌腱部位。训练方法：每一部位拉伸时间15~30 s，期间正常呼吸，强度为有牵拉感觉同时不感觉疼痛，每个动作重复3~5次，练习时间5~10 min左右，频率与有氧运动一致，一般在有氧运动之后练习。

（4）平衡训练：包括平衡性、灵活性和本体感觉训练。活动形式包括太极拳、蛇形走、单腿站立和直线走等。练习时间5~10 min，频率与有氧运动一致，一般在有氧运动之后练习。

3.第3步：放松运动：放松运动是运动训练必不可少的一部分，方式可以是慢节奏有氧运动的延续或是柔韧平衡训练，一般持续5~10 min。

二、运动风险的控制

1.运动风险：过度运动可能导致机体损伤，包括肌肉、骨关节和心肌损伤、脱水、酸碱失衡与电解质紊乱、各种心律失常，严重时引起高血压、心力衰竭和猝死，长期高强度运动可能引起心脏扩大和心肌肥厚。

2.风险预防：（1）对稳定型心绞痛患者充分评估并进行危险分层，根据危险分层结果为患者提供安全保障措施，中高危患者需要在血压、心电监护下进行运动康复。

（2）对患者进行运动常识教育，避免过度运动。从日常生活活动水平开始，循序渐进，逐步增加强度，切忌在初次运动时即达到负荷量。根据运动处方实施运动方案，指导患者识别不适症状，必要时及时就医。

（3）建立风险控制预案及抢救流程。

（4）建立患者定期随诊制度。

三、有合并症患者的特殊注意事项

1.合并糖尿病：对于合并糖尿病患者，运动前的最佳血糖水平在90~250 mg/dl（5.0~13.9 mmol/L）［43］。使用胰岛素或增加胰岛素分泌药物的糖尿病患者应在运动前、中（如果需要）和后监测血糖水平，并酌情进行适当的饮食和（或）药物方案调整，以维持血糖保持在良好水平［43, 44, 45］。

低血糖是使用胰岛素或某些增加胰岛素分泌的口服降糖药的个体最常见和最严重的问题［43］。血糖水平<70 mg/dl（<3.9 mmol/L），是开始剧烈运动的相对禁忌证［44］。运动可使血糖迅速下降，即使血糖远高于70 mg/dl，也会使个体出现症状［46］。与低血糖相关的常见症状包括颤抖、虚弱、出汗异常、紧张、焦虑，口腔和手指刺痛以及饥饿感。更严重的低血糖症状包括头痛、视力障碍、精神迟钝、精神错乱、健忘症、癫痫发作和昏迷等［43，47］。

2.合并心力衰竭：急性心力衰竭患者待血液动力学状况稳定后，应尽早进行心脏康复。早期康复，在心血管重症监护病房中即可进行。合并慢性心力衰竭患者（包括接受过ICD、心脏起搏器以及心脏再同步化治疗者）原则上都应参与心脏康复［48］。评估时多采用低水平或症状限制性运动负荷试验（运动方案推荐5~10 w/min递增功率的踏车方案或改良Bruce方案）、6 min步行试验、代谢当量活动调查表等。有氧训练时以延长训练时间（如果能耐受）为首要目标，增加训练强度是次要目标。对接受ICD的患者，最大靶心率可设定为ICD的放电频率减去10~15次/min。

3.合并卒中：合并严重卒中的患者，如有严重的意识、认知、言语、运动障碍或有未有效控制的并发症，应以卒中康复和治疗并发症为主，心脏康复主要强调药物二级预防以及被动康复技术的应用［49］。如果卒中影响较轻，则可进行心脏康复，需根据患者的功能障碍情况结合评估结果制订个体化的心脏康复方案。如果患者功能条件允许，建议参与常规运动康复。运动处方的制订需要考虑患者的运动能力及卒中导致的功能残缺；强调被动康复以及康复辅具的应用；对于肌张力障碍的患者，在运动训练时应避免诱发或加重痉挛；对于疼痛、下肢静脉血栓、体位性低血压的患者，应密切注意症状变化。

4.合并其他运动障碍性疾病：稳定型心绞痛患者合并机能退化的疾病（常见如肌肉减少症、骨性关节炎、腰椎间盘突出、颈椎病、帕金森病等），可能引起各种运动功能障碍，在制定心脏康复计划时，必须予以充分考虑［49］。

在运动形式的选择和设计上，应尽量利用患者残存功能开展训练。在运动强度的选择上，应注意不加重劳损、运动障碍、合并症病情，选择患者能耐受的强度。在运动时间的选择上，应选择起始阶段患者能耐受的时间，逐步延长，可采用间歇性训练的方法延长患者运动时间。在运动频率选择上，一般不低于3次/周。

传统运动方式在稳定型心绞痛运动康复中的应用

中医健身气功是将人体的形体活动、呼吸吐纳、心理调节相结合的传统运动方法。太极拳、八段锦、五禽戏等中医健身锻炼方法结合了传统导引、吐纳的方法，注重练身、练气、练意3者之间的紧密协调，动作平稳缓和，对提高稳定型心绞痛患者的活动耐量，改善生活质量有着积极的作用。

太极拳属于小到中等强度的有氧运动，并且能提高机体平衡、柔韧功能。太极拳可增加稳定型心绞痛患者身体的伸展性和柔韧性，可缩短改变或调整姿势所需要的时间，加强身体重心的控制与动态平衡能力，从而有效防止跌倒。太极拳可通过提高下肢肌力提高平衡及运动能力。在心肺功能方面，太极拳可改善心绞痛患者心脏的泵血功能、降低心肌耗氧量、改善心肺功能。另外，由于太极拳具有舒缓和心神合一的运动特点，在情绪调整方面也有较好的作用。因此，对于稳定型心绞痛患者，推荐每天练习太极拳20~30 min，每周5~7次，强度以Borg劳累程度分级10~12分为宜（表4）［50, 51, 52］。

八段锦是一套独立而完整的健身功法，也属于中低强度的有氧训练。八段锦功法分为八段，每段一个动作，练习无需器械和场地，简单易学。研究显示，练习八段锦可提高稳定型心绞痛患者的心排血量和每搏输出量，并降低静息状态下的心肌摄氧量，改善血管弹性，对血压、血糖、血脂亦可产生积极的影响；另外，八段锦在一定程度上可改善睡眠、缓解不良情绪［53, 54, 55］。因此，国内已经有部分心脏康复中心将八段锦用于稳定型心绞痛患者的运动康复方案中。八段锦有坐式和站式2种，体质严重衰弱和不便站立行走者可练习坐式八段锦。推荐每天练习时间10~15 min，每周5~7次，强度以Borg劳累程度分级8~10分为宜（表4）。

太极拳和八段锦适合于年龄较大的心脏康复患者，对于不适合或无法从事日常运动康复方式的患者是较好的选择，适合社区或居家康复，由于运动强度较低，安全性也能够得到保障。

稳定型心绞痛运动康复的展望

心脏运动康复作为改善稳定型心绞痛患者生活质量与临床预后、降低医疗费用的重要措施，已日益受到卫生管理部门、医务人员与公众的关注，并于近年来获得了长足发展。自2017年初我国依据《健康中国2030规划纲要》颁布《中国防治慢性病中长期规划》以来，心脏运动康复更迎来崭新的发展契机。放眼未来，随着人工智能、网络数字化在心脏康复领域的不断推广和应用，稳定型心绞痛患者的运动康复值得在多学科协作诊疗、运动风险预警与控制以及心脏运动康复相关机制研究等方面进行深入思考与探索。

执笔专家：范志清（大庆油田总医院），王磊（南京鼓楼医院），张剑（北部战区总医院），沈玉芹（上海同济医院），丁荣晶（北京协和医院）

核心专家组成员：胡大一（北京大学人民医院），韩雅玲（北部战区总医院），杨新春（首都医科大学附属北京朝阳医院），范志清（大庆油田总医院），王磊（南京鼓楼医院），张剑（北部战区总医院），王乐民（上海同济医院），孟晓萍（长春中医药大学附属医院），郭兰（广东省人民医院）

专家组成员（按姓氏汉语拼音排序）：边惠萍（青海省心脑血管病医院），布艾加尔（南京明基医院），曹鹏宇（吉林大学附属第一医院），才晓君（济南市中心医院），陈桂英（哈尔滨医科大学附属第一医院），戴翠莲（厦门市心血管病医院），丁荣晶（北京协和医院），董少红（深圳市人民医院），戴若竹（泉州市第一医院），董吁钢（中山大学附属第一医院），高海青（山东大学齐鲁医院），郭建军（首都体育学院），耿庆山（广东省人民医院），郭琪（上海健康医学院），姜冬梅（浙江大学邵逸夫医院），姜红岩（北京市第一中西医结合医院），江巍（广东省中医院），姜翠玲（淄博矿业中心医院），孔永梅（山西省心血管病医院），李凌（郑州大学附属第一医院），李真（大连医科大学附属第一医院），李景君（南方医科大学南方医院），李秀丽（南昌医科大学附属第二医院），梁崎（中山大学附属第一医院），梁延春（北部战区总医院），刘静（首都医科大学附属安贞医院），刘慧（安阳地区人民医院），刘美霞（河北省人民医院），刘培良（辽宁省金秋医院），刘遂心（中南大学湘雅医院），陆晓（江苏省人民医院），孟繁波（吉林大学中日联谊医院），任爱华（浙江医院），潘燕霞（福建医科大学健康学院），曲鹏（大连医科大学附属第二医院），沈琳（山东大学齐鲁医院），沈玉芹（上海同济医院），申晓彧（山西医科大学附属第二医院），斯琴高娃（内蒙古自治区人民医院），陶蓉（上海瑞金医院），王东伟（郑州市中心医院），王珺楠（吉林大学附属第二医院），魏瑾（西安交通大学附属第二医院），谢萍（甘肃省人民医院），徐俊波（成都市第三人民医院），许丹焰（湘雅医学院附属第二医院），许滔（贵州省中医院），杨莉（昆明市延安医院），岳瑞华（重庆市第四医院），杨曦艳（首都医科大学附属北京朝阳医院），张存泰（华中科技大学附属同济医院），张啸飞（北京清华长庚医院），张子新（中国医科大学附属第一医院），赵冬（首都医科大学附属安贞医院），赵文华（中国疾病预防控制中心），赵玉兰（郑州大学附属第二医院），赵文淑（首都医科大学附属北京朝阳医院），赵明明（广西壮族自治区江滨医院）

利益冲突所有作者声明无利益冲突

编辑：范姝婕

审核：范姝婕

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投稿网址

www.editorialmanager.com/cardiodiscovery

作者须知

https://edmgr.ovid.com/cardiologydiscovery/accounts/ifauth.htm

引用 / 出处

中华医学会心血管病学分会中国康复医学会. 稳定型心绞痛运动康复中国专家共识[S/OL]. .