结核分枝杆菌潜伏感染中医辨证分型及治法方药专家共识

共识 感染与传染病· 结核病 · 中国中医科学院中医临床基础医学研究所　浙江中医药大学附属丽水中医院中国防痨协会　《中国防痨杂志》编辑委员会
开展结核分枝杆菌潜伏感染（ｌａｔｅｎｔ　ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ＬＴＢＩ）的 预 防 性 治 疗，是 终 结 结 核 病 流 行策略的关键环节。然而，现代医学在结核病预防性治疗方面存在不良反应多、患者依从性差等挑战。相比之下，中医药基于治未病理念与疫病伏邪理论在ＬＴＢＩ预防性干预方面展现出独特优势，对实现ＬＴＢＩ精准诊疗至关重要。
结核潜伏感染医学中国传统中医辨证分型伏邪总结性报告（主题）

中医病因病机与辨证要点

在中医理论体系中,LTBI可归属于“痨病未发”之“伏邪”范畴,其本质与“伏邪致病”理论高度契合。从《黄帝内经》“此亦有故邪留而未发”的思想萌芽,到吴又可《温疫论》对“邪伏膜原”的系统阐述,再到现代医家提出“伏邪与免疫耐受相关”的认识,伏邪理论的不断深化为阐释LTBI“隐匿潜伏、伺机而发”的核心特征提供了系统的理论框架[45-48]。从病程演进来看,LTBI的潜伏期可划分为侵袭与潜伏两个阶段,核心病机各有侧重。侵袭阶段的核心病机为“正气亏虚,痨虫侵袭”,对应MTB初次侵入人体、激发机体免疫应答的初始过程;潜伏阶段则以“痨虫伏匿,邪正邪相持”为核心病机,此阶段机体免疫功能可有效抑制痨虫活动,使其不足以引发活动性结核病,从而维持LTBI的相对稳定状态,这也构成了LTBI的核心病理特征。此外,体质因素作为贯穿LTBI潜伏期全程的关键变量,不仅与机体对LTBI的易感性及后续证候演变相关,也是辨证施治的核心要素,为临床干预策略的制定提供了理论与方法指导。

一、LTBI中医伏邪病因病机

(一)“正气亏虚,痨虫侵袭”是LTBI侵袭阶段的基础

MTB(属中医“痨虫”范畴)[49-51]具有独特的生物学特性与较强的传染性,主要经呼吸道传播,也可通过其他途径侵入人体,并易特异性地侵袭肺络等关键部位。该阶段是LTBI形成的初始环节,对应于MTB首次入侵人体并激发机体免疫应答的过程。LTBI侵袭阶段的核心病机可概括为“正气亏虚,痨虫侵袭”。从中医药机而言,痨虫能否成功侵袭并定植于肺络,关键取决于机体正气的盛衰,深刻体现了“正气存内,邪不可干”的中医发病观。具体而言,若机体正气充盛,免疫防御及抗邪能力得以充

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分发挥,既能通过气血津液的濡养强化肺卫屏障功能,又能启动针对痨虫的清除机制,有效抑制其增殖并阻断其侵袭肺络的病理途径,从而避免痨虫定植与潜伏。反之,若正气亏虚,尤其是肺卫之气虚弱或肺阴不足,导致防御机能减退,机体对痨虫的免疫清除能力显著下降,难以有效阻止其侵袭,从而使痨虫得以潜留于肺络并持续存活,形成隐匿性病理状态,为LTBI的发生发展奠定核心病理基础。

正气亏虚的成因主要包括先天与后天两方面[52]:先天禀赋不足,体质本弱,免疫功能低下;后天调养失宜,如长期劳倦、饮食不节、情志失调,皆可进一步耗伤正气,导致免疫功能下降。我国部分农村地区、上海及深圳的相关研究均表明,老年人LTBI率高于儿童及其他人群[53-56]。老年人则多脏腑功能衰退,常表现为正气亏虚与病理产物夹杂共存[57]。该人群的高潜伏感染率,进一步印证了正气亏虚在LTBI发生中的关键作用。

(二)“痨虫伏匿,正邪相持”是LTBI潜伏阶段的关键

MTB 多从口鼻入侵人体,首先损伤肺气,继而耗伤肺阴,逐步削弱机体正气。在此阶段,机体免疫系统与MTB之间形成一种暂时的平衡状态:正气虽不能彻底清除痨虫,但仍能有效抑制其繁殖;痨虫则潜藏体内而不引发显性临床症状,构成LTBI的核心病理特征。痨虫作为外感伏邪,具备隐匿性、积聚性、暗耗性与绵绵性四大特点[37],其本质可概括为“正虚暗耗”。隐匿性指感染初期无明显症状,难以被察觉;积聚性表现为肉芽肿性炎、干酪样坏死、钙化灶乃至空洞等微观病理产物的逐渐形成与堆积;暗耗性反映其在潜伏过程中持续消耗正气,尤以损伤阴液为主;缠绵性则指痨虫一旦潜藏便难以根除,病程迁延且易反复发作。从病位来看,此阶段痨虫多潜伏于肺络阴分与膜原。肺络阴分为肺中津液汇聚之所,为痨虫提供了适宜的生存环境;广义原泛指周身腔隙与筋膜组织,是伏邪潜伏的结构基础,狭义膜原则特指胸膜与腹腔之间的膜系组织[58-60]。邪气伏居于膜原,既不易被免疫系统直接清除,又不立即引发典型病症。从脏腑功能角度分析,相较于活动性结核常导致肺、脾、肾脏显性损伤,LTBI虽未呈现显著的多脏器受累征象,但仍存在以肺脏隐性损伤为核心的病理过程,主要表现为肺气与肺阴的潜在耗伤,呈现正邪相持的特点。结合现代医学与中医伏邪理论,MTB 感染后免疫细胞聚集形成的肉芽肿结构,对应中医“痰瘀互结”之病理产物。

具体而言,MTB代谢产物与肺络局部气血津液相互搏结,一方面阻滞气血运行、影响津液输布而凝聚成痰,另一方面痰浊内阻又进一步加重脉络瘀滞,最终形成“痰衰互结”的病理状态。此类病理产物不仅强化了痨虫在肺络与膜原的潜伏基础,加深其隐匿程度,还会持续损耗之气阴,削弱整体免疫防御功能,从而形成“邪伏则正伤、正伤则邪恋”的恶性循环。当机体免疫功能显著下降,即处于中医理论中“正虚至极、无力制邪”的状态时,潜伏的痨虫易被重新激活,打破病原体与宿主间的脆弱平衡,导致LTBI向活动性肺结核转化或复燃。这一过程深刻体现了中医“伏邪致病”理论与现代医学感染免疫机制之间的内在一致性。

共识1:LTBI中医病因病机核心可概括为“正气亏虚,痨虫侵袭”,是痨虫定植潜伏的基础;“痨虫伏匿,正邪相持”是潜伏阶段的关键病理状态,痨虫潜伏于肺络阴分、膜原。

共识2:在LTBI病程中,肺气、肺阴亏虚是LTBI暗耗性的重要体现,先天禀赋不足与后天调养失宜均会导致正气亏耗,增加LTBI易感风险。

二、“体质因素”是LTBI辨证分型的关键要素

在中医辨证体系中,体质是LTBI辨证论治的关键要素[61]。由于LTBI缺乏典型的临床症状,传统“审因辨证”方法难以直接应用;而体质作为个体在先天禀赋与后天调养共同作用下形成的相对稳定特质[62],反映了机体正气的盛衰与阴阳的平衡,关联疾病的易感倾向、证候类型及转归方向,因而成为突破LTBI“无症可辨”诊疗困境的关键切入点。

LTBI 核心病机可概括为“正气亏虚,痨虫伏匿”,临床表现以脏腑气虚、阴虚为主。然而临床也存在部分非典型表现,呈现邪气壅盛、功能亢进或气血运行不畅之象,如形体偏壮实、烦躁易怒、声高气粗、口苦口臭、咳痰黏稠、舌苔厚腻、大便秘结或排泄不畅、小便偏黄等。这些表现虽不典型,却可通过中医体质理论进行“辨体辨证”,为中医药干预提供依据。因此,在LTBI的中医诊疗过程中,应以体质辨识为核心,结合患者平素的身体表现如精神情志、饮食睡眠、二便状况等,全面评估机体的失衡状态,从而构建“辨体质解病机、明治法”的系统化诊疗全链条,为LTBI的精准防治提供参考。

共识3:体质是LTBI中医辨证的关键要素,通过辨识体质类型可判断机体正虚与邪实的状态,为LTBI的辨证分型提供方向,形成“辨体质-解病机-明治法”的路径。

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三、特殊人群辨证要点

1. 儿童(年龄≤14周岁):儿童脏腑娇嫩,形气未充,体质辨识与辨证应侧重于肺脾两脏。肺脾气虚型常见食少纳呆、涎多清稀、面黄肌瘦等表现,一般较少出现成人典型的“骨蒸潮热”等阴虚见症;肺阴亏虚证则以干咳少痰、口燥咽干为主,一般较少兼见“腰膝酸软”等肾系症状。

2. 老年人(年龄≥60周岁):老年人脏腑功能渐衰,多呈“虚中夹实”特性,辨证时应重视气血虚与痰瘀互结的虚实夹杂情况。例如,肺肾阴虚证常见五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软;肺脾气虚证多伴有大便溏薄、短气神疲、易反复感冒等表现。此外,需注意痰热互结证与慢性支气管炎等基础肺系疾病症状相互叠加的复杂情况。

3. 孕妇及哺乳期女性:该阶段女性具有“多虚多瘀”特点,辨证用药除需考虑胎儿或婴儿安全外,还应避免将妊娠期常见的“小腹坠胀、腰膝酸软、头晕乏力”等生理现象误判为LTBI辨证依据。

4. 免疫极度低下人群:免疫极度低下人群,如人类免疫缺陷病毒感染者(CD4$^{+}$ T细胞计数<200个/µl)[63]、长期使用免疫抑制剂者,正气极度亏虚,辨证多以虚证为主,且证型转化较快,需密切监测症状变化,及时调整辨证方向。

共识4:LTBI特殊人群辨证需结合其特有的生理或病理特点,儿童侧重肺脾功能,老年人重视脾胃亏虚与虚实夹杂,孕妇兼顾生理特性与胎儿安全,免疫极度低下人群则应关注型的快速转化,从而确保辨证的适应性、精准性。

中医辨证分型

LTBI的中医辨证应以体质辨识为基础,先以“虚实”确立总纲。该总纲基于对中医古籍及近现代文献的系统梳理,结合多领域专家论证意见,并融合多家医院临床实践经验总结而成,将LTBI中医证型明确划分为虚证类与实证类两大类别。在总纲指导下,遵循“锚定虚实分类、诊断条件支撑、量化标准判定”的逻辑,细化各类具体证型,以确保辨证过程的规范性与临床可操作性。

一、虚证类

本类证型以“正气亏虚、脏腑功能低下”为核心特征。表现包括:神疲气短、困倦乏力、口燥咽干、自汗或盗汗、声低懒言、五心烦热、两颧潮红、纳差食少等。

(一)气阴两虚证

主症:气短自汗,口燥咽干,神疲乏力,潮热盗汗,五心烦热,声低懒言,两颧潮红,头晕目眩,舌质淡嫩苔白或舌淡红苔少或乏津,脉虚或细数。

诊断条件:①气短;②口燥咽干;③神疲乏力;④自汗与盗汗并见;⑤潮热盗汗或五心烦热;⑥声低懒言;⑦两颧潮红;⑧头晕目眩;⑨舌质淡嫩,舌苔白或舌淡红苔少或乏津;⑩脉虚或细数。

诊断标准:具备主症相关条目①~⑤中至少3项,或主症相关条目①~⑤中2项+次症相关条目⑥~⑧中2项,且满足舌脉⑨或⑩描述,即可诊断。

体质关联:多对应气虚质、阴虚质,常见于久病体虚、劳倦过度或长期服用免疫抑制剂导致气阴耗伤的LTBI人群。

(二)肺阴亏虚证

主症:干咳少痰或痰少而黏,潮热,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细或数。

诊断条件:①干咳少痰或痰少而黏;②潮热;③口燥咽干;④形体消瘦;⑤五心烦热;⑥盗汗;⑦两颧潮红;⑧舌红少苔乏津;⑨脉细数。

诊断标准:具备主症相关条目①~③中至少2项,或主症相关条目①~③中1项+次症相关条目④~⑦中2项,且满足舌脉⑧或⑨描述,即可诊断。

体质关联:多对应中医阴虚质,常见于素体阴液不足、长期熬夜、吸烟饮酒或湿热工作环境导致肺阴耗伤的LTBI人群。

(三)肺脾气虚证

主症:气短懒言,神疲乏力,纳差腹胀,面白无华,容易感冒,食后脘闷,便溏,舌淡苔白,脉虚缓或弱。

诊断条件:①气短懒言;②神疲乏力;③纳差腹胀;④面白无华;⑤食后脘闷;⑥便溏;⑦舌淡苔白;⑧脉缓弱。

诊断标准:具备主症相关条目①~③中至少2项,或主症相关条目①~③中1项+次症相关条目④~⑥中2项,且满足舌脉⑦或⑧中至少1项,即可诊断。

体质关联：多对应气虚质、阳虚质，常见于饮食不规律、脾胃功能虚弱、长期久坐少动，或合并慢性疾病导致肺脾功能减退的LTBI人群。

(四) 肺肾阴虚证

主症: 口燥咽干, 腰膝酸软, 潮热盗汗, 声音嘶哑, 干咳沙痰, 颧红, 舌红少津, 脉细数。

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诊断条件:①口燥咽干;②腰膝酸软;③潮热盗汗;④声音嘶哑;⑤干咳少痰;⑥颧红;⑦舌红少津;⑧脉细数。

诊断标准:具备主症相关条目①~③中至少2项,或主症相关条目①~③中1项+次症相关条目④~⑥中2项,且满足舌脉⑦或⑧中至少1项,即可诊断。

体质关联:多对应阴虚质,常见于中老年 LTBI 人群,或合并慢性疾病(如慢性肺病、糖尿病)导致肺肾阴液耗伤的 LTBI 人群。

二、实证类

本类证型以“邪气壅盛、功能亢进或气血运行不畅”为主要特征,以正气亏虚为根本,呈现本虚标实的证候特点。共性表现包括:形体偏实、痰黄黏或稠,轻微胸闷或咳嗽,纳差泛恶,烦躁易怒,口渴咽干,口苦口臭,小便偏黄,大便偏干或不爽等。

(一)痰热互结证

主症:痰黄黏或稠,轻微胸闷,纳差泛恶,轻微咳嗽,口渴咽干,身热气促,小便黄,大便偏干,舌稍红,舌苔淡黄微腻,脉滑或脉滑稍数。

诊断条件:①痰黄黏或稠;②轻微胸闷;③纳差泛恶;④轻微咳嗽;⑤口渴咽干;⑥身热气促;⑦小便黄;⑧大便偏干;⑨舌稍红,舌苔淡黄微腻;⑩脉滑或脉滑稍数。

诊断标准:具备主症相关条目①~③中至少2项,或主症相关条目①~③中1项+次症相关条目④~⑧中2项,且满足舌脉⑨或⑩中至少1项,即可诊断。

体质关联:多对应痰湿质、湿热质,常见于长期嗜食辛辣油腻、情志郁滞化热,或脾虚湿盛、新感温热之邪致痰热互结的LTBI人群。

(二)肝火犯肺证

主症:胸胁灼热,咳嗽痰少,急躁易怒,面红目赤,口苦口干,头胀头晕,舌稍红或舌边红,舌苔薄黄或干,脉弦稍数。

诊断条件:①胸胁灼热;②咳嗽痰少;③急躁易怒;④面红目赤;⑤口苦口干;⑥头胀头晕;⑦舌稍红或舌边红,舌苔薄黄或干;⑧脉弦稍数。

诊断标准:具备主症相关条目①~③中至少2项,或主症相关条目①~③中1项+次症相关条目④~⑥中2项,且满足舌脉⑦或⑧中至少1项,即可诊断。

体质关联:多对应气郁质、湿热质,常见于长期情志失调(如焦虑、抑郁、压力过大)、作息紊乱(如长

期熬夜),或素体肝气郁结的LTBI者,因肝火内盛、上灼肺络,临床多表现为肺系症状与情志症状并存。

共识5:LTBI中医辨证应首辨虚实,确立总纲,进而细化为肺阴亏虚证、气阴两虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证(虚证类),以及痰热互结证、肝火犯肺证(实证类)共6类证型。各证型均具备明确的主症特征、诊断条件及量化判定标准,确保辨证过程精准、规范、可重复。

共识6:LTBI的6类证型与体质密切相关,体质辨识可作为证型判断的重要参考依据,并有助于早期识别LTBI高危人群,实现针对性预防与干预。

中医辨证治疗

一、辨证治疗方案

(一)气阴两虚证

治法：益气养阴，扶正祛邪。

推荐方药:百合固金汤加减《慎斋遗书》,保真汤加减《十药神书》,补肺汤加减《永类钤方》;结核丸等。

常用药物:黄芪、百部、人参、白术、麦冬、玄参、五味子、北沙参、地黄、茯苓、甘草等。

(二) 肺阴亏虚证

治法：滋补肺阴，清虚退热。

推荐方药:月华丸加减《医学心悟》,沙参麦冬汤加减《温病条辨》,百合固金汤加减《慎斋遗书》等。

常用药物:百合、地黄、麦冬、玄参、白芍、川贝母、北沙参、玉竹、地骨皮、百部、甘草等。

(三)肺脾气虚证

法治:健脾益肺,培土生金。

推荐方药:参苓白术散加减《太平惠民和剂局方》,人参养菜汤加减《太平惠民和剂局方》等。

常用药物:人参、黄芪、炒白术、茯苓、山药、陈皮、薏苡仁、白扁豆、桔梗、甘草等。

(四) 肺肾阴虚证

治法:滋肾润肺,清热降火。

推荐方药:知柏地黄汤加减《医方考》,麦味地黄汤加减《体仁汇编》;百令胶囊等。

常用药物:熟地黄、山茱萸、山药、麦冬、五味子、知母、黄柏、丹皮等。

(五)痰热互结证

治法：清热化痰，宣肺透伏。

推荐方药:千金苇茎汤加减《备急千金要方》,清气化痰汤加减《医方考》;痰热清胶囊等。

常用药物:黄芩、熊胆粉、金银花、连翘、瓜萎、陈

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皮、苇茎、胆南星、制半夏等。

(六)肝火犯肺证

治法:清肝泻火,清热肺润。

推荐方药:泻白散加减《小儿药证直诀》,黛蛤散加减《医说》;痰热清胶囊等。

常用药物:黄芩、熊胆粉、山羊角、青黛、海蛤壳、地骨皮、桑白皮、甘草等。

二、用药说明

在辨证施治过程中,针对不同证型可在个体化辨证拟定的基础方剂中,科学合理选用具有抗痨功效的中药。各证型可在辨证基础方基础上,甄选抗痨中药如百部、黄连、黄芩、熊胆粉、百合、地黄、金银花、人参、猫爪草、狼毒、半夏等,以增强对 MTB的抑制效果[64-66]。临床应用此类药物时,应高度重视其潜在毒副作用,并采取针对性的措施:(1)体质差异个体化调方:如脾胃虚弱者应慎用或减少穿心莲、黄芩等寒凉药物的比例,以免损伤中焦,引起腹胀、便溏等不适。(2)毒性药物规范使用:如狼毒、半夏等有毒之品,应选用规范炮制的饮片,避免单味大剂量使用,可通过配伍甘草、生姜等药物以减毒增效。(3)特殊人群用药安全:孕妇禁用狼毒等毒性药;儿童药需严格按年龄、体质量指数折算剂量;老年患者则应结合肝肾功能检查结果调整药量,防止蓄积中毒。此外,治疗期间建议定期监测肝肾功能、血常规等指标,一旦出现不良反应,应及时调整方药或暂停用药,确保治疗过程安全、可控及有效。

三、特色疗法

(一) 钍灸干预

针灸疗法基于中医“整体调节、伏邪早治”理念,通过经络调控与脏腑协同的干预路径,提升机体抗MTB的特异性免疫应答,降低感染激活风险,为LTBI 提供具有中医特色的预防性干预方案。

1. 气阴两虚证：主穴：肺俞、脾俞、足三里、太溪；配穴：气海、三阴交。

2. 肺阴亏虚证：主穴：膏肓俞、太溪、三阴交、尺泽；配穴：鱼际、太渊。

3. 肺脾气虚证:主穴:肺俞、脾俞、足三里、气海、太渊、膻中:配穴:阴陵泉、中脘。

4. 肺肾阴虚证:主穴:肺俞、肾俞、太溪、列缺、命门;配穴:膏肓、照海、三阴交。

5. 痰热互结证：主穴：肺俞、尺泽、曲池、丰隆；配穴：合谷、孔穴。

6. 肝火犯肺证：主穴：肺俞、肝俞、太冲、鱼际；配穴：期门、合谷。

(二)其他疗法

中医特色外治法,如蒜灸、艾灸、穴位贴敷及拔罐等,可有效缓解患者乏力、少寐等伴随症状。此外,可结合营养支持与运动调理(如八段锦等),以增强体质、调节机体状态。具体疗法应结合患者实际情况,辨证选用。

共识7:LTBI的中医治疗应遵循辨证施治原则,各证型均有对应的治法、方剂与中药推荐。

共识8:在辨证基础上,可配合使用抗痨虫中药及针灸等特色疗法,以增强疗效,并注意相关药物的使用安全性。

共识适用范围

一、适用人群

本共识适用于LTBI诊断明确的人群,如下:

1. 高危及重点防控人群:包括与活动性肺结核患者有密切接触史者、人类免疫缺陷病毒感染者、需长期使用免疫抑制剂者等LTBI高危个体;以及学校师生、医务人员、监管场所羁押人员等重点防控人群中的LTBI者。

2. 不宜或拒绝接受化学预防者:对西医预防性抗结核化疗存在禁忌证、不耐受,或主动拒绝化学干预的LTBI者。

3. 中医辨证适配人群:符合本共识所界定肺阴亏虚证、气阴两虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证、痰热互结证及肝火犯肺证六类证型的LTBI者。

其中,老年、儿童、孕妇等特殊人群,应参照本共识中“特殊人群辨证要点”及“特殊人群用药调整”等相关内容,实施个体化诊疗。

二、不适用人群

以下情况不属于本共识适用范围：

1. 活动性肺结核患者(符合《WS 288—2017 肺结核诊断》[67] 标准,如痰菌阳性、胸部影像学提示活动性病灶等)。

2. 对本共识所推荐中药(如百部、黄连、黄芩及熊胆粉等)有明确过敏史者。

3. 合并严重肝肾功能不全者(如肝硬化失代偿期、慢性肾衰竭尿毒症期),无法耐受中药治疗。

共识9:本共识适用于诊断明确的LTBI人群,尤以6类中医证型者为宜,特殊人群应参照相应辨证与用药建议实施个体化诊疗。

共识10:本共识不适用于活动性肺结核患者、对推荐中药有明确过敏史者,以及肝肾功能严重不全无法耐受中药治疗者。

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总结

本共识是基于古籍及现代文献梳理、现有临床研究证据与专家经验的基础上完成的。由于中医药防治 LTBI 研究有限, 根其辨证分型而针对性进行预防性治疗的效果处于不断临床验证的过程中, 未来需要中西医各领域专家进一步合作, 探索基于 LTBI 中医辨证分型的预防性治疗的新方案, 寻找适宜的治疗剂量与疗程, 进一步为 LTBI 中西医结合的干预方案提供高级证据。

执笔者:马艳、张尊敬、范逸品、蔡秋杰、成诗明、张华敏

参加讨论与撰写本共识的主要专家(排名不分先后):马艳、范逸品、蔡秋杰、纪鑫毓、张慧芳(中国中医科学院中医临床基础医学研究所);刘忠达、张尊敬、丰银平(浙江中医药大学附属丽水中医院);成诗明、高磊(中国防痨协会);王黎霞、李敬文(《中国防痨杂志》期刊);金奇、曹雪芳(中国医学科学院病原生物学研究所);张华敏、杜松(中国中医科学院中医基础理论研究所);赵雁林、王俊(中国疾病预防控制中心);沈鑫、陈静(上海市疾病预防控制中心);夏露(上海市公共卫生临床中心);李洪智、高娟、尚希钰(河南省传染病医院);刘立伟(成都中医药大学基础医学院);李柏颖(浙江省中西医结合医院);王涛、龚文平、李志明、解放军总医院第八医学中心);竺丽梅(江苏省疾病预防控制中心);沙巍(上海市肺科医院);佟琳、张磊(中国中医科学院中医药信息研究所);王晓萌、陈彬(浙江省疾病预防控制中心);吴桂辉、李继科(成都市公共卫生临床中心);蔺刚(黑龙江省传染病防治院);宋嘉首(首都医科大学附属北京地坛医院);初万惠、李波(首都医科大学附属北京胸科医院);张国良、王小敏(深圳市第三人民医院);陈炜(安徽中医药大学第一附属医院);刘云涛(广东省中医院);王明航(河南中医药大学第一附属医院);耿红(山东省公共卫生临床中心);杨璞叶(杨翠博),西安市第八医院);刘克勤、张璐(太原市中医医院);范晓云(安徽医科大学第一附属医院)

利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突

参考文献

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(收稿日期:2025-11-03;网络出版日期:2025-11-11)

(本文编辑:郭萌)

相关指南

引用 / 出处

中国中医科学院中医临床基础医学研究所　浙江中医药大学附属丽水中医院中国防痨协会　《中国防痨杂志》编辑委员会. 结核分枝杆菌潜伏感染中医辨证分型及治法方药专家共识[S/OL]. .