妇科手术切口脂肪液化管理中国专家意见（2025年版）

１ 皮肤切口愈合的生理过程

皮肤切口愈合是一个复杂的病理生理过程，分为３个阶段。 第１阶段为炎症期，发生于创伤后３ｄ内，以炎症反应和止血为主；第２阶段为增生期，发生在创伤后第４～２１天，以血管生成、细胞外基质形成和上皮化为主；第３阶段为成熟期，发生在创

伤后３周至１年，表现为伤口收缩和胶原重塑［２］。Ｃｈｉｌｄｓ等［２］认为，上述３个阶段按序发生；但陈亮等［３］研究发现，上述３个阶段在时间和空间上相互重叠，甚至同步发生。 皮肤具有再生能力，如果再生能力不足，可延缓切口愈合进程，增加愈合不良风险，严重影响患者生活质量［４⁃５］。

２ 女性腹壁脂肪的特点

正常体质量女性脂肪占比约为 $14\%\sim28\%$ ，而肥胖女性可高达 $60\%\sim70\%$ ［６］。 肥胖者的脂肪主要分布于皮下和器官，而女性肥胖者由于雌激素的作用，皮下脂肪沉积明显更多，主要分布于腹部、腰臀部和腿部［７⁃８］。 随着年龄增加，人体脂肪组织质量相对增多，而肌肉组织质量相对减少［９］。

３ 脂肪液化的成因

脂肪组织中成熟脂肪细胞仅占１／３，其他成分包括血管、神经、成纤维细胞和前脂肪细胞等［１０］。脂肪液化的基本病理生理改变是脂肪细胞液化坏死，脂肪细胞在溶酶体水解酶的作用下部分或完全溶解，转化为液体或粘性物质［１１］。 有研究报道，脂肪液化坏死可分为４期，即超急性炎性期、急性炎性期、脂质囊肿期、异物或炎性肉芽肿期，各期之间的病理进程可有重叠［１２］。 切口脂肪液化与诸多因素相关。

３. １ 肥胖 腹部皮下脂肪过厚是切口脂肪液化的主要原因［４］。 过厚的脂肪组织内血液循环较差、愈合能力弱、机械强度低、修复性胶原沉积少，此外，手术切割、组织热凝固或血管结扎，进一步影响皮下脂肪血运［１３］。 肥胖患者腹部脂肪组织切口渗液较多，使切口处于高渗状态，坏死脂肪组织得不到及时吸收和清除，切口内积液形成会进一步影响脂肪组织愈合［６］。

３. ２ 高频电刀的使用 目前广泛应用的高频电刀可产生 $200\mathrm{^\circC}\sim1~000\mathrm{^\circC}$ 高温，其产生的热能沿切缘放射状延伸，切口组织温度 $>45\,\%$ 时，脂肪组织会

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发生细胞变性、坏死、热凝固，还可导致脂肪组织内毛细血管栓塞，加重脂肪组织的血液循环障碍，导致脂肪细胞液化坏死［１４］。

３. ３ 手术操作不当 有研究报道，非主刀医师关腹会增加切口脂肪液化发生率，提示缝合技术可能与脂肪液化有关［１５］。 手术切口位置选择不当，切断脂肪层主要供血动脉而导致切口血供障碍［１６］。缝合的脂肪组织过多、过密、结扎过紧，组织层次对合不良，缝合过松而遗留死腔，止血不彻底导致渗血或血肿形成，均为脂肪液化的原因［１７］。 术者缺乏对切口的保护意识，钳夹、结扎、挤压、牵拉等操作过于粗暴时，均可造成脂肪细胞液化坏死，继发无菌性炎症，导致切口脂肪液化。 此外，术中切口显露时间长，消毒液进入切口，均为引起腹部切口脂肪液化的原因［１８］。

３. ４ 营养状况 切口愈合的各阶段均依赖蛋白质与能量的参与，维生素、微量元素、电解质同样是伤口愈合过程中的重要因素［１９］。 有研究报道，精氨酸、谷氨酰胺、蛋氨酸和半胱氨酸是伤口正常愈合的必要条件，其中，精氨酸对胶原沉积、血管生成和伤口收缩至关重要，在手术应激条件下，人体精氨酸的需求主要依赖于外源性补充［２０⁃２２］。 另有研究报道，随着饥饿时间的延长，新生血管和胶原合成减少，切口愈合的炎症期延长，修复组织的机械强度降低［１３］。Ｋａｎｇ等［２３］研究发现，围术期充足的营养支持治疗可显著降低伤口愈合不良发生率。

３. ５ 共存合并症 患者的健康状况也会影响切口愈合。 糖尿病患者血糖控制不良、高龄、营养不良、低蛋白血症、贫血、恶性肿瘤、免疫抑制剂的长期使用、切口部位放疗史等均为腹部切口液化发生的高危因素［１３，２４⁃２５］。

３. ６ 吸烟 一项荟萃分析结果显示，与吸烟者比较，已戒烟或非吸烟者术后切口愈合不良发生率显著降低（ $P<\!0.\,001\,)$ ）；术后开始戒烟或非吸烟人群的切口愈合不良发生率仍显著低于吸烟者（ $P\,<$ ０. ００１）；有吸烟史者切口愈合不良的发生率仍然更高，提示吸烟对切口愈合的不良影响可能持续存在［２６］。 因此，加速康复外科（ｅｎｈａｎｃｅｄｒｅｃｏｖｅｒｙａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ，ＥＲＡＳ）协会建议患者行妇科手术前４周开始戒烟［２７⁃２８］。

３. ７ 其他因素 术后咳嗽、呕吐、呃逆、腹胀等增加腹腔内压力的因素，均可能增加脂肪液化发生率。 血液高凝状态或血管病变可引起脂肪层血液

供应障碍。 缝线、线结、血凝块、手术敷料残迹等异物排斥反应也是脂肪液化的原因［２９］。

专家意见１：肥胖、糖尿病、其他慢性病、营养代谢不良，以及术中不恰当的使用能量器械切割、不规范的缝合、不彻底的止血、过度牵拉等均与切口脂肪液化发生有关（推荐级别：２Ａ类）。

４ 临床表现及诊断

患者可无自觉症状，通常表现为术后５～７ｄ时出现切口渗液增多，挤压切口周围时可见淡黄色液体自切口溢出，无异味，不伴有脓液［４］。 少部分患者诉切口处疼痛感，触压切口时疼痛加重，但无硬结。 一般无红肿热疼等急性炎症表现，无发热或仅有低热。 检查时可见切口未愈合或愈合不良，皮下组织游离，切缘和皮下组织可见坏死征象。 轻者表现为皮下脂肪分离呈腔隙状；重者皮下呈现空腔，甚至皮肤、脂肪层全层裂开［２９］。 部分患者皮肤层愈合良好，外观正常。 切口渗液培养无细菌生长，外周血白细胞计数无异常增高。 切口脂肪液化的诊断标准［３０］：多发生于术后５～７ｄ；切口有淡黄色渗液溢出，挤压切口时渗液增多；切口无硬结、无脓性分泌物，可有轻微红肿及压痛；切口愈合不良，切口边缘及皮下组织无坏死征象；无全身发热、白细胞异常增高的炎症反应表现；渗出液显微镜下检查可见大量脂肪滴；渗出液细菌培养无细菌生长。

专家意见２：切口脂肪液化临床表现通常为术后５～７ｄ切口内有黄色液体渗出，或挤压切口周围时渗液增多。 切口检查皮下组织游离，呈腔隙状，甚至脂肪全层裂开。 患者多无发热，无切口局部及全身感染征象，渗出液培养细菌阴性（推荐级别：２Ａ类）。

５ 处理

切口脂肪液化的治疗涉及伤口愈合的各个阶段。 处理原则是早期识别、充分引流、彻底清创、预防感染、适时缝合。

５. １ 换药及伤口处理 根据渗液量及切口愈合情况，可采用不同的换药方法［２⁃３，１５］。（１）切口渗液量少，可暂不拆除缝线，在渗液部位撑开两针之间的皮肤切口，挤压切口周围组织尽量排出积液；也可提前拆除该部位的１～２根缝线，清除积液和坏死组织，放置湿纱布或橡皮引流条。 切口表面可覆盖盐水纱布，每日或隔日换药［３１］。（２）切口渗液量较多，提示切口脂肪液化范围较大，需拆除部分或全部缝线，完全开放脂肪液化上层的皮肤切口及假性

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愈合。 彻底清除渗液及坏死脂肪组织，局部放置生理盐水纱条覆盖；如果渗液仍不减少，可换用一次性的负压引流装置；当切口渗液明显减少，创面无坏死组织时，改用凡士林纱条引流，有利于肉芽组织生长［３２］。 始终保持刀口局部区域干燥，敷料变湿时及时更换。 计划缝合前２ｄ，每天使用 $10\%$ 高渗盐水纱布覆盖创面有利于减少渗出，创面干燥、切口底层及两侧缘全部有新鲜肉芽组织生长时方可进行Ⅱ期缝合［３３］。 创面张力不大、液化面积小者，可使用蝶形胶布拉拢切口，以利于切口自行愈合。 换药时注意严格遵循无菌操作原则，避免继发感染，可酌情使用抗生素预防感染。（３）Ⅱ期缝合：当无渗液、创面见新鲜肉芽组织生长时即可进行缝合，建议局部麻醉或静脉全身麻醉下行Ⅱ期缝合［３３］。 脂肪液化多不累及腹直肌鞘膜，腹直肌前鞘受累裂开者，应给予连续或间断缝合［３４］。 皮下脂肪层和皮肤可做适当修剪，此时可伴有渗血，电凝点状止血即可，避免使用大功率、大面积电凝止血。 推荐皮肤和皮下脂肪层一起缝合，多采用４＃丝线间断缝合，注意皮肤对合整齐。 皮下脂肪层可留置橡皮片引流，预防渗血积聚，橡皮引流条一般在Ⅱ期缝合后 $24\sim\!48\textrm{h}$ 拔除［３５］。

５. ２ 治疗基础疾病 控制血糖可显著降低糖尿病患者切口愈合不良发生率［２３⁃２４，３６］。 糖尿病患者随机或餐后 $^{2\mathrm{~h~}}$ 血糖应控制在１０ｍｍｏｌ／Ｌ以内，空腹血糖 $<8\,\mathrm{\mmol{V}L}$ ，糖化血红蛋白 $<8\%^{\ [\,24\,]}$ 。 贫血患者应积极纠正贫血，低蛋白血症增加蛋白质补充和摄入，营养不良者给予营养支持改善营养状况；合并咳嗽、咳痰、呕吐等症状者可给予止咳、化痰、止吐等对因对症处理，腹部加压包扎可降低刀口张力［２８］。

５. ３ 远红外线照射及微波治疗 远红外线可经皮吸收达深层组织，具有温热效应，使局部毛细血管扩张，改善血液循环，加速切口干燥，利于切口愈合［２８］。

５. ４ 新型敷料 传统敷料纱布价格低廉，但更换时易附着于创面造成再次损伤，通透性高，对微生物无隔离作用，易导致继发感染等。 湿性愈合新型敷料如藻酸盐类敷料，具有良好的生物相容性和液体吸收能力，在伤口治疗方面得到广泛应用，缺点是价格昂贵，适用于有中到大量渗液的伤口［３７⁃３８］。高渗盐敷料由吸收性聚酯纤维和高浓度氯化钠制成，可吸收渗液、微生物和坏死组织，因此，常被用

于切口脂肪液化的治疗，但不可用于有新鲜肉芽组织的创面。 含银敷料是一类具有抗菌性能的复合敷料，如藻酸盐银离子敷料、亲水性纤维银敷料、纳米银敷料、银离子油纱敷料、银离子泡沫敷料等，其通过释放银离子或纳米银颗粒而获得抗菌性，其不仅可以预防感染，而且能显著加速伤口愈合［３９⁃４０］。但此类敷料银过敏者、哺乳期或妊娠期女性、肝肾功能异常者禁止使用。 富血小板血浆在促进组织修复、减轻伤口疼痛、抑制创面细菌生长中具有重要作用，已逐步应用于组织愈合和创面修复中［４１⁃４２］。

５. ５ 负压伤口治疗 负压伤口治疗因能够发挥充分引流、改善血供、减轻水肿、促进血管化和组织增殖活性等作用得到广泛应用，多用于渗液较多的脂肪液化切口［４３］。 持续负压封闭吸引将含有引流管的敷料对创面进行覆盖或填充，再用生物半透明膜覆盖封闭，将引流管一端与负压源连接，使伤口保持负压状态［４４⁃４５］。 半透生物膜能有效隔离创面与外界环境，降低创面受到细菌污染的概率。 持续负压封闭吸引可改善创面局部微循环障碍，加速组织水肿消退，促进新生血管网形成，有利于肉芽组织生长［４６］。

５. ６ 心理支持 切口脂肪液化会延长切口愈合时间，增加患者及家属的紧张、焦虑等不良情绪，应积极主动与其进行有效沟通，告知多数脂肪液化一般在３周内可以愈合，协助消除不良情绪，积极配合治疗。

５. ７ 中医中药 大黄的成分主要是蒽醌衍生物，可抑制创面渗液生成，具有收敛、抗感染作用；芒硝是矿物类中药，主要成分是硫酸钠，可吸收皮下积液中的水分和瘀血，二者价格低廉，取材便利［４７⁃４８］。有研究报道，大黄、芒硝混合外敷手术切口，可减轻炎症反应，缩短住院时间［４９］。

专家意见３：遵循早期识别、充分引流、彻底清创、预防感染、适时缝合的基本原则，辅以引流、新型敷料、中医中药等协助切口愈合（推荐级别：２Ａ类）。

６ 预防

６. １ 围术期评估及管理 术前和术后均应评估患者全身情况，尤其是超重或肥胖患者：糖尿病患者随机或餐后 $^{2\mathrm{~h~}}$ 血糖应控制在１０ｍｍｏｌ／Ｌ以下，空腹血糖控制在８ｍｍｏｌ／Ｌ以下，糖化血红蛋白 $<$ $8\%$ ；纠正贫血，术前血红蛋白应达到 $80\ \mathrm{g/L}$ ；积极控制感染，术前适时停用免疫抑制剂；纠正低蛋白

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血症及营养不良状况；纠正凝血功能障碍，术前停用抗凝药物；根据病情制定合理的手术方案，选择合适的切口、切口切开的方式、术式等；术前戒烟４周［３，２４，２６，２８］。

６. ２ 围术期营养评估及营养支持 联合检测血清白蛋白、前白蛋白及淋巴细胞总数对患者进行营养评估［１］。 建议术前给予营养支持以降低术后切口愈合不良发生率［５０］。 有研究报道，与传统围术期治疗比较，接受ＥＲＡＳ的老年直肠癌患者术后脂肪液化发生率更低［５１］。ＥＲＡＳ可降低腰椎后外侧融合术后伤口愈合不良及严重低蛋白血症发生率，而术前机械肠道准备可增加妇科肿瘤手术后恶心、呕吐发生率［５２⁃５３］。ＥＲＡＳ可缩短围术期饥饿时间，或有利于降低妇科手术切口脂肪液化发生率。

６. ３ 注意术中操作细节 术中规范操作有助于预防切口脂肪液化：提倡使用高性能碘制剂（如碘伏）等消毒术野皮肤，避免消毒液进入切口；选择合适大小、部位的切口，不宜一味追求小切口而过度使用拉钩牵拉组织，避免脂肪组织被过度挤压而影响血液供应，切口选择不当可能增加手术时间而延长切口显露时间；应尽量一次性切开皮肤和皮下脂肪，避免因反复切割造成组织损伤；正确使用高频电刀，将功率调整到刚好切割组织及凝血为宜，避免高频电刀长时间和脂肪组织接触；切口应用盐水纱垫或保护膜保护，并及时更换；缩短手术时间，减少切口组织显露及损伤；切口出血时，钳夹组织要尽量少，避免大块组织电凝止血；注意无菌操作，手术操作要轻柔，忌粗暴；大量生理盐水反复冲洗切口，修剪受损或坏死的脂肪组织；全层缝合皮下组织，不留死腔，缝线密度松紧适宜，组织解剖层次对位；如果脂肪组织肥厚，一次性缝合组织不宜过多，可考虑分层缝合，减少缝线的切割作用；多采用１号不可吸收丝线，也可考虑用可吸收线缝合皮下，以减少缝线对组织的刺激；初次手术且腹部脂肪层较厚时，可直接放置负压引流管，减少皮下积液；针眼如果出现渗血，应压迫止血，减少皮下积液［３，３３］。

专家意见４： 合理进行围术期管理，尤其是对于肥胖、糖尿病、低蛋白血症、贫血等影响因素的纠正；术中精细操作与符合手术基本原则的手术技巧均为预防脂肪液化的重要环节（推荐级别：２Ａ类）。

７ 总结

手术切口脂肪液化是妇科手术常见的急性并发症之一，严重影响切口的１期愈合。 切口脂肪液

化的合理预防、及时诊断和有效治疗是临床围术期管理的重要组成部分，涉及术前患者的基础疾病、营养状态、身体机能的评估，术中规范的手术操作，术后切口精心护理处置。

利益冲突：所有作者均声明不存在利益冲突。

执笔作者：孙丹（广西医科大学第一附属医院），高福锋（山东第一医科大学附属肿瘤医院），范江涛（广西医科大学第一附属医院），张师前（山东大学齐鲁医院）

参与讨论专家（排名不分先后）：于云海（山东大学第二医院），于爱军（浙江省肿瘤医院），马晓欣（中国医科大学附属盛京医院），王冬（重庆大学附属肿瘤医院），王华（武汉大学中南医院），王长林（山东第一医科大学第二附属医院），王绍佳（云南省肿瘤医院），王颖梅（天津医科大学总医院），卢淮武（中山大学孙逸仙纪念医院），田文芳（湖南省肿瘤医院），孙丹（广西医科大学第一附属医院），师伟（山东中医药大学附属医院），尧良清（复旦大学附属妇产科医院），朱前勇（河南省人民医院），刘桐宇（福建省肿瘤医院），许天敏（吉林大学第二医院），李庆水（山东第一医科大学附属肿瘤医院），李利（河北医科大学第四医院），李敏（安徽医科大学第一附属医院），陈亮（山东第一医科大学附属肿瘤医院），杨慧娟（复旦大学附属肿瘤医院），肖静（广东省中医院），张师前（山东大学齐鲁医院），张颐（中国医科大学附属第一医院），张潍（空军军医大学西京医院），陆琦（复旦大学附属金山医院），周圣涛（四川大学华西二院），庞晓燕（中国医科大学附属第一医院），孟凡玲（哈尔滨医科大学附属肿瘤医院），范江涛（广西医科大学第一附属医院），赵虎（郑州大学第二附属医院），胡爱民（江西省肿瘤医院），夏百荣（中国科学技术大学第一医院），高军（江西省肿瘤医院），董延磊（山东大学第二医院），程文俊（江苏省人民医院），蓝春燕（中山大学肿瘤防治中心），路春华（山东第一医科大学附属肿瘤医院），高福锋（山东第一医科大学附属肿瘤医院）

参考文献：

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识（２０２０年版）［Ｊ］．北京医学，２０２０，４２（１２）：１２２３⁃１２３０． ［４］ＳｏｒｇＨ，ＳｏｒｇＣ．Ｓｋｉｎｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇ：ｏｆｐｌａｙｅｒｓ，ｐａｔｔｅｒｎｓ，ａｎｄｐｒｏｃｅｓｓｅｓ［Ｊ］．ＥｕｒＳｕｒｇＲｅｓ，２０２３，６４（２）：１４１⁃１５７． ［５］ ＪａｒｉｃＳ，ＫｏｓｔｉｃＯ，ＭａｔａｒｕｇａＺ，ｅｔａｌ．Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｗｏｕｎｄ⁃ｈｅａｌｉｎｇｐｌａｎｔｓｕｓｅｄｉｎｔｈｅｂａｌｋａｎｒｅｇｉｏｎ（ＳｏｕｔｈｅａｓｔＥｕｒｏｐｅ）［Ｊ］．ＪＥｔｈｎｏ⁃ｐｈａｒｍａｃｏｌ，２０１８，２１１：３１１⁃３２８． ［６］ ＡｖｒａｍＭＭ，ＡｖｒａｍＡＳ，ＪａｍｅｓＷＤ．Ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｆａｔｉｎｎｏｒｍａｌａｎｄｄｉｓｅａｓｅｄｓｔａｔｅｓ：１．ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ［Ｊ］．ＪＡｍＡｃａｄＤｅｒｍａｔｏｌ，２００５，５３（４）：６６３⁃６７０． ［７］ＭａｒｌａｔｔＫＬ，Ｐｉｔｙｎｓｋｉ⁃ＭｉｌｌｅｒＤＲ，ＧａｖｉｎＫＭ，ｅｔａｌ．Ｂｏｄｙｃｏｍｐｏｓｉ⁃ｔｉｏｎａｎｄｃａｒｄｉｏｍｅｔａｂｏｌｉｃｈｅａｌｔｈａｃｒｏｓｓｔｈｅｍｅｎｏｐａｕｓｅｔｒａｎｓｉ⁃ｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｏｂｅｓｉｔｙ（ＳｉｌｖｅｒＳｐｒｉｎｇ），２０２２，３０（１）：１４⁃２７． ［８］ＢｊｕｎｅＪＩ，ＳｔｒｏｍｌａｎｄＰＰ，ＪｅｒｓｉｎＲＡ，ｅｔａｌ．Ｍｅｔａｂｏｌｉｃａｎｄｅｐｉｇｅｎｅｔｉｃｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｂｙｅｓｔｒｏｇｅｎｉｎａｄｉｐｏｃｙｔｅｓ［Ｊ］．ＦｒｏｎｔＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌ（Ｌａｕ⁃ｓａｎｎｅ），２０２２，１３：８２８７８０． ［９］ＫａｌｙａｎｉＲＲ，ＣｏｒｒｉｅｒｅＭ，ＦｅｒｒｕｃｃｉＬ．Ａｇｅ⁃ｒｅｌａｔｅｄａｎｄｄｉｓｅａｓｅ⁃ｒｅｌａｔ⁃ｅｄｍｕｓｃｌｅｌｏｓｓ：ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｉａｂｅｔｅｓ，ｏｂｅｓｉｔｙ，ａｎｄｏｔｈｅｒｄｉｓｅａ⁃ｓｅｓ［Ｊ］．ＬａｎｃｅｔＤｉａｂｅｔｅｓＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌ，２０１４，２（１０）：８１９⁃８２９． ［１０］ＡｖｒａｍＡＳ，ＡｖｒａｍＭＭ，ＪａｍｅｓＷＤ．Ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｆａｔｉｎｎｏｒｍａｌａｎｄｄｉｓｅａｓｅｄｓｔａｔｅｓ：２．ａｎａｔｏｍｙａｎｄｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙｏｆｗｈｉｔｅａｎｄｂｒｏｗｎａｄｉｐｏｓｅｔｉｓｓｕｅ［Ｊ］．ＪＡｍＡｃａｄＤｅｒｍａｔｏｌ，２００５，５３（４）：６７１⁃６８３． ［１１］ＬｏｔｆｉＭＳ，ＲａｓｓｏｕｌｉＦＢ．Ｎａｖｉｇａｔｉｎｇｔｈｅｃｏｍｐｌｅｘｉｔｉｅｓｏｆｃｅｌｌｄｅａｔｈ：ｉｎｓｉｇｈｔｓｉｎｔｏａｃｃｉｄｅｎｔａｌａｎｄｐｒｏｇｒａｍｍｅｄｃｅｌｌｄｅａｔｈ［Ｊ］．ＴｉｓｓｕｅＣｅｌｌ，２０２４，９１：１０２５８６． ［１２］ＧａｎａｕＳ，ＴｏｒｔａｊａｄａＬ，ＥｓｃｒｉｂａｎｏＦ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｇｒｅａｔｍｉｍｉｃｋｅｒ：ｆａｔｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅｂｒｅａｓｔ⁃ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙａｐ⁃ｐｒｏａｃｈ［Ｊ］．ＣｕｒｒＰｒｏｂｌＤｉａｇｎＲａｄｉｏｌ，２００９，３８（４）：１８９⁃１９７． ［１３］ＢｅｙｅｎｅＲＴ，ＤｅｒｒｙｂｅｒｒｙＳＬＪｒ，ＢａｒｂｕｌＡ．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｏｒｂｉｄｉ⁃ｔｉｅｓｏｎｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇ［Ｊ］．ＳｕｒｇＣｌｉｎＮｏｒｔｈＡｍ，２０２０，１００（４）：６９５⁃７０５． ［１４］ＳｈｉＺ，ＭａＬ，ＷａｎｇＨ，ｅｔａｌ．Ｉｎｓｕｌｉｎａｎｄｈｙｐｅｒｔｏｎｉｃｇｌｕｃｏｓｅｉｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆａｓｅｐｔｉｃｆａｔｌｉｑｕｅｆａｃｔｉｏｎｏｆｐｏｓｔ⁃ｓｕｒｇｉｃａｌｉｎｃｉｓｉｏｎ：ａｍｅｔａ⁃ａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＩｎｔＷｏｕｎｄＪ，２０１３，１０（１）：９１⁃９７． ［１５］ 王 灿，果 磊，李 晶，等．不同方法治疗腹部手术切口脂肪液化的疗效对比及其影响因素分析［Ｊ］．中国全科医学，２０１３，１６（１０）：８９１⁃８９４． ［１６］ ＣｈｕａｎｇＳＤ，ＣｈｉｕＨＣ，ＣｈａｎｇＣＣ．Ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｆａｔｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅｎｅｗｂｏｒｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉｃｃａｒｄｉａｃｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．ＢｒＪＤｅｒｍａｔｏｌ，１９９５，１３２（５）：８０５⁃８１０． ［１７］ 刘秀梅．妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因及预防措施分析［Ｊ］．中国实用医药，２０２１，１６（３２）：７３⁃７６． ［１８］ ＣａｌｄｅｒｗｏｏｄＭＳ，ＡｎｄｅｒｓｏｎＤＪ，ＢｒａｔｚｌｅｒＤＷ，ｅｔａｌ．Ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｔｏｐｒｅｖｅｎｔｓｕｒｇｉｃａｌｓｉｔｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎａｃｕｔｅ⁃ｃａｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｓ：２０２２Ｕｐ⁃ｄａｔｅ［Ｊ］．ＩｎｆｅｃｔＣｏｎｔｒｏｌＨｏｓｐＥｐｉｄｅｍｉｏｌ，２０２３，４４（５）：６９５⁃７２０． ［１９］ＢａｒｃｈｉｔｔａＭ，ＭａｕｇｅｒｉＡ，ＦａｖａｒａＧ，ｅｔａｌ．Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｎｄｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇ：ａｎｏｖｅｒｖｉｅｗｆｏｃｕｓｉｎｇｏｎｔｈｅｂｅｎｅｆｉｃｉａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｃｕｒｃｕ⁃ｍｉｎ［Ｊ］．ＩｎｔＪＭｏｌＳｃｉ，２０１９，２０（５）：１１１９． ［２０］Ａｒｒｉｂａｓ⁃ＬｏｐｅｚＥ，ＺａｎｄＮ，ＯｊｏＯ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆａｍｉｎｏａｃｉｄｓｏｎｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａ⁃ａｎａｌｙｓｉｓｏｎａｒｇｉ⁃ｎｉｎｅａｎｄｇｌｕｔａｍｉｎｅ［Ｊ］．Ｎｕｔｒｉｅｎｔｓ，２０２１，１３（８）：２４９８． ［２１］ＺｈｏｕＹ，ＬｉｕＧ，ＨｕａｎｇＨ，ｅｔａｌ．Ａｄｖａｎｃｅｓａｎｄｉｍｐａｃｔｏｆａｒｇｉｎｉｎｅ⁃ｂａｓｅｄｍａｔｅｒｉａｌｓｉｎｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇ［Ｊ］．ＪＭａｔｅｒＣｈｅｍＢ，２０２１，９（３４）：６７３８⁃６７５０． ［２２］ＴｏｒｓｙＴ，ＴｅｎｃｙＩ，ＢｅｅｃｋｍａｎＤ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｇｌｕｔａｍｉｎｅａｎｄａｒｇｉｎｉｎｅｉｎｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇｏｆｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒｓ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅ⁃ｖｉｅｗｐｒｏｔｏｃｏｌ［Ｊ］．ＪＴｉｓｓｕｅＶｉａｂｉｌｉｔｙ，２０２４，３３（２）：２３９⁃２４２． ［２３］ ＫａｎｇＫ，ＳｈｕＸＬ，ＺｈａｎｇＹＳ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｏｆｇｌｕｔａｍｉｎｅｅｎｒｉｃｈｅｄｎｕｔｒｉｔｉｏｎｓｕｐｐｏｒｔｏｎｓｕｒｇｉｃａｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｔｕｍｏｒ：ａｍｅｔａ⁃ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎＭｅｄＪ（Ｅｎｇｌ），２０１５，１２８（２）：２４５⁃２５１． ［２４］ＢｕｒｇｅｓｓＪＬ，ＷｙａｎｔＷＡ，ＡｂｄｏＡｂｕｊａｍｒａＢ，ｅｔａｌ．Ｄｉａｂｅｔｉｃｗｏｕｎｄ⁃ｈｅａｌｉｎｇｓｃｉｅｎｃｅ［Ｊ］．Ｍｅｄｉｃｉｎａ（Ｋａｕｎａｓ），２０２１，５７（１０）：１０７２． ［２５］ 李 霈，袁丽芬，邓 钢．妇科手术腹部切口感染影响因素及预防对策［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２０１４，２４（１５）：３８４７⁃３８４８． ［２６］ＳｏｒｅｎｓｅｎＬＴ，ＴｏｆｔＢＧ，ＲｙｇａａｒｄＪ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｏｆｓｍｏｋｉｎｇ，ｓｍｏｋ⁃ｉｎｇｃｅｓｓａｔｉｏｎ，ａｎｄｎｉｃｏｔｉｎｅｐａｔｃｈｏｎｗｏｕｎｄｄｉｍｅｎｓｉｏｎ，ｖｉｔａｍｉｎＣ，ａｎｄｓｙｓｔｅｍｉｃｍａｒｋｅｒｓｏｆｃｏｌｌａｇｅｎｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ［Ｊ］．Ｓｕｒｇｅｒｙ，２０１０，１４８（５）：９８２⁃９９０． ［２７］ＫｒｕｅｇｅｒＪＫ，ＲｏｈｒｉｃｈＲＪ．Ｃｌｅａｒｉｎｇｔｈｅｓｍｏｋｅ：ｔｈｅｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｒａｔｉｏｎ⁃ａｌｅｆｏｒｔｏｂａｃｃｏａｂｓｔｅｎｔｉｏｎｗｉｔｈｐｌａｓｔｉｃｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．ＰｌａｓｔＲｅｃｏｎｓｔｒＳｕｒｇ，２００１，１０８（４）：１０６３⁃１０７３． ［２８］ＮｅｌｓｏｎＧ，Ｂａｋｋｕｍ⁃ＧａｍｅｚＪ，ＫａｌｏｇｅｒａＥ，ｅｔａｌ．Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｃａｒｅｉｎｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃ／ｏｎｃｏｌｏｇｙ：ｅｎｈａｎｃｅｄｒｅｃｏｖｅｒｙａｆ⁃ｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ（ＥＲＡＳ）ｓｏｃｉｅｔｙｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ⁃２０１９ｕｐｄａｔｅ［Ｊ］．ＩｎｔＪＧｙｎｅｃｏｌＣａｎｃｅｒ，２０１９，２９（４）：６５１⁃６６８． ［２９］ 张燕婷．回顾性分析妇产科腹部切口脂肪液化危险因素及预防对策［Ｊ］．智慧健康，２０２１，７（２７）：６４⁃６６． ［３０］ 郑秀丽，刘燕儒，孙丽芳．妇科腹部切口裂开防治分析［Ｊ］．中国妇产科临床杂志，２００７，１：５１⁃５２． ［３１］ＺｈａｎｇＭＳ，ＳｕｎＰＹ，ＬｉｕＭＺ，ｅｔａｌ．Ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔｏｆａｗｏｍａｎａｆｔｅｒｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈｗｉｔｈａｄｅｈｉｓｃｅｄａｂｄｏｍｉｎａｌｗｏｕｎｄａｓｗｅｌｌａｓｆａｔｌｉｑｕｅ⁃ｆａｃｔｉｏｎａｎｄｌａｒｇｅｓｋｉｎｎｅｃｒｏｓｉｓ［Ｊ］．ＡｎｎＰａｌｌｉａｔＭｅｄ，２０２０，９（２）：４９３⁃４９６． ［３２］ 周智慧．引起妇产科手术切口脂肪液化的相关因素临床分析［Ｊ］．中国医药科学，２０１４，４（２４）：１９２⁃１９３． ［３３］ＤｅｅｒｅｎｂｅｒｇＥＢ，ＨｅｎｒｉｋｓｅｎＮＡ，ＡｎｔｏｎｉｏｕＧＡ，ｅｔａｌ．ＵｐｄａｔｅｄｇｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏｒｃｌｏｓｕｒｅｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｗａｌｌｉｎｃｉｓｉｏｎｓｆｒｏｍｔｈｅＥｕｒｏｐｅ⁃ａｎａｎｄＡｍｅｒｉｃａｎｈｅｒｎｉａｓｏｃｉｅｔｉｅｓ［Ｊ］．ＢｒＪＳｕｒｇ，２０２２，１０９（１２）：１２３９⁃１２５０． ［３４］ＭｕｙｓｏｍｓＦＥ，ＡｎｔｏｎｉｏｕＳＡ，ＢｕｒｙＫ，ｅｔａｌ．Ｅｕｒｏｐｅａｎｈｅｒｎｉａｓｏｃｉｅ⁃ｔｙｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｏｎｔｈｅｃｌｏｓｕｒｅｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｗａｌｌｉｎｃｉｓｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｈｅｒ⁃ｎｉａ，２０１５，１９（１）：１⁃２４．

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ｔｈｅＳｔｕｄｙｏｆＶｕｌｖａｌＤｉｓｅａｓｅ（ＥＣＳＶＤ），ａｎｄｔｈｅＥｕｒｏｐｅａｎＦｅｄｅｒａ⁃ｔｉｏｎｆｏｒＣｏｌｐｏｓｃｏｐｙ（ＥＦＣ）ｃｏｎｓｅｎｓｕｓｓｔａｔｅｍｅｎｔｏｎｔｈｅｍａｎａｇｅ⁃ｍｅｎｔｏｆｖａｇｉｎａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ［Ｊ］．ＩｎｔＪＧｙｎｅｃｏｌＣａｎｃ⁃ｅｒ，２０２３，３３（４）：４４６⁃４６１． ［２］ＭｃＧｕｉｒｅＳ．Ｗｏｒｌｄｃａｎｃｅｒｒｅｐｏｒｔ２０１４．Ｇｅｎｅｖａ，Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ：ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＡｇｅｎｃｙｆｏｒＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＣａｎｃｅｒ，ＷＨＯＰｒｅｓｓ，２０１５［Ｊ］．ＡｄｖＮｕｔｒ，２０１６，７（２）：４１８⁃４１９． ［３］ＨｏｄｅｉｂＭ，ＣｏｈｅｎＪＧ，ＭｅｈｔａＳ，ｅｔａｌ．Ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｒｉｓｋｏｆｐｒｏ⁃ｇｒｅｓｓｉｏｎｔｏｌｏｗｅｒｇｅｎｉｔａｌｔｒａｃｔｍａｌｉｇｎａｎｃｙｉｎｗｏｍｅｎｗｉｔｈｈｉｇｈｇｒａｄｅＶＡＩＮ［Ｊ］．ＧｙｎｅｃｏｌＯｎｃｏｌ，２０１６，１４１（３）：５０７⁃５１０． ［４］ＫｉｍＭＫ，ＬｅｅＩＨ，ＬｅｅＫＨ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓａｎｄｒｉｓｋｏｆｒｅｃｕｒ⁃ｒｅｎｃｅａｍｏｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖａｇｉｎａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ：ａｃｏｍ⁃ｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆ５７６ｃａｓｅｓ［Ｊ］．ＪＧｙｎｅｃｏｌＯｎｃｏｌ，２０１８，２９（１）：ｅ６． ［５］ＢｅｒｔｏｌｉＨＫ，ＲａｓｍｕｓｓｅｎＣＬ，ＳａｎｄＦＬ，ｅｔａｌ．Ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓａｎｄｐ１６ｉｎｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａｏｆｔｈｅｖａｇｉｎａ［Ｊ］．ＩｎｔＪＣａｎｃｅｒ，２０１９，１４５（１）：７８⁃８６． ［６］ ＡｏＭ，ＺｈｅｎｇＤ，ＷａｎｇＪ，ｅｔａｌ．ＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｃｙｔｏｌｏｇｙａｎｄＨＰＶｇｅｎｏｔｙｐｅｓｒｅｓｕｌｔｓｏｆ３２２９ｖａｇｉｎａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａ⁃ｓｉａｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＪＭｅｄＶｉｒｏｌ，２０２２，９４（２）：７３７⁃７４４． ［７］ＣｏｎｇＱ，ＷａｎｇＱ，ＧａｏＳＪ，ｅｔａｌ．Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｔｒｅｎｄｏｆｖａｇｉｎａｌｉｎｔｒａｅｐｉ⁃ｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙｃｏｌｐｏｓｃｏｐｙｇｕｉｄｅｄｂｉｏｐｓｙｆｒｏｍ２０１３ｔｏ２０１５［Ｊ］．ＺｈｏｎｇｈｕａＦｕＣｈａｎＫｅＺａＺｈｉ，２０１７，５２（４）：２３９⁃２４３． ［８］ＢｅｒｔｏｌｉＨＫ，ＢａａｎｄｒｕｐＬ，ＡａｌｂｏｒｇＧＬ，ｅｔａｌ．Ｔｉｍｅｔｒｅｎｄｓｉｎｔｈｅｉｎ⁃ｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｓｕｒｖｉｖａｌｏｆｖａｇｉｎａｌｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｈｉｇｈ⁃ｇｒａｄｅｖａｇｉｎａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａｉｎｄｅｎｍａｒｋ⁃ａｎａｔｉｏｎｗｉｄｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ⁃ｂａｓｅｄｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＧｙｎｅｃｏｌＯｎｃｏｌ，２０２０，１５８（３）：７３４⁃７３９． ［９］ＩｎａｙａｍａＹ，ＹａｍａｎｉｓｈｉＹ，ＮａｋａｔａｎｉＥ，ｅｔａｌ．Ｉｍｉｑｕｉｍｏｄｆｏｒｖａｇｉｎａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ２⁃３：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａ⁃ａｎａｌｙ⁃ｓｉｓ［Ｊ］．ＧｙｎｅｃｏｌＯｎｃｏｌ，２０２１，１６０（１）：１４０⁃１４７． ［１０］ＦｒｅｉｔａｓＧ，ＣｏｓｔａＡ．Ｎｏｎ⁃ｅｘｃｉｓｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｍｏｄａｌｉｔｉｅｓｉｎｖａｇｉ⁃ｎａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ［Ｊ］．ＥｕｒＪＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌＲｅｐｒｏｄＢｉｏｌ，２０２３，２８４：１７５⁃１７９． ［１１］ＢｈａｔｉＰ，ＳａｍｙｎａｔｈａｎＫ，ＳｅｂａｓｔｉａｎＡ，ｅｔａｌ．Ｐｒｏｘｉｍａｌｐａｒｔｉａｌｖａｇｉ⁃ｎｅｃｔｏｍｙｆｏｒｖａｇｉｎａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ［Ｊ］．ＪＯｂｓｔｅｔＧｙｎａｅ⁃ｃｏｌＩｎｄｉａ，２０１９，６９（Ｓｕｐｐｌ２）：１６０⁃１６４． ［１２］ＳｏｎｇＪＨ，ＬｅｅＪＨ，ＬｅｅＪＨ，ｅｔａｌ．Ｈｉｇｈ⁃ｄｏｓｅ⁃ｒａｔｅｂｒａｃｈｙｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｖａｇｉｎａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ［Ｊ］．ＣａｎｃｅｒＲｅｓＴｒｅａｔ，２０１４，４６（１）：７４⁃８０． ［１３］ＨｅＭＹ，ＹｕＥＬ，ＨｕｉＳＫ，ｅｔａｌ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｌａｓｅｒｖａｐｏｒｉ⁃ｚａｔｉｏｎｆｏｒｖａｇｉｎａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ⁃Ａ２０⁃ｙｅａｒｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＥｕｒＪＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌＲｅｐｒｏｄＢｉｏｌ，２０２２，２７７：１０１⁃１０９． ［１４］ ＪｅｎｔｓｃｈｋｅＭ，ＨｏｆｆｍｅｉｓｔｅｒＶ，ＳｏｅｒｇｅｌＰ，ｅｔａｌ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｓｅｎｔａ⁃ｔｉｏｎ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｏｕｔｃｏｍｅｏｆｖａｇｉｎａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａ⁃ｓｉａ［Ｊ］．ＡｒｃｈＧｙｎｅｃｏｌＯｂｓｔｅｔ，２０１６，２９３（２）：４１５⁃４１９． ［１５］ＬｉＺ，ＢａｒｒｏｎＳ，ＨｏｎｇＷ，ｅｔａｌ．Ｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅｆｏｒｒｅｃｕｒｒｅｎｔｃａｎｃｅｒｓａｎｄｖａｇｉｎａｌｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｌｅｓｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｖａｓｉｖｅｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒａｆｔｅｒｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ：ａｒｅｖａｇｉｎａｌｃｙｔｏｌｏｇｙａｎｄｈｉｇｈ⁃ｒｉｓｋｈｕ⁃ｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓｔｅｓｔｉｎｇｕｓｅｆｕｌ［Ｊ］．ＡｍＪＣｌｉｎＰａｔｈｏｌ，２０１３，１４０（５）：７０８⁃７１４． ［１６］ＳｏｐｒａｃｏｒｄｅｖｏｌｅＦ，ＣｌｅｍｅｎｔｅＮ，ＤｉＧｉｕｓｅｐｐｅＪ，ｅｔａｌ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｌｏｎｇ⁃ｔｅｒｍｆｏｌｌｏｗ⁃ｕｐｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｆｏｒｈｉｇｈ⁃ｇｒａｄｅｖａｇｉｎａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ：ｒｅｓｕｌｔｓｆｒｏｍａ２０⁃ｙｅａｒｓｕｒｖｅｙｉｎＩｔａｌｙ［Ｊ］．ＪＬｏｗＧｅｎｉｔＴｒａｃｔＤｉｓ，２０２０，２４（４）：３８１⁃３８６．

（收稿日期：２０２４⁃１０⁃１５；本文编辑：李晓慧）

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［３５］ＡｎｔｏｎｉｏｕＧＡ，ＭｕｙｓｏｍｓＦＥ，ＤｅｅｒｅｎｂｅｒｇＥＢ．ＵｐｄａｔｅｄｇｕｉｄｅｌｉｎｅｏｎａｂｄｏｍｉｎａｌｗａｌｌｃｌｏｓｕｒｅｆｒｏｍｔｈｅＥｕｒｏｐｅａｎａｎｄＡｍｅｒｉｃａｎｈｅｒｎｉａｓｏｃｉｅｔｉｅｓ：ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎｇｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｔｏｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｆｏｒｖａｓ⁃ｃｕｌａｒｓｕｒｇｅｏｎｓ［Ｊ］．ＥｕｒＪＶａｓｃＥｎｄｏｖａｓｃＳｕｒｇ，２０２３，６５（６）：７７４⁃７７７． ［３６］ ＨｅｌｌｅｒＬ，ＬｅｖｉｎＳＬ，ＢｕｔｌｅｒＣＥ．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｗｏｕｎｄｄｅｈｉｓｃｅｎｃｅｕｓｉｎｇｖａｃｕｕｍａｓｓｉｓｔｅｄｃｌｏｓｕｒｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｍｐｒｏ⁃ｍｉｓｅｄｈｅａｌｉｎｇ［Ｊ］．ＡｍＪＳｕｒｇ，２００６，１９１（２）：１６５⁃１７２． ［３７］ＺｈａｎｇＭ，ＺｈａｏＸ．Ａｌｇｉｎａｔｅｈｙｄｒｏｇｅｌｄｒｅｓｓｉｎｇｓｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｗｏｕｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．ＩｎｔＪＢｉｏｌＭａｃｒｏｍｏｌ，２０２０，１６２：１４１４⁃１４２８． ［３８］ＶａｒａｐｒａｓａｄＫ，ＪａｙａｒａｍｕｄｕＴ，ＫａｎｉｋｉｒｅｄｄｙＶ，ｅｔａｌ．Ａｌｇｉｎａｔｅ⁃ｂａｓｅｄｃｏｍｐｏｓｉｔｅｍａｔｅｒｉａｌｓｆｏｒｗｏｕｎｄｄｒｅｓｓｉｎｇａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ：ａｍｉｎｉｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＣａｒｂｏｈｙｄｒＰｏｌｙｍ，２０２０，２３６：１１６０２５． ［３９］ＲｙｂｋａＭ，ＭａｚｕｒｅｋＬ，ＫｏｎｏｐＭ．Ｂｅｎｅｆｉｃｉａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｗｏｕｎｄｄｒｅｓｓ⁃ｉｎｇｓｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｓｉｌｖｅｒａｎｄｓｉｌｖｅｒｎａｎｏｐａｒｔｉｃｌｅｓｉｎｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇ⁃ｆｒｏｍｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｓｔｕｄｉｅｓｔｏｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ［Ｊ］．Ｌｉｆｅ（Ｂａｓｅｌ），２０２２，１３（１）：６９． ［４０］ＳａｂａｒｅｅｓＧ，ＶｅｌｍｕｒｕｇａｎＶ，ＴａｍｉｌａｒａｓｉＧＰ，ｅｔａｌ．Ｒｅｃｅｎｔａｄｖａｎｃｅｓｉｎｓｉｌｖｅｒｎａｎｏｐａｒｔｉｃｌｅｓｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｎａｎｏｆｉｂｅｒｓｆｏｒｃｈｒｏｎｉｃｗｏｕｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｐｏｌｙｍｅｒｓ（Ｂａｓｅｌ），２０２２，１４（１９）：３９９４． ［４１］ ＭｅｚｎｅｒｉｃｓＦＡ，ＦｅｈｅｒｖａｒｉＰ，ＤｅｍｂｒｏｖｓｚｋｙＦ，ｅｔａｌ．Ｐｌａｔｅｌｅｔ⁃ｒｉｃｈｐｌａｓｍａｉｎｃｈｒｏｎｉｃｗｏｕｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａ⁃ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＭｅｄ，２０２２，１１（２４）：７５３２． ［４２］ＣａｌａｂｒｅｓｅＥＪ，ＫａｐｏｏｒＲ，ＤｈａｗａｎＧ，ｅｔａｌ．Ｈｏｒｍｅｓｉｓｍｅｄｉａｔｅｓｐｌａｔｅｌｅｔ⁃ｒｉｃｈｐｌａｓｍａａｎｄｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇ［Ｊ］．ＷｏｕｎｄＲｅｐａｉｒＲｅ⁃ｇｅｎ，２０２３，３１（１）：５６⁃６８． ［４３］ＳｔａｎｌｅｙＢＪ．Ｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｗｏｕｎｄｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．ＶｅｔＣｌｉｎＮｏｒｔｈＡｍＳｍａｌｌＡｎｉｍＰｒａｃｔ，２０１７，４７（６）：１２０３⁃１２２０． ［４４］ＸｉｎｇＨ，ＹａｎｇＹ，ＸｉｎｇＷ，ｅｔａｌ．Ｖａｃｕｕｍｓｅａｌｉｎｇｄｒａｉｎａｇｅｆｏｒｐｒｉ⁃ｍａｒｙｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｓｐｏｎｄｙｌｏｄｉｓｃｉｔｉｓ：ａｔｅｃｈｎｉｃａｌｎｏｔｅ［Ｊ］．ＢｉｏｍｅｄＲｅｓＩｎｔ，２０２２，２０２２：９２４８９７２． ［４５］ＷｕＷ，ＱｉｕＪ，ＦａｎｇＹ，ｅｔａｌ．Ａｐｏｒｔａｂｌｅｖａｃｕｕｍ⁃ｓｅａｌｉｎｇｄｒａｉｎａｇｅｄｅｖｉｃｅ［Ｊ］．ＡｓｉａｎＪＳｕｒｇ，２０２３，４６（２）：１０２５⁃１０２６． ［４６］ 张丽平．妇产科腹部切口脂肪液化的临床研究进展［Ｊ］．医疗装备，２０１７，３０（１５）：１９７⁃１９８． ［４７］ＷｅｎＺＧ，ＺｈａｎｇＱＱ，ＺｈａｎｇＬＬ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｒａｄｉ⁃ｔｉｏｎａｌｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔａｎｄｏｂｅｓｅｉｎｄｉ⁃ｖｉｄｕａｌｓ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａ⁃ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＦｒｏｎｔＰｈａｒｍａ⁃ｃｏｌ，２０２２，１３：９６４４９５． ［４８］ 张怡群，崔腾云．芒硝与大黄外敷联合红外线局部照射预防切口愈合不良的效果［Ｊ］．检验医学与临床，２０１９，１６（２２）：３３６３⁃３３６５． ［４９］ＨａｎＧＹ，ＷｕＸＬ，ＬｉＤＭ，ｅｔａｌ．Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｐｌａｓｔｅｒａｓａｎｅｗｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｓｕｒｇｉｃａｌｓｉｔｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｓａｒｅａｎｄｅｌｉｖ⁃ｅｒｙ：ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｄｏｕｂｌｅ⁃ｂｌｉｎｄ，ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＩｎｔｅｇｒＭｅｄ，２０２３，２９（６）：４８３⁃４８９． ［５０］ＭｕｎｏｚＮ，ＬｉｔｃｈｆｏｒｄＭ，ＣｅｒｅｄａＥ．Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｎｄｗｏｕｎｄｃａｒｅ［Ｊ］．ＰｈｙｓＭｅｄＲｅｈａｂｉｌＣｌｉｎＮＡｍ，２０２２，３３（４）：８１１⁃８２２． ［５１］ＬｉｕＨＲ，ＹａｎｇＰ，ＨａｎＳ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｅｎｈａｎｃｅｄｒｅｃｏｖ⁃ｅｒｙａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅ⁃ｐｒｅｓｓｕｒｅｗｏｕｎｄｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅｐｅｒｉ⁃ｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＢＭＣＳｕｒｇ，２０２１，２１（１）：３３６． ［５２］Ｂｅｒｒｉｏｓ⁃ＴｏｒｒｅｓＳＩ，ＵｍｓｃｈｅｉｄＣＡ，ＢｒａｔｚｌｅｒＤＷ，ｅｔａｌ．Ｃｅｎｔｅｒｓｆｏｒｄｉｓｅａｓｅｃｏｎｔｒｏｌａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｇｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｓｕｒ⁃ｇｉｃａｌｓｉｔｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，２０１７［Ｊ］．ＪＡＭＡＳｕｒｇ，２０１７，１５２（８）：７８４⁃７９１． ［５３］ＳｐｉｔｚＤ，ＣｈａｖｅｓＧＶ，ＰｅｒｅｓＷ．Ｉｍｐａｃｔｏｆｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｃａｒｅｏｎｔｈｅｐｏｓｔ⁃ｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｗｏｍｅｎｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒｇｙｎａｅｃｏ⁃ｌｏｇｉｃａｌｔｕｍｏｕｒｓ［Ｊ］．ＥｕｒＪＣａｎｃｅｒＣａｒｅ（Ｅｎｇｌ），２０１７，２６（６）：１２５１２．（收稿日期：２０２４⁃１０⁃１１；本文编辑：李晓慧）

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