指南共识： 健康体检机构防癌体检指南（2025年版）

指南 肿瘤科 · 2025 · 肿瘤学杂志
健康体检机构防癌体检早诊早治指南

01 《健康体检机构防癌体检指南（2025年版）》形成方法

1.1   指南发起机构与专家组成员 《健康体检机构防癌体检指南（2025年版）》（简称“指南”）受国家卫生健康委员会医疗应急司委托与指导，由国家癌症中心发起，联合多学科专家共同制定。本指南已在国际实践指南注册平台注册（PREPARE-2025CN1327）。 1.2   指南制定周期 2024年10月8日启动指南制定工作，定稿时间为2025年7月9日。 1.3   指南工作组 本指南成立制定工作组，证据的检索和评价由国家癌症中心牵头完成。所有工作组成员不存在与本指南直接的利益冲突。 1.4   指南使用者与应用目标人群 本指南适用于各级健康体检机构开展规范化防癌体检。指南的使用者为各级健康体检机构筛查相关学科医师、其他专业技术人员及管理人员。指南推荐意见的应用目标人群为癌症高风险人群或有意向接受防癌体检的受检者。 1.5   临床问题的遴选 本指南工作组对全国16个省（自治区、直辖市）临床医师开展第1轮问卷调研，初步拟定了12个临床关键问题。第2轮问卷调查邀请全国14位医疗健康领域专家对拟定的临床问题进行重要性评价，最终遴选出本指南拟解决的8个关键问题。 1.6   推荐强度分级 “强”等级表示明确显示干预措施利大于弊或弊大于利，“弱”等级表示利弊不确定或无论质量高低的证据均显示利弊相当。 1.7   推荐意见的形成 指南工作组基于国内外证据，在考虑我国防癌体检目标人群意愿及干预措施的利弊后，初步拟定了防癌体检关键问题推荐意见。指南制定工作组先后3次以德尔菲法通过邮件形式发送至相关专家进行意见征询，在对推荐意见进行了进一步修改后形成共识。 1.8   指南的传播、实施与更新 本指南发布后，将主要通过以下方式进行传播和推广：①在学术期刊和书籍出版社公开发表本指南。②在相关学术会议中对指南进行解读。③有计划地在中国部分省份组织指南推广专场会议。④通过媒体、公众号等进行推广。指南工作组将综合临床实践的需求与证据产生的进展，计划每3年对本指南的推荐意见进行更新。

02 防癌体检对当前癌症防控的重要意义

推荐1：我国居民癌症总体发病水平仍呈上升趋势，肺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、乳腺癌等常见高发癌症疾病负担较重。癌症早筛、早诊、早治是癌症防控行之有效的重要策略。防癌体检是专业医疗机构评估个体患癌风险，采用一系列针对性的医学检查手段，发现早期癌症或癌前病变/癌前疾病，从而采取有效干预措施以降低癌症疾病负担的专项健康检查。其与人群为基础的组织性筛查模式相互补充、协同发挥作用，满足不同层次、不同需求的人群在体检中对癌症筛查的个性化要求，为开展国家癌症综合防控提供有力支撑（推荐强度分级：强）。 随着人民生活水平的提高和老龄化社会的到来，癌症防控形势面临新的挑战。一方面，高发癌症人群筛查体系尚未完善，国家层面和各地开展的人群癌症筛查项目人群覆盖面仍较窄，早期发现的比例低、病例数少，全人口癌症死亡率仍偏高；另一方面，随着我国人口快速老龄化和生活方式的转变，老年人和癌症高风险人群基数增大，癌症防控形势依然严峻。在病因学预防尚未完全突破的背景下，基于循证医学的二级预防，即“三早”策略（早发现、早诊断与早治疗）成为全球癌症防控的重要手段之一。特别是针对筛查证据充分、能够通过筛查有效降低人群死亡率的高发癌种，癌症筛查的实施尤为重要。 “防癌体检”是建立在循证医学基础上，针对癌症的专项健康检查，通过专业的医学手段和方法，对癌症高发人群或有癌症风险因素的个体进行针对性筛查。作为机会性筛查的一种形式，其受筛查手段和医保等政策的约束相对有限，主要取决于居民对于健康的内在需求，既能有效针对高风险人群进行筛查，弥补现有筛查体系技术手段的不足，又能满足不同层次、不同需求的人群在体检中对癌症筛查的个性化要求。相比较于人群组织性筛查，防癌体检通过运用多样化且相互补充的筛查手段（如危险因素评估、组织学评价、体液检查、影像学检查、腔镜检查、易感基因检测、液体活检等），针对多个癌种进行筛查和早期探查，能更有效地早期发现癌症、癌前病变或癌前疾病，为早期诊断和治疗提供条件，共同完善国家和区域癌症筛查网络。 “健康中国”发展战略中，国家已经将癌症防治纳入公共卫生政策的重要工作内容，并将定期接受规范化的防癌体检写入癌症防治行动实施方案。我国癌症防控体系中，组织性筛查提供基础性、广覆盖的筛查服务，防癌体检则针对高风险人群开展更深入、个性化的专项检查。两种模式相互补充、交互发挥作用，可通过信息共享和转诊机制形成闭环，共筑“初筛-精查-确诊-治疗”防控全链条；也有助于建立多模式、多层次、广覆盖的“三早”策略架构，为实现国家癌症综合防治提供有力支撑，推动国家癌症防治目标的实现。

03 防癌体检相关癌种及人群

推荐2：防癌体检涵盖我国发病率高、筛查手段和技术方案相对成熟且易被受检者接受、循证依据较为充分、早期治疗成本效益好的上消化道癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、前列腺癌、宫颈癌等重点癌症。防癌体检相关人群包括上述癌症高风险人群，以及在充分知情同意基础上，基于自主意愿选择参与防癌体检的其他人群（推荐强度分级：强）。 3.1   防癌体检相关癌种 防癌体检相关癌种应满足以下条件：①对人群健康和生命造成严重危害、死亡率较高，造成重大公共卫生问题。②疾病自然史较为清晰，有足够长的临床前期及早期诊断方法，对筛查出的不同阶段结局均有行之有效的干预方案，且早期干预能显著降低死亡率、改善患者预后。③具有相对成熟、易被受检者接受且经济有效的筛查技术和方案。根据上述标准同时参照我国癌症发病谱和死因谱顺位，本指南将防癌体检相关癌种确定为上消化道癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、前列腺癌和宫颈癌七大类癌症，可根据不同地区人群癌症负担情况酌情增加筛查癌种。 3.2   防癌体检相关人群 3.2.1   本指南防癌体检相关癌种高风险人群 3.2.1.1   上消化道癌 定义：上消化道癌高风险人群包括食管癌高风险人群与胃癌高风险人群。 （1）食管癌高风险人群：年龄≥45岁，且符合以下任意一项： ①长期居住于食管癌高发地区（以县级行政区为单位界定，以2000年中国人口结构为标准的食管癌标化发病率＞15/10万）。 ②父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有食管癌病史。 ③有热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟（一生中连续或累积吸烟6个月及以上）、重度饮酒（乙醇摄入≥50 g/d）等不良饮食习惯和生活方式。 ④患有慢性食管炎、Barrett食管、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄等疾病。 ⑤有食管的癌前病变（包括食管鳞状上皮异型增生和Barrett食管相关异型增生）诊疗史。 （2）胃癌高风险人群：年龄≥45岁，且符合以下任意一项： ①居住于胃癌高发地区（以县级行政区为单位界定，以2000年中国人口结构为标准的胃癌标化发病率>20/10万）。 ②父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌病史。 ③尿素呼气试验（urea breath test， UBT）、血清幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）抗体、粪便Hp抗原检测任一阳性。 ④有吸烟（一生中连续或累积吸烟6个月及以上）、重度饮酒（乙醇摄入≥50 g/d）、高盐饮食、腌制饮食等不良生活方式和饮食习惯。 ⑤患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。 3.2.1.2   乳腺癌 符合下列（1）（2）和（3）任一条件的女性为乳腺癌高风险人群： （1）有遗传家族史，即具备以下任意一项者： ①一级亲属（指母亲、女儿以及姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史。 ②二级亲属（指姑、姨、祖母和外祖母）50岁前，患乳腺癌≥2人。 ③二级亲属50岁前，患卵巢癌≥2人。 ④至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变；或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。 （2）具备以下任意一项者： ①月经初潮年龄≤12岁。 ②绝经年龄≥55岁。 ③有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史。 ④使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年。 ⑤ 45岁后乳腺 X 线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密型或致密型。 （3）具备以下任意两项者： ①无哺乳史或哺乳时间＜4个月。 ②无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30 岁。 ③仅使用“雌激素”的激素替代治疗不少于半年。 ④流产（含自然流产和人工流产）≥2次。 3.2.1.3   肺   癌 肺癌高风险人群：50~74岁，无肺癌病史，且符合以下任意一项者： ①吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。 注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。 ②与吸烟者共同生活或同室工作≥20年。 ③患有慢性阻塞性肺疾病。 ④有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年。 ⑤有一级亲属确诊肺癌。 3.2.1.4   肝   癌 符合以下任一项者为肝癌高风险人群： ①各种原因所致的肝硬化患者。 ②乙型或（和）丙型肝炎病毒慢性感染且年龄≥40岁者。 3.2.1.5   结直肠癌 （1）散发性结直肠癌高风险人群： 综合年龄、性别、一级亲属家族史、吸烟和身体质量指数（body mass index， BMI），对散发性结直肠癌风险进行评分，原则如下： ①年龄：≤49岁（0分），50~59岁（1分），≥60岁（2分）。 ②性别：女性（0分），男性（1分）。 ③吸烟史：无（0分），有（1分）。 ④BMI：

06 防癌体检方案、技术手段、体检结果及随访路径管理

推荐5：上消化道癌防癌体检推荐首选内镜学检查，检查无异常者原则上每5年进行1次内镜检查，检查发现的上消化道癌及癌前病变遵循早诊早治原则接受规范化治疗。肺癌防癌体检推荐采用胸部低剂量螺旋CT（low-dose computed tomography，LDCT），检出的肺结节依据其性质和平均直径，采取对应随诊方案，其他可疑气道病变建议进行痰细胞学或纤维支气管镜检查。乳腺癌防癌体检推荐采用乳腺超声和（或）乳腺X线摄影检查，依据乳腺影像学检查BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）分级，对3级及以上病灶进行复检和进一步临床检查。肝癌防癌体检首选肝脏超声检查联合血清甲胎蛋白（alpha fetoprotein， AFP）检测，基于超声检查结果结合AFP等检测水平制定监测频率和随诊方案。结直肠癌防癌体检推荐结肠镜检查作为一线检查方法，检查发现的癌前病变或结直肠癌患者，按临床诊疗要求进行规范化治疗和随访。前列腺癌防癌体检内容为血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen， PSA）检测，两次检测水平超过4 ng/mL者，排除其他因素干扰后，推荐转诊由泌尿专科医师引导进一步临床检查和干预。宫颈癌防癌体检推荐HR-HPV核酸检测和/或细胞学检查作为初筛首选方法，结果异常需接受阴道镜或组织病理学检查，体检异常或可疑病例应追踪随访、及早明确诊断及治疗。基于体检结果进行的后续随诊等规范化流程设计，是保证防癌体检科学有效的重要管理路径（推荐强度分级：强）。 6.1   上消化道癌 6.1.1   体检方案 上消化道癌体检主要为内镜学检查，可根据当地医疗条件，选择但不限于如下方法：普通白光内镜、色素内镜，对于发现的可疑病灶可采用特殊内镜技术（窄带成像技术结合放大内镜、蓝激光成像放大内镜、激光共聚焦显微内镜、荧光内镜等）检查并进行活检。不能耐受常规内镜检查者可进行麻醉/镇静内镜或经鼻超细内镜检查，也可考虑使用磁控胶囊胃镜。 6.1.2   基于体检结果的随访路径管理 6.1.2.1   食管检查 （1）检查无异常者： 内镜检查无异常的食管癌高风险人群原则上每5年进行1次内镜检查。 （2）食管癌前病变的随访路径： ①低级别上皮内瘤变者每1~3年进行1次内镜检查。 ②低级别上皮内瘤变合并内镜下高危因素或病变长径>1 cm者每年接受1次内镜检查。 ③Barrett 食管患者伴低级别上皮内瘤变，每6~12个月进行1次内镜检查。 ④Barrett食管患者无异型增生，每3~5年进行1次内镜检查。 （3）食管癌前病变早诊早治原则： ①病理学显示食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变，但内镜下有高级别病变表现可行内镜下切除，未行切除者应于3~6个月内复查内镜并重新活检。因病灶过长、近环周等原因难以整块切除或患者不耐受内镜切除术时可进行内镜下射频消融术（radio frequency ablation，RFA）治疗或其他内镜下毁损治疗。 ②病理学显示食管鳞状上皮高级别上皮内瘤变的患者应首选内镜下切除治疗。因病灶过长、近环周等原因难以整块切除或患者不耐受内镜切除时可进行内镜下RFA治疗或其他内镜下毁损治疗。 ③Barrett食管伴低级别上皮内瘤变的患者可进行内镜下治疗。Barrett食管伴高级别上皮内瘤变，首选内镜下切除治疗。 6.1.2.2   胃检查 内镜检查无异常的胃癌高风险人群原则上每5年进行1次内镜检查。 （2）胃癌前病变的随访路径： ①局限于胃窦/胃体的萎缩性胃炎或肠上皮化生，每3年内镜检查1次。 ②萎缩累及胃底/全胃或低级别上皮内瘤变，每年内镜检查1次。 ③高级别上皮内瘤变，每3~6个月内镜检查1次。 （3）胃癌前病变早诊早治原则： ①有明确病灶的低级别上皮内瘤变患者，应结合内镜所见及病理复诊结果决定下一步处理措施。 ②有明确病灶的高级别上皮内瘤变患者首选经内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗。 6.1.2.3   上消化道癌确诊后的管理 对于食管癌与胃癌患者，开展进一步检查，如（颈）胸/腹（盆）部增强CT、超声检查、超声内镜、MRI及PET-CT等，明确临床分期。根据分期接受相应治疗，具体参见国家卫生健康委最新发布的食管癌诊疗指南、胃癌诊疗指南。 上消化道癌防癌体检流程详见图2。 6.2   乳腺癌 6.2.1   体检方案 （1）一般风险人群筛查措施为： ①每1~2年应进行1次乳腺超声检查。 ②如不具备乳腺超声检查条件，宜使用乳腺X线摄影检查。 （2）高风险人群宜从40岁起筛，筛查措施为： ①每年进行1次乳腺超声联合乳腺X线摄影检查。 ②对于不具备乳腺X线摄影检查条件的地区，宜选择乳腺超声进行检查。 ③对于检测为BRCA1/2突变携带者，宜使用乳腺超声联合乳腺X线摄影进行检查后，加用乳腺核磁检查。 6.2.2   基于体检结果的随访路径管理 （1）BI-RADS 1和BI-RADS 2：无需特殊处理，继续保持良好的生活习惯和乳房自检意识。 （2）BI-RADS 3：乳腺X线摄影评估为BI-RADS 3，宜在此后6个月时对病灶侧乳腺进行乳腺X线摄影复查，第12个月与24个月时对双侧乳腺进行乳腺X线摄影复查。如果病灶保持稳定，则可继续复查；2~3年随访无变化者可以降为BI-RADS 2，如果复查过程中病灶消失或缩小，可直接评估为BI-RADS 2或BI-RADS 1。若复查过程中病灶有可疑发现，应考虑活检。乳腺超声评估为BI-RADS 3，宜每3~6个月进行1次乳腺超声复查，2年随访无变化者可降为BI-RADS 2。 （3）BI-RADS 4A：应进一步影像检查，同时关注患者的临床症状和体征，以及家族史等因素，综合判断是否需要进一步影像检查或活检。 （4）BI-RADS 4B：应进一步影像检查，并考虑活检以明确诊断。 （5）BI-RADS 4C、BI-RADS 5：应立即进行活检以明确诊断，并根据活检结果制定后续治疗方案。 乳腺癌防癌体检流程详见图3。 6.3   肺   癌 6.3.1   体检方案 推荐采用LDCT进行肺癌防癌体检。有条件的医疗机构建议使用16排及以上的多排螺旋CT。操作时，患者仰卧，双手上举，采取吸气末单次屏气扫描；扫描范围应为肺尖至后肋膈角尖端水平（包括全肺和两侧胸壁，女性受检者还需包括全乳腺）。 6.3.2   基于体检结果的随访路径管理 6.3.2.1   结节的分类 按照薄层CT图像显示的密度，可以将肺癌筛查检出的非钙化结节分为实性结节、部分实性结节（混合磨玻璃密度）和非实性结节（纯磨玻璃密度）。实性结节指病灶完全遮盖肺实质的结节；部分实性结节指病灶遮盖部分肺实质的结节；非实性结节指病灶未遮盖肺实质、支气管和血管可以辨认的结节。 6.3.2.2   结节管理和随访 （1）无肺内非钙化结节检出（阴性），建议进入下年度体检。 （2）检出的非实性结节平均直径 6.4   肝   癌 6.4.1   体检方案 首先了解基本健康状况（包括个人基本信息、肝病史和肝癌家族史、相关危险因素采集和健康体检）。随后进行肝癌初筛，首选肝脏超声检查联合血清AFP检测。也可根据当地情况增加血清乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）检测和（或）高危因素调查表进行初筛。肝癌高风险人群原则上每年进行1次超声检查联合AFP检测。 6.4.2   基于体检结果的随访路径管理 （1）超声检查未发现占位而AFP≥200 μg/L者：每个月复查AFP检测及超声，直至排除肝癌或做出临床诊断。 （2）超声检查未发现占位而AFP阳性但 6.5   结直肠癌 6.5.1   体检方案 推荐结肠镜检查作为一线筛查方法。不耐受或不依从一线筛查方法者，可选择免疫化学法或化学法的大便潜血检测、乙状结肠镜、结肠CT成像、多靶点粪便DNA检测等替代方法。不符合结直肠癌高风险人群标准，但主动要求结直肠癌筛查者，根据医患双方协商，决定筛查起始年龄。其余高风险人群体检方案如下： （1）散发性结直肠癌高风险人群，无结直肠癌病史，推荐筛查起止年龄在40~74岁之间。有1个一级亲属小于60岁时确诊为结直肠癌，或者2个一级亲属确诊结直肠癌，推荐从比一级亲属中最早确诊结直肠癌者诊断年龄提前10岁开始进行结直肠癌筛查，不对筛查起始年龄做限制。 （2）遗传性高风险人群，建议按如下规则开始筛查：MLH1（MutL homolog 1）/MSH2（MutS homolog 2）突变引起的林奇综合征的高风险人群接受结肠镜筛查的起始年龄为20~25岁，或比家族中最年轻患者发病年龄提前2~5年。MSH6（MutS homolog 6）/PMS2（PMS1 protein homolog 2）突变引起的林奇综合征的高风险人群接受结肠镜筛查的起始年龄为30~35岁，或比家族中最年轻患者发病年龄提前2~5年。 （3）家族性腺瘤息肉病家系中的高风险人群从10岁开始接受结肠镜筛查，每年1次，并且持续终生。 6.5.2   基于体检结果的随访路径管理 （1）原则上，需每年对所有筛查对象进行至少1次随访，及时获取最终诊断结果与结局信息。对于筛查结果为阴性者，针对其高危因素进行健康宣教，并提醒按要求进行定期筛查；对于筛查发现的癌前病变或结直肠癌患者，建议按临床诊疗要求进行治疗和随访。 （2）筛查频率建议如下： ①结直肠癌：诊断治疗后1年内复查结肠镜。 ②直径≥1 cm的腺瘤，绒毛结构≥25%的腺瘤（即绒毛状腺瘤或混合性腺瘤），锯齿状腺瘤，伴高级别上皮内瘤变的其他病变：应在治疗后1年内再次复查结肠镜，如无异常发现，后续结肠镜复查间隔可延长至3年。 ③其他腺瘤：应在诊断治疗后3年内再次复查结肠镜，如无异常发现，后续结肠镜复查间隔可延长至5年。 ④其他肠道良性病变：因结直肠癌风险增加并不明显，可视同一般人群处理。结肠镜复查间隔可为5~10年。 ⑤炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病：明确诊断后每2年复查结肠镜。如筛查中发现高级别上皮内瘤变应在治疗后每年复查结肠镜。 结直肠癌防癌体检流程详见图6。 6.6   前列腺癌 6.6.1   体检方案 前列腺癌高风险人群以及充分知情同意下自愿选择参与的人群开展前列腺癌防癌体检。体检内容为：血清PSA检测，临界值推荐为4.0 ng/mL。若PSA初检大于临界值时需一段时间后进行复查。若2次血清PSA均＞4.0 ng/mL，在排除影响血清PSA检测水平的其他因素（如前列腺炎症、用药、其他医学检查、检测仪器等）干扰后，由泌尿专科医师引导进一步临床检查和干预。 6.6.2   基于体检结果的随访路径管理 （1）2次血清PSA均＞4.0 ng/mL，已排除其他因素干扰，推荐转诊由泌尿专科医师做如下处理：当血清PSA处于4.0~10.0 ng/mL时，可结合其他标志物指标，如游离PSA百分比、PSA密度、前列腺健康指数（prostate health index，PHI）等，或辅助直肠指诊或其他影像学检查（如多参数MRI）等；如若直肠指诊或影像学表现异常，转诊至泌尿专科医师，由其决定是否进行进一步临床检查和干预，如前列腺穿刺活检等。当血清PSA＞10.0 ng/mL时，符合当前诊疗规范中前列腺穿刺活检指征，需转诊由泌尿专科医师行进一步临床干预。 （2）血清PSA≤4.0 ng/mL时，推荐PSA检测水平 6.7   宫颈癌 6.7.1   体检方案 （1）25~64周岁女性，每3~5年进行宫颈癌筛查体检。体检内容包括妇科检查、宫颈癌初筛。推荐HR-HPV核酸检测作为初筛首选方法，建议每5年进行1次HR-HPV核酸单独检测或HR-HPV核酸检测联合细胞学检查；或每3年进行1次细胞学检查。妇科检查包含病史采集、外阴及阴道检查、宫颈视诊、双合诊/三合诊检查；宫颈癌初筛可采用以下技术手段： ①宫颈细胞学检查：需完成取材、制片及阅片，采用宫颈/阴道细胞学贝塞斯达系统（The Bethesda System， TBS）对宫颈细胞进行评价，单独筛查时建议每3年1次。 ②HR-HPV检测：需完成取材、保存、实验室检测及报告，所采用的技术平台及产品需至少包含世界卫生组织明确确认的14种高危型别（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68亚型），建议每5年1次。 若初筛结果异常，需进一步接受阴道镜检查 —— 适用于宫颈细胞学 TBS 报告为连续2次（至少间隔 6个月）未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（atypical squamous cells of undetermined significance，ASC-US）、ASC-US及以上者、HPV16/18 型阳性者、其他高危型阳性且细胞学结果异常（≥ASC-US）或其他高危型阳性持续感染≥1年者，以及肉眼或临床检查异常者。根据阴道镜检查结果，对异常或可疑者需进一步行组织病理学检查；确诊为宫颈癌或高级别癌前病变的患者，需及时治疗并定期随访复查。 （2）65岁以上女性若既往10年内有连续3次细胞学筛查，或连续2次的HR-HPV筛查或联合筛查，且最近一次筛查在5年内，筛查结果正常且无高危因素可终止筛查。 （3）根据世界卫生组织《加速消除宫颈癌全球战略》要求，建议对所有筛查对象先进行HPV疫苗接种史评估： ①未接种者，推荐接种九价HPV疫苗（适用于16~45岁女性），但疫苗接种不能替代常规筛查。 ②已接种者，记录接种剂次、时间和疫苗型别。 ③接种不全者，建议完成剩余剂次接种。 6.7.2   基于体检结果的随访路径管理 宫颈癌体检异常或可疑病例主要包括宫颈细胞学检查TBS报告结果为ASC-US及以上者、HR-HPV检测结果阳性者、肉眼或临床检查异常或可疑者、阴道镜检查异常或可疑者，以及组织病理学检查结果为高级别上皮内瘤变及以上者。对宫颈癌体检异常或可疑病例进行追踪随访，建议尽早接受进一步诊断及治疗，并及时记录病例相关情况。 宫颈癌防癌体检流程详见图8。

07 防癌体检质量控制

推荐6：过程质量控制对于保证防癌体检效果至关重要。防癌体检的效果依赖于人员资质、设备标准和操作流程等的规范性。从事上述操作的人员、设备、流程需符合相关行业要求。健康体检机构结合实际情况，严格按照相关要求操作，并开展各阶段质量控制，确保筛查质量和效果（推荐强度分级：强）。 7.1   防癌体检流程质量控制要求 7.1.1   确保体检设备的正常运行和准确性 定期对体检设备进行维护和校准，确保设备处于最佳工作状态，提高检测结果的准确性；采用先进、适宜的检测设备和技术，并及时更新，提高体检的效率和准确性；为每台设备建立详细的档案，记录设备的使用、维护、校准等情况，方便管理和追溯。 7.1.2   提高医护人员的专业水平和服务质量 定期组织医护人员参加专业知识培训，更新医学知识和技术，提高诊疗能力；加强对医护人员的操作技能训练，保证熟练、准确地操作各种体检设备；培养医护人员的服务意识，以患者为中心，提供优质的体检服务。 7.1.3   规范体检流程，提高体检效率和质量 明确各部门、各岗位的职责和工作流程，确保体检工作有序进行。体检流程中应建设专门诊室用于检前风险评估分析、检后管理，不同癌种预防与控制策略的侧重内容不同。常见癌种规范化筛查路径及风险管理因癌种而异，包括基线筛查、复诊路径管理，随访路径管理及风险因素干预等内容。加强体检各环节之间的衔接和沟通，避免信息传递错误和检查项目遗漏。根据实际情况，尽量优化体检流程减少等待时间。 对质量控制效果进行科学评估，评估体检准确性、设备完好率和患者满意度。所有受检者均应进行必要的告知和签署知情同意书，知情同意内容至少包含：体检目的和意义、体检的过程、体检可能获益和风险、体检的费用、保密和自愿原则、数据保护承诺、受检者签字及日期。 7.1.4   大量检测数据需要高水平的安全保护措施 采用高级数据加密技术保证数据安全，严格保护患者的个人信息和体检结果，维护患者的隐私安全，防止信息泄露和滥用。 7.2   癌症筛查过程质量控制 7.2.1   上消化道癌 要求内镜医师开展内镜诊疗工作不少于5年，取得主治医师及以上专业技术职务任职资格。每位内镜医师至少有300例上消化道内镜诊疗操作的个人经验。内镜医师满足培训标准后方可进行上消化道癌内镜检查。内镜检查前进行心电图、凝血功能等检查，以排除麻醉及活检禁忌证，降低操作风险。内镜检查过程应至少持续7 min，并保留足够数量的清晰内镜图像。质量控制指标包括早期诊断率与观察食管时染色内镜使用率。 7.2.2   乳腺癌 （1）乳腺超声诊断医生：初查由超声专业工作满5年以上或高年资主治医师（3年以上）进行，如遇到阳性病例应由副高级及以上职称医生复审。 （2）乳腺X线摄影操作技师：经过专业技术培训，取得乳腺X线摄影操作技师上岗证（国家或当地卫生健康委员会颁发）；具有2年以上乳腺X线摄影工作经验，固定从事乳腺X线摄影工作者优先。 （3）乳腺X线摄影诊断医生：具有5年以上乳腺X线摄影诊断工作经验；如采取双医师阅片诊断模式，其中一名应为副高级及以上职称或专职工作3年以上的主治医师。 （4）乳腺X线摄影：数字采集成像系统（50 μm像素 CR/DR）+乳腺 X 线摄影专用激光打印系统。 （5）乳腺超声：具备彩色超声诊断仪（高频线阵探头），探头频率为（7.5~12.0） MHz，有条件时可用到15.0 MHz。 7.2.3   肺   癌 扫描前训练筛查对象屏气；将所有图像用DICOM格式存入PACS；每例筛查报告由主治及以上职称的影像科医师出具；疑似肺癌或“恶性病变”、检出的肺内结节≥15.0 mm或气道病变的病例，至少有1名副高或正高职称的影像科医师复核报告；需进行有创性诊断（如支气管镜、经皮肺穿刺活检术等）及开胸手术时，由2位以上副高或正高职称的影像科医师对图像进行讨论，并提请多学科专家组对病例进行讨论。 定期由1名副高或正高职称的影像科医师对疑似肺癌或“恶性病变”、检出的肺内结节≥15.0 mm或气道病变须行支气管镜检的病例进行100%复阅，对其他病例采取1%随机抽检。 7.2.4   肝   癌 （1）肝脏超声检查：应由有经验、培训合格的主治医师及以上职称的医师进行操作；应采用标准切面对全肝进行规范扫查。 （2）血清AFP检测：血液标本采集后应尽快分离血清或血浆上机检测，不能立刻检测的应置2～8 ℃冰箱冷藏，不能24 h内检测的应存于-20 ℃冰箱，需长期贮存的应置于-70 ℃冰箱。实验室应建立质量控制策略/规则，定期参加省级及以上部门组织的室间质量评价。室内质控至少应包括阴性（低值）和阳性（低值阳性和/或高值阳性）两个水平的质控物。实验检测人员应具有相应专业资质，接受过培训，熟练掌握检测流程。实验检测设备定期校准，由专人做好维护和保养。 7.2.5   结直肠癌 （1）结肠镜检查基本要求如下： ①结肠镜发现的所有息肉样病变和溃疡必须取活检，以明确病理诊断。 ②结肠镜进入深度应达到回盲部。 ③首次结肠镜检查不充分者，应于1个月内经充分准备后再行检查。 ④不能耐受常规结肠镜者，可考虑麻醉下结肠镜检查。 ⑤结肠镜病变描述按临床常规操作。 （2）结肠镜检查者资质要求如下： 建议由具有主治医师以上职称，工作满5年者担任结肠镜检查者。检查结束后，结肠镜医师要对可疑病例及时提出治疗建议，督促需治疗者及时进入治疗程序。 7.2.6   前列腺癌 在血清PSA连续检测时建议在同一检测系统中进行，以保证测定结果的可比性。在血清PSA检测过程中，建议注意以下因素对检测结果的影响： （1）建议先进行血清PSA检测，再进行其他医学检查。特殊情况下，前列腺按摩后至少1周，直肠指诊、膀胱镜检查、导尿等操作后至少48 h再检测PSA水平。 （2）如有射精，建议血清PSA检测至少在射精后24 h进行。 （3）如有前列腺炎，建议在炎症消退后数周再检测血清PSA水平。 （4）如服用雄激素拮抗药物等对血清PSA检测结果有影响的药物，建议咨询专科医师。 7.2.7   宫颈癌 宫颈癌体检技术服务质控涉及妇科检查、HPV检测、细胞学检查、阴道镜检查、组织病理检查等各个环节，质控要点详见《宫颈癌筛查质量评估手册》各项技术质控评估表。 （1）妇科检查：妇科检查人员要求、检查环境、设备物品、操作流程、理论知识水平等。 （2）HPV核酸检测：HPV检测人员要求、执业许可、工作流程、检查环境、质量控制、工作内容、相关资料等。 （3）宫颈细胞学检查：细胞学阅片人员要求、检查环境、设备物品、检查报告、质量控制、资料信息、相关指标、理论知识水平等。 （4）阴道镜检查：阴道镜检查人员要求、检查环境、设备物品、操作流程、检查结果和图文报告、信息登记、相关指标、理论知识水平等方面情况。 （5）组织病理学检查：组织病理人员要求、检查环境、检查设备、基本技能、制度流程、质量控制、信息资料、理论知识水平等方面情况。

08 新技术手段在防癌体检中应用

推荐7：防癌体检中新技术手段主要应用于癌症风险人群的精准识别、早期筛查技术的使用等，一定程度上弥补了传统癌症筛查手段的不足。但新技术手段在防癌体检实践中仍面临诸多挑战，应用中要严格把握适用人群，在知情同意、随访管理和质量控制等环节构建严密管理体系（推荐强度分级：弱）。 随着分子生物学和人工智能（artificial intelligence， AI）等技术的快速发展，防癌体检领域涌现出多种新技术手段，如危险因素（尤其是生物因素）检测、液体活检、多组学分析和AI辅助诊断等。这些技术通过更精准的风险评估、无创或微创的检测方式，为癌症早期筛查和探查提供了新路径，弥补了传统筛查手段的局限性。然而，新技术的应用仍面临灵敏度、特异度、成本及规范化管理等挑战，需结合循证医学证据合理使用。 8.1   新技术在防癌体检中的应用 8.1.1   高危因素评估与个性化风险预测 癌症的发生涉及遗传、环境、生活方式等多因素交互作用，因此精准识别高风险人群是防癌体检的关键环节。传统风险评估主要基于流行病学调查（如吸烟史、家族史），确定危险因素和对应的风险值，通过模型计算获得流行病学风险度。而现代技术则通过整合多模态数据，实现更精准的风险分层。 （1）基因检测：通过检测BRCA1/2、TP53等癌症易感基因，评估遗传性癌症风险，并指导个性化筛查策略。 （2）多基因风险评分（polygenic risk score， PRS）：结合多个低风险基因变异，量化个体的癌症遗传易感性。 （3）AI风险预测模型：利用机器学习分析临床数据、生物标志物和影像特征，动态预测癌症发生风险。 8.1.2   癌症早期筛查技术 早筛新技术相较于传统方法，具有便捷、侵入性小等优点，在防癌体检中提供了多维度的支撑、辅助筛查的新思路。但在实际应用中仍面临挑战，如准确性有待提升、成本较高、定位困难，目前缺乏明确、规范的结果解读标准和随访流程等，仍需要通过大规模前瞻性研究加以验证。现阶段新技术在防癌体检中的应用尚处于探索阶段，同时需考虑效果与使用成本之间的平衡。 （1）液体活检：通过检测血液中的细胞游离DNA（cell-free DNA，cfDNA）、循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）、外泌体等生物标志物，实现无创癌症筛查。例如，cfDNA甲基化检测可同时筛查多种癌症（泛癌种筛查），并初步定位肿瘤来源。 （2）多组学整合分析：结合基因组、蛋白组、代谢组数据，提高早期癌症的检出率。例如，某些特定代谢物或蛋白质组合可作为肝癌、胰腺癌的早期预警标志物。 （3）AI辅助影像诊断：AI可自动分析医学影像（如乳腺钼靶、肺部CT），减少漏诊率，并帮助区分良恶性病变。 8.2   适用人群 新技术的应用需严格把握适应证，目前推荐以下人群优先考虑： （1）遗传高风险人群：如携带BRCA、林奇综合征相关基因突变者，或有显著家族癌症聚集史者。 （2）长期暴露于致癌因素者：如长期吸烟（肺癌）、慢性乙肝/丙肝（肝癌）、HPV感染（宫颈癌）等。 （3）传统筛查结果异常者：如肿瘤标志物升高、影像学发现可疑病变，需进一步精准评估。 对于一般风险人群，常规筛查仍以传统手段为主，新技术的应用需结合成本效益和个体意愿。此外，所有筛查均应遵循知情同意原则，并由专业医生综合评估结果，避免过度诊断或漏诊。 8.3   知情同意与结果解读 应用中应强调知情同意原则，包括但不限于告知筛查技术的原理和预期目标、筛查流程和风险、使用成本、可能的获益和局限性等方面。检测结果应由实验室检测人员和临床肿瘤医生共同解读。解读过程中，需结合体检者的影像学等其他检查结果，综合判断，制定个体化随访计划，既要避免漏诊，也需避免过度干预，对体检者造成不必要的医疗负担和心理压力。 8.4   质量控制与数据安全 严格准入标准，完善定期评估与监督制度，标准化操作流程，同步跟进新技术的伦理与法律监管。开展泛癌种筛查的机构必须具备相应资质。实验室硬件、人员资质等必须符合相应行业标准。应定期对开展泛癌种筛查的机构进行评估，检查实验室质量控制情况，包括内部质量控制和外部质量评价。泛癌种筛查涉及大量受检者的个人健康数据，数据安全管理问题尤为重要，需要在数据存储、传输等各个环节构建严密防护体系。 癌症筛查技术正在向“多癌种联合”与“分子主导”的方向探索。在防癌体检领域，充分整合运用多种技术手段，有助于提升早期癌症或癌前病变的检出率。同时，把前沿新技术应用到高危人群的个体化动态检测以及早诊早治一体化的全流程健康管理体系中，可最大程度提高防癌体检获益。

09 防癌体检机构人员、设备相关要求和体检人群管理机制

推荐8：防癌体检是针对癌症的专项体检，目的是发现早期癌症或癌前病变/癌前疾病。除满足一般健康体检机构设置条件外，推荐开展防癌体检的机构配置肿瘤专业人员，建设专门诊室用于检前风险评估分析、检后管理，设置循证等级高、早筛敏感度高的体检项目等。推荐建立完善的人群转诊、疾病管理机制，根据检后风险评估结果采取对应的健康管理随诊方案（推荐强度分级：强）。 9.1   防癌体检机构设置要求 9.1.1   人员条件 （1）医生：推荐由肿瘤专科医师参与。超声检查由获得彩色超声大型仪器上岗证、超声专业工作至少满5年以上医生进行，如果遇阳性病例需高年资医生复审。内镜医师应具备一般内镜检查能力，开展内镜诊疗工作不少于5年。LDCT或乳腺X线等筛查报告应由高年资（3年以上）放射科主治医师出具；采用双医师阅片机制，其中一名应为高年资医生。主检医师应具有副高级及以上专业技术职务任职资格，非肿瘤学副高级以上专业技术人员需接受癌症筛查专业技术培训后承担防癌体检工作。 （2）护士：推荐具备一定肿瘤医学知识，具有肿瘤科或相关临床科室护理工作经验。 （3）技术人员：进行LDCT或乳腺X线检查的技师均需要经过相关专业技术培训并取得技师上岗证，并具备有2年以上的相应岗位工作经验。 9.1.2   设备条件 机构需配置适用于癌症筛查的设备，以满足精准、高效的筛查需求。例如，LDCT是目前公认肺癌筛查的检查手段，则应配备多排（64排）螺旋CT（如条件不能达到者最少符合CT扫描仪≥16排）；配备乳腺X线摄影机作为乳腺癌筛查的重要手段。有条件的机构还可以配置胃肠镜检查设备，作为胃肠道肿瘤高风险人群筛查的主要手段等。 9.1.3   防癌体检项目设置 防癌体检目的是实现癌症早筛，项目设置应结合体检人群风险评估结果，采用有循证医学证据的评估分级、对早期癌症敏感度高的体检项目。另外，防癌体检项目还应具备多维度评价功能。以乳腺癌筛查为例，在使用乳腺X线的同时，还应根据中国人的生理特点，结合超声检查和临床物理检查；对于高风险人群，还应根据个体情况进行乳腺MRI检查。防癌体检可依据癌症发病原因开展生物病因学筛查，亦可根据家族史判断是否进行易感基因筛查等。 9.2   防癌体检人群管理与转诊机制 防癌体检检后人群的转诊机制、疾病管理和健康管理工作，其核心原则是根据检后结果采取相对应的健康管理方案。本指南对建立该机制推荐的方法之一是根据风险因素和基线筛查的结果对受检人再次风险评估。根据检后风险评估的结果，对受检人进行风险度分类： （1）Ⅰ类：检后发现具有明确诊断恶性病变的一级或二级证据，包括但不限于病理或细胞学检查、影像学检查（影像学分级较高或确定性高）、基因检测（ctDNA甲基化检测阳性并有溯源证据）等。 （2）Ⅱ类：检后发现具有疑似癌症的证据，包括但不限于诊断癌症的二级或三级证据，比如影像学疑似（影像学分级或确定性较高）、蛋白类肿瘤标志物单项异常（持续）增高或多项肿瘤标志物不明原因增高、胃肠镜检查发现黏膜高度不典型增生等。 （3）Ⅲ类：没有Ⅰ、Ⅱ类检查结果的异常，但检后结果中发现癌症相关性异常，不能确定病变或疾病未来转归者。这些异常包括肺部LDCT检查发现的疑似结节或伴随性检查阳性、乳腺X线检查发现BI-RAIDS分级4级及以下、前列腺结节（影像学评分）伴随PSA轻度升高、胃肠镜检查发现黏膜中低度不典型增生、生物学检查阳性（HPV高危亚型阳性）等。 （4）Ⅳ类：没有上述Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类检查结果的异常，但影像学检查或其他检查发现的良性肿瘤性病变。 （5）Ⅴ类，没有上述异常。 根据上述风险度分类结果，管理策略如下： （1）Ⅰ类患者应尽快转诊，由临床专科医师制定进一步诊疗方案。 （2）Ⅱ类可结合异常结果进一步检查，必要时可通过PET-CT或病理学（活检）等明确诊断，若病理确诊为癌或癌前病变则进入临床诊疗阶段，若病理未发现癌症证据，也需结合病变部位及生物学特征，制定明确的随诊计划，包括随诊间隔、检查手段等。 （3）Ⅲ类需充分考虑流行病学风险评估因素，制定动态随访计划，可于6~12个月后复查（参照不同癌种的随访流程）。 （4）Ⅳ类和Ⅴ类按照常规随访流程建议。 由于国内各个地区经济发展状况和医疗水平差异，不同地区、不同医疗机构在防癌体检方面水平和效果参差不齐。在现有资源状况下，发挥防癌体检在癌症防控中的作用，并积极促进防癌体检区域协作网建设，在提高区域内各个医疗机构癌症筛查能力、数据整（融）合、针对危险因素的规范化干预、早诊技术的发展水平以及规范防癌体检流程管理水平的基础上，科学、有序增大防癌体检人群覆盖面。 指南制定总顾问：赫捷（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院） 指南制定专家组组长：陈万青（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、徐志坚（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、曾强（中国人民解放军总医院） 指南制定专家组：陈万青（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、陈可欣（天津医科大学肿瘤医院）、陈刚（《健康体检与管理》杂志社）、陈宗涛（陆军军医大学第一附属医院）、陈东宁（首都医科大学北京同仁医院）、付君（哈尔滨医科大学附属第一医院）、郭志萍（阜外华中心血管病医院）、贺宇彤（河北医科大学第四医院）、洪海鸥（中国科学技术大学附属第一医院）、李霓（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、李力（福州大学附属省立医院）、李景南（北京协和医院）、刘莉（南方医科大学附属南方医院）、刘玉萍（四川省人民医院）、冷松（大连医科大学附属第二医院）、刘绍辉（中南大学湘雅医院）、姜晶（吉林大学第一医院）、江孙芳（复旦大学附属中山医院）、潘凯枫（北京大学肿瘤医院）、孙凤（北京大学公共卫生学院）、孙喜斌（河南省肿瘤医院）、宋震亚（浙江大学医学院附属第二医院）、唐世琪（湖北省人民医院）、唐怀蓉（四川大学华西医院）、吴伟晴（深圳市人民医院）、吴春维（贵州医科大学附属医院）、王鹏（北京大学第三医院）、王燕（青岛大学附属医院）、徐志坚（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、张凯（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、张莉（天津市第一中心医院）、曾强（中国人民解放军总医院）、张群（江苏省人民医院） 指南制定工作组组长：曹巍（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院） 指南制定工作组：曹巍（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、陈雪莲（天津市第一中心医院）、何璐（湖北省人民医院）、黄育北（天津医科大学肿瘤医院）、胡志强（北京大学肿瘤医院）、鲁璟（江苏省人民医院）、李强（《健康体检与管理》杂志社）、马聪（中国人民解放军总医院）、师金（河北医科大学第四医院）、帅平（四川省人民医院）、孙萍（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、田磊（北京大学第三医院）、祖哈尔·依沙（北京大学公共卫生学院）、曹梦迪（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、滕熠（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、李倩茹（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、谭诺培（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、王嘉琛（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、吴宇洁（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院） 执笔人：陈万青（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、徐志坚（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、曹巍（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、黄育北（天津医科大学肿瘤医院）、胡志强（北京大学肿瘤医院）、孙萍（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、任建松（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、石菊芳（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、李江（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、王飞（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、夏昌发（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、董学思（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、许永杰（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、李纪宾（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、林春青（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院）、周锦辉（国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院） 附录1~2： 往期推荐 《中国肿瘤》2025年第34卷第1期要目 《中国肿瘤》2025年第34卷第2期要目 《中国肿瘤》2025年第34卷第3期要目 《中国肿瘤》2025年第34卷第4期要目 《中国肿瘤》2025年第34卷第5期要目 《中国肿瘤》2025年第34卷第6期要目 《中国肿瘤》2025年第34卷第7期要目 《中国肿瘤》2025年第34卷第8期要目 期刊简介 《中国肿瘤》杂志创办于1986年（ISSN 1004-0242, CN 11-2859/R），1992年经国家科委批准公开发行。由国家卫生健康委员会主管，中国医学科学院（全国肿瘤防治研究办公室）主办，以交流肿瘤防治经验，推广肿瘤科技成果，促进肿瘤控制事业的发展为宗旨。主编赫捷院士，常务副主编程向东。《中国肿瘤》连续多年被评为中国精品科技期刊，是《中文核心期刊要目总览》核心期刊、中国科学引文数据库（ CSCD ）来源期刊（核心库）、中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科学评价研究中心RCCSE中国权威学术期刊（A+），入选《科技期刊世界影响力指数( WJCI ）报告》和《高质量科技期刊分级目录》，被美国化学文摘社（CAS）和日本科学技术振兴机构数据库（JST）收录。 点击下方名片  关注“肿瘤学杂志”

推荐意见与 GRADE 证据分级

#推荐意见证据等级出处
1（1）建议先进行血清PSA检测，再进行其他医学检查。特殊情况下，前列腺按摩后至少1周，直肠指诊、膀胱镜检查、导尿等操作后至少48 h再检测PSA水平。（2）如有射精，建议血清PSA检测至少在射精后24 h进行。（3）如有前列腺炎，建议在炎症消退后数周再检测血清PSA水平。（4）如服用雄激素拮抗药物等对血清PSA检测结果有影响的药物，建议咨询专科医师。7.2.7 宫颈癌宫颈癌体检技术服务质控涉及妇科检查、HPV检测、细胞学检查、阴道镜检查、组织病理检查等各个环节，质控要点详见《宫颈癌筛查质量评估手册》各项技术质控评估表。（1）妇科检查：妇科检查人员要求、检查环境、设备物品、操作流程、理论知识水平等。（2）HPV核酸检测：HPV检测人员要求、执业许可、工作流程、检查环境、质量控制、工作内容、相关资料等。（3）宫颈细胞学检查：细胞学阅片人员要求、检查环境、设备物品、检查报告、质量控制、资料信息、相关指标、理论知识水平等。（4）阴道镜检查：阴道镜检查人员要求、检查环境、设备物品、操作流程、检查结果和图文报告、信息登记、相关指标、理论知识水平等方面情况。（5）组织病理学检查：组织病理人员要求、检查环境、检查设备、基本技能、制度流程、质量控制、信息资料、理论知识水平等方面情况。—

相关指南

引用 / 出处

肿瘤学杂志. 指南共识： 健康体检机构防癌体检指南（2025年版）[S/OL]. 2025.