松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压临床应用专家共识

共识 心血管内科· 高血压 · 2024 · 中华中医药学会

1 药物基本信息

时存在血的病变和脉的病变。“血病”主要体现在血

瘀,血液运行迟缓,涩滞不畅,即血浆黏度增高、红细胞变形能力降低。“血病”亦可体现在“血浊”,即“高脂血”。而“脉病”则主要体现在血管内皮损伤、动脉粥样硬化、血管异常收缩等。从中西医结合的角度,这种“血脉同病”的现象被称为“血脉综合征”。中医学认为“血脉综合征”的病因病机是浊脂阻络、血脉不通为本,肝阳上亢为标。“浊脂阻络”是指饮食不节,浊脂内停,血液中有过量、有害的脂质蓄积,血液黏稠,使血运不畅。“血脉不通”是指浊脂内阻,瘀血停留,损伤血脉,导致血管内皮损伤、弹性降低以及靶器官损害。由于浊脂阻络、血脉不通,导致气血运行失常,肝失疏泄,久而气郁化火,灼伤阴液,肝阴不足以敛阳,肝阳上亢,上扰脑窍,临床可见头痛、眩晕;肝火扰心可见急躁易怒、心悸、失眠等症状。针对血脉综合征,血脉同治治疗理念强调要以“血脉同治、标本兼顾”为治疗原则。不仅要化浊降脂,使血液得到净化,改善血液黏稠度,即所谓“治血”,还要活血祛瘀,使血管恢复弹性,改善血管老化,即所谓“治脉”,同时还要平肝潜阳,镇心安神,以改善临床症状,即所谓“治标”。通过“血脉同治,标本兼顾”,全面干预高血压的病理过程,从而体现了中西医结合治病求本,标本兼顾,系统调理的治疗理念[1]。

1.2 药物组成 松龄血脉康胶囊由鲜松叶、葛根、珍珠层粉组成。鲜松叶为君药,味苦,性温,归心、肝、脾经,具平肝潜阳、活血化瘀、化浊降脂、镇心安神之功

mendations assessment, development and evalua-效。葛根为臣药,味甘、辛,性凉,归脾、胃、肺经,具升举清阳,化浊调脂,活血通脉,解肌止痛之功效。配伍鲜松叶,可增强平肝潜阳,疏通血脉之功。珍珠层粉味甘、咸,性寒,入心、肝经,具平肝潜阳,息风止痉,镇心安神之功,为佐使药。辅助鲜松叶增强平肝镇惊之功,且引药入心、肝二经。

1.3 功能主治 平肝潜阳,镇心安神。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠,原发性高血压及原发性高脂血症见上述证候者。

1.4 药理研究1.4.1

1.4.1 降低血压 松龄血脉康胶囊可通过降低自发性高血压大鼠的血浆血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,

8

目录

· .8.

AngⅡ)、醛固酮含量[2],抑制血管紧张素转换酶(angiotensin

converting

enzyme,ACE)的 活 性,减 少 AngⅡ的转化生成,多节点调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统,降低血压。

1.4.2 调节脂代谢 松龄血脉康胶囊通过增加泡沫细胞腺苷三磷酸结合盒转运体A1(ATP binding cassette

transporter

A1,ABCA1)蛋白的表达,促进泡沫

细胞内胆固醇逆向转运过程,减轻细胞泡沫化而达到抗动脉粥样硬化的目的[3],减少高血压并发症。

1.4.3 保护血管内皮 松龄血脉康胶囊可通过调节小窝蛋白1(caveolin-1,CAV1)和胰岛素样生长因子12.1.1受体基因表达,减轻高血压状态下大鼠主动脉氧化应激损伤[4];可减少血浆中内皮素的含量,升高一氧化氮含量,改善血管内皮功能,发挥降压作用[5]。药物经正常大鼠体内代谢后所获得的含药血清,可减少体内的氧自由基水平,增加血清中超氧化物歧化酶(superoxide

dismutase,SOD)的表达,降低丙二醛的表达,提高人脐静脉内皮细胞的抗氧化损伤能力[6],保护血管内皮细胞免受氧化损伤。松龄血脉康胶囊可抑制p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)/核 因 子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路上调,改善血管内皮损伤[7]。

1.4.4 抗炎 松龄血脉康胶囊可以降低高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte

chemoattractant

protein-1,MCP-1)的水

平,抑制炎症反应,可以阻止动脉粥样硬化的发生发展[8]。

1.4.5 保护心脏结构及功能 松龄血脉康胶囊可通过激活磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,

PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB,Akt)信号通路,维持自发性高血压大鼠心脏正常的收缩和舒张2.1.3功能,提高心脏对葡萄糖的摄取能力,增强收缩力,抑制高血压对心肌的不利影响,提高心脏射血分数[9]。松龄血脉康胶囊能够显著降低舒张末期左心室内径(left

ventricular

end-diastolic

dimension,LVDd)、收缩末期左心室内径(left ventricular end-systolic dimension,LVDs)、舒张末期左心室后壁厚度(left ventricular

posterior

wal

thickness

at

diastole,LVPWd)、收缩末期左心室后壁厚度(left ventricular posterior wal

systole,LVPWs),逆转左心室重量,改善左心室重构及左心室舒张功能[10]。

2 疾病诊断2.1 西医诊断要点

2.1.1 高血压诊断标准 参考《中国高血压防治指南(2018年修订版)》[11],2018年欧洲心脏病学会(European

Society

of

Cardiology,

ESC)/欧洲高血压学会

(European

Hypertension,

ESH)动脉高血压管理指南[12],在未使用降压药的情况下,非同日 3次测量诊室血压,收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=

0.133

kPa)和/或舒张压≥90 mmHg。根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1级、2级和3级。

2.1.2 血压分级 根据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》,血压水平的定义和分类见表1。

表 1 血压水平的定义和分类

|类别 |收缩压 |舒张压 (mmHg) |舒张压 (mmHg) | |---|---|---|---|

|正常血压 |(mmHg) <120 |和 |<80 |

|正常高值 |120~<140 |和/或 |80~<90|

|高血压 |≥140|和/或 |80~<90 ≥90 |

|1级高血压(轻度)140~<160 |≥140 |和/或 |90~<100 |

|2级高血压(中度)|160~<180|和/或 |100~<110 |

|3级高血压(重度) |2级高血压(中度)160~<180 ≥180 |和/或 |≥110|

|单纯收缩期高血压 |≥140|和 |<90|

≥110

≥140

<90

2.1.3 心血管风险评估 根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行心血管风险分层,分为低危、中危、高危和很高危4个层次[11],见表2。

表 2 心血管风险分层

||血压(mmHg) |血压(mmHg) |血压(mmHg) |血压(mmHg) | |---|---|---|---|---|

|其他心血管危险因素和疾病史 |收缩压130~<140和/或舒张压85~<90 |收缩压140~<160和/或舒张压90~<100 |收缩压160~<180和/或舒张压100~<110 |收缩压≥180和/或舒张压≥110 |

|无 ||低危 |中危 |高危 |

|1~2个其他危险因素 |低危 |中危 |中/高危 |很高危 |

|≥3个其他危险因素,靶器官损害,或慢 |中/高危 |高危 |高危 |很高危 |

|性肾脏病3期无并发症的糖尿病 临床并发症,或慢性肾脏病4期及以 上,有并发症的糖尿病 |高/很高危 |很高危 |很高危 |很高危 |

,

2 疾病诊断

)

·

9

中华高血压杂志(中英文) 2024年1月第32卷第1期 Chin

.9.

J

Hypertens,

January

2024,

Vol.

32

No.

1

2.2 中医辨证要点 参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》,中医诊断为眩晕病;参照《高血压中医诊疗专家共识(2019年版)》《中药新药临床研究指导原则》《中医临床诊疗术语证侯部分》《中医病证诊断疗效标准(2017年版)》制定中医诊断标准,即主证满足1项及以上,次证满足3项及以上结合舌脉情况即可诊断为肝阳上亢证。

肝阳上亢证:

主要症状:眩晕、头痛。

次要症状:面红、目赤、口干、口苦、便干、溲赤、五心烦热、急躁易怒、耳鸣、失眠、腰膝酸软。

舌脉:舌红,苔黄,脉弦数。

3 临床应用建议3.1 适应证 松龄血脉康胶囊适用于原发性高血压肝阳上亢证,辨证要点见2.2(共识建议)。3.2 疗效特点

3.2.1 松龄血脉康胶囊单用能降低原发性高血压患者的收缩压和舒张压,联用常规西药降压药相较于单用常规西药降压药能进一步降低原发性高血压患者的收缩压和舒张压,降压疗效明确(A级证据,强推荐) 证据概要:①8项随机对照试验(randomized controled

trial,RCT)结果显示[13-20],单用松龄血脉康胶囊与单用常规西药降压药[血管紧张素转换酶抑制药(angiotensin

enzyme

inhibitor,ACEI),血管紧张素受体阻滞药(angiotensin receptor blocker,ARB)]相比可降低患者的收缩压[均数差(mean difference,MD)=0.69

mmHg,95%CI -0.29~

1.67

mmHg;P=0.17]、舒张压(MD=-0.04 mmHg,95%CI -0.73~0.65 mmHg;P=0.91),疗效相当。

②一项纳入628例原发性高血压患者的多中心、随机、双盲双模拟、非劣设计的临床研究证实[21],治疗组(松龄血脉康胶囊)与对照组(50 mg氯沙坦钾)比较,主要疗效指标坐位舒张压平均下降幅度相似[(-7.9±

8.0)比 (-8.1±7.9)mmHg],组 间 平 均 差 值-0.24

mmHg,下限高于预设非劣效界值-2.5 mmHg。

次要疗效指标坐位收缩压降幅,组间差异无统计学意义。③26项RCT结果显示[22-47],松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药[钙通道阻滞剂(calcium channel blocker,CCB)/ACEI/ARB]相较于单用常规西药降压药可降低患者的收缩压(MD=-8.06 mmHg)、舒张压 (MD= -7.30 mmHg),提 高 临 床 有 效 率(OR=3.64)。

3.2.2 松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药能显著改善原发性高血压患者的血脂代谢(B级证据,强推荐) 证据概要:①10项RCT结果显示[24,32,34,36,39-40,42,47-49],

松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药(CCB/ACEI/ARB)相较于单用常规西药降压药可降低患者的总胆固醇(MD =-0.91 mmol/L)、甘油三酯(MD =-0.45

mmol/L),提高高密度脂蛋白胆固醇(high density

lipoprotein

cholesterol,

HDL-C)(MD

=

0.50

mmol/L)。②6项 RCT 的荟萃分析结果显示[50],松龄血脉康胶囊联合常规西药降压药(CCB/ACEI/ARB)与单用常规西药降压药相比,可降低低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)(MD=-0.87

mmol/L)。

3.2.3 松龄血脉康胶囊单用或联用常规西药降压药均可降低原发性高血压患者的血压变异性(D级证据,强推荐) 证据概要:①1篇RCT结果显示[51],经12周治疗后,松龄血脉康胶囊组的24 h收缩压变异性、24

h舒张压变异性、日间舒张压变异性与基线比均明显下降。②1篇RCT结果显示[38],经4周治疗后,松龄血脉康胶囊联用苯磺酸氨氯地平片组相比单用苯磺酸氨氯地平片组,可明显降低血压变异性。

3.2.4 松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药可改善高血压患者的晨峰现象(C级证据,强推荐) 证据概要:①4篇RCT的荟萃分析结果显示[52-55],松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药(CCB/ARB/β受体阻滞剂)相较于单用常规西药降压药可有效降低高血压患者的清晨平均收缩压(MD=-7.92 mmHg)、清晨平均舒张压(MD=-6.69 mmHg)。②1篇RCT结果显示[54],松龄血脉康胶囊联用苯磺酸氨氯地平组相较于单用苯磺酸氨氯地平组,治疗后可明显降低高血压患者的清晨收缩压和舒张压增高值。

3.2.5 松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药可改善高血压患者的血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、全血还原黏度)(C级证据,强推荐) 证据概要:4篇 RCT的荟萃分析结果显示[29,40,56-57],松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药(CCB/ACEI/ARB)与单用常规西药降压药相比,可降低高血压患者的全血高切黏度(MD=-0.35

mPa·s)、血浆黏度(MD=-0.22 mPa·s)、全血还原黏度(MD=-0.84 mPa·s),改善高血压患者的血液流变学相关指标。

3.2.6 松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药可有效改善原发性高血压患者的血管顺应性,降低血管僵硬度(D级证据,弱推荐) 证据概要:①1篇RCT结果显示[58],经12周治疗后,松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药(氢氯噻嗪+厄贝沙坦)与单用常规西药降压药(氢氯噻嗪+厄贝沙坦)相比,可明显降低高血压患者的颈-股动脉脉搏波传导速度(carotid-femoral pulse wave

velocity,cfPWV),升高血流介导的血管舒张反应(flow-mediated dilation,FMD)。②1篇RCT结果

01

3 临床应用建议

· . 10 .

显示[59],经8周治疗后,松龄血脉康胶囊联用缬沙坦与单用缬沙坦相比,治疗后可明显降低高血压患者的肱-踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)。

3.2.7 松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药可改善原发性高血压患者的临床症状(头晕头痛、失眠、易怒等),并能提高健康愉快感、躯体症状评分和生活满意度,提高患者生活质量(B级证据,强推荐) 证据概要:①11篇RCT的荟萃分析结果显示[43,52-53,60-67],松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药(CCB/ACEI/ARB/β受体阻滞剂)可改善临床症状(头晕头痛、失眠、易怒等)(OR=3.99);2篇RCT的荟萃分析结果显示[68-69],单用松龄血脉康胶囊可改善患者的临床症状(头晕头痛、失眠、易怒等)(OR=1.84)。②3篇

RCT的荟萃分析结果显示[35,70-71],松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药(CCB/ACEI/ARB)可提高患者的生活质量评分(MD=17.64)。③5篇RCT的荟萃分析结果显示[27,30,37,46,72],松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药(CCB/ACEI/ARB)可提高患者健康愉快感评分(MD=6.01)。④4篇RCT的荟萃分析结果显示[27,37,46,72],松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药(CCB/ACEI/ARB)可减少患者的躯体症状(头痛、头晕、心悸、失眠等)评分(MD=-2.67)。⑤3篇RCT的荟萃分析结果显示[27,46,72],松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药(CCB/ACEI/ARB)可提高患者的生活满意度评分(MD=5.63)。

3.2.8 松龄血脉康胶囊联用常规西药可降低高血压早期肾损害患者的血压水平,降低肌酐、尿素氮(D级证据,弱推荐) 证据概要:①3篇RCT的荟萃分析结果显示[26,73-74],松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药(CCB/ACEI/ARB)与单用常规西药降压药相比,可提高收缩压下降幅度(MD=7.45 mmHg)、舒张压下降幅度(MD=8.81 mmHg)。②4篇RCT的荟萃分析结果显示[26,73-75],松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药(CCB/ACEI/ARB)在降肌酐、降尿素氮等方面均优于单独应用常规西药降压药治疗,可提高肌酐下降幅度(MD=10.54 μmol/L)和尿素氮下降幅度(MD=

1.91

3.2.9 松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药可降低更年期女性高血压患者的血压,改善临床症状(D级证据,强推荐) 证据概要:①3篇RCT的荟萃分析结果显示[60-61,70],松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药(ARB/CCB)与单用常规西药降压药相比,可降低更年期高血压患者的收缩压(MD=-8.29 mmHg)和舒张压(MD=-9.86 mmHg)。②2篇RCT的荟萃分析结果显示[60-61],松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药

(ARB/CCB)与单用常规西药降压药相比,可提高更年期高血压患者的中医症状疗效(OR=5.04)。

3.2.10 松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药可降低高血压合并代谢综合征患者的收缩压、血脂水平(D级证据,强推荐) 证据概要:①3篇RCT的荟萃分析结果显示[76-78],松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药(ARB)与常规西药降压药相比,可降低高血压合并代谢综合征患者的收缩压(MD=-4.46 mmHg)。

②2篇RCT的荟萃分析结果显示[76,78],松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药(ARB)与常规西药降压药相比,可提高高血压合并代谢综合征患者的甘油三酯下降幅度(MD=0.39 mmol/L)。

3.2.11 松龄血脉康胶囊联合常规西药降压药可降低高血压合并睡眠障碍患者的血压水平,提升生活质量评分,提高睡眠障碍疗效总有效率及高血压治疗总有效率(D级证据,强推荐) 证据概要:1篇RCT结果显示[71],松龄血脉康胶囊联合硝苯地平缓释片治疗与单用硝苯地平缓释片相比,除可降低高血压合并睡眠障碍患者的收缩压、舒张压外,还可提高生活质量评分,改善睡眠障碍。

3.2.12 松龄血脉康胶囊联合常规西药降压药可改善高血压合并焦虑患者的降压总有效率和焦虑自评量表(self-rating

anxiety

scale,SAS)评分,改善患者焦虑情绪(D级证据,强推荐) 证据概要:1篇RCT结果显示[79],松龄血脉康胶囊联合常规西药降压药(左旋氨氯地平+丁螺环酮)与常规西药降压药(左旋氨氯地平+丁螺环酮)相比,可提高高血压合并焦虑患者的降压总有效率,降低SAS评分。3.3 用药方案 松龄血脉康胶囊在需用药干预的正常高值、1级高血压(低、中危)患者可单用,1级高血压高危,2、3级高血压患者可联合西药降压药使用(共识建议)。

用法用量:一次3粒,一日3次,或遵医嘱(共识建议)。

疗程:松龄血脉康胶囊8~12周为1个疗程(共识建议)。

4 安全性

不良反应:松龄血脉康胶囊不良反应主要为胃肠道反应,可调整用药时间,建议饭后服用(共识建议)。

消化系统:以胃肠道反应多见,如恶心、腹胀、腹痛等[43]。

皮肤:面部潮红[36]、皮疹[31]。

其他:轻微咳嗽[3]。

4 安全性

5 研究进展5.1 适应证 松龄血脉康胶囊也可用于原发性高血压风阳上亢证(D级证据)

参照《中药新药临床研究指导原则》《国家基层高血压防治管理指南(2020版)》《中医临床诊疗术语证侯部分》《中医病证诊断疗效标准(2017年版)》《中成药临床应用指南:心血管疾病分册(2017版)》制定中医诊断标准,即主证满足1项及以上,次证满足3项及以上结合舌脉情况即可诊断为风阳上亢证。

风阳上亢证:

主要症状:眩晕耳鸣,头痛且胀,遇劳或恼怒加重。

次要症状:急躁易怒,少寐多梦,面红目赤,肢麻震颤。

舌脉:舌质红,苔黄,脉弦。5.2 临床应用5.2.15.2.1 松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药可降低高血压合并脑卒中患者的血压、血脂水平,减轻神经功能缺损程度,提升日常生活能力(C级证据) 证据概要:①3篇RCT的荟萃分析结果显示[80-82],松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药与单用常规西药降压药相

比,可降低高血压合并脑卒中患者的美国国立卫生研表究院脑卒中量表(National Institute of Health stroke

scale,NIHSS)评分(MD=-1.23)。②2篇RCT的荟萃分析结果显示[80-81],松龄血脉康胶囊联用常规西药降压药与单用常规西药降压药相比,可提高高血压合并脑卒中患者的日常生活能力(activities of daily of daily

living,ADL)评分(MD=1.91)。③1篇RCT结果显示[83],松龄血脉康胶囊联合缬沙坦与单用缬沙坦相比,可降低高血压合并脑卒中患者的收缩压、舒张压,改善血脂水平。

5.2.2 松龄血脉康胶囊联合常规西药降压药可降低高血压伴不稳定型心绞痛患者的血压水平,改善血管内皮功能和心功能,调节氧化应激(D级证据) 证据LVDd。概要:1篇RCT结果显示[84],经12周治疗后,松龄血脉康胶囊联合常规西药降压药(β受体阻滞剂)与单用常规西药降压药(β受体阻滞剂)相比,可降低高血压伴不稳定型心绞痛患者的24 h收缩压,降低舒张压,改善心功能指标,升高左室射血分数(left ventricular ejection

fraction,LVEF)、搏出量,降低内皮素,升高一氧化氮,降低血清同型半胱氨酸、hsCRP表达,升高 SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性。

5.2.3 松龄血脉康胶囊联合常规西药降压药可降低高血压合并糖耐量异常患者的糖代谢指标,改善血脂(水平(D级证据) 证据概要:1篇RCT结果显示[85],松龄血脉康胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗与单用苯磺

6 说 明

酸氨氯地平治疗相比,可降低高血压合并糖耐量异常患者的空腹血糖,改善脂代谢指标,降低总胆固醇、甘

油三酯、LDL-C,升高HDL-C。

5.2.4 松龄血脉康胶囊联合常规西药降压药可降低高血压合并颈动脉狭窄患者的舒张压、血脂水平,改善颈动脉病变指标,调节血管内皮功能影响因子水平(D级证据) 证据概要:①1篇RCT结果显示[86],松龄血脉康胶囊联合常规西药降压药(马来酸依那普利叶酸片+苯磺酸氨氯地平片±缬沙坦±氢氯噻嗪+阿托伐他汀钙片)与单用常规西药降压药(马来酸依那普利叶酸片+苯磺酸氨氯地平片±缬沙坦±氢氯噻嗪+阿托伐他汀钙片)相比,可降低高血压合并颈动脉狭窄患者的舒张压,改善脂代谢指标,降低总胆固醇、LDL-C,改善颈动脉病变指标,降低cfPWV,降低颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT),改善血管内皮功能影响因子指标,降低同型半胱氨酸、内皮素,升高一氧化氮、SOD、GSH-Px。②1篇 RCT 结果显示[87],经治疗,松龄血脉康胶囊联合常规西药降压药治疗与单用常规西药降压药治疗相比,可降低hsCRP表达,降低斑块指数。

5.2.5 松龄血脉康胶囊联合常规西药降压药治疗可降低高血压合并左心室肥厚患者的血压水平,改善心功能,降低左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)(D级证据) 证据概要:①1篇RCT结果显示[53],松龄血脉康胶囊联合常规西药降压药(苯磺酸氨氯地平+氢氯噻嗪)与单用常规西药降压药(苯磺酸氨氯地平+氢氯噻嗪)相比,可降低高血压合并左心室肥厚患者的收缩压、舒张压,降低左心室质量(left ventricular

mass,LVM)及LVMI。②1篇RCT结果显示[88],松龄血脉康胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗与单用酒石酸美托洛尔片治疗相比,可升高高血压合并左心室肥厚 患 者 的 每 搏 量,升 高 LVDs,降 低 LVDd。

6 说 明

临床应用本文件时,对于实践中遇到的特殊情况应结合实际进行处理。本文件未来将根据新证据和实践情况进行更新。

在制定本共识的过程中,保证了所有参与共识专家的独立性和客观性,确保共识的内容、结论和建议不受任何潜在利益冲突的影响。

GRADE证据质量分级及定义(附表S1)、共识临床问题清单(附表S2)、共识达成的推荐意见概要表(附表S3)、共识达成的共识建议概要表(附表S4)见网络版附加材料。

21

5 研究进展

· .12 .

本共识提出单位

中华中医药学会,山东中医药大学附属医院

本共识起草单位

山东中医药大学附属医院,山东中医药大学

本共识主要起草人

李运伦(山东中医药大学附属医院)薛一涛(山东中医药大学附属医院)

本共识指导委员会专家

陈可冀(中国中医科学院西苑医院)

本共识专家组(按姓氏拼音排序)

安冬青(新疆维吾尔自治区中医医院)蔡军(中国医学科学院阜外医院)

陈源源(北京大学人民医院)

戴小华(安徽中医药大学第一附属医院)邓悦(长春中医药大学附属医院)

杜怡峰(山东省立医院)

符德玉(上海中医药大学附属岳阳医院)何兆初(广州医科大学附属第一医院)季晓平(山东大学齐鲁医院)

蒋卫民(江苏省中医院)

李锋(空军军医大学西京医院)

李应东(甘肃中医药大学附属医院)

李运伦(山东中医药大学附属医院)

卢健棋(广西中医药大学第一附属医院)卢新政(江苏省人民医院)

毛静远(天津中医药大学第一附属医院)苗华为(河北省中医院)

牟建军(西安交通大学附属第一医院)彭英(中山大学孙逸仙纪念医院)

商黔惠(遵义医科大学附属医院)

宋海庆(首都医科大学附属宣武医院)孙宁玲(北京大学人民医院)

陶军(中山大学附属第一医院)

汪瀚(安徽中医药大学第一附属医院)王肖龙(上海中医药大学附属曙光医院)吴伟(广州中医药大学第一附属医院)吴宗贵(上海长征医院)

谢良地(福建医科大学附属第一医院)谢雁鸣(中国中医科学院西苑医院)

徐凤芹(中国中医科学院西苑医院)

徐惠梅(黑龙江省中医院)

薛寿儒(苏州大学附属第一医院)

薛一涛(山东中医药大学附属医院)

张红星(济南市中医医院)

张敏州(广东省中医院)

赵英强(天津中医药大学第二附属医院)

钟萍(四川省人民医院)

朱明军(河南中医药大学第一附属医院)

本共识工作组

李洁(山东中医药大学)

滑振(山东中医药大学附属医院)朱羽硕(山东中医药大学附属医院)

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收稿日期:2023-11-21 责任编辑:张刘锋

相关指南

引用 / 出处

中华中医药学会. 松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压临床应用专家共识[S/OL]. 2024.