痛风(风毒痹)苗医诊疗方案专家共识

痛风(风毒痹)苗医疗方案专家共识

罗丰$^{1,2}$,马武开$^{1,2}$,姚血明$^{1,2}$,唐芳$^{1,2}$

(1.贵州中医药大学,贵州贵阳550025;2.贵州中医药大学第二附属医院,贵州贵阳550003)

[摘要] 痛风是一种以嘌呤代谢紊乱、血尿酸水平升高为基础,以关节红肿热痛为主要表现的急性炎性关节病。因关节肿痛起病急、消退快,故称为“痛风”,是临床较为少见的中西医同名疾病。痛风属于苗医学“风毒痹”范畴,苗医学认为该病由外感湿热毒邪,壅滞筋脉关节,兼内有气血失调,导致“毒”“乱”失衡,进而诱发关节肿痛。苗医药内外合治本病具有显著优势。为此,贵州省中医风湿病医疗质量控制中心联合贵州省中医药学会风湿病专业委员会,组织数十名苗医药、中医风湿病专家成立专家委员会,基于循证医学证据与专家临床经验制定本诊疗方案。方案涵盖苗医术语、诊断要点、证候分型、治疗方案、护理调摄及疗效评价等内容,尤其针对苗医药治疗方面形成专家共识。本方案可填补苗医药治疗痛风领域的空白,助力民族医药诊疗的规范化与标准化。

[关键词] 痛风;风毒痹;苗医药;诊疗方案;专家共识

Doi:10. 16588/j. cnki. issn2096-8426. 2026. 03. 011

中图分类号:R255.6

文献标志码:B

文章编号:2096-8426(2026)03-0068-07

痛风属于苗医学“风毒痹”范畴,与现代医学中“痛风”相对应,以突发关节红肿灼痛、屈伸不利为主要表现,好发于足部跖趾关节,晚期常伴有痛风石形成及关节畸形[1-2]。苗医学认为该病主要由于“毒、伤、亏、积、菌、虫、乱、特”八大致病因素导致人体“搜媚若(生灵能)”“各薄港搜(物质基础)”“玛汝务翠(良好结构)”失衡,即“无毒不生病”“无乱不成疾”[3-4]。“毒”“乱”平衡失调,毒邪壅滞筋脉,气血运行不畅,筋脉失于濡养,进而诱发关节肿胀疼痛[5-6]。目前,苗医药防治痛风尚未形成系统完整的诊疗体系,因此,挖掘苗医药诊治痛风的文献资料,构建循证依据并制定专家共识,对推动苗医药诊疗规范化具有重要意义。方案由贵州省中医风湿病医疗质量控制中心、贵

河南省中医风湿免疫病临床医学研究中心、贵州省中医药防治风湿免疫病工程研究中心联合牵头,组织龙运光、马武开、姚血明、唐芳等50余名苗医药与中医风湿病专家组成专家委员会,在苗医药理论指导下,通过文献整理、专家经验总结、循证医学分析及临床真实世界研究,制定痛风(风毒痹)苗临床临床诊疗方案并形成专家共识。方案围绕苗医诊断标准、分症治疗、推荐药物、术语规范、疗效评定等内容进行编制,突出苗医药特色,契合苗医药核心理论。经广泛征求意见、反复修订完善,最终形成痛风(风毒痹)苗医诊疗方案专家共识。

1 范围

本方案适用于痛风(风毒痹)的诊断、辨证分

罗丰，等.痛风(风毒痹)苗医疗疗方案专家共识

型、临床治疗及护理调摄。

2术语与定义

下列术语适用于本文件，主要参考《苗医临床学》[7]、《苗医基础》[8]等专著。

2.1 风毒痹

以肌肉、筋骨、关节等部位酸痛或麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大、灼热等,具有渐进性或反复发作为特点的一类疾病[1]。

2.2 毒乱致病

苗医认为人体患病的原因多种多样,总体可归纳为“毒”“乱”两大核心因素。“毒”分冷、热、风、湿四类,有内毒和外毒之别;“乱”主要包括饮食不调、意外伤害、劳累过度、情志不舒、先天禀赋异常、房事不节等[9-10]。“毒可致乱,乱可生毒”,二者互为因果,是苗医认识疾病发生的核心病机。

2.3搜媚若

“搜”意为生,“媚”意为有,“若”意为力和能,指事物形成的能量(运用于医学,称之为人体“生灵能”),对事物的生成起主宰作用。以生物而言,“搜媚若”是指其生命力、生活力、运动力、反应力以及高级动物的思维能力等[11]。

2.4 各薄港搜

“各薄”即基底,“港”即送,“搜”即生,“各薄港搜”意为事物生成的物质基础,是“搜媚若”的源泉,也是构成“玛汝务翠”的基本成分,表明物质对事物的生成起到保证作用[12]。“各薄港搜”是一个相对的概念,它既是一种具体的事物,又是构成某种事物的成分。

2.5 玛汝务翠

“玛汝”即良好,“务翠”即事物的内外结构。“玛汝务翠”意为事物生成的良好结构,它是由“各薄港搜”在“搜媚若”的作用下合理有序地组合构成,是“搜媚若”和“各薄港搜”的联合体[8]。

3 诊断要点

3.1 疾病诊断

3.1.1 苗医诊断标准

参照《苗医临床学》[7]、《中国苗族医学》[13]、《苗医基础》[8],结合专家共识,制定以下诊断依据:

(1)主要症状(至少具备1项):①关节肿痛灼热,触之发热,得冷则疼痛明显缓解;②关节疼痛

剧烈如针刺或刀割,遇寒加重,得温稍舒;③关节红肿明显,皮肤绷急光亮,甚则不能触碰。

(2)次要症状(至少具备1项):①肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着,活动不利;②关节屈伸不利,甚则功能受限;③夜间痛甚,或心烦不安,口干喜冷饮。

(3) 舌脉特征: 舌质红或暗红, 舌苔黄腻或黄燥; 脉象以弦数、滑数或弦紧为主。

(4)发病特点:起病急骤,多在夜间或饮食不节(嗜食辛辣、酒肉)后诱发,好发于下肢关节(尤以第一跖趾关节多见),可反复发作,重者可累及多关节。

3.1.2 西诊断标准

目前诊断广泛被认可的是2015美国风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟共同制定的痛风分类标准[14]。主要分为以下三步评估:

第1步:纳入标准(只在符合本条件情况下，方采用下列评分体系)

至少1次外周关节或滑囊发作性肿胀、疼痛或压痛。

第2步:充分标准(如果具备,可直接分类为痛风,无需评分)

有症状的关节、关节囊(滑液)或痛风石中存在单钠尿酸盐晶体。

第3步:评分标准(如果不满足充分标准时使用,≥8分可临床诊断痛风)

(1)临床表现

①症状发作期间关节/囊受累的类型:踝关节或足中段(非第一跖趾关节)记1分,第一跖趾关节记2分;

②关节炎发作特点(包括以往的发作):受累关节发红、受累关节不能忍受触摸和按压、受累关节严重影响行走或无法活动;满足1个特征记1分,满足2个特征记2分,满足3个特征记3分;

③发作或者曾经发作的时序特征(无论是否进行抗炎治疗,符合下列两项及以上为一次典型发作):疼痛达峰值时间<24 h、症状缓解时间≤14 d、发作间期完全缓解(恢复至基线水平);1次典型发作记1分,多次典型发作记2分;

④痛风石的临床证据:皮下粉笔灰样结节,表

贵州中医药大学学报

2026年5月第48卷第3期

面皮肤薄,常伴有表面血管覆盖,位于典型的部位如关节、耳郭、鹰嘴滑囊、指腹、肌腱(如跟腱),存在记4分。

(2)实验室检查

①血尿酸水平(通过尿酸氧化酶方法测定): 理想情况下,应在患者未接受降尿酸治疗和症状发作4w后(即在发作间期)进行测定;如果可行,在上述情况下进行复测,以最高的数值为准。<240 µmol/L (<4 mg/dL)记-4分; 240 ~ <360 µmol/L (4 ~ <6 mg/dL)记0分; 360 ~ <480 µmol/L (6 ~ <8 mg/dL)记2分; 480 ~ <600 µmol/L (8~<10 mg/dL)记3分; ≥600 µmol/L (≥10mg/dL)记4分。

②有(曾有)症状的关节或滑囊进行滑液分析(应由有经验的检查者进行检测):未做检测记0分,单钠尿酸盐阴性记-2分。

(3)影像学特征

①(曾)有症状的关节或滑囊处尿酸盐晶体的影像学证据:超声显示关节超声双轨征或双源CT显示尿酸盐沉积;无影像学证据(两种检查方法)或未做检查记0分,存在(任一方式)记4分。

②痛风相关关节破坏的影像学证据:手和/或足在传统影像学表现有至少一处骨侵蚀;无影像学证据或未做检查记0分,存在记4分。

3.1.3 鉴别诊断

(1)骨关节炎[15-16]:骨关节炎属苗医“冷骨风”,因“冷毒、湿毒”侵袭,兼有肝肾不足、筋骨失养,属慢性退行性病变,常为慢性隐匿起病,表现为关节酸痛、僵硬,活动后加重,休息后缓解,多累及膝、髋等负重关节,可闻及骨擦音,与痛风患者关节红肿热痛、起病急骤,关节液镜检见尿酸盐结晶可予以鉴别。

(2)类风湿关节炎[17-19]:类风湿关节炎属“顽痹”或“鹤膝风”范畴,是“毒邪久羁、耗伤气血筋骨”导致“筋节变形”,病性多虚实夹杂。病程长,呈持续性、对称性多关节炎,实验室检查有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体升高,可予以鉴别。

(3)反应性关节炎[20-21]:该病可归属“肠痹”或“淋痹”范畴,系“湿热毒邪”经肠道或尿道感染后,流注关节而发病。关节疼痛多在肠道或泌尿

系统感染后出现,表现为非对称性寡关节炎,好发于下肢大关节(如膝、踝),常伴有典型的关节外三联征:尿道炎、结膜炎和关节炎。

3.2证候诊断

参照《苗医临床学》[7]、《苗医基础》[8]。

3.2.1热经风湿

蒙里夺(病证表现):患处关节红肿热痛,关节肿痛剧烈,得冷可缓,发热,口渴,恶热喜冷,舌红,苔黄腻,脉滑数。

3.2.2 冷经风湿

蒙里夺(病证表现):患处关节、肢体麻木、冷痛,关节疼痛剧烈,遇寒加重,恶风寒,口淡不渴,局部皮色不红,或触之不热,舌淡,苔白或薄腻,脉沉迟。

4 治疗原则

赶毒通络,祛风止痛。

5 治疗方案

5.1辨证论治

5.1.1热经风湿

佳合蒙(治法):清热利湿,舒缓通络,祛风止痛。

欧夺息佳、冈偶(用方):莴比哈(豨莶草) 20 g,榜佳腔(忍冬藤)15 g,佳嘎陇给(徐长卿) 30 g,珍发秋(木瓜)20 g,佳劳略(钩藤)15 g,珍豆蟒(路路通) 20 g,莴仰西(茜草) 15 g,莴灰莴菲(蒲公英) 20 g,嗟尚(大血藤) 20 g,莴壳溜(泽兰) 15 g,煎水内服。

处方来源:《苗医方剂学》[22]。

推荐等级:3级。

5.1.2 冷经风湿

佳合蒙(治法):散寒除湿,滇劫挡蒙(祛风止痛)。

欧夺息佳、冈偶(用方):鲍家利幼(草乌)4g,豆珍空(透骨香)20g,科抖欧(追风散)15g,布佳菲(阎王刺)20g,加九留(四块瓦)15g,佳嘎旅(生扯拢)20g,嘎炯豆丢劳独(八角枫)6g,佳豆给棕(威灵仙)20g,嘎炯令豆得(水冬瓜)15g,佳莪罢(七叶莲)20g,豆莴岗(桑枝)15g,嘎龚布梭学嘎八(见血飞)20g,莴豆刹(红禾麻)20g,煎水内服。

处方来源:《苗医方剂学》[22]。

罗丰，等.痛风(风毒痹)苗医疗疗方案专家共识

推荐等级:3级。

5.2苗医外治疗法

5.2.1 苗药酒涂擦配合火针

将消毒后的针具烧灼至针芒通红发白,快速刺入穴位,深度2~3mm,留针5~10min。关节局部肿胀者,可在患处散刺2~3针,加速炎性渗出物排出。火针治疗0.5~1h后,用苗药药酒涂抹患侧关节,每次揉搓3~8 min,3次/d。药酒的制备需将药材用55°的米酒常温泡制,米酒的配比为药材的6~7倍。施行火针后,注意预防感染及神经、脏器损伤[23-24]。此法适用于热经风湿证急性痛风患者。推荐穴位:以患者阿是穴为主穴,曲池、足三里、阴陵泉、内庭为配穴。泡制药酒的验方:铺地蜈蚣1.2kg/份,络石藤2.0kg/份,海桐皮1.1kg/份,三叉虎2.1kg/份。由于火针刺激强烈,年老体弱者、高血压、心脏病、恶性肿瘤、凝血功能障碍等疾病患者禁用。

推荐等级:3级。

5.2.2 茵医冷湿敷联合脚踝针

脚踝针的操作是将疼痛局部消毒后30°进针刺过表皮层,尽可能在皮下平行进针约1寸,留针30 min。苗医冷湿敷是将医用无菌纱布浸入药液后取出拧干,冷湿敷于患处,以保鲜膜包裹固定,每10 min更换一次纱布,持续湿敷20 min。脚踝针每天1次,7d为一个疗程[25];冷湿敷每天2次,7d为一个疗程。若针刺入后痛觉未缓解,可调整针刺位置、方向、深度[26]。进针完毕,用一次性无菌输液贴固定。此法适用于热经风湿证急性痛风患者。妊娠期、哺乳期、月经期妇女、合并精神疾病者禁用。常用苗药五藤散进行冷湿敷:将黑骨藤30 g,雷公藤20 g,大血藤30 g,鸡血藤30 g,香血藤30 g,小花青风藤30 g,络石藤30 g,麻黄20 g,桂枝30 g,乳香20 g,僵蚕30 g加入75%乙醇泡制成苗药五藤散液,放入冰箱冷却至10~15 ℃。

推荐等级:3级。

5.2.3 苗医梦药针疗法

苗医驾药针疗法是一种苗医常用特色外治疗法,其操作是取不超过5mL的驾药液浸泡消毒好的驾针;随后对患处局部消毒并以痛处为基点,用

弩针向外扩散点刺,一般不超出痛处范围2cm,使其出少许血液或渗液,以局部有热感为度,在点刺结束后涂抹弩药液0.5~1.0 mL。每次疼痛部位操作4~5次,隔天1次,以5次为1个疗程[27~28]。要点在于点刺时频率、深度一致,弩药液涂抹总量不超过5mL为宜。此法适用于痛风,饥饿、疲劳、醉酒、精神紧张及体质虚弱者禁用。弩药液制作方法:取制川乌10~15 g、重楼15~20 g,粉碎为粗末,加入75%医用乙醇500 mL密封浸泡7~14 d,每日振摇1~2次,浸泡期满后过滤取澄清药液,使用前加入蜂毒0.5~1.0 g(或蜂毒注射液2~4 mL)充分溶解混匀,分装后阴凉处保存。

推荐等级:4级。

5.2.4 苗药外擦

将鲜七角枫根皮适量浸酒15d后外擦患处,每天2~3次,边擦边轻柔揉按患处至局部皮肤发热为度[29-30]。以1个月为1个疗程。需在痛风患者红肿热痛症状缓解后使用,痛风急性期患者、皮肤破溃者禁用。

推荐等级:4级。

6 护理调摄

6.1 生活起居

急性发作期应卧床休息,抬高患肢,避免关节负重及受损,防止“风毒”进一步流窜;缓解期可进行低强度、无冲击性的活动,如中医导引术(八段锦、太极拳等)、散步,以“通气血,利关节”,但需避免剧烈运动、长途行走及久久行,防止关节劳损、诱使“毒邪”再发[31-32]。居处应干燥、通风,避免居住于潮湿、阴冷之地,防止外感“湿毒”。注意关节保暖,尤其天气骤变时,防止“风、寒、湿”外邪侵袭,与内毒合而为病。

6.2 饮食调理

严格忌口是防治之关键。绝对禁忌高嘌呤“发物”,如动物内脏、海鲜(尤其是鱼籽、蛤蜊)、浓肉汤及火锅;严格限制饮酒(特别是啤酒与白酒),酒性助湿生热,是诱发“风毒”的重要导火索。同时避免过食肥甘厚味,以免碍脾生湿。饮食宜清淡、易消化,鼓励多食新鲜蔬菜(如冬瓜、黄瓜、芹菜)及部分低糖水果,以利湿化浊。药食同源方面,可酌情选用有清热利湿、利尿通淋功效之品,

贵州中医药大学学报

2026年5月第48卷第3期

如土茯苓、车前草、玉米须等代茶饮，以助“赶毒”外出；薏苡仁、赤小豆煮粥可健脾渗湿[33]。

6.3心理调摄

急性发作时关节剧痛难忍,易致患者烦躁易怒、焦虑不安;慢性期因病情反复、饮食严苛,易产生抑郁、沮丧情绪。苗医认为,情志不舒服可致气机紊乱,加重“乱”象,不利于“毒邪”疏泄。临床应及时对患者进行心理疏导,使其明了疾病规律,树立控制病情的信心[34]。可通过聆听舒缓音乐、冥想、与亲友倾诉等方式转移注意力。同时可配合苗医琴药针、耳穴压豆(取神门、皮质下、交感及相应关节穴)特色疗法,以调和气血、安神定志。

6.4健康教育

教育患者认知“风毒痹”的病机本质,理解“毒从内生”的道理,从而自觉遵守生活与饮食禁忌。指导患者学会自我监测关节症状,一旦出现发作前兆(如关节酸胀、麻木、微红),应立即休息并及早就医。定期监测血尿酸水平,将其控制在目标范围(通常<360 µmol/L,若有痛风石则<300 µmol/L)。嘱患者慎用可能引起血尿酸升高的药物,如噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林等[35]。鼓励患者记录“痛风日记”,内容包括饮食、发作情况、诱因等,以便医

患共同寻找并规避个体化诱因。建立长期随访观念,定期评估关节功能及肾脏情况,实现疾病的长期稳定管理。

7 疗效评价

7.1 评价标准

参照中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)[36],2024年《中药新药临床研究指导原则》痛风相关疗效评价标准进行疗效评估。

临床控制:关节疼痛、红肿等症状消失,关节活动正常,积分减少$\ge 95\%$。

显效:关节疼痛、红肿等症状消失,关节活动不受限,积分减少≥70%,<95%。

有效:关节疼痛、红肿等症状基本消除,关节活动轻度受限,积分减少≥30%,<70%。

无效:关节疼痛、红肿等症状与关节活动无明显改善,积分减少$<30\%$。

7.2 评价方法

7.2.1症状体征/中医证候评分

痛风的中医症候评分标准见表1。疗效指数=[(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分]×100%。

续表1

|症状||描述|计分| |---|---|---|---| |烦躁不安|0分:无||0| |烦躁不安|1分:有||1| |畏寒|0分:无||0| |畏寒|1分:有||1| |神疲乏力|0分:无||0| |神疲乏力|1分:有||1| |肢体困重|0分:无||0| |肢体困重|1分:有||1| |腰膝酸软|0分:无||0| |腰膝酸软|1分:有||1| |口臭|0分:无||0| |口臭|1分:有||1| |小便黄|0分:无||0| |小便黄|1分:有||1| |大便黏滞|0分:无||0| |大便黏滞|1分:有||1|

7.2.2实验室辅助指标

治疗前后及随访期间,以血尿酸水平评估“内毒”蕴结状态的改善情况,目标值为<360 µmol/L (合并痛风石者<300 µmol/L),其下降幅度及达标率可作为“内毒”消退的核心客观指标。动态监测红细胞沉降率、C反应蛋白及白细胞计数,以反映“热毒”的消退程度。评定标准:血沉恢复正常(男性<15 mm/h,女性<20 mm/h)或较治疗前下降≥50%;C反应蛋白恢复正常(<10 mg/L)或下降≥70%;白细胞计数恢复正常(4.0~10.0×10⁹/L),以上均提示“热毒”有效清除。

慢性期、关节破坏或痛风石形成者,可行关节超声或双能CT评估。超声示双轨征范围或滑膜增厚程度减少≥50%为显著改善,关节腔积液消失或减少≥70%为有效改善;双能CT示尿酸盐结晶总体积减少≥50%为显著改善,≥25%但<50%为有效改善,<25%或无变化为无改善;痛风石最大直径缩小≥30%为显著改善,≥10%但<30%为有效改善。影像学改善可作为远期疗效及病情稳定的重要补充评估依据。

诊疗方案制定单位:贵州中医药大学第二附属医院风湿免疫科,贵州省中医风湿病医疗质量控制中心,贵州省中医风湿免疫病临床医学研究中心,贵州省中医药防治风湿免疫病工程研究中心,贵州省中西医结合学会风湿类疾病专业委员会,贵州省

中医药学会风湿病专业委员会、贵州省中西医结合风湿病专科联盟。

执笔人:罗丰,马武开,姚血明,唐芳

秘书组:罗丰,袁雪梅,凌益,任妮娜,郑佳思,马熙,张旭东,王露

专家组名单:马武开,姚血明,龙运光,刘正奇,唐芳,吴玉霞,张曼玲,黄颖,黄聪,曾权,黄昆,钟琴,安阳,宁乔怡,王秋燚,凌益,候雷,孙艳怡,孙佳,杨长铭,黄华,李文昌,吴才龙,王双,潘昌友,杨凤波,李国成

参考文献

[1] 马武开,徐晖,李蓉,等.基于苗医“痹毒”理论探讨痹病的治疗[J].贵州中医药大学学报,2020,42(6):47-49.

[2] DALBETH N, GOSLING A L, GAFFO A, et al. Gout[J]. Lancet (London, England), 2021, 397 (10287): 1843-1855.

[3] 杨孝余,罗丰,袁雪梅,等.苗医药治疗风湿类疾病研究进展[J].亚太传统医药,2023,19(11):244-248.

[4] 张金萍,刘兵.医学身体的多元表达:对苗医三大身体理论的认识与观察[J].广西民族大学学报(哲学社会科学版),2020,42(4):134-141.

[5]魏琳琳,鲁业东,崔丽,等.现代苗医对风湿类疾病

贵州中医药大学学报

2026年5月第48卷第3期

诊疗的积极意义[J].中国民族医药杂志,2022,28(7):38-40.

[6] 祝军委,云雪林.浅析苗医对人体认识的理论学说体系[J].北方药学,2014,11(5):96-97.

[7] 唐东昕，夏景富.苗医临床学[M].北京:中国中医药出版社，2023.

[8] 田振华,杜江,邓永翰.苗医基础[M].北京:中医古籍出版社,2007.

[9] 付静,崔瑾,郭伟伟,等.苗医“毒”学说之“攻毒疗法”探析[J].中国民族民间医药,2017,26(1):6-8.

[10] 杜江，刘向阳，何康.苗医治毒法方法概说[J].中国民族医药杂志，2007(7)：25-26.

[11] 尚文豪，朱星，崔瑾.苗医发展简史的梳理与探讨[J].中医药导报，2018，24(12)：39-41.

[12] 陆科闵，王福荣.苗族医学[M].贵阳:贵州科技出版社，2006.

[13] 田兴秀.中国苗族医学[M].贵阳:贵州科技出版社,2013.

[14] NEOGI T, JANSEN T L T A, DALBETH N, et al. 2015 gout classification criteria: an american college of rheumatology/european league against rheumatism collaborative initiative [J]. Arthritis & Rheumatology (Hoboken, NJ), 2015, 67(10): 2557-2568.

[15] HUNTER D J, BIERMA-ZEINSTRA S. Osteoarthritis [J]. Lancet (London, England), 2019, 393 (10182): 1745-1759.

[16] 宁众，唐良华，邹进.基于苗医理论探讨膝骨关节炎的发病机制及诊疗思路[J].中国民族民间医药，2025，34(5):16-20.

[17] DI MATTEO A, BATHON J M, EMERY P. Rheumatoid arthritis[J]. Lancet (London, England), 2023, 402(10416): 2019-2033.

[18] 任妮娜,凌益,高元元,等.苗医药治疗类风湿关节炎的研究进展[J].风湿病与关节炎,2024,13(9):62-65.

[19] 刘娇莹,崔瑾.中医与苗医临床诊断方法对比初探[J].贵阳中医学院学报,2017,39(2):47-49.

[20] 陆乐,蔡辉.从毒邪论治反应性关节炎[J].中医学报,2017,32(3):402-404.

[21] BAWAZIR Y, TOWHEED T, ANASTASSIADES T. Post-streptococcal reactive arthritis[J]. Current Rheumatology Reviews, 2020, 16(1): 2-8.

[22] 陆科闵,陆彝中.苗医方剂学[M].贵阳:贵州科技出版社,2009.

[23] 昝芳芳, 唐东昕, 朱星, 等. 苗医外治法的特点分析[J]. 中国民间疗法, 2019, 27(17): 19-20.

[24] 石丽香,武少锋,南惠军,等.火针联合苗药药酒涂擦治疗急性痛风性关节炎102例临床研究[J].江苏中医药,2019,51(5):66-68.

[25] 韩珊, 周静, 马武开, 等. 腕踝针疗法联合苗药五藤散冷湿敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎效果观察[J]. 山东医药, 2023, 63(2): 50-53.

[26] 刘向阳,杜江.几种苗医常用外治法的临床应用情况[J].中国民族医药杂志,2007,7:31-32.

[27] 卢慧敏,刘冀华.刃针刺激背腧穴结合局部减压治疗急性痛风疗效观察[J].中国民族医药杂志,2026,32(1):42-43.

[28] 赵英涛,熊芳丽,张璇,等.苗医腎药针疗法功效与临床适应症[J].中国民族医药杂志,2023,29(9):23-26.

[29] 陈阳,王政.王政教授运用苗医外治技术治疗痛风急性发作验案举隅[J].基层中医药,2022,1(6):7-10.

[30]夏景富.苗药内服外敷治疗痛风[J].中国民族医药杂志,2008,6:19.

[31] 胡梦,陈彦伶,胡成刚,等.苗族与土家族治疗风湿病特点的比较[J].中国民族民间医药,2019,28(22):9-12.

[32] 钟林,郭伟伟,龙冬艳,等.苗医对风湿性关节炎的诊断思想研究[J].中国民族民间医药,2018,27(21):11-12.

[33] 尚文豪,朱星,崔瑾.苗医养生保健理论研究进展[J].湖南中医杂志,2018,34(7):234-236.

[34] 郑佳思,姚血明,唐芳,等.干燥综合征(燥毒证)苗医药诊疗方案专家共识[J].贵州中医药大学学报,2026,48(1):80-86.

[35] 谢惠玲,毛惠娜,刘玲,等.痛风患者健康素养筛查与分层管理的成效分析[J].护理学杂志,2024,39(13):26-31.

[36] 痛风的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(3):224.

(修回日期:2026-03-30)

(编辑:柯尊丽)

相关指南

• 高危高尿酸血症药物降尿酸治疗专家共识（2025版） · 内分泌与代谢 2025
• 中国慢性肾脏病筛查、诊断及治疗临床实践指南（2026版） · 综合与多学科 2026
• 痛风基层合理用药指南 · 内分泌与代谢 2021
• 高血压伴无症状高尿酸血症管理中国专家共识 · 心血管内科 2022
• 低分子肝素临床应用中国专家共识 · 药学与用药管理
• 女性冠状动脉性心脏病诊治的中国专家共识 · 心血管内科 2023
• 中国成人2型糖尿病合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识 · 内分泌与代谢 2020
• 冠心病合并2型糖尿病患者的血糖管理专家共识 · 心血管内科 2024