放射介入专科护士核心胜任力框架专家共识

一、共识制定背景

随着现代医学技术的飞速发展与介入医学的迅猛进步，放射介入治疗在心血管疾病、神经系统疾病、肿瘤及多种急危重症的诊疗中发挥着日益关键的作用 ［ 1 ］ 。该治疗模式以创伤小、恢复快、并发症少等优势，逐渐成为诸多疾病的首选方案 ［ 2 ］ 。在这一背景下，放射介入护士的职能已远超传统护理范畴，涵盖术前评估、术中护理、术后监护、护理教育及跨学科协作等多个方面，对其专业能力和综合素质提出了更高要求 ［ 3 , 4 ］ 。 目前，我国放射介入护理仍面临专业化培训体系不完善、岗位能力标准不统一、人才梯队水平参差不齐等问题，制约了学科的规范化发展 ［ 5 , 6 ］ 。近年来，国家高度重视护理专业的高质量发展，《全国护理事业发展规划（2021—2025年）》 ［ 7 ］ 明确提出“以岗位需求为导向，加强护士队伍建设，推进专科护理发展”。岗位胜任力作为衡量专业人员知识、技能、态度及价值观等多维能力的综合概念，已成为专科人才评价与培养的核心依据 ［ 4 ， 8 , 9 , 10 , 11 ］ 。从国际经验来看，美国、欧洲等国家和地区已围绕介入护理或相关专科领域构建了较为系统的胜任力框架，强调以临床实践能力为核心，融合沟通协作、专业发展与领导力等要素。然而，这些框架多基于其本土的医疗体系、护理教育模式和职业发展路径 ［ 12 , 13 ］ ，与我国放射介入学科的发展阶段、临床工作模式及护理管理政策存在一定差异 ［ 14 ］ 。因此，构建一套符合中国临床实际、具有可操作性与指导性的放射介入专科护士核心胜任力框架，已成为推动该领域专业化、标准化发展的迫切需求。 与国际相关胜任力框架相比，本共识在结构上与国际共识强调临床实践能力、沟通协作及专业发展等核心维度具有一致性，但在具体内容上更加突出放射介入护理情境特征，如放射防护、导管室流程管理及专科风险防控等能力要素。同时，考虑我国医疗体系分层明显、岗位职责差异较大，本框架在条目设计上兼顾通用性与可扩展性，以提升其在不同层级医疗机构中的适配性与应用价值。基于国际经验和本土实践，北京护理学会放射介入专业委员会及中华医学会心血管病学分会护理学组联合组织全国相关领域专家，通过系统调研和德尔菲专家函询方法，制定了《放射介入专科护士核心胜任力框架专家共识》，旨在为我国放射介入专科护士的培训、考核、岗位聘用与职业发展提供科学依据，进一步提升介入护理质量，推动放射介入专科护士队伍的建设与发展。

二、共识制定方法

（一）组建专家小组 研究严格遵循专家共识制订方法学要求，并在国际实践指南注册与透明化平台完成注册（注册号：PREPARE-2025CN252）。2024年5月正式启动共识制定工作，并组建专家组和秘书组。专家组负责对胜任力框架条目进行评分、提出修改意见、对共识全文进行定稿。秘书组负责开展文献调研和检索、形成初始目录、组织3轮专家函询及汇总分析函询结果，并撰写共识初稿。 （二）收集文献 1. 文献检索：计算机检索中文数据库包括生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）及万方数据库（Wanfang Data）；英文数据库包括Embase、PubMed、Cochrane Library。检索时限均为建库至2025年5月31日。采用主题词与自由词相结合的方式，为保证查全率，检索词未对“胜任力”进行限定，中文检索词为“放射介入”“放射”“介入”“护理”“专科护士”，英文检索词为“radiology”“interventional medicine”“radiation therapy”“interventional therapy”“nursing”“nurse”。对检索的所有文献进行去重后，由2名接受过循证医学系统培训且具备系统评价经验的研究者独立依次阅读文题、摘要和全文进行文献筛选，比较筛选结果，如遇分歧则讨论解决或交由第三者协商。最终筛选出中文文献31篇、英文文献3篇，并初步构建中国放射介入专科护士核心胜任力指标条目池。 2.初步拟定核心胜任力框架：基于前期的文献回顾，结合工作组头脑风暴的内容，拟定中国放射介入专科护士核心胜任力体系的初步框架，工作组成员讨论、合并后初步拟定中国放射介入专科护士核心胜任力体系指标：包括Ⅰ级指标9个条目，Ⅱ级指标29个条目，Ⅲ级指标112个条目。 （三）专家函询 1. 编制专家函询问卷：函询问卷包括三个部分的内容，第一部分为致专家信，包括课题背景介绍以及问卷填写注释；第二部分为放射介入专科护士核心胜任力框架内容评定表，收集专家对每个条目的重要性评价（1分=不重要，2分=不太重要，3分=一般，4分=比较重要，5分=非常重要）以及相关修改或删减意见；第三部分为相关信息情况调查表，包括专家对函询内容的判断依据调查表、专家对函询内容的熟悉程度调查表、专家个人信息调查表。 2. 选择函询专家：在德尔菲法中，专家的遴选对于研究结果的可靠性起着至关重要的作用 ［ 15 ， 16 ］ 。一般来说，函询专家的最佳数目在15~50人 ［ 17 , 18 ］ 。本研究中函询专家的纳入标准为：（1）本科及以上学历；（2）从事放射介入护理工作5年以上；（3）自愿参与本项研究；（4）中级及以上职称。 3. 实施专家函询：通过电子邮件或微信的方式发放和回收问卷，1周内回收问卷。2025年5月进行第1轮函询，第1轮专家函询问卷回收后，由课题组成员进行整理、分析、合并及删除，依据条目筛选标准（重要性评分均数>3.5、变异系数<0.20、满分率>20%）和专家意见对条目进行统计、修改与完善，形成下一轮专家函询问卷。而后于2025年6月再次发放问卷，进行第2轮函询。因第二轮函询后仍未达成广泛共识，工作组商议决定于2025年7月进行第3轮函询。 （四）统计学处理 采用Microsoft ® Excel Version 16.77.1和IBM SPSS 30.0软件对函询问卷进行数据录入及统计分析。（1）用频数和百分比来描述专家的年龄、学历、工作年限等基本信息；（2）用每轮函询问卷的回收率来反映专家积极性；（3）专家权威性由专家权威系数（Cr）来表示，用专家对函询内容的熟悉程度（Cs）和专家作出判断依据系数（Ca）来计算，计算公式为Cr=（Ca+Cs）/2，权威系数大于0.7表示专家具有较高的权威性，结果较可靠 ［ 4 ， 19 , 20 , 21 ］ ；（4）专家意见集中程度用重要性赋值和满分率来表示；（5）专家意见协调程度由变异系数（CV=标准差/均值）、肯德尔协调系数（Kendall′s W）和协调系数的显著性检验结果来反映（以 P<0.05为检验水准），变异系数越小、肯德尔协调系数越高，代表专家意见的一致程度越高 ［ 22 ］ 。

三、德尔菲专家函询结果

（一）专家基本信息与代表性 工作组共邀请52名均来自三级医院的专家完成三轮德尔菲函询。专家群体以≥40岁为主（62.2%），从业年限主要集中在10~20年（51.4%）及≥20年（45.9%）。职称以主管护师及副主任护师为主，占总人数94.5%。在专业方向方面，心脏介入（56.8%）、肿瘤介入（45.9%）及血管介入（40.5%）为主要领域，多数专家拥有多学科背景，体现了共识讨论群体的专业多样性（ 附表1 ）。 （二）专家积极性与权威性 每轮专家咨询发放52份问卷，有效回收率均为100%；第1轮3名专家、第2轮2名专家提出建设性修改意见，专家均对需修改的内容进行了阐述，并给予修改意见。专家熟悉程度系数（Cs）指专家对本次放射介入专科护士核心胜任力框架函询内容的认知、了解与掌握程度，参照德尔菲法标准划分为5个自评等级并赋值：非常熟悉（1.0）、熟悉（0.8）、一般（0.6）、不熟悉（0.4）、很不熟悉（0.2）；本研究专家熟悉程度系数均值为0.9。专家判断依据系数（Ca）指专家作出函询内容判断时所依托的依据强度，涵盖实践经验、理论分析、文献参考、直觉4个维度，对应赋值分别为 0.5、0.3、0.1、0.1；本研究专家判断依据系数均值为 0.945。专家权威系数（Cr）由熟悉程度系数与判断依据系数算术平均计算得出［Cr=（Cs+Ca）/2］，本研究权威系数为0.923（ 附表2 、 附表3 ），高于0.7的公认阈值，表明本次函询专家权威程度高，共识结果科学可靠。 （三）专家意见协调程度（Kendall′s W） 第1轮专家函询变异系数范围为0.00~0.26，一级指标、二级指标、三级指标肯德尔协调系数分别为0.242、0.199、0.194（ P<0.001）；第2轮专家函询变异系数范围为0.00~0.26，一级指标、二级指标、三级指标的协调系数分别为0.391、0.348、0.395（ P<0.001）；第3轮专家函询变异系数范围为0.00~0.176，一级指标、二级指标、三级指标的协调系数分别为0.336、0.328、0.403（ P<0.001）（ 附表4 ）。该结果可能与框架条目层级较多、维度覆盖广，以及专家岗位与亚专科背景差异导致的评价侧重点不同有关。尽管一致性未达到“较强”水平，但各轮协调系数差异均有统计学意义（ P<0.001），并结合专家权威性、条目筛选阈值及多轮函询迭代收敛趋势，可判定专家意见已达到德尔菲研究中形成共识的可接受一致性水平，从而支持共识条目的形成与发布。 （四）指标修订与优化过程 在德尔菲专家函询过程中，依据条目筛选标准及专家修改意见，对初始构建的9个一级指标、29个二级指标及112个三级指标进行逐轮修订与优化。 第1轮函询后主要针对内涵重复或表述相近的条目进行初步整合与删减。例如，将“风险评估能力”“应急反应能力”等整合为“风险评估与应变能力”；将“沟通表达能力”与“信息传递能力”进行合并；删除部分表述泛化或重要性评分较低的条目（如“职业荣誉感”等）。同时，根据专家建议，对部分指标表述进行规范化修订，使其更加具体、可评价。经调整后，指标数量明显减少，结构趋于清晰。 第2轮函询后进一步针对交叉性较强的指标进行归类整合，重点优化二级与三级指标之间的层级关系。例如，将“合理决策能力”从管理类维度中调整至核心素质维度；将“质量监管能力”与“风险管理能力”归并至“质量与安全管理能力”；对“教学能力”“科研能力”等进行结构重组，明确其归属关系。同时，删除部分内涵重叠或边界不清的条目，使指标体系更加聚焦核心能力。 第3轮函询后在前两轮基础上，对指标体系进行整体结构优化，重点减少冗余条目并提升逻辑一致性。通过对三级指标进一步精简与合并（如整合相近的风险识别与应对类条目、统一质量与安全相关表述），最终形成结构稳定、层级清晰的指标体系。同时，对各指标表述进行统一规范，使其更加简洁、明确，便于后续量化评价与实际应用。

四、共识主要内容

本共识在系统文献证据与专家函询基础上，构建了放射介入专科护士核心胜任力框架，包括临床专科能力、核心素质、专业发展与管理能力、准入与职业规范4个一级指标，下设17个二级指标及49个三级指标（见 表1 、 表2 ）。该框架突出放射介入护理的专科情境特征与可评价性，兼顾临床实践能力、跨学科协作及质量安全要求，可为专科护士培训、考核及岗位分层管理提供依据。   （一）临床专科能力 临床专科能力是放射介入专科护士胜任力的基础，涵盖临床基础知识、临床操作与流程执行、临床应急处置能力、临床信息与数据应用以及放射防护能力。 1.临床基础知识：指放射介入诊疗全过程（术前—术中—术后）中，为保障患者安全与诊疗质量所需的知识基础、专业技能与工具应用能力。 临床基础知识涵盖护理人员在医学基础、管理规范及人文素养维度等方面具备的通用理论与基本理念，为专科知识技能进阶及复杂场景下的风险研判、有效沟通与跨学科协作奠定基础 ［ 4 ， 19 ］ 。有研究表明 ［ 3 ， 20 ， 23 ］ ，通用知识储备欠缺会直接制约介入护士应急处置效能，威胁患者安全；唐心怡和冯志仙 ［ 9 ］ 也明确强调，岗位胜任力需以基础医学与护理学知识框架为首要依托，夯实这一基石，方能为专科护理发展赋能。放射介入治疗专科知识是放射介入专科护士专业辨识度的关键支撑。国外放射介入专科护士资格认证制度，将系统专科知识作为专科认证核心要素 ［ 14 ， 22 ］ 。李玉莲和蔡益民 ［ 19 ］ 构建介入护士理论知识体系时指出，护士需突破单纯操作流程理解，深度掌握影像学判读与导管室特殊流程，以保障精准配合。此外，戴薇等 ［ 6 ］ 调研显示，国内护士对放射介入专科知识培训需求普遍迫切，凸显知识补给的现实必要性。院感防控知识是保障放射介入专科护理质量与患者安全的关键内容。在导管室这类高风险、无菌要求严格的特殊环境中，健全的感控体系直接影响手术安全性与患者预后 ［ 3 ， 19 ］ 。李育欣和田慧芳 ［ 4 ］ 构建介入护士胜任力模型时，将院感防控列为核心维度，凸显其对护理质量管理的基石作用。这些内容覆盖环境到操作全链条感控要点，强调规范化制度执行价值，助力护士在高风险场景中最大程度降低感染发生率，为患者安全与护理质量保驾护航。 该维度含8项三级指标：解剖与介入相关基础知识（Ⅲ-1），支撑护士精准把控介入路径与操作部位；护理质量安全与法律规范知识（Ⅲ-2），助力规范流程、降低差错，为临床操作与患者权益维护提供法律遵循；心理与人文沟通知识（Ⅲ-3），聚焦介入治疗场景下对患者的心理疏导及人文关怀；放射与影像学基础知识（Ⅲ-4），支撑护士理解影像学原理，为术中影像操作提供专业支持；介入术式与护理配合原理知识（Ⅲ-5），助力依据介入方案动态调整护理策略，优化患者治疗效果；介入围术期用药与急救知识（Ⅲ-6），为术中准确用药与突发状况应急处理提供科学保障；并发症预防识别与处理知识（Ⅲ-7），强化对术中和术后并发症的预见与应对能力，降低并发症发生风险；以及导管室院感防控与无菌制度知识（Ⅲ-8），覆盖环境到操作全链条感控要点，降低感染发生率。 2.临床操作与流程执行：临床操作与流程执行是指放射介入专科护士在导管室诊疗全过程中，依据制度规范与操作流程，将专科知识转化为标准化、可重复的护理行为的能力。 该维度含5项三级指标：术中配合与无菌操作能力（Ⅲ-9）；设备使用维护与耗材管理能力（Ⅲ-10）；手术核查与护理记录能力（Ⅲ-11）；患者安全转运与体位/安全防护能力（Ⅲ-12）；健康宣教能力（Ⅲ-13）。临床操作与流程执行是保证“操作正确、流程闭环、记录可追溯、患者安全可控”，具体包括：规范完成术中配合与无菌操作，正确使用与维护设备并进行耗材管理，落实手术核查制度并规范护理记录，实施患者安全转运及体位/安全防护，以及开展围术期健康教育与宣教，从而降低差错与不良事件风险，保障放射介入诊疗质量与患者安全。 3.临床应急处置能力：临床应急处置能力是指放射介入专科护士在导管室高风险情境下，能够快速识别病情变化与潜在风险、提前布置防范措施，并在突发不良事件发生时与团队高效协同，实施规范化救治与处置的能力。 放射介入治疗应急技能是专科护士在高风险、高强度场景中保障患者安全与抢救成功率的核心能力，要求护士在极短时间内完成病情分析、风险判断与有效处置 ［ 19 , 20 ］ 。研究显示 ［ 24 , 25 ］ ，其掌握程度直接关乎治疗安全性与抢救效率；国外介入护士认证体系将急救技能列为核心考核项，足见其在专科护士培养中是国际聚焦的重点 ［ 2 ， 15 ， 22 ］ 。李育欣和田慧芳 ［ 4 ］ 指出，应急能力是判断护士复杂情境胜任力的关键。罗亚平等 ［ 26 ］ 强调导管室护士需经过分阶段培训提升应急处置力以适配高风险需求。该维度包含3个三级指标：病情评估与风险前置防范能力（Ⅲ-14）、不良事件处置与急救抢救能力（Ⅲ-15）以及抢救设备使用与维护能力（Ⅲ-16）。临床应急处置能力要求护士对患者进行动态病情评估并开展风险前置预防，及时处置过敏反应、出血、心律失常等介入相关不良事件并配合抢救，以及熟练使用与维护抢救设备，确保急救资源“随时可用”，从而最大限度降低危重事件对患者安全与诊疗流程的影响。 4.临床信息与数据应用：临床信息与数据应用是指放射介入专科护士在信息化诊疗环境中，能够规范使用信息系统、准确记录与管理护理数据，并利用信息技术支持临床决策与健康教育的能力 ［ 4 ， 7 ， 9 ， 27 ］ 。 该维度含3项三级指标：信息系统应用与数据记录能力（Ⅲ-17）、信息技术辅助决策与健康教育能力（Ⅲ-18）以及信息安全与风险/故障应急能力（Ⅲ-19）。熟悉信息通信技术与系统，为放射介入专科护士高效运用电子病历系统、影像系统及专科护理信息平台筑牢操作根基；利用信息技术辅助临床决策，助力护士在复杂介入病情研判中，精准获取循证证据与数据支持，赋能科学决策；利用信息技术辅助健康教育，支持护士借助多媒体、互联网平台，向患者及家属输出直观、个性化健康指导，推动健康宣教模式迭代，上述能力共同构成放射介入专科护理信息化应用体系，适配智慧护理发展需求。信息安全管理能力要求护士在放射介入日常工作中，规范信息系统操作权限与流程，保障介入护理工作连续性，规避患者安全风险。 5.放射防护能力：放射防护能力是指放射介入专科护士在电离辐射环境下，能够遵循辐射防护原则，正确使用防护用品与设备、开展剂量监测与风险控制，并对患者及相关人员进行辐射风险沟通与宣教的能力。 放射防护关系职业安全与患者长期健康。科学防护理念与技能缺失会增加医护人员和患者健康风险 ［ 19 ， 27 ］ 。应重视该知识并将其列为核心要求 ［ 14 ， 28 , 29 ］ 。同时，护士对其培训需求强烈，且系统化培训是介入护士职业发展前提 ［ 5 , 6 ］ 。放射防护知识是放射介入专科护士职业能力构建中不可或缺的关键内容。介入放射学操作场景存在高剂量电离辐射，一旦护士缺乏科学防护理念与操作技能，医护人员与患者面临的健康威胁将大幅攀升。该维度包含4项三级指标：辐射防护原则与基础知识（Ⅲ-20）、防护用品与设备正确使用能力（Ⅲ-21）、辐射风险监测与事件识别处置能力（Ⅲ-22）以及辐射防护宣教能力（Ⅲ-23）。掌握“正当化、最优化、剂量限值”等基本原则及相关知识；规范穿戴与使用铅衣、屏蔽装置等防护用品和设备，降低职业与患者暴露；开展剂量监测，识别异常暴露或辐射事件并按流程处置；向患者及相关人员进行辐射风险解释与防护指导，提升知情与配合度，从而保障诊疗安全与职业健康。 （二）核心素质 1.临床决策能力：临床决策能力是指放射介入专科护士在复杂与动态变化的诊疗情境中，能够整合患者病情、影像信息、用药情况及潜在风险，进行综合分析与权衡，选择并实施最适宜护理方案的能力。 该维度包含1项三级指标：临床合理决策能力（Ⅲ-24）。基于多源信息进行快速判断与优先级排序，识别关键风险并采取相应措施；在不确定情境下做出审慎决策，并根据病情变化及时调整策略；同时能够与医护团队有效沟通与反馈，确保决策的及时性、合理性与安全性，从而提高放射介入护理的整体质量与患者安全水平。 2.批判性思维：批判性思维是专科护士在复杂临床情境中开展信息甄别、证据审视与理性决策的能力，需贯穿术前评估、术中配合及术后管理全流程 ［ 9 ］ 。 批判性思维以患者个体化资料、影像证据等为依据，突破经验依赖，界定问题、形成护理决策，并反思修正自身判断 ［ 2 ， 19 ， 22 ， 30 ］ 。该维度含2项三级指标：问题识别与证据探究（Ⅲ-25）以及综合分析与审慎判断（Ⅲ-26）。这两个维度构建“发现问题—搜集证据—整合视角—形成决策”的思维闭环：敢于质疑助力护士识别常规流程里的潜在偏差与风险；主动探究驱动持续检索、验证信息与指南路径；全面思考要求在病情、影像、用药等多维要素间系统整合；谨慎判断强调不确定性下的风险、收益评估、把握适度原则与汇报时机，以规范记录保障决策可追溯。持续运用该能力，可在保证患者安全的基础上，进行流程优化与质量改进，提升团队协作效率与护理决策的可复制性。 3.沟通协作能力：沟通协作能力是专科护士开展多学科团队协作、与患者及家属沟通的关键能力，要求在高压诊疗场景中精准传递医学信息，保障团队协作顺畅，并为患者提供信息支持与心理关怀 ［ 4 ， 9 ， 19 ， 31 ］ 。 该维度含3项三级指标：沟通表达与信息传递能力（Ⅲ-27）、团队协作与分工配合能力（Ⅲ-28）以及关系建立与冲突协调能力（Ⅲ-29）。护士应恰当使用沟通技巧，并依据沟通对象与场景灵活调整方式，平衡信息传达有效性与人文关怀；口头表达要求在术前宣教、术中协作、术后交接等关键环节，做到语言简明、逻辑清晰，降低误解与差错风险；建立关系与对话能力，通过积极倾听患者诉求、情感回应担忧、尊重团队成员及构建互信氛围，提升患者依从性与团队协作效率。团队精神要求护士以团队整体利益为先，主动支持配合同事；人际交流能力聚焦团队内部沟通，避免信息传递偏差；分工合作能力需护士清晰定位角色，高效完成分配任务；协调共处能力助力在意见分歧、高压情境下维系合作氛围，增强团队凝聚力。 4.风险评估与应变能力：风险评估与应变能力是专科护士在复杂、高风险诊疗环境中，提前识别潜在风险，在压力下保持冷静、迅速应对，保障患者安全与医疗流程稳定的关键素质 ［ 4 ， 24 ］ 。 该维度含1项三级指标：风险预见与灵活应对能力（Ⅲ-30）。预见能力要求护士术前、术中有效判断可能发生的风险，提前做好防范准备；灵活性体现为遇突发事件与环境变化时，快速调整应对策略；合理决策强调复杂情况下综合信息、权衡利弊，并做出科学可行的判断。提升该能力，可有效降低并发症与差错发生率，是高质量护理服务和患者安全的重要保障。 （三）专业发展与管理能力 1.持续专业发展能力：持续专业发展能力是指放射介入专科护士在职业发展过程中，能够主动学习更新知识、持续提升专业能力，并将新知识转化为临床实践改进的能力。 该维度包含2项三级指标：自主学习与知识更新（Ⅲ-31）和创新改进与专业投入（Ⅲ-32）。自主学习与知识更新能力是专科护士为适配介入诊疗技术与设备发展，主动拓展更新知识体系，维持专业竞争力与临床适应力的能力。基于岗位需求开展自主学习与知识更新，及时掌握放射介入相关新技术、新规范与新理念；在实践中主动反思并参与护理改进与创新，将学习成果转化为流程优化与质量提升，从而实现个人能力的持续提升与专科护理水平的不断进步。 2.教学与健康教育能力建设：教学与健康教育能力建设是专科护士在临床实践中兼具知识传播者与指导者角色，通过临床带教、患者教育、专科知识分享等活动，传承经验、提升护理队伍专业水平、促进患者诊疗依从的能力 ［ 19 ， 32 , 33 ］ 。 该维度含3项三级指标：临床带教与教学活动组织（Ⅲ-33）、患者/公众健康教育能力（Ⅲ-34）以及教学设计与授课能力（Ⅲ-35）。临床带教能力聚焦指导新人，强化团队整体素养；患者健康教育需将复杂医学知识转化为患者易懂内容；专科讲座与教学查房是护士分享知识经验、赋能团队的重要载体；教案书写体现教学活动的系统化与规范化。培养此类能力，既助力专科护理人才的成长，也为学科持续进步注入动力。 3.科研与循证改进：科研与循证改进是指放射介入专科护士在临床实践中，能够基于问题开展证据检索与评价，将最佳证据与临床情境相结合，并持续推动护理质量改进与实践优化的能力。 学术与科研能力是专科护士推动专业发展、助力学科建设的关键能力，通过开展科研活动挖掘临床问题、探索解决路径，为专科护理规范化、循证化实践提供理论依据与创新方向 ［ 4 ， 9 ， 18 ， 24 ］ 。该维度含1项三级指标：循证检索与学术交流能力（Ⅲ-36）。其核心包括围绕临床问题进行文献检索、证据筛选与综合分析，参与学术交流并理解研究成果的临床意义；将循证结果转化为护理措施或流程优化建议，应用于实际工作并进行效果评估，从而提升放射介入护理的科学性、规范性与持续改进水平。 4.领导与组织能力：领导与组织能力是指放射介入专科护士在导管室及相关护理团队中，能够发挥引领作用，统筹协调人员与资源，组织实施各项护理工作并保障高效运行的能力。 护理领导能力是专科护士赋能团队协作、驱动目标达成的核心能力，既能在常规管理中锚定方向、引领执行，又可于突发状况下快速决断、统筹资源，保障介入护理工作高效运转 ［ 2 ， 9 ， 22 ， 34 ］ 。该维度含2项三级指标：领导引领与统筹协调（Ⅲ-37）、决策与资源配置（Ⅲ-38）。在复杂情境中进行任务分配与流程协调，促进团队成员间有效协作。基于工作需求进行决策与资源配置，优化人力、设备与时间利用，从而提升团队执行效率与护理质量，确保放射介入诊疗工作的安全与连续性。领导意识作为基础，赋予护士在团队中发挥指导、施加正向影响的行动前提；统筹能力聚焦实际工作，要求护士精准调度人力分工，梳理操作流程、拆解任务节点，保障护理工作协同推进；决策能力凸显专业价值，强调面对介入护理复杂问题或突发事件时，护士能基于临床经验与专业判断，快速输出科学解决方法；资源配置能力则围绕人力、物力、信息资源进行统筹，经过合理配置护理人力班次、优化介入耗材储备、打通医护患信息传递通道，实现资源效能最优化。 5.质量与安全管理能力：质量与安全管理能力是指放射介入专科护士在导管室护理工作中，能够基于标准规范开展质量监测与风险管理，实施评价与持续改进，并推动流程优化与同质化管理的能力。 护理质量管理能力是专科护士筑牢临床护理安全底线、保障护理服务有效性的核心能力，通过科学质量管理体系对介入护理全流程实施动态监控与持续优化 ［ 9 ， 19 ， 31 ］ 。该维度包含3项三级指标：质量/院感/风险监测监管（Ⅲ-39）、质量评价与持续改进（Ⅲ-40）以及标准流程制定与更新（Ⅲ-41）。该能力要求护士对护理质量、院感及相关风险进行持续监测与监管，及时识别问题并采取干预措施；基于数据开展质量评价与持续改进，运用质量管理工具优化护理流程；参与制定与更新标准操作流程与管理制度，促进护理行为规范化与安全管理体系完善，从而提升放射介入护理的整体质量与患者安全水平。 （四）准入与职业规范 1.准入资质：准入资质是指放射介入专科护士进入放射介入护理岗位前应具备的执业资格、培训考核经历及相关工作经验要求。 该维度含3项三级指标：从业资质证书要求（Ⅲ-42）、岗前与专科培训考核要求（Ⅲ-43）以及放射介入相关工作经验要求（Ⅲ-44）。资格证书是专科护士从业的基础性准入凭证，承载专业合法性与能力认证价值，是保障患者安全与行业规范的具体标识 ［ 2 ， 14 ， 22 ］ 。放射人员工作许可证作为护士准入放射介入环境的法定前提，是国家法规对从业资质的底线要求。培训考核是保障专科护士知识更新、技能规范及专业能力维持的核心路径，依托系统培训与严格考核机制，为临床高质量护理夯实基础 ［ 35 ］ 。工作经验是专科护士综合能力的核心构成，是岗位胜任力的重要支撑。丰富的经验储备有助于护士在复杂流程与突发状况中做出精准研判与妥善处置 ［ 3 , 4 ］ 。 2.职业伦理与合规：职业伦理与合规是指放射介入专科护士在执业过程中，能够遵循职业道德规范与法律法规要求，规范开展护理行为并维护患者合法权益的能力。 该维度包含2项三级指标：职业自律与诚信合规（Ⅲ-45）和安全文化与风险底线意识（Ⅲ-46）。职业伦理与合规强调放射介入专科护士在临床实践中应以职业道德和法律规范为基本遵循，体现为持续的职业自律与行为规范性。一方面，护士应在诊疗全过程中坚持诚信原则，严格执行各项规章制度与操作规范，确保护理行为真实、规范、可追溯，维护患者合法权益与医疗秩序；另一方面，应树立以患者安全为核心的安全文化理念，强化风险识别与底线思维，在高风险情境下保持警觉性，主动防范潜在风险并及时采取干预措施，避免差错与不良事件发生。通过上述能力的综合体现，可促进放射介入护理行为的规范化与专业化，提升护理安全水平与质量管理成效。 3.人文关怀与职业态度：人文关怀与职业态度是指放射介入专科护士在临床实践中，能够以患者为中心，将专业护理行为与人文关怀相结合，并在高强度、高风险工作环境下保持积极、稳定与负责的职业表现的能力 ［ 4 ， 9 ， 19 ， 35 ］ 。 该维度包含3项三级指标：责任担当与主动作为（Ⅲ-47）、同理心与服务导向（Ⅲ-48）和压力应对与职业韧性（Ⅲ-49）。人文关怀与职业态度强调放射介入专科护士在高技术、高风险诊疗环境中，以患者为中心，将专业护理行为与人文关怀相融合的能力。一方面，护士应具备责任意识与主动作为精神，在临床工作中积极履行职责、及时响应患者需求，确保护理措施落实到位；另一方面，应具备同理心与服务导向，能够理解患者在介入治疗过程中的焦虑与不适，通过有效沟通与情感支持提升患者体验与依从性。同时，在面对导管室工作节奏快、压力大的特点时，护士需具备良好的压力调适能力与职业韧性，保持情绪稳定与专业判断，持续提供安全、规范的护理服务。通过该维度能力的综合体现，有助于提升放射介入护理的人文内涵与服务质量。

五、小结

本共识基于系统文献分析与德尔菲专家函询，构建了放射介入专科护士核心胜任力框架，形成包括临床专科能力、核心素质、专业发展与管理能力、准入与职业规范4个一级指标、17个二级指标及49个三级指标的指标体系。该框架较为系统地反映了放射介入专科护士在临床实践、团队协作、专业发展及职业规范等方面的核心能力要求，突出了放射介入护理在辐射防护、导管室流程管理、风险识别与应急处置等方面的专科特点。 从国际视角来看，现有放射介入或相关专科护理胜任力框架多以临床实践能力为核心，强调沟通协作、循证实践与领导能力等要素。本研究构建的框架在整体结构上与国际框架具有一致性，但在具体内容上更加突出我国放射介入护理的实践需求，如辐射防护能力、导管室流程执行及质量安全管理等，体现出较强的本土适配性与临床针对性，有助于提升框架在我国不同层级医疗机构中的应用价值。实践应用方面，本框架可与现有专科护士资质认证体系相衔接，作为培训课程模块划分、能力考核标准制定及岗位准入与分层培养的重要依据。例如，可基于一级与二级指标构建课程体系，围绕三级指标开发可量化的评价工具，用于专科护士培训考核、岗位胜任评价及继续教育管理，从而促进护理人才培养的标准化与规范化。此外，考虑到介入医学技术快速发展及护理实践不断演进，建议建立动态更新机制，由相关学术组织定期组织专家对框架进行评估与修订，原则上每3~5年更新一次，或在关键技术与政策发生重大变化时进行专项修订，以持续提升框架的科学性、前瞻性与适用性。 共识编写指导顾问（按姓氏汉语拼音排序）： 康晓凤（中国医学科学院北京协和医学院护理学院）；夏莹（中国医学科学院北京协和医院内科学系） 共识编写组组长： 朱雪清（中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科学系心导管室）；付佳青（首都医科大学附属北京安贞医院导管室） 共识执笔专家： 朱雪清（中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科学系心导管室）；何朝凯（中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科学系心导管室）；王晶婧（中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科学系心导管室）；王丽婷（中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科学系心导管室）；黄雪淼（中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科学系心导管室）；付佳青（首都医科大学附属北京安贞医院导管室） 共识编写秘书： 何朝凯（中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科学系心导管室）；王晶婧（中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科学系心导管室）；王丽婷（中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科学系心导管室） 共识讨论专家组（按姓氏汉语拼音排序）： 陈媛（厦门大学附属心血管病医院护理部）；程继芳（浙江大学医学院附属第二医院心血管介入中心）；董翠霞（河北医科大学第二医院导管室）；段俊滔（北京大学第三医院心内科）；法天锷（天津市胸科医院护理部）；范燕娜（解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部）；付佳青（首都医科大学附属北京安贞医院导管室）；付玲（北京大学人民医院放射科）；高苗莉（解放军第六医学中心放射诊断科）；高学琴（哈尔滨医科大学附属第二医院护理部）；郭惠丽（山西省心血管病医院冠心病中心5病区）；蒋卫卫（北京清华长庚医院导管室）；井学敏（首都医科大学附属北京佑安医院介入手术室）；孔艳红（首都医科大学附属北京友谊医院研究型病房）；李娟利（西安交通大学第一附属医院心血管内科）；李俊梅（北京大学第一医院介入血管外科）；李迎（中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科）；李晓明（北京中医药大学东直门医院介入中心）；李娜（北亚骨科医院介入导管室）；李芳（航天中心医院介入手术室）；梁晓梅（广西医科大学第一附属医院心血管内科）；刘华芬（武汉大学人民医院心脏介入中心）；刘云娥（火箭军特色医学中心神经介入科）；刘林（首都医科大学附属北京世纪坛医院介入中心）；刘然（北京朝阳医院放射介入影像中心）；罗家音（北京医院血管外科/肿瘤微创治疗中心）；马玉珊（中国医学科学院阜外医院介入导管室）；马晓晓（北京大学肿瘤医院介入治疗科）；史震涛（北京大学首钢医院导管室）；隋建飞（首都医科大学附属北京天坛医院放射科）；孙惠（中国人民解放军总医院第一医学中心放射科）；孙宁（北部战区总医院心内科）；孙悦华（北京大学第三医院介入血管外科）；万佳彬（北京儿童医院超声科）；汪正艳（大连医科大学附属第一医院导管室）；吴黎莉（浙江大学附属邵逸夫医院护理部）；薛芃石（中国医科大学附属盛京医院急诊科）；杨玉（解放军总医院第六医学中心心内科导管室）；杨凡（解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部）；游桂英（四川大学华西医院心内科）；战颖（北京大学人民医院血管外科）；张琳（北京同仁医院导管室）；张艳红（北京市海淀医院介入医学科）；张宴齐（北京安贞医院导管室）；赵宇宁（首都医科大学附属北京潞河医院导管室）；张莹（首都医科大学附属北京积水潭医院介入治疗中心）；赵海燕（首都医科大学附属北京佑安医院放射科）；周瑾（中日友好医院心脏血管外科）；周小英（北京大学国际医院介入手术室）；朱丽（复旦大学附属中山医院导管室）；朱雪清（中国医学科学院北京协和医院心导管室）；朱莹莹（北京市顺义区妇幼保健院放射科） 附录     利益冲突 所有作者声明无利益冲突 参考文献（略）      编辑：刘雪松 初审：赵景辉 终审：刘雪松

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